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期刊信息/Journal information
临床药物治疗杂志
临床药物治疗杂志

方来英

双月刊

1672-3384

zazhi@vip.sina.com，zazhi@cyy123.com

010-84662187

100029

北京市朝阳区惠新东街8号2号楼（设计大厦)九层

临床药物治疗杂志/Journal Clinical Medication JournalCSTPCD
查看更多>>本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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    老年重症患者替考拉宁血药浓度影响因素分析

    李晓晶孙强王根柱李忠东...
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 评价老年重症患者替考拉宁血药浓度的影响因素。方法 回顾性分析2021年3月至2024年2月北京电力医院接受替考拉宁治疗患者的病理生理数据，采用单因素分析和多元线性回归分析影响替考拉宁谷浓度达标的因素。结果 共纳入72例患者，替考拉宁平均谷浓度为(15。1±7。6)μg/mL。多元线性回归结果显示，替考拉宁谷浓度与白蛋白(t=2。262，P=0。027)和负荷剂量(t=2。980，P=0。004)相关。不达标患者替考拉宁血药谷浓度与负荷剂量(t=2。059，P=0。045)相关。结论 对于老年重症患者，白蛋白水平和负荷剂量是替考拉宁谷浓度的主要影响因素;谷浓度不达标者，负荷剂量是主要影响因素。

    替考拉宁老年重症患者血药浓度影响因素

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    腺苷注射液转复阵发性室上性心动过速有效性及安全性的循证药学评价

    郑子恢高峰赵紫楠张伟伟...
    56-63页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价腺苷注射液转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库，中文数据库收集从建库至2024年1月中国科技核心期刊发表的腺苷注射液转复PSVT的RCT及不同剂量的单臂试验(SAT)，英文数据库不做期刊限制。纳入的RCTs及SATs分别使用RevMan 5。4及Stata 15。1软件对腺苷注射液转复PSVT的有效性及安全性进行meta分析。结果 共纳入26项研究，包括8项RCTs及18项SATs。转复成功率方面，腺苷注射液略高于其他阳性药物，且转复成功率与剂量有关，腺苷注射液在终止PSVT的整体转复成功率为0。91(95%CI:0。86～0。95)，其中有34%的PSVT患者使用剂量到3 mg时可有效终止PSVT的发生，60%的PSVT患者使用剂量到6 mg时可有效终止PSVT的发生，49%的PSVT患者使用剂量到9 mg时可有效终止PSVT的发生，23%的PSVT患者使用剂量到12 mg时可有效终止PSVT的发生，4%的PSVT患者使用剂量到15 mg时可有效终止PSVT的发生，9%的PSVT患者使用剂量到18～30 mg时可有效终止PSVT的发生;转复成功时间方面，相比其他非腺苷类阳性药物，腺苷具有明显的优势，且差异有统计学意义(P<0。05);安全性方面，腺苷组不良反应发生率略低于其他阳性药物，但差异无统计学意义(RR=0。80，95%CI:0。62～1。03，P>0。05)。结论 腺苷注射液可有效转复PSVT，6 mg剂量下的腺苷对终止PSVT的有效率显著提高，有效剂量主要集中在6～12 mg，且安全性良好。

    腺苷注射液阵发性室上性心动过速循证药学meta分析

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    程序性死亡受体1抑制剂致免疫相关性心肌炎的临床特征分析

    廖音程晟李新刚
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨PD-1抑制剂致免疫相关性心肌炎的临床特征及药学监护策略。方法 回顾性分析2020-2023年首都医科大学附属北京友谊医院收治的PD-1抑制剂致免疫相关性心肌炎病例的诊疗过程，分析患者的临床特征、治疗及转归情况。结果 共纳入5例患者，其中使用替雷利珠单抗2例、信迪利单抗1例、卡瑞利珠单抗1例、特瑞普利单抗1例。从首次使用PD-1抑制剂治疗至确诊为免疫相关性心肌炎时间为(36。80±12。74)d。5例患者心肌酶谱均明显升高，均给予糖皮质激素治疗。治疗后，1例患者症状完全好转，4例死亡。结论 免疫相关性心肌炎是PD-1抑制剂的罕见严重不良反应，死亡率高，医师和药师须加强监护以尽早发现并干预，糖皮质激素治疗应给予合适剂量、疗程及患者教育，以增加患者的用药安全。

    程序性死亡受体1抑制剂免疫检查点抑制剂免疫相关性心肌炎药学监护

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    布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂治疗复发/难治型套细胞淋巴瘤安全性和有效性的meta分析

    张潇卫雅楠康烨周洁...
    69-75页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂(阿卡替尼、泽布替尼、伊布替尼和奥布替尼)治疗复发/难治型套细胞淋巴瘤(R/R MCL)的有效性和安全性。方法 参考Cochrane手册，检索Embase、Cochrane library、Medline、中国知网、万方数据知识服务平台，检索时间从2010年1月至2023年2月，筛选符合纳入和排除标准的文献，对纳入文献质量进行评价，采用RevMan 5。4和R4。0。5软件进行meta分析。结果 共纳入9篇文献。meta分析结果显示，R/R MCL完全缓解率(CRR)以伊布替尼联合利妥昔单抗组最高，且联合治疗组在腹泻、恶心和疲劳方面有更高的发生率。结论 BTK抑制剂对R/R MCL具有显著的抗肿瘤活性，且安全性良好。

