首页期刊导航|临床和实验医学杂志
期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
正式出版
收录年代

    线粒体氧化应激及m6A表观遗传调控TRPC6钙通道在肾病综合征发病中的作用研究

    姜丽娜孔玮晶丁瑛雪
    785-789页
    查看更多>>摘要：目的 初步探讨N6-甲基腺嘌呤(m6A)表观遗传修饰瞬时受体电位阳离子通道6(TRPC6)通道失调在肾病综合征发病中的作用及潜在机理.方法 按照随机数字表法将小鼠足细胞分为4组:对照组、叔丁基对苯二酚(TBHQ)组、嘌呤霉素氨基核苷(PAN)处理组、TBHQ+PAN处理组.对照组为正常完全培养液,TBHQ组培养液中加入10 nmol/L TBHQ,PAN处理组培养液中加入PAN 50 μg/mL,TBHQ+PAN处理组培养液中加入10 nmol/L TBHQ以及PAN 50 μg/mL,刺激24 h收集细胞.应用膜片钳证实PAN损伤诱导TRPC6通道激活机理及1,4,5-肌醇三磷酸(IP3)受体拮抗剂TBHQ对电流的影响,检测对照组、PAN处理组、TBHQ组和TBHQ+PAN处理组细胞TRPC6通道电流变化.通过葡萄糖氧化酶(GO)建立足细胞氧化应激模型.另外按照随机数字表法将足细胞分为4组:空白对照组、GO组、姜黄素组、姜黄素+GO组.GO组给予GO 3.5 kU/L,姜黄素组给予Nrf2激动剂(姜黄素)40 μmol/L,姜黄素+GO组给予姜黄素40 μmol/L和GO 3.5 kU/L处理,给药处理8～12 h后收集细胞.检测各组Nrf2和特异性调控蛋白NAD(P)H:醌氧化还原酶1(NQO-1)、TRPC6及Transgelin蛋白和线粒体调控蛋白表达变化.通过SRAMP对TRPC6通道m6A位点进行精准预测,对PAN诱导足细胞损伤模型公共数据库GSE124622进行2次生物信息学分析.结果 对照组与TB-HQ组电流比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,PAN处理组电流升高,而TBHQ+PAN组电流减小,差异均有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组比较,GO组Nrf2、NQO-1、TRPC6及Transgelin蛋白表达均升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);与GO组比较,姜黄素+GO组Nrf2、NQO-1、TRPC6及Transgelin蛋白表达均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组比较,GO组线粒体调控蛋白Mfn2、Opa1蛋白表达均降低,Drp1蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与GO组比较,姜黄素+GO组粒体调控蛋白Mfn2、Opa1蛋白表达升高,Drp1蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);空白对照组与姜黄素组TRPC6/Transgelin及线粒体调控蛋白表达比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).TRPC6通道序列存在多个m6A修饰位点,均具有被甲基转移酶(METTL)3、METTL14、肾母细胞肿瘤1相关蛋白(WTAP)和去甲基化酶ALKB同源蛋白(ALKBH)、m6A去甲基化酶(FTO)调控的潜在可能.对12个m6A调节基因进行表达分析,发现m6A调节基因的表达在PAN诱导足细胞损伤中发生显著差异.结论 TRPC6介导钙离子内流可被氧化应激激活参与足细胞损伤,激活Nrf2可以减少钙过负荷所致线粒体损伤而保护足细胞.TRPC6序列中存在多个高m6A修饰靶点,肾病综合征发病机理可能通过m6A修饰足细胞TRPC6离子通道,m6A相关调控基因在肾病足细胞损伤中发生明显变化.

