期刊,临床军医杂志 2024年卷2期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

临床军医杂志

主　　编：褚常春

出版周期：双月刊

国际刊号：1671-3826

电子邮箱：lcjyzzbjb@163.com

电　　话：0411-82679439,85846149

邮政编码：116017

地　　址：大连市解放路655号

临床军医杂志/Journal Clinical Journal of Medical OfficersCSTPCD

查看更多>>本刊为综合性临床医学期刊，其宗旨主要为全军临床医学服务，读者对象为军队临床医、技、护人员。主要栏目有论著、临床实践报告、调查报告、技术与方法、医学心理学研究、护理研究、综述与讲座、研究摘报、病例报告等。发表的稿件中以军人伤病为重点，兼顾普通常见病及疑难杂症，发行范围，面向军、内外公开发行。

正式出版

收录年代

通脉化瘀胶囊对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流动力学及实验室指标水平影响

谢云港刘荣顺辛永健邓瑞晨...

189-192页

查看更多>>摘要：目的探讨通脉化瘀胶囊对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流动力学及实验室指标水平的影响。方法选取衡水市中医医院自2020 年1 月至2022 年1 月收治的100 例椎动脉型颈椎病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组，每组各50 例。A组患者给予基础治疗。B组在A组基础上，采用通脉化瘀胶囊进行治疗。两组患者均治疗48 d。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。记录并比较两组治疗前、治疗后的中医证候积分、椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)评分、实验室指标、椎-基底动脉血流动力学指标、颈性眩晕症状与功能评价量表(ESCV)评分。结果 B组患者治疗的总有效率为94。0%(47/50)，高于A组的 80。0%(40/50)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组患者各项ESCV评分、一氧化氮(NO)水平、椎-基底动脉血流动力学指标均升高，各项中医证候积分、FS-CSA评分及血栓素A2(TXA2)、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)水平均降低，且B组各项ESCV评分、NO水平、椎-基底动脉血流动力学指标均高于A组，各项中医证候积分、FS-CSA评分及TXA2、TXB2、ET-1 水平均低于A组，差异均有统计学意义(P<0。05)。A组、B组患者不良反应发生率分别为8。0%(4/50)、12。0%(6/50)，差异无统计学意义(P>0。05)。结论采用通脉化瘀胶囊治疗椎动脉型颈椎病患者，可有效改善其中医证候、临床症状及椎-基底动脉血流动力学，调节实验室指标水平，改善患者血管内皮功能，疗效与安全性良好。

关键词：

椎动脉型颈椎病通脉化瘀胶囊椎-基底动脉血流动力学实验室指标

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万方数据

强脉冲光联合5%咪喹莫特治疗婴幼儿皮肤草莓状血管瘤临床效果观察

张园程马瑞珩张士发林庚...

193-194,198页

查看更多>>摘要：目的探讨强脉冲光(IPL)联合5%咪喹莫特治疗婴幼儿皮肤草莓状血管瘤的临床效果。方法选取北部战区总医院自2017 年1 月至2020 年1 月收治的172 例草莓状血管瘤患儿为研究对象。根据不同皮损位置，将 172 例患儿分为面部组(n =50)、颈部组(n =5)、躯干组(n =41)、四肢组(n =76)。根据不同月龄，将 172 例患儿分为 0～3 个月组(n =46)、4～6 个月组(n =38)、7～9 个月组(n =34)、10～12 个月组(n =54)。所有患儿均采用IPL联合 5%咪喹莫特治疗。记录并比较不同皮损位置患儿与不同月龄患儿的临床疗效。结果 172 例患儿治疗的总痊愈率为 40。70%(70/172)，总有效率为90。70%(156/172)，均未出现色素减退、色素沉着及瘢痕等不良反应。面部组、颈部组、躯干组、四肢组痊愈率比较，差异均有统计学意义(P<0。05);面部组、颈部组、躯干组、四肢组治疗的有效率比较，差异均有统计学意义(P<0。05)。0～3 个月组、4～6 个月组、7～9 个月组、10～12 个月组患儿的痊愈率比较，差异均有统计学意义(P<0。05);0～3 个月组、4～6 个月组、7～9 个月组、10～12 个月组患儿治疗的有效率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 IPL联合 5%咪喹莫特治疗婴幼儿血管瘤疗效佳，未发现不良反应，其临床疗效与皮损位置及月龄相关。

关键词：

强脉冲光咪喹莫特血管瘤婴幼儿

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结直肠癌组织中错配修复蛋白及肿瘤相关巨噬细胞与临床病理特征相关性

惠虹胡亚翎蔡堃钟抒宇...

