首页期刊导航|临床误诊误治
期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
正式出版
收录年代

    汉族、藏族高海拔世居心房颤动患者SCN5A基因H558R位点多态性分析

    许萍马晓峰曹建东王红...
    48-52页
    查看更多>>摘要：目的 分析汉族、藏族高海拔世居心房颤动(AF)患者电压依赖性钠离子通道 α1亚基(SCN5A)基因H558R位点多态性.方法 选取2019年1月—2022年5月收治的260例AF作为AF组(汉族130例,藏族130例),以同期200例无AF者为对照组(汉族100例,藏族100例),比较2组汉族、藏族中一般资料、H558R位点基因型及等位基因频率分布情况.结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄、左心房前后径(LAD)是汉族高海拔世居人群AF发生的独立危险因素,年龄、LAD、携带等位基因G是藏族高海拔世居人群AF发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 汉族、藏族高海拔世居AF患者SCN5A基因H558R位点多态性存在民族差异,携带等位基因G的藏族高海拔世居人群更易发生AF.

    心房颤动高海拔居民电压依赖性钠通道H558R位点基因多态性

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    急性心肌梗死合并左心衰竭患者PCI治疗短期预后及影响因素

    卞文明罗毅孙怡然张晏...
    53-57页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性心肌梗死合并左心衰竭患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗短期预后及影响因素.方法 回顾性分析2018年2月—2020年1月收治的162例急性心肌梗死合并左心衰竭的临床资料,根据治疗方案差异分为研究组87例和对照组75例,研究组给予PCI治疗,对照组给予静脉溶栓治疗.比较2组住院期间心血管不良事件以及治疗后7 d心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)].所有患者随访1年,统计1年内心血管不良事件发生情况,并分析影响预后的危险因素.结果 2组住院期间急性心肌梗死再发、心力衰竭加重、心源性休克发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组院内病死率低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.01).研究组随访1年内心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压病、静脉溶栓治疗以及LVEDD、LVESD、LVEF水平均为影响急性心肌梗死合并左心衰竭患者预后的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 PCI治疗可有效改善急性心肌梗死合并左心衰竭患者心功能,减少住院期间和随访1年内心血管不良事件发生,短期效果显著.

    急性心肌梗死左心衰竭经皮冠状动脉介入心功能心血管不良事件预后危险因素

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    骨髓增生异常综合征贫血患者铁代谢、炎症指标与铁调素的关系及对病情转归的影响

    谢杨汪丹刘建会
    58-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)贫血患者铁代谢、炎症指标与铁调素的关系及对病情转归的影响.方法 选取2016年5月—2020年12月MDS48例,根据是否贫血分为贫血组28例、无贫血组20例,另选取同期45例健康体检者作为对照组.比较3组红细胞系指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)]、铁代谢指标[血清铁(SI)、铁蛋白(FERR)、总铁结合力(TIBC)、铁调素]、炎症指标[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,应用Spearman或Pearson相关性分析对相关性进行探讨.结果 贫血组、无贫血组RBC、Hb、MCHC低于对照组,MCV高于对照组(P<0.05);贫血组RBC、Hb、MCHC低于无贫血组,MCV高于无贫血组(P<0.05);贫血组、无贫血组SI、FERR、TIBC、铁调素、IL-1、IL-6、TNF-α高于对照组,且贫血组高于无贫血组(P<0.05).贫血组RBC、Hb与铁调素呈负相关(r=-0.773、-0.762,P<0.05),MCV、SI、FERR、TIBC、IL-1、IL-6、TNF-α与铁调素呈正相关(r=0.819、0.673、0.797、0.736、0.800、0.732、0.785,P<0.05).MDS贫血患者RBC、Hb与病情转归呈正相关(r=0.859、0.871,P<0.05);MCV、SI、FERR、TIBC、IL-1、IL-6、TNF-α、铁调素与病情转归呈负相关(r=-0.813、-0.765、-0.744、-0.796、-0.826、-0.709、-0.737、-0.926,P<0.05).结论 MDS贫血患者红细胞系、铁代谢、炎症指标与铁调素存在显著相关性,临床可通过上述指标对其早期病情转归进行评估,以针对性制订个体化治疗方案,改善预后.