    肾病综合征嘌呤霉素,氨基核苷瞬时受体电位阳离子通道6线粒体功能异常N6-甲基腺嘌呤m6A转移酶样3抑制剂

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    胃癌模型大鼠胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT的表达意义及其与胃癌病变程度的相关性

    李雨李小风张扬
    789-793页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃癌模型大鼠胃黏膜组织细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、c-Myc、CKIT的表达意义及其与胃癌病变程度的相关性.方法 选择48只健康成年雌性大鼠,按照随机数字表法将其分为对照组、研究1组、研究2组、研究3组,每组各12只.研究1组、研究2组、研究3组均制备成胃癌模型.对照组给予等量0.9％氯化钠溶液,第24周处死取材;研究1组、研究2组、研究3组制备成胃癌大鼠后分别于第8、16、24周取材.分析各组大鼠一般情况及胃黏膜组织病理切片,采用蛋白质印迹法检测胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT蛋白的表达,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT mRNA的表达,采用Spearman分析法测定胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT表达与胃癌病变程度相关性.结果 对照组大鼠胃黏膜完整正常,外膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层等结构清晰,且无炎症细胞浸润;研究1组大鼠胃黏膜组织与对照组大鼠接近,不存在炎症细胞,且黏膜腺体结构基本正常;研究2组大鼠胃黏膜组织存在破损,细胞核变大,基底部部分腺体细胞形态异常,存在轻度异型性,为早期胃癌;研究3组大鼠胃黏膜组织增加破损,核质比变大,细胞形态不规则,部分腺体存在扩张,黏膜下层及肌层存在炎症细胞浸润,为胃癌进展期.研究1组、研究2组、研究3组胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT蛋白均呈显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT蛋白在研究1组、研究2组、研究3组中逐渐升高趋势.研究1组、研究2组、研究3组胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT mRNA均呈显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT mRNA在研究1组、研究2组、研究3组中逐渐升高趋势.采用Spearman相关性结果分析显示,胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT表达与胃癌病变程度呈正相关(r=0.382、0.781、0.993,均P＜0.001).结论 胃癌模型大鼠胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT呈高表达,其与胃癌病变程度密切相关.

    胃癌模型胃黏膜组织CyclinD1c-MycCKIT胃癌病变程度相关性

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    "新四联"药物对射血分数保留慢性心力衰竭患者的心功能、血流动力学及微RNA水平的影响

    张亮王京艳周晓妮赵卉...
    793-797页
    查看更多>>摘要：目的 探讨"新四联"药物对射血分数保留心力衰竭患者的心功能、血流动力学及微RNA(miRNA)水平的影响.方法 回顾性选取2019年1月至2023年1月运城市中心医院心内科收治的射血分数保留慢性心力衰竭患者123例作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组(n=61)和观察组(n=62).对照组在降压、降糖、抗心力衰竭、降脂等常规对症治疗基础上,行"金三角"[血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂(MRA)]治疗.观察组在常规治疗基础上予以"新四联"[血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或ACEI/ARB+钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2i)+β受体阻滞剂+MRA]药物治疗.比较两组治疗前、治疗后1个月的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]和血流动力学指标[左前降支收缩期峰流速(SPV)、舒张期峰流速(DPV)、时间速度积分(TVI)]及外周血miRNA-499、miRNA-30a水平等指标差异.比较两组患者心血管病死率及再入院率.结果 治疗后1个月,两组LVEF均高于治疗前,LVESD、LVEDD 均低于治疗前,观察组的 LVEF 为(65.62±8.69)％,高于对照组[(54.25±8.64)％],LVESD、LVEDD 分别为(55.36±7.62)、(40.31±6.56)mm,均低于对照组[(61.47±7.25)、(46.72±7.12)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后1个月,两组SPV、DPV、TVI均高于治疗前,且观察组的SPV、DPV、TVI分别为(17.65± 1.34)cm/s、(32.48±3.15)cm/s、(23.58±1.26)分,均高于对照组[(15.40±1.36)cm/s、(29.42±3.12)cm/s、(20.34 ±1.25)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后1个月,两组miRNA-499、miRNA-30a水平均低于治疗前,且观察组治疗后 1 个月的 miRNA-499、miRNA-30a 分别为 1.65±0.22、0.11±0.06,均低于对照组(1.89±0.29、0.14± 0.06),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组心血管病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的再入院率为4.84％,显著低于对照组(14.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 "新四联"药物可改善射血分数保留心力衰竭的患者的心功能,调节冠状动脉血流动力学,降低miRNA-30a和miRNA-499水平,对机体康复有益.

