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期刊信息/Journal information
临床药物治疗杂志
临床药物治疗杂志

方来英

双月刊

1672-3384

zazhi@vip.sina.com，zazhi@cyy123.com

010-84662187

100029

北京市朝阳区惠新东街8号2号楼（设计大厦)九层

临床药物治疗杂志/Journal Clinical Medication JournalCSTPCD
查看更多>>本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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    恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的快速卫生技术评估

    孔滢肖劲娜胡智何礼标...
    55-62页
    查看更多>>摘要：目的 评估恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性、安全性和经济性。方法 计算机检索the Co-chrane Library、Science Direct、PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯等相关数据库和有关卫生技术评估网站，收集并分析从数据库建库至2023年8月恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的研究文献。2名研究者通过相应标准进行质量评价，并对所得结果进行综合分析。结果 共纳入33篇文献，其中卫生技术评估报告1篇，系统评价/meta分析25篇，经济学分析7篇。评估结果显示，在有效性方面，恩替卡韦HBV-DNA阴转率、ALT复常率均优于阿德福韦酯，恩替卡韦对预防HBV再激活效果良好。在安全性方面，恩替卡韦不良反应一般较为轻微，总体不良反应发生率较低，与同类其他药物如拉米夫定和阿德福韦酯等相比无显著差异。在经济性方面，与未进行抗病毒药物治疗相比，口服恩替卡韦具有更好的经济性，相较于联合用药策略，恩替卡韦单药治疗更具有经济性优势。结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的有效性、安全性和经济性。

    恩替卡韦慢性乙型肝炎有效性安全性经济性快速卫生技术评估

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    基于FDA不良事件报告系统数据库的富马酸丙酚替诺福韦不良事件信号挖掘

    王蒙刘慧王硕战寒秋...
    63-68,74页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析富马酸丙酚替诺福韦(tenofovir alafenamide)不良事件信号，以期为临床合理安全使用提供依据。方法 利用OpenVigil 2。1数据平台检索FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库，用报告比值比(ROR)法分析从2017年1月1日至2022年9月30日报告的所有首要怀疑药物为富马酸丙酚替诺福韦的不良事件，对筛选出的所有不良事件从上报人群特征、报告数、阳性信号分布和信号强度等方面进行统计分析。结果 共筛选出富马酸丙酚替诺福韦相关不良事件9025例，其中男性6203例，女性2271例，不详551例。大部分患者年龄为45～64岁和18～44岁。美国上报例数最多，前5位中亚洲国家仅有日本。严重结局指标中，住院治疗的比例最多，有410例怀疑因富马酸丙酚替诺福韦而导致死亡。检测到阳性信号196个，映射到21个系统/器官分类，主要累及各类检查、胃肠系统、精神病类、各种手术及医疗操作、全身性疾病及给药部位反应、皮肤及皮下组织、感染及侵染类、肾脏及泌尿系统疾病等。其中，各类检查(CD4淋巴细胞减少/异常/增加)、内分泌系统(弥漫性甲状腺肿)、神经系统(吉兰-巴雷综合征)和妊娠期、围产期及产辱期(前置胎盘、胎儿死亡)疾病等为说明书中未涉及的不良事件。结论 除说明书中所列出的不良事件外，临床应用富马酸丙酚替诺福韦时还需要警惕其对各类检查、内分泌系统和神经系统等的影响，保证其临床用药安全。

    富马酸丙酚替诺福韦不良事件信号挖掘FDA不良事件报告系统数据库

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    甲泼尼龙治疗过敏性紫癜疗效的影响因素分析及Nomogram预测模型构建

    焦亮向浩瑜冯欢
    69-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲泼尼龙治疗过敏性紫癜(HSP)疗效的影响因素，构建Nomogram预测模型。方法 回顾性选取2021年5月至2023年4月遂宁市中心医院收治的重症HSP患儿资料，根据甲泼尼龙治疗HSP的疗效分为疗效良好组和疗效不佳组。收集患儿的临床资料，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析获取各因素的最佳截断值;logistic多元回归模型分析影响甲泼尼龙治疗HSP疗效的危险因素，构建Nomogram预测模型，内部验证及预测效能分别采用校正曲线和决策曲线评估。结果 共纳入227例重症HSP患儿的临床资料，疗效良好组176例，疗效不佳组51例。疗效不佳组年龄、诱发因素为感染比例、既往HSP病史比例、HSP家族史比例，以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)均高于疗效良好组，饮食干预比例和IgG水平低于疗效良好组，差异均有统计学意义(P<0。05)。ROC结果显示，年龄、IgG、NLR、PLR、SII的最佳截断值分别为7岁、9。34 g/L、3。58、215。45、726。75。logistic多元回归结果显示，年龄、既往HSP病史、HSP家族史、NLR、PLR、SII是影响甲泼尼龙治疗HSP疗效的危险因素，饮食干预是保护因素(均P<0。05)。内部验证结果显示，Nomogram模型的一致性指数为0。925(0。881～0。970)，实际值与预测值基本统一;Nomogram模型阈值>0。08，提示该模型提供了显著的临床净收益。结论 基于年龄、既往HSP病史、HSP家族史、NLR、PLR和SII构建的Nomogram预测模型，对甲泼尼龙治疗HSP疗效的预测价值较好，为改善HSP疗效提供依据。

