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期刊信息/Journal information
中国临床保健杂志
卫生部北京医院 安徽省保健委员会
中国临床保健杂志

卫生部北京医院 安徽省保健委员会

胡世莲

双月刊

1672-6790

J.C.Healthcare@163.com

0551-62608457

230001

安徽省合肥市红星路1号省委大院715信箱

中国临床保健杂志/Journal Chinese Journal of Clinical HealthcareCSTPCD
查看更多>>中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊） 《中国临床保健杂志》征稿征订启事 由国家卫生部主管，卫生部北京医院、安徽省保健委员会主办，国内外公开发行的《中国临床保健杂志》，是以临床医学与保健为主题的综合性学术期刊。国家卫生部副部长、卫生部保健局局长黄洁夫同志兼任本刊编委会主任。自2005年第1期起，本刊已被收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），并于2008年3月、5月相继被美国《化学文摘》(CA)、波兰《哥白尼索引》（IC）收录。 中国临床保健杂志社热诚欢迎医疗卫生工作者为本刊提供稿件。欢迎各有关单位和广大读者订购，每期9元，全年54元，全国各地邮局均可订购，邮发代号26-184，也可直接向中国临床保健杂志社邮购。 通讯地址：安徽省合肥市红星路1号省委大院715信箱中国临床保健杂志社收 邮编：230001 电话：0551-62608457 传真：0551-62606415 E-mail:J.C.Healthcare＠163.com
正式出版
收录年代

    衰老促进主动脉瘤发生的遗传机制

    于振平辛洪波田小利
    35-42页
    查看更多>>摘要：主动脉瘤是以主动脉局部出现不可逆的永久扩张为特征的一类主动脉疾病.主动脉瘤发病机制复杂,与遗传和增龄密切相关.目前已发现与主动脉瘤相关的基因有超过1 000个.一方面,一部分致病或者易感基因在模式生物上得到证实;另一方面,60岁以上人群中主动脉瘤的发病率急剧上升.衰老是否影响主动脉瘤相关基因,促进主动脉瘤的发生,尚不十分清楚.细胞衰老导致的线粒体功能障碍、氧化应激增加及衰老相关分泌表型增加等改变均可促进主动脉瘤的发生.该文重点综述了细胞衰老影响主动脉瘤相关基因及其机制,探讨通过延缓衰老预防主动脉瘤发生的可能性.

    主动脉瘤细胞衰老基因表达调控综述

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    《中国老年代谢综合征药物治疗专家共识(2022)》解读

    詹俊鲲刘幼硕
    43-46页
    查看更多>>摘要：老年代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,其作为一种共病发病率高,临床表现多样,机制复杂且涉及联合用药,发生药物不良反应的风险高.老年代谢综合征严重损害老年人的生活质量和健康,给我国医疗系统及社会造成沉重的负担.《中国老年代谢综合征药物治疗专家共识(2022)》全面梳理和总结了老年代谢综合征的诊断标准和治疗目标、最新治疗药物及其相互作用,并做出10条推荐意见.该文就共识要点特别是药物治疗方面进行解读,以期为老年代谢综合征药物治疗决策与健康管理提供相关参考.

    代谢综合征慢性病共病药物疗法生活质量老年人

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    肾脏储备功能最新评估方法简介

    刘洋程庆砾
    47-49页
    查看更多>>摘要：肾脏储备功能(RFR)下降可提示亚临床肾功能丧失、慢性肾脏病早期阶段以及患者对急性肾损伤(AKI)易感性.在进行有潜在的肾损害治疗(如手术、化疗等)之前,评估患者对肾脏损害的易感性可能有助于进行个体化治疗和预防AKI.目前常用口服蛋白和静脉输注氨基酸的方法激发并测定RFR,此方法操作复杂、费时且有创,特别是在诊断时间有限,或需要筛查大量人群时更为不便.因此,开发简易、便捷的方法来评估RFR尤为迫切.肾实质内肾抵抗指数变异(IRRIV)与RFR有很好的相关性,应用彩色多普勒超声即可测量IRRIV,是一种安全、可重复、廉价和便捷的测量方法,可用于评估健康受试者的RFR.