    心力衰竭微RNA"新四联"药物射血分数保留心力衰竭收缩期峰流速舒张期峰流速时间速度积分

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    阿托伐他汀联合氯吡格雷对腔隙性脑梗死患者凝血功能、Hcy、hs-CRP水平、动脉粥样硬化斑块及神经功能的影响

    李燕王春董路晨欧伟丽...
    797-801页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷对腔隙性脑梗死(LI)患者凝血功能、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平、动脉粥样硬化斑块及神经功能的影响.方法 前瞻性纳入2020年2月至2023年2月蚌埠医学院第二附属医院收治的住院或门诊的LI患者129例,按随机数字表法分为研究1组、研究2组、对照组,每组各43例.3组均给予常规治疗,在此基础上,研究1组方案为阿托伐他汀钙片20 mg/次+硫酸氢氯吡格雷片75 mg/次,研究2组方案为阿托伐他汀钙片10 mg/次+硫酸氢氯吡格雷片75 mg/次,对照组方案为阿托伐他汀钙片10 mg/次+阿司匹林肠溶片100 mg/次,4周为1个疗程,3组均治疗1个疗程.比较3组治疗前、治疗4周后的纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、Hcy水平、hs-CRP水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与颈动脉粥样硬化斑块数量、斑块面积.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度,记录3组不良反应发生情况.结果 研究1组、研究2组FIB水平均低于对照组,APTT、PT均高于对照组,且研究1组FIB水平低于研究2组,APTT、PT均高于研究2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,研究1组、研究2组血清Hcy、hs-CRP水平均低于对照组,且研究1组血清Hcy、hs-CRP水平均低于研究2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,研究1组、研究2组IMT、斑块数量、斑块面积均低于对照组,且研究1组IMT、斑块数量、斑块面积均低于研究2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,研究1组、研究2组NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究1组与研究2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与阿托伐他汀联合阿司匹林相比,阿托伐他汀联合氯吡格雷能进一步改善LI患者的凝血功能指标以及Hcy、hs-CRP水平,减轻动脉粥样硬化斑块症状,提升神经功能,以阿托伐他汀20 mg/次给药效果最佳.

    脑梗死阿托伐他汀氯吡格雷同型半胱氨酸超敏-C反应蛋白

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    泻肺利水方联合硝苯地平控释片对原发性高血压疗效、不良心血管事件及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

    姚冬梅袁先琢柏玉顺
    801-805页
    查看更多>>摘要：目的 探讨泻肺利水方联合硝苯地平控释片对原发性高血压疗效、不良心血管事件及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响.方法 前瞻性选择2018年1月至2022年12月滁州市中西医结合医院收治的70例原发性高血压患者作为研究对象.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各35例.对照组给予硝苯地平控释片,观察组在硝苯地平控释片基础上加用泻肺利水方治疗,两组患者均治疗12周.比较两组治疗效果,治疗前、治疗12周后的收缩压、舒张压水平、中医症候积分、心功能情况[舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值的比值(E/A)]、血浆肾性活素、血管紧张素Ⅱ、血浆醛固酮水平,并比较两组不良心血管事件及不良反应发生情况.结果 观察组的治疗总有效率为94.29％,明显高于对照组(77.14％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,观察组收缩压和舒张压水平分别为(124.22±10.23)、(80.24±9.89)mmHg,均低于对照组[(140.33±13.24)、(93.11±9.34)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,观察组眩晕、头痛、暴躁易怒、心悸、失眠评分分别为(1.21±0.20)、(0.23±0.05)、(0.42±0.08)、(0.43±0.07)、(0.34±0.06)分,均低于对照组[(1.81±0.23)、(1.10±0.15)、(1.04±0.21)、(1.09±0.19)、(0.89±0.15)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗 12 周后,观察组的舒张末期容积、收缩末期容积均低于对照组,射血分数、E/A值均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,观察组血浆肾性活素、血管紧张素Ⅱ、血浆醛固酮水平分别为(3.02±0.43)μg·L-1·h-1、(65.23± 4.89)pg/mL、(150.45±28.79)mmHg,均低于对照组[(3.89±0.65)μg·L-1·h-1、(79.99±7.34)pg/mL、(180.88± 27.89)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总不良心血管事件发生率为2.86％,低于对照组(14.28％),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总不良反应发生率为5.72％,稍高于对照组(2.86％),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泻肺利水方联合硝苯地平控释片治疗可提高原发性高血压的疗效,改善中医症状评分、心功能,降低不良心血管事件发生率,其机制可能与泻肺利水方可调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关.