    布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂复发/难治型套细胞淋巴瘤伊布替尼阿卡替尼泽布替尼meta分析

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    基于FDA不良事件报告系统数据库的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂心血管不良事件信号挖掘

    尹岳松吴玉佩张丽娜郭少伟...
    76-81页
    查看更多>>摘要：目的 基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库，挖掘细胞周期蛋白依赖激酶4/6(CDK4/6)抑制剂发生心血管不良事件(AEs)的信号，为临床安全用药提供参考。方法 从FAERS数据库提取自2015-2023年哌柏西利、瑞波西利和阿贝西利心血管AEs报告数据，根据标准国际医学用语词典(MedDRA)分析查询入门指南(SMQ)，将心血管AEs分为9个狭义的SMQ类别，采用报告比值比(ROR)法对信号进行挖掘分析。结果 共收集到与CDK4/6抑制剂心血管AE的报告7571份，其中哌柏西利4437份，瑞波西利2450份，阿贝西利684份，共涉及患者6417例。在SMQ层面，哌柏西利未检测到阳性信号，瑞波西利检测到心律失常(ROR=2。32;95%CI:2。17～2。47)和QT间期延长的阳性信号(ROR=6。14;95%CI:5。75～6。77)，阿贝西利检测到栓塞和血栓事件的阳性信号(ROR=1。63;95%CI:1。49～1。78);在首选术语层面，3种CDK4/6抑制剂均发现了血栓形成、肺栓塞和肺水肿的阳性信号。结论 不同CDK4/6抑制剂心血管AEs的临床表现及发生强度存在差异。医师使用CDK4/6抑制剂前，需充分评估患者生理状态，根据药物AEs的特点进行个体化用药选择和AEs监测。

    细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂FDA不良事件报告系统心血管不良事件信号挖掘

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    质子泵抑制剂血液系统不良反应的文献分析

    李闻新闫宇青刘丹李岩峰...
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨质子泵抑制剂(PPIs)血液系统ADR的特点，为临床合理用药提供参考。方法 检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯和中国生物医学文献数据库中PPIs血液系统ADR的案例报道，检索时间均为从建库至2023年7月1日。记录患者一般情况、临床诊断、用药情况、ADR发生时间和临床表现、处理及转归等，并进行汇总分析。结果 共纳入文献42篇，涉及患者45例，其中男性23例(51。1%)，女性22例(48。9%)。PPIs发生血液系统ADR患者数由多到少依次为奥美拉唑18例(40。0%)、泮托拉唑14例(31。1%)、兰索拉唑6例(13。3%)、埃索美拉唑4例(8。9%)、雷贝拉唑3例(6。7%)。血液系统ADR主要表现为血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白水平下降。一般用药后7 d内ADR发生率最高，持续时间一般不超过7 d。45例患者中，有26例(57。8%)仅采取停药措施，7例(15。6%)停药后改用其他抑酸剂，12例(26。7%)停药并对症处理。21例(46。7%)患者停药或对症处理后好转，24例(53。3%)患者痊愈。结论 患者使用PPIs期间需要定期检查血常规，一旦发现ADR应立即停药，如出现贫血或停药后仍不能缓解的症状需积极对症治疗。

    质子泵抑制剂血液系统不良反应文献分析

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    吸入用布地奈德混悬液致腹腔感染患者白细胞升高一例

    王哲褚燕琦贺少龙马艺溢...
    87-89页
    查看更多>>摘要：讨论1例腹腔感染患者术后使用吸入用布地奈德混悬液致白细胞升高的罕见不良反应识别及药学监护。临床药师分析腹腔感染患者用药经过，得出患者白细胞升高可能与吸入用布地奈德混悬液相关，通过停药、优化治疗方案并对患者实施药学监护，患者白细胞水平快速恢复，保障了患者用药安全。

    临床药师吸入用布地奈德混悬液白细胞升高药品不良反应

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    头孢他啶阿维巴坦钠致中性粒细胞及血小板增多一例

    石伟龙王智丹侯小飞赵荣生...
    90-92页
    查看更多>>摘要：本文报道1例48岁男性肾移植术后患者因耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染使用头孢他啶阿维巴坦钠治疗导致中性粒细胞、血小板异常增多的案例。患者使用头孢他啶阿维巴坦钠治疗20 d后出现中性粒细胞、血小板持续异常增多，经临床药师会诊建议停用头孢他啶阿维巴坦钠后，患者中性粒细胞、血小板逐渐降低并恢复。因此，长疗程使用头孢他啶阿维巴坦钠治疗应警惕中性粒细胞及血小板异常增多的不良反应，临床药师在其药学监护过程中发挥重要作用。

    头孢他啶阿维巴坦钠中性粒细胞增多血小板增多不良反应

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