    骨髓增生异常综合征贫血铁蛋白总铁结合力铁调素白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    个体化预测7～14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的列线图模型建立和评价

    李娟蔡和花王志强陈桂华...
    63-67页
    查看更多>>摘要：目的 分析影响7～14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的危险因素,进而构建列线图模型,并评价该列线图模型的临床有效性和准确性.方法 回顾性分析2016年1月1日—2021年1月1日就诊的7～14岁学龄期哮喘儿童1657例,随访1年失访11例,再根据哮喘控制测试(ACT)评分分为控制良好组(ACT评分≥20分)及控制不佳组(ACT评分<20分).分析2组一般临床资料及临床生化指标,采用多因素Logistic回归分析影响7～14岁学龄期儿童哮喘治疗预后的独立危险因素,后基于上述危险因素构建列线图模型,并利用Bootstrap方法及临床决策曲线验证该模型的准确性和临床决策的获益性.结果 影响7～14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的危险因素为亲属哮喘病史、父母吸烟史、反复呼吸道感染史、变应性鼻炎史及不规范用药(P<0.01).受试者工作特征曲线验证列线图模型显示:构建的列线图模型预测7～14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的能力较强,其中曲线下面积为0.862,95％CI为0.71,0.93;采用Bootstrap方法验证列线图发现校准曲线与理想曲线贴合良好,平均绝对误差为0.017;临床决策曲线显示:列线图模型预测7～14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的阈值为0.07～0.86时适用性最佳.结论 构建的列线图模型可有效预测7～14岁学龄期儿童哮喘治疗预后,进而行促使患儿规范用药、促使其父母戒烟、预防呼吸道感染等针对性干预措施,可有效改善患儿预后.

    哮喘学龄儿童哮喘控制测试评分影响因素分析列线图预后

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    血清AgRP、IL-28A在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压中的表达及临床意义

    孙艳仇海兵葛红庭胡中英...
    68-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者血清刺鼠基因相关蛋白(AgRP)、白细胞介素-28A(IL-28A)的表达及临床意义.方法 将2019年1月—2021年1月诊治的COPD合并PH 122例为PH组,依据肺动脉收缩压(PAP)分为轻度组50例、中度组41例、重度组31例.选取同期诊治的单纯COPD 66例为对照组.检测2组血清AgRP、IL-28A水平、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、IL-6].血清AgRP、IL-28A与动脉血气指标和炎性因子的相关性采用Pearson相关分析.多因素Logistic回归分析影响COPD合并PH发生的因素.受试者工作特征曲线分析血清AgRP、IL-28A对COPD合并PH的诊断价值.结果 PH组PAP、PaCO2、TNF-α、CRP、IL-6、IL-28A高于对照组,而PaO2、AgRP低于对照组(P<0.01).重度组血清IL-28A、PAP、PaCO2、TNF-α、CRP和IL-6高于中度组和轻度组,而血清AgRP、PaO2水平低于中度组和轻度组(P<0.05).中度组血清IL-28A、PAP、PaCO2、TNF-α、CRP和IL-6高于轻度组,而血清AgRP、PaO2水平低于轻度组(P<0.05).血清AgRP与PAP、PaCO2、TNF-α、CRP、IL-6呈负相关,与PaO2呈正相关(P<0.01);血清IL-28A与PAP、PaCO2、TNF-α、CRP、IL-6呈正相关,与PaO2呈负相关(P<0.01).AgRP、IL-28A是COPD合并PH发生的独立危险因素(P<0.01).血清AgRP、IL-28A联合检测时曲线下面积大于血清AgRP、IL-28A单独检测(P<0.01).结论 COPD合并PH患者血清AgRP降低,IL-28A升高,二者与COPD合并PH患者疾病严重程度、肺功能及炎性因子有关,且联合检测有助于COPD合并PH的诊断.

    慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压刺鼠基因相关蛋白白介素-28A肺动脉收缩压二氧化碳分压动脉氧分压

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    关节镜下清理结合小切口修补治疗肩袖损伤的临床效果及对疼痛和关节功能的影响

    覃肖欢梁成敏许永秋
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 探究关节镜下清理结合小切口修补治疗肩袖损伤的临床效果及对疼痛和关节功能的影响.方法 回顾性分析2018年7月—2022年7月治疗肩袖损伤105例的临床资料.根据手术方式不同将其分为对照组51例和研究组54例.对照组采用全开放式肩袖修补术,研究组采用关节镜下清理结合小切口修补术.观察2组临床疗效、手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量及住院时间,比较术前及术后1个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)和美国肩肘外科协会(ASES)评分,并观察并发症发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、切口长度、术后引流量以及住院时间均少于或短于对照组(P<0.05).术后,2组VAS评分与术前比较降低,ASES评分与术前比较升高,且研究组VAS评分低于对照组,ASES评分高于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 关节镜下清理结合小切口修补治疗肩袖损伤的皮肤切口较小,住院时间较短,术后并发症较少,还能减少术中出血量及术后引流量,减轻疼痛程度,有效提升患者关节功能和活动性.

    肩袖损伤关节镜小切口修补疼痛关节功能并发症

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂远期效果观察

    宋子怿胡文浩赏后来郝跃东...
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 观察自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂的远期效果.方法 选择2011年4月—2019年12月采用自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂21例,手术前后采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分和跟腱完全断裂评分(ATRS)进行临床疗效评价,并观察术后并发症情况.结果 所有患者获得随访,时间31～135个月,平均81.1个月.术后患者均未出现皮肤坏死、切口感染,切口均Ⅰ期愈合,均无跟腱断裂复发.术后2年AOFAS评分及ATRS评分较术前明显提高(P<0.01).所有患者日常生活不受限制,疼痛完全缓解,其中17例恢复至受伤前运动水平.结论 自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂,跟腱固定强度可靠,患者疼痛、行走功能改善,是一种安全、效果满意的治疗方法.