    高血压硝苯地平泻肺利水方不良心血管事件肾素-血管紧张素-醛固酮系统

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    调脂通脉颗粒对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者血脂水平及血清RBP-4、SPARC的影响

    杨会林户宗英徐岩
    805-809页
    查看更多>>摘要：目的 观察调脂通脉颗粒对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化(CAS)患者血脂水平及血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)的影响.方法 前瞻性选取2021年5月至2023年5月于北京中医药大学房山医院收治的116例原发性高血压伴CAS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各58例.两组均给予苯磺酸氨氯地平片、辛伐他汀片治疗,试验组在常规基础上给予调脂通脉颗粒治疗,对照组在常规基础上给予安慰剂治疗,连续用药4周.检测并比较两组治疗前和治疗4周后的血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、RBP-4、SPARC、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、颈动脉血流动力学[颈总动脉舒张期峰流速(EDV)、收缩期峰流速(PSV)、搏动指数和阻力指数]水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块厚度及中医症状评分,并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗4周后,试验组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平分别为(4.21±0.69)、(1.87±0.31)、(2.21±0.42)mmol/L,均低于对照组[(4.89±0.81)、(2.24±0.39)、(2.67±0.54)mmol/L],HDL-C 水平为(1.32±0.30)mmol/L,高于对照组[(1.21± 0.27)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,试验组RBP-4、SPARC、Lp-PLA2水平分别为(36.58 ±5.77)mg/L、(2.16±0.35)ng/mL、(163.32±38.74)ng/L,均低于对照组[(43.86±6.95)mg/L、(2.31±0.40)ng/mL、(180.74±45.61)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗4周后EDV、PSV分别为(24.52±2.27)、(67.27±5.27)cm/s,均高于对照组[(22.14±2.30)、(59.13±5.04)cm/s],搏动指数、阻力指数分别为 0.65±0.21、0.55±0.15,均低于对照组(0.87±0.25、0.73±0.21),差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗4周后IMT、斑块厚度、中医症状评分分别为(0.86±0.11)mm、(1.63±0.32)mm、(8.02±1.12)分,均低于对照组[(0.95±0.14)mm、(1.87±0.36)mm、(11.48±1.36)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 调脂通脉颗粒治疗原发性高血压伴CAS可改善脂代谢和颈动脉血流,降低血清RBP-4、SPARC的表达,这可能是其治疗原发性高血压伴CAS的重要机制.

    调脂通脉颗粒原发性高血压颈动脉粥样硬化血脂颈动脉血流

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    重症胰腺炎患者早期肠内营养治疗前后肠黏膜屏障的变化及喂养不耐受危险因素分析