195-198页

查看更多>>摘要：目的探讨结直肠癌(CRC)组织中错配修复(MMR)蛋白及肿瘤相关巨噬细胞与临床病理特征的相关性。方法选取淮北矿工总医院自2020 年1 月至2023 年8 月收治的81 例CRC患者的癌组织及癌旁组织为研究对象。采用免疫组化法检测错配修复系统同源物1(MLH1)、错配修复系统同源蛋白2(MSH2)、错配修复系统同源蛋白6(MSH6)、错配修复系统蛋白2(PMS2)、巨噬细胞标志蛋白163(CD163)和巨噬细胞标志蛋白68(CD68)的表达情况。分析MMR蛋白、肿瘤相关巨噬细胞标志物表达与临床病理特征的相关性。采用多因素Logistic回归分析筛选CRC组织中MMR蛋白缺失、肿瘤相关巨噬细胞标志物高表达的危险因素。结果 81 例CRC患者中:MMR表达正常 69 例(85。19%)，MMR蛋白表达缺失 12 例(14。81%);CD68 低表达42 例(51。85%)，高表达39 例(48。15%);CD163 低表达46 例(56。79%)，高表达35 例(43。21%)。CRC患者MMR蛋白表达与肿瘤直径、肿瘤部位、TNM分期、组织分化相关(P<0。05)，与性别、肿瘤形态、病理类型无关(P>0。05)。肿瘤相关巨噬细胞标志物CD68、CD163 与肿瘤直径、TNM分期、组织分化相关(P<0。05)，与性别、肿瘤形态、肿瘤部位、病理类型无关(P>0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示:肿瘤直径≥5 cm、肿瘤位于右半结肠、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期和中至中-低分化均为MMR蛋白缺陷高表达的独立危险因素(P<0。05);肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期和中至中-低分化均为肿瘤相关巨噬细胞标志物高表达的独立危险因素(P<0。05)。结论 CRC组织中MMR蛋白表达与肿瘤直径、肿瘤部位、TNM分期和组织分化相关，肿瘤相关巨噬细胞标志物表达与肿瘤直径、TNM分期和组织分化相关。

关键词：

结直肠癌错配修复蛋白巨噬细胞标志物临床病理特征

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右心声学造影联合经食管超声心动图在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术治疗中应用价值

杨薇徐明谈进张东营...

199-202,205页

查看更多>>摘要：目的探究右心声学造影(cTTE)联合经食管超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2019 年1 月至2023 年4 月南京医科大学附属淮安第一医院收治的124 例疑似卵圆孔未闭患者的临床资料。所有患者均行cTTE和TEE检查。对于卵圆孔未闭患者，右向左分流≤Ⅰ级者选择药物保守治疗，右向左分流≥Ⅱ级者行介入封堵术治疗。记录疑似卵圆孔未闭患者手术、cTTE、TEE、cTTE+TEE检查的结果，分析cTTE、TEE、cTTE+TEE检查对卵圆孔未闭的诊断效能(以手术结果为"金标准")和cTTE+TEE检查评估右向左分流分级与手术结果的一致性，观察卵圆孔未闭患者行介入封堵术治疗的预后情况。结果在124 例疑似卵圆孔未闭患者中，手术证实为卵圆孔未闭(阳性)者72 例，非卵圆孔未闭(阴性)者52 例;cTTE诊断阳性者61 例，阴性者63 例;TEE诊断阳性者 58 例，阴性者 66 例;cTTE+TEE诊断阳性者71 例，阴性者53 例。cTTE、TEE单独检查的灵敏度低于cTTE+TEE联合检查，阳性预测值高于cTTE+TEE联合检查，差异有统计学意义(P<0。05)。在72 例卵圆孔未闭患者中，手术证实右向左分流分级Ⅰ级者18 例、Ⅱ级者20 例、Ⅲ级者34 例，cTTE+TEE检查评估右向左分流分级Ⅰ级者17 例、Ⅱ级者20 例、Ⅲ级者34 例。一致性分析显示，cTTE+TEE检查评估右向左分流分级与手术结果的一致性Kappa值为0。891(P<0。05)。18 例右向左分流分级Ⅰ级患者行保守治疗，其余54 例患者在cTTE+TEE指导下行介入封堵术治疗。术后随访6 个月，复查cTTE+TEE。54 例行介入封堵术患者的手术总有效率为94。44%(51/54);右向左分流分级无分流45 例、Ⅰ级9 例，与术前(Ⅱ级 20 例、Ⅲ级 34 例)比较，右向左分流分级明显好转，差异有统计学意义(χ2 =108。00，P<0。001)。随访期间，1 例患者出现新发心房颤动，1 例患者出现新发心律失常，1 例患者出现心包积液，其余51 例患者未见明显并发症发生。结论 cTTE+TEE检查对于诊断卵圆孔未闭、评估病情严重程度、指导介入封堵术治疗及评价预后均具有重要意义。