    陈旧性跟腱断裂自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术美国矫形足踝协会评分跟腱完全断裂评分手术后并发症远期效果

      原文链接:
    • 万方数据

    促炎因子、生殖内分泌激素、脂肪因子对多囊卵巢综合征发病的影响及其交互作用

    冯奕习陈见辉李汉秋彭伟如...
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨促炎因子、生殖内分泌激素、脂肪因子与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的相关性及其交互作用.方法 将2020年1月—2022年1月就诊的PCOS 100例作为PCOS组,选择同期体检的健康女性100例作为健康组.比较2组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、生殖内分泌激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、总睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)]、脂肪因子[脂联素(ADPN)、瘦素(LEP)、视黄醇结合蛋白(RBP)]、促炎因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、kruppel样因子7(KLF7)、糖类抗原125(CA125)、人趋化因子(FK)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平,并分析与PCOS的相关性及其交互作用.结果 POCS组BMI、FSH、LH、T、AMH、ADPN、RBP、hs-CRP、KLF7、CA125、MCP-1、INS、FBG、稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).BMI、KLF7、T、LH、ADPN、hs-CRP、RBP、HOMA-IR是PCOS发病的影响因素(P<0.05,P<0.01).BMI与脂肪因子、促炎因子及HOMA-IR均有交互作用,T与促炎因子(KLF7、ADPN、hs-CRP)及HOMA-IR有交互作用,LH与促炎因子(KLF7、ADPN、hs-CRP)及HOMA-IR有交互作用(P<0.05,P<0.01).结论 BMI、KLF7、T、LH、ADPN、hs-CRP、RBP、HOMA-IR是PCOS发病的影响因素,以上因子之间的交互作用增加了PCOS的发病风险.

    多囊卵巢综合征促卵泡激素抗苗勒管激素脂联素血清淀粉样蛋白A稳态模型-胰岛素抵抗指数

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    妊娠并发静脉血栓栓塞症影响因素分析

    吴婕刘珺张燕冯幸子...
    87-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠并发静脉血栓栓塞症(VTE)的相关影响因素.方法 选取2016年1月—2020年12月收治的妊娠并发VTE孕产妇168例作为研究组,同期住院分娩排除VTE孕产妇672例作为对照组.收集2组临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选妊娠并发VTE的影响因素.结果 妊娠并发VTE 168例中发生于孕早期和孕中期各1例,孕晚期9例,产褥期157例;肺栓塞(PE)92例,下肢深静脉血栓(DVT)99例,PE合并DVT 23例.妊娠并发PE患者主要临床表现为低氧血症20例,胸闷12例,呼吸困难9例;D-二聚体升高42例.妊娠并发DVT主要临床表现为下肢疼痛22例,下肢酸胀和下肢无力各1例.多因素Logistic回归分析结果显示,阴道分娩是妊娠并发VTE的保护因素(P<0.01),产后出血≥1000 ml、子痫前期、产褥感染、产后肠梗阻和下肢静脉曲张是妊娠并发VTE的危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 产后出血≥1000 ml、子痫前期、产褥感染、产后肠梗阻和下肢静脉曲张为妊娠并发VTE的危险因素,对上述危险因素进行筛查、干预和治疗,有利于降低孕产妇VTE发病率和病死率.

    静脉血栓栓塞症妊娠并发症阴道分娩产后出血子痫前期感染肠梗阻

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    早期神经肌肉电刺激治疗对产后腹直肌分离患者临床效果及生活质量的影响

    张莉燕陈晔项达军顾娟芬...
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的 分析早期神经肌肉电刺激治疗对产后腹直肌分离患者临床效果及生活质量的影响.方法 收集2018年6月—2021年6月收治的产后腹直肌分离186例,按治疗方案不同分为观察组105例(使用神经肌肉电刺激治疗)和对照组81例(给予常规治疗).治疗后1个月评估2组临床疗效,比较2组治疗前后腹直肌距离、腹围恢复情况、背部疼痛改善情况和生活质量,以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后有效率高于对照组(P<0.05).治疗后2组腹直肌距离及脐围、脐上围、脐下围均明显缩小,且观察组均小于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后15 d、1个月2组背部疼痛视觉模拟评分法评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后2组健康状况调查问卷4个项目评分均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05,P<0.01).2组治疗期间均未出现不良反应.结论 产后腹直肌分离患者早期行神经肌肉电刺激治疗效果肯定,可促进腹直肌功能恢复,缓解背部疼痛,提升生活质量.

    腹直肌分离产后期神经肌肉电刺激腹直肌距离腹围背痛生活质量

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据