    李红玲王昌成葛晓璐左熠...
    809-812页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症胰腺炎患者早期肠内营养治疗前后肠黏膜屏障的变化及喂养不耐受危险因素.方法 选取2020年1月至2023年1月淮安市第二人民医院收治的80例重症胰腺炎患者进行回顾性分析.所有患者在入院后2～3 d均进行早期肠内营养治疗,比较治疗前与治疗7 d后前白蛋白、白蛋白、内毒素、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸水平变化.观察并记录80例患者早期肠内营养治疗过程中喂养不耐受发生情况,将患者分为喂养不耐受组(n=20)和喂养耐受组(n=60),比较两组年龄、性别、体重指数、高血脂、高血压、糖尿病、腹内压水平、血清白蛋白水平、中心静脉压(CVP)水平、是否出现肠鸣音、接受血液净化、机械通气治疗、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分;采用多因素Logistic回归分析喂养不耐受的危险因素.结果 治疗7 d后,重症胰腺炎患者的前白蛋白、白蛋白相关营养指标水平分别为(298.54±56.52)mg/L、(37.33±4.21)g/L,均高于治疗前[(220.34±44.58)mg/L、(33.45±5.26)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗7 d后,重症胰腺炎患者的内毒素、DAO、D-乳酸相关肠黏膜屏障指标水平分别为(0.44±0.13)EU/mL、(82.15±11.34)mg/mL、(1.42±0.23)mmol/L,均低于治疗前[(0.96±0.16)EU/mL、(93.15±12.47)mg/inL、(2.15±0.28)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,喂养耐受组与喂养不耐受组患者患者年龄、腹内压水平、白蛋白水平、CVP水平、接受机械通气治疗、APACHE Ⅱ评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistics回归分析显示,年龄、腹内压、白蛋白、APACHE Ⅱ评分是喂养不耐受的独立危险因素(P＜0.05).结论 对重症胰腺炎患者采取早期肠内营养治疗可提升患者营养水平,改善肠黏膜屏障功能,但依然存在喂养不耐受情况发生.而年龄、腹内压、白蛋白、APACHE Ⅱ评分是早期肠内营养喂养不耐受的独立危险因素.

    重症胰腺炎早期肠内营养喂养不耐受危险因素

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    获得性免疫缺陷综合征合并脓毒症患者外周血中T淋巴细胞亚群研究

    俞亚转张丽媛吴坤亮杜永国...
    813-816页
    查看更多>>摘要：目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并脓毒症患者外周血中T淋巴细胞亚群.方法 回顾性选取2021年10月至2023年9月海南医学院第二人民医院内AIDS合并脓毒症患者60例作为试验组,AIDS无脓毒症患者60例作为对照1组,健康献血员20名作为对照2组.应用免疫荧光和单克隆抗体标记技术检测试验组、对照1组和对照2组外周血T淋巴细胞亚群(CD3细胞数量、CD4细胞数量、CD8细胞数量、CD4/CD8比值),比较试验组、对照1组和对照2组T淋巴细胞亚群计数和比例,并统计分析试验组不同年龄、确诊时间患者的T淋巴细胞亚群计数和比例.结果 试验组患者的CD3细胞数量、CD4细胞数量分别为(864.72±184.22)、(145.37±25.37)个/μL,均明显少于对照1 组[(971.80±135.14)、(218.11±36.24)个/μL]、对照 2 组[(1 098.12±156.23)、(296.23±41.25)个/μL],CD4/CD8比值为0.258±0.024,明显低于对照1组(0.344±0.034)、对照2组(0.458±0.045),差异均有统计学意义(P＜0.05);对照1组患者的CD3细胞数量、CD4细胞数量均明显少于对照2组,CD4/CD8比值明显低于对照2组,差异均有统计学意义(P＜0.05);但3组研究对象的CD8细胞数量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不同年龄患者的CD3细胞数量、CD4细胞数量、CD8细胞数量、CD4/CD8比值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不同确诊时间患者的CD4细胞数量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中,确诊时间0～1年、1～2年患者的CD4细胞数量均多于2～3年、3～4年、4～5年、≥5年患者(P＜0.05);但不同确诊时间患者的CD3细胞数量、CD8细胞数量、CD4/CD8比值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AIDS合并脓毒症患者外周血中T淋巴细胞亚群降低,CD4细胞数量与确诊时间密切相关,不仅能拓宽临床对于AIDS机会性感染认识,更能为其诊治提供新的思路及方向.