    肾功能状态监测,生理学诊断技术,泌尿科老年人

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    安徽省老年高血压患者认知功能障碍影响因素分析

    卞娜娜胡立群李红旗刘文婷...
    50-54页
    查看更多>>摘要：目的 了解安徽省老年高血压患者认知功能障碍的现状并分析其影响因素.方法 采取随机整体抽样方法抽取安徽省老年专项活动中共计3 391例60岁以上的老年人群进行问卷调查,采用简易精神状态检查量表评估老年人认知功能障碍的患病情况,以面对面填写问卷的方式获取老年人高血压患病情况,通过多因素回归分析对不同影响因素与老年高血压患者认知功能障碍的相关性进行分析.结果 调查共检出高血压患者1 879例,高血压合并认知功能障碍患者276例,老年高血压患者在不同年龄分层中认知功能障碍的患病率差异有统计学意义(x2=137.241,P＜0.001).其中年龄(OR=2.848,95％CI:2.282～3.555,P＜0.05)、罹患抑郁(OR=2.750,95％CI:1.786～4.236,P＜0.05)、失眠(OR=2.141,95％CI:1.507～3.043,P＜0.05)、日常生活能力(OR=5.252,95％CI:4.207～6.558,P＜0.05)、三酰甘油(OR=1.153,95％CI:1.027～1.294,P=0.016)是老年高血压患者合并认知功能障碍的危险因素,而参加团体活动(OR=0.498,95％CI:0.392～0.631,P＜0.05)、喜欢运动(OR=0.399,95％CI:0.273～0.583,P＜0.05)是老年高血压患者合并认知功能障碍的保护因素.结论 年龄、抑郁状态、喜欢运动、参加团体活动、失眠、日常生活能力、三酰甘油升高等是老年高血压患者认知功能障碍的影响因素,早期筛查和干预认知功能障碍的影响因素,有助于老年高血压人群认知功能障碍的预防.

    高血压认知功能障碍危险因素老年人调查和问卷

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    腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎患者M1、M2型炎症因子的影响

    刘磊刘健曹云祥谌曦...
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及M1、M2型炎症因子的影响.方法 选取2020年1月至2023年11月安徽中医药大学第一附属医院风湿科收治的60例AS患者,采用随机数字表法分为研究组、对照组各30例.研究组予腰痛活血胶囊(1.2 g,3次/d)联合沙利度胺口服(50 mg,每晚1次),对照组予沙利度胺口服(50 mg,每晚1次),2组均治疗4周.观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎计量学指数(BASMI)、Bath强直性脊柱炎总体指数(BAS-G)、中医临床证候积分及血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、M1型炎症细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、M2型炎症细胞因子(IL-4、IL-10)的表达.结果 2组治疗后,研究组和对照组的总有效率分别为90％及70％,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比较,研究组治疗后VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、BASMI、ESR、CRP、TNF-α、IL-6降低,腰骶脊背僵痛积分、腰脊活动受限积分、晨僵积分、夜间疼痛积分、关节肿痛积分及中医证候总积分降低,IL-4、IL-10表达升高(P＜0.01).与对照组治疗后相比较,研究组治疗后VAS、BASDAI、BAS-FI、CRP、IL-6、腰骶脊背僵痛、腰脊活动受限、夜间疼痛、中医证候总积分降低,IL-10表达升高(P＜0.01).结论 腰痛活血胶囊联合沙利度胺可显著改善AS患者临床症状,通过上调M2型炎症因子表达,降低AS患者免疫炎症水平,改善患者临床症状且临床疗效安全.

    脊柱炎,强直性肿瘤坏死因子抑制剂活血祛瘀剂体征和症状

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    城市社区老年人胰岛素抵抗与认知障碍的相关性研究

    解馨瑜何阳沈伟张薇薇...
    60-64页
    查看更多>>摘要：目的 探究城市社区老年人胰岛素抵抗与认知功能障碍的关系,为老年人认知障碍的早期识别和防治提供新思路.方法 2019年1月至2022年7月纳入合肥市某社区60岁及以上老年人群,共495例,记录受试者基本资料(包括性别、年龄、文化程度、身高、体重、体重指数、腰臀比等),既往病史,检测生化指标(包括血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、25羟维生素D等),并行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能水平,根据MoCA评分将受试者分为认知障碍组(MC组)与非认知障碍组(n-MC组),分析认知障碍发生的影响因素,根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗(IR)程度,并以HOMA-IR值四分位法分为 4 组,即 QI:HOMA-IR≤1.325 2,Q2:1.325 2＜HOMA-IR≤ 1.995 8,Q3:1.995 8＜HOMA-IR≤2.646 5,Q4:HOMA-IR＞2.646 5,比较4组患者认知障碍的患病率,采用二元logistic回归分析胰岛素抵抗与认知障碍的关系.结果 与n-MC组相比,MC组年龄更高、文化程度更低(P＜0.05);而2组间高血压史、糖尿病史、婚姻状况、工作状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MC组糖化血红蛋白、总胆固醇、HOMA-IR水平更高,而维生素D水平更低,差异有统计学意义(P＜0.05).HOMA-IR值的增高与认知功能障碍的发生呈正相关(P＜0.01).结论 胰岛素抵抗是城市社区老年人认知障碍发生的危险因素之一.

