查看更多>>摘要：目的 研究子宫动脉舒张早期切迹联合妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对子痫前期的预测价值.方法 回顾性选取2020年6月至2023年6月入邯郸市第一医院的86例子痫前期孕妇为观察对象,设为研究组;同时选取同期入院86名健康孕妇,设为对照组.两组均于妊娠11～13+6周对PAPP-A水平与右、左侧子宫动脉舒张早期切迹指数予以测定.比较两组孕妇的右切迹指数、左切迹指数及PAPP-A水平,同时计算并比较右切迹指数、左切迹指数、PAPP-A单独及联合诊断子痫前期的受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC),并比较右切迹指数联合PAPP-A与左切迹指数联合PAPP-A的AUC.结果 研究组孕妇右、左切迹指数与PAPP-A水平分别为0.71±0.21、0.65±0.27、(3 504.84±1 598.38)mU/L,均明显低于对照组[0.84±0.18、0.82±0.29、(5 019.47±2 498.96)mU/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).子痫前期预测中右切迹指数的临界值为0.79,敏感度为64.38％,特异度为60.08％,AUC为0.658,95％CI为0.585～0.731;子痫前期预测中左切迹指数的临界值为0.71,敏感度为61.57％,特异度为71.76％,AUC为0.684,95％CI 为 0.612～0.757;子痫前期预测中 PAPP-A的临界值为4 003.5 mU/L,敏感度为 68.47％,特异度 为 56.89％,AUC 为 0.673,95％CI 为 0.604～0.742;子痫前期预测中联合预测的敏感度为71.18％,特异度为 75.47％,AUC 为 0.772,95％CI 为 0.711～0.834;右、左切迹指数与 PAPP-A联合预测子痫前期的AUC大于单一指标预测,差异有统计学意义(P＜0.05).子痫前期预测中右切迹指数联合PAPP-A的敏感度为54.76％,特异度为 80.27％,AUC为 0.739,95％CI 为 0.674～0.804;左切迹指数联合PAPP-A 的敏感度为 80.79％,特异度为 62.79％,AUC为0.757,95％CI 为 0.695～0.818;左切迹指数联合PAPP-A预测子痫前期 AUC大于右切迹指数联合PAPP-A,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单一子宫动脉舒张早期右、左切迹指数或者PAPP-A在预测子痫前期中均有良好效果,而子宫动脉舒张早期右、左切迹指数与PAPP-A 联合检测的预测价值更高,同时左切迹指数联合PAPP-A预测子痫前期价值要高于右切迹指数联合PAPP-A.
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