    获得性免疫缺陷综合征脓毒症外周血T淋巴细胞亚群

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    孕激素与短效口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征的效果及对患者性激素、糖脂代谢和情绪状态的影响

    张华俊李蕊冯玉军
    816-819页
    查看更多>>摘要：目的 分析孕激素与短效口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对患者性激素、糖脂代谢和情绪状态的影响.方法 前瞻性选取2022年1月至2023年6月在秦皇岛市妇幼保健院就诊的192例青春期P-COS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为孕激素组和避孕药组,每组各96例.孕激素组患者给予周期性口服地屈孕酮片,避孕药组患者给予口服屈螺酮炔雌醇片.两组患者均同时给予调整生活方式、控制体重和口服盐酸二甲双胍治疗,均连续治疗3个月经周期.比较两组患者的临床疗效及治疗前和治疗后的血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、雄烯二酮、雌二醇]水平、糖脂代谢指标[空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分;并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 两组患者疗效分布和临床有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).避孕药组患者治疗后的血清睾酮、雄烯二酮水平分别为(29.15±4.23)、(1.23±0.43)nmol/L,均低于孕激素组[(37.76±4.85)、(1.86±0.56)nmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组患者治疗后FSH、LH、雌二醇水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).避孕药组患者治疗后的血清HDL-C水平为(1.84± 0.28)mmol/L,高于孕激素组[(1.70±0.23)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),而两组患者治疗后其他糖脂代谢指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).避孕药组患者治疗后的SDS评分、SAS评分分别为(50.31±5.53)、(50.08±5.25)分,均低于孕激素组[(56.06±6.02)、(57.63±6.00)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中,避孕药组患者的总不良反应发生率为19.79％,高于孕激素组(8.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在青春期PCOS治疗中,单独应用孕激素与短效避孕药在临床疗效和降低雌激素水平、缓解胰岛素抵抗方面的效果基本相当,短效避孕药治疗方案在纠正高雄激素血症、提升HDL-C水平和缓解负性情绪方面的作用更加显著,但可能增加治疗的不良反应,临床需要根据患者的实际情况进行合理决策.

    多囊卵巢综合征孕激素类青春期短效避孕药疗效评价性激素糖脂代谢情绪状态

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    Epley手法复位联合银杏叶提取物、甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症眩晕患者的效果及对复发率的影响

    李义高虹王霞高义恰...
    819-823页
    查看更多>>摘要：目的 探究Epley手法复位联合银杏叶提取物、甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症眩晕患者的效果及对复发率的影响.方法 将2021年3月至2022年3月衡水人民医院就诊的100例耳石症眩晕患者纳入本次前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)和联合组(n=50).对照组患者接受银杏叶提取物片+甲磺酸倍他司汀片治疗,研究组采用Epley手法复位+银杏叶提取物片+甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗周期为7 d.比较两组临床疗效,治疗前、治疗7 d后的前庭症状指数(VSI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、眩晕障碍量表(DHI)、脑动脉[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)]平均血流速度,治疗1个月和6个月后的复发率及不良反应发生率.结果 联合组的总有效率为96.00％,显著优于对照组(82.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后VSI、DHI评分分别为(19.08±1.97)、(26.04±2.35)分,均显著低于对照组[(27.90±2.14)、(38.76±3.23)分],而BBS评分为(53.01±5.22)分,显著高于对照组[(32.48±4.79)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的脑动脉平均血流速度比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率和治疗1个月后的复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);联合组治疗6个月后的复发率为6.00％,低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于单纯药物治疗,Epley手法复位+银杏叶提取物+甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症眩晕的临床疗效更佳,可有效改善患者的前庭症状功能、平衡功能,提高脑动脉血流速度和生活质量,降低复发率,且安全性良好.

    耳石症眩晕Epley手法复位银杏叶提取物甲磺酸倍他司汀复发

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据