    认知障碍胰岛素抵抗危险因素老年人

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    气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的影响

    朱小川储德节曹蕾蕾沈晔婧...
    65-69页
    查看更多>>摘要：目的 探究气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(O SAHS)合并高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血压及认知功能的影响.方法 选取2022年3月至2023年1月上海市第八人民医院收治的88例OSAHS合并高血压患者,按照随机数字表法分为干预组(44例)与对照组(44例).对照组采用常规治疗,干预组在对照组的基础上加用气道正压通气治疗.比较2组患者的睡眠监测结果、血压水平、认知和嗜睡评定及生活质量.结果 治疗后干预组患者的AHI和最长呼吸暂停时间数值均比治疗前降低(P＜0.05),且干预组的数值均较对照组更低(P＜0.05);治疗后2组24 h平均收缩压、舒张压和夜间收缩压、舒张压均降低,且干预组的血压水平降低幅度较对照组更明显(P＜0.05);治疗后2组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均有提升,Epworth嗜睡量表(ESS)评分均有下降,且干预组患者的MoCA和ESS量表评分升高、下降幅度均超过对照组(P＜0.05);治疗后2组患者的社会生活、物质生活、生理功能和躯体功能指标均有提升,且干预组各项指标较对照组更高(P＜0.05).结论 气道正压通气能有效降低OSAHS合并高血压患者的AHI指数,降低患者的血压水平,改善患者的认知功能.

    气道正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压认知功能

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    基于亚组分析探讨糖脂代谢对甲状腺结节的影响

    魏灵荣王蔚陆王屹高冰...
    70-79页
    查看更多>>摘要：目的 将体检者划分不同亚组,阐释糖脂代谢对甲状腺结节(TN)的影响.方法 选取2018年1月至2023年10月在北京大学医院体检的有甲状腺B超检查和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血葡萄糖(GLu)资料的人群.首先比较TN阳性和甲状腺未见明显异常者的糖脂代谢指标,结合性别、年龄、体重指数(BMI)、血压(BP)划分亚组,比较不同年龄组性别比,计算各亚组在总人群中的占比和TN检出率,选取基数大、检出率具有差异的典型亚组.然后将同龄、同性别、BMI、BP均正常的TN者作为对照组,横向与同龄、同性别、BMI、BP均正常的非TN者比较;纵向与同龄、同性别、甲状腺结节发生率存在明显差异的亚组比较.最后参考网络生物学解释TN患病的关键因素.结果 52 182名体检者,TN阴性24 040例,TN阳性28 142例.不同年龄组男女比例有差异.54个亚组中49～64岁的人群样本含量和TN患病率均较高.男性正常BMI正常BP组与肥胖高血压组比较,后者TN患病率显著升高,女性亦然(P＜0.05).其中男性,与对照组相比,正常BMI正常BP的非TN体检者TG、GLu、糖化血红蛋白(HbA1c)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和甲胎蛋白(AFP)数值偏低.肥胖高血压组的TN患者的ALB、AFP、HDL-C、载脂蛋白A1(Apo-A1)、总胆红素(TBil)和间接胆红素(IBil)降低;TG、GLu、HbA1 c、小密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(r-GGT)、血清总胆汁酸(TBA)、尿酸(UA)、球蛋白(GLB)、β2微球蛋白(β2-MG)、癌胚抗原(CEA)、碱性磷酸酶(ALP)、C反应蛋白(CRP)升高.其中女性,与对照组相比,正常BMI正常BP甲状腺非TN体检者TBA、LDL-C、直接胆红素、TP、ALB 和 TC 数值偏低.肥胖高血压组 TN 者的 TC、HDL-C、Apo-A1、TBil、IBil 降低;TBA、TP、TG、GLu、HbA1c、sdLDL-C、ALT、r-GGT、UA、GLB、β2-MG、CEA、ALP、CRP、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、乳酸脱氢酶升高(P＜0.05).网络生物学表明以HIF-1α为关键调控因子的Warburg效应是构建组织结构异常和病理性代谢功能障碍的重要桥梁.结论 甲状腺结构的异常,致使机体做出应对,未出现代谢性炎性时,机体尚可启用白蛋白代偿.一旦出现肥胖和高血压,机体将采用更为激进的自适应方式,增加氧输送,抑制氧消耗,厌氧代谢抑制了三羧酸循环,糖脂代谢的恶化非但没有有效遏制,反而机体将承担细胞在增殖凋亡方面进一步恶化的负面后果.