    甲泼尼龙过敏性紫癜疗效Nomogram预测模型

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    大环内酯类药物在慢性鼻窦炎治疗中的应用现状调查

    宋智慧黄振校徐姗姗李一曼...
    75-79页
    查看更多>>摘要：目的 了解大环内酯类药物在慢性鼻窦炎(CRS)治疗中的使用现状，探讨大环内酯类药物用于CRS的合理性和安全性。方法 对中国耳鼻喉科医师开展问卷调查，评估为CRS患者处方大环内酯类药物的态度、处方习惯和安全性担忧。结果 共回收问卷478份，有效回收率为100。0％。受访者中，"有时""经常"和"偶尔"为CRS患者处方大环内酯类药物占比分别为38。7％、31。0％和20。1％;药物种类以克拉霉素为主，其次是罗红霉素;使用剂量通常以常规剂量为主;约97。7％的医师会选择较短的疗程(3个月内)，更多倾向于2～4周和1～2周;受访者处方大环内酯类药物前从未进行过血常规、IgE水平、过敏原和药敏试验检测比例分别为42。7％、17。8％、45。8％和 37。4％;41。4％的受访者从未关注大环内酯类药物与其他药物的相互作用;对于特殊人群，1。5％、4。2％和 47。9％的受访者会为CRS伴妊娠、哺乳期及儿童患者处方大环内酯类药物。结论 大多数耳鼻喉科医师基本遵循国内外相关指南使用大环内酯类药物，但在适用人群、剂量和疗程方面仍有差距，同时应加强对联合用药的关注度，以降低严重不良事件的发生风险。

    大环内酯类药物慢性鼻窦炎耳鼻喉科克拉霉素罗红霉素

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    两性霉素B治疗获得性免疫缺陷综合征合并深部真菌感染疗效及安全性的回顾性分析

    孙娜刘慧战寒秋
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性分析两性霉素B治疗AIDS合并深部真菌感染的疗效及安全性。方法 收集2019年1月1日至2023年5月31日在首都医科大学附属北京地坛医院接受两性霉素B治疗的AIDS合并深部真菌感染患者资料，对其用药期间的疗效及安全性指标进行监测。结果 共纳入患者25例。总有效率为84。0％，症状好转率为68。0％，22例发生不良反应，12例发生严重不良反应，不良反应类型以低钾血症、骨髓抑制、肾功能损伤和肝功能异常为主。结论 两性霉素B具有较高的临床疗效，但不良反应发生率高，临床使用时应密切监护。

    两性霉素B获得性免疫缺陷综合征真菌感染疗效不良反应

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    小剂量甲氨蝶呤用药错误致慢性肾功能不全患者严重多系统损伤的药学监护一例

    叶佳丹张春燕黄婧任晓蕾...
    84-86页
    查看更多>>摘要：本文报道1例既往确诊为结节病并伴有慢性肾功能不全的61岁女性患者，在错误服用甲氨蝶呤2。5 mg每日1次后，引起严重口腔溃疡、严重皮疹、急性肾损伤及重度骨髓抑制。入院后临床药师协助医师制订个体化给药方案并进行药学监护，停用甲氨蝶呤，予叶酸进行解毒，碱化尿液促进甲氨蝶呤排泄，同时针对各不良反应进行对症处理，患者好转后出院。

    甲氨蝶呤慢性肾功能不全多系统损伤药学监护

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    艾沙康唑治疗儿童造血干细胞移植围手术期肺毛霉病一例

    崔颖钟旭丽刘碧晴张益志...
    87-89页
    查看更多>>摘要：本文报道1例急性淋巴细胞白血病患儿在造血干细胞移植围手术期使用艾沙康唑治疗肺毛霉病的案例。临床药师参与会诊，根据患儿病情选择艾沙康唑治疗，并确定儿童用药剂量。治疗期间监测安全性和有效性，治疗后患儿肺内病变改善。艾沙康唑作为新药，儿童使用经验有限，临床药师查阅文献，制订用药方案，实施药学监护，保障儿童用药合理与安全。

    艾沙康唑儿童肺毛霉病造血干细胞移植

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    骨髓增生异常综合征合并肺毛霉病患者药学监护一例

    梁良王婷冯茹金鹏飞...
    90-92页
    查看更多>>摘要：毛霉菌病疗程长，药物的不良反应及相互作用较多，全程药学监护有助于促进临床合理用药，保证治疗的安全。临床药师对1例骨髓增生异常综合征合并肺毛霉菌感染患者实施全程化药学监护，分析毛霉菌感染危险因素，提出药学建议，协助医师制订个体化给药方案，在合适的时机开启去铁治疗，避免了药物相互作用和不良反应发生。

    肺毛霉病骨髓增生异常综合征药学监护药物相互作用不良反应

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