关键词：

右心声学造影经食管超声心动图卵圆孔未闭介入封堵术

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2型糖尿病患者正常血清钠浓度与骨转换相关性

朱海伟梁琳琅于浩王宇...

203-205页

查看更多>>摘要：目的探讨2 型糖尿病(T2DM)患者正常血清钠浓度与骨转换的相关性。方法选取北部战区总医院内分泌科自2020 年10 月至2021 年10 月收治的546 例T2DM患者为研究对象。根据血清钠浓度将患者分为A组(浓度<135 mmol/L，n =57)、B组(135 mmol/L≤浓度≤145 mmol/L，n =464)、C组(浓度>145 mmol/L，n =25)。记录并比较 3 组患者的临床特征。采用双变量相关分析法分析血清钠浓度与各生化指标、骨转换标志物的相关性。采用相关分析进行血清钠浓度与骨转换标志物独立关联分析。结果 3 组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨钙素(OC)比较，差异均有统计学意义(P<0。05)。未调整年龄、体质量指数(BMI)、HbA1c等因素时，血清钠浓度与OC、P1NP存在正相关性(r = 0。324、0。340，P<0。05)，与β胶原降解产物(β-CTX)无相关性(r =-0。070，P>0。05);调整年龄、BMI、HbA1c等因素后，血清钠浓度仍与OC、P1NP存在正相关性(r =0。252、0。322，P<0。05)，与β-CTX无相关性(r =-0。086，P>0。05)。血清钠浓度与OC呈正相关性(B =0。10，t =2。981，P<0。01，R2 =0。255)，与β-CTX无相关性(P>0。05);在完全调整的模型中，血清钠浓度仍与PINP呈正相关性(B =0。0。039，t =3。198，P<0。01，R2 =0。111)，与β-CTX无相关性(P>0。05)。结论 T2DM患者低正常血清钠浓度与低骨转换之间存在显著关联。

关键词：

2型糖尿病骨转换骨形成骨吸收

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北方沿海部队掌跖脓疱病患者发病因素及与镍金属致敏相关性研究

于堃刘辉李杰邹腾...

206-207页

查看更多>>摘要：目的探讨北方沿海部队掌跖脓疱病(PPP)患者的发病因素及与镍金属致敏的相关性。方法分别将联勤保障部队967 医院自2015 年1 月至2020 年1 月收治的46 例PPP患者、103 例湿疹患者设为A组、B组。另选取同期于我院体检的39 例健康志愿者为C组。采用临床调查问卷的形式对A组患者进行信息采集。应用斑贴试验方法检测3 组的接触物致敏原。记录并比较 3 组的硫酸镍阳性率。结果 A 组患者中，病前明确急性咽炎扁桃体炎 7 例(15。22%)，吸烟 9 例(19。57%)，接触金属镶牙5 例(10。87%)，内置节育器4 例(8。70%)。A组患者中，28 例(60。87%)出现了 1 项或 1 项以上的阳性反应，弱阳性(+)以上斑试阳性率以硫酸镍14 例(30。43%)居首位。B组、C组硫酸镍阳性率均低于A组，差异有统计学意义(P<0。05);B组、C组阳性率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论北方沿海部队PPP患者中以女性发病率较高，感染、吸烟及接触镍金属可能为PPP发病的影响因素。

关键词：

掌跖脓疱病镍金属斑贴试验接触物致敏

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