    甲状腺结节脂代谢障碍葡萄糖代谢障碍危险因素

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    达米弱刺激通气型口垫在腹腔镜胃袖状切除术患者围术期气道管理的应用

    陈丽丽章蔚夏敏王桂芝...
    80-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达米弱刺激通气型口垫(简称达米口垫)在腹腔镜胃袖状切除术患者围术期气道管理应用的安全性和有效性.方法 选取2020年8月至2023年4月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)采用气管内全身麻醉腹腔镜胃袖状切除术的80例患者,采用随机数字表法分为2组:达米口垫组(D组)40例、口咽通气道组(C组)40例.麻醉诱导后,D组置入达米口垫,C组置入口咽通气道,面罩机械通气.气管插管前,取出口垫或通气道.气管插管后,D组再置入达米口垫,固定气管导管,C组固定气管导管于口角.手术结束气管拔管后,D组继续留置达米口垫,C组放置口咽通气道,直至取出.观察并比较不同时间点[入室(T0)、气管插管后1 min(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后20 min(T3)]2组患者生命体征、动脉血气分析、通气指标以及不良事件等.结果 生命体征,与D组比较,C组T2时平均动脉压、心率较高(P＜0.05).动脉血气,与D组比较,C组T,、T3时,动脉血二氧化碳分压较高(P＜0.05);C组T2、T3时动脉血氧分压、pH值较低(P＜0.05).与D组比较,C组诱导期面罩正压通气潮气量/理想体重较低(P＜0.05),调整通气道次数增多和麻醉恢复室停留时间较长(P＜0.05),通气道留置时间较短(P＜0.01);C组躁动发生率高于D组(P＜0.05).结论 达米口垫可作为气管内全麻腹腔镜胃袖状切除术患者围术期的有效气道控制辅助装置,提高了围术期气道管理的安全性.

    插管法,气管内胃切除术腹腔镜检查气道管理围手术期

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    肥胖2型糖尿病患者脂肪因子水平、内脏脂肪指数与血糖波动及糖尿病微血管并发症的关系

    陈丽莉吴翔寻英毛盛程...
    85-89页
    查看更多>>摘要：目的 探究肥胖2型糖尿病(T2DM)患者脂肪因子镍纹样蛋白(Metrnl)、内脏脂肪指数(CVAI)与血糖波动及糖尿病微血管并发症的关系.方法 纳入2020年5月至2022年11月浙江省立同德医院收治的120例肥胖T2DM患者为研究组,其中发生微血管并发症患者作为并发症组,T2DM无微血管并发症患者作为无并发症组,并招募同期非肥胖T2DM患者100例作为对照组.比较各组Metrnl、CVAI及血糖情况,分析Metrnl水平与CVAI、血糖波动及临床指标的相关性,用logistic回归模型分析Metml、CVAI及血糖波动指标与微血管并发症的关系.结果 研究组体重指数和收缩压(SBP)高于对照组(P＜0.05);并发症组病程长于无并发症组,SBP高于无并发症组(P＜0.05).研究组Metrnl、CVAI、平均血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)及餐后血糖波动幅度(PPGE)高于对照组(P＜0.05),但平均血糖值(MBG)水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);并发症组Metrnl、CVAI、SDBG、LAGE及PPGE高于无并发症组(P＜0.05),MBG水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肥胖T2DM患者血清Metrnl水平与CVAI、SDBG、LAGE及PPGE呈正相关(r=0.511、0.442、0.485、0.477,P＜0.05).logistic回归分析结果显示,Metrnl、CVAI和LAGE是肥胖T2DM患者发生微血管并发症的独立危险因素(P＜0.05).结论 肥胖T2DM微血管并发症患者脂肪因子Metrnl、CVAI升高,血糖波动幅度大,上述指标可作为微血管并发症的新型标志物.

    糖尿病,2型肥胖症糖尿病血管病变脂肪因子类血糖

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