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期刊信息/Journal information
临床军医杂志
临床军医杂志

褚常春

双月刊

1671-3826

lcjyzzbjb@163.com

0411-82679439,85846149

116017

大连市解放路655号

临床军医杂志/Journal Clinical Journal of Medical OfficersCSTPCD
查看更多>>本刊为综合性临床医学期刊，其宗旨主要为全军临床医学服务，读者对象为军队临床医、技、护人员。主要栏目有论著、临床实践报告、调查报告、技术与方法、医学心理学研究、护理研究、综述与讲座、研究摘报、病例报告等。发表的稿件中以军人伤病为重点，兼顾普通常见病及疑难杂症，发行范围，面向军、内外公开发行。
正式出版
收录年代

    多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染重度烧伤患者预后因素分析

    王敏孙建斌柯玲玲高洁...
    737-739,743页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重度烧伤患者血流感染多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的危险因素及预后情况。方法 回顾性分析自2017 年1 月至2023 年1 月在武汉市第三医院确诊的重度烧伤患者的临床资料。根据预后情况将其分为生存组(经治疗后患者痊愈或好转出院，n=32)与死亡组(患者病情持续加重或死亡出院，n=32)。收集所有患者的基本信息(年龄、性别)，基础疾病信息(高血压病、糖尿病)，医疗侵入性操作(机械通气、气管切开、肾替代治疗、动脉置管、深静脉置管、留置尿管、留置胃管、手术治疗、持续负压吸引、长期肠外营养)，临床生化指标(白细胞计数、血小板计数、D-二聚体、白细胞介素-6、白蛋白、降钙素原、C-反应蛋白)，以及其他指标(发病前住院时间、ICU中住院时间、使用激素/免疫抑制剂情况、急性肾功能衰竭)。应用多元Logistic回归分析纳入预后不良的危险因素;应用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关实验室检查指标对患者预后的测试能力。结果 多因素Logistic回归分析发现，侵入性操作中肾替代治疗、气管切开是患者预后不良的独立影响因素(P<0。05);实验室检查中血小板降低、白细胞介素-6 升高为预后不良的独立影响因素(P<0。05)。ROC曲线显示，血小板计数、白细胞介素-6 两者联合检测对评估MDR-AB血流感染重度烧伤患者预后的曲线下面积、敏感度、特异性分别为0。84、69。5%、95。6%。结论 对于MDR-AB血流感染重度烧伤患者，避免长时间肾替代治疗、避免气管切开可降低病死率;通过评估PLT及IL-6 可对患者预后能力进行有效预测，并为其状态进行预警，及时调整治疗策略。

    多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染重度烧伤危险因素

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    他克莫司与环磷酰胺分别联合激素治疗特发性膜性肾病效果观察

    严群王芳王法财
    740-743页
    查看更多>>摘要：目的 探讨他克莫司与环磷酰胺分别联合激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的效果。方法 选取自2021 年12 月至2023 年6 月安徽医科大学附属六安医院肾内科收治的98 例IMN患者为研究对象。根据治疗药物的不同将患者分为他克莫司组(n=51)与环磷酰胺组(n=47)，经倾向性评分匹配排除性别、年龄混杂因素，两组各纳入 35 例患者。比较两组的临床疗效，治疗前后24h尿蛋白和白蛋白(ALB)水平，肾功能[血肌酐(sCr)、肾小球滤过率(eGFR)和尿酸(UA)]指标，血清胆固醇指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)]水平，以及不良反应发生情况。结果 他克莫司组临床症状总缓解率为88。57%(31/35)，高于环磷酰胺组的68。57%(24/35)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组24h尿蛋白均低于各组治疗前，ALB高于各组治疗前;且他克莫司组尿蛋白水平低于环磷酰胺组，ALB水平高于环磷酰胺组，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组肾功能指标sCr、eGFR、UA比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。治疗后，两组TC、TG、LDL水平均低于各组治疗前，且他克莫司组低于环磷酰胺组，差异均有统计学意义(P<0。05)。他克莫司组药物不良反应发生率为8。57%(3/35)，低于环磷酰胺组的28。57%(10/35)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 与环磷酰胺比较，他克莫司联合激素治疗IMN效果更佳，在治疗时间为6 个月时，该治疗方案可有效改善 24h尿蛋白与血清ALB水平，并可在一定程度上预防心血管疾病，安全性较高。

    特发性膜性肾病他克莫司环磷酰胺临床效果

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    超声对不同大小甲状腺微小乳头状癌特征研究分析

    于岩于馨柳曦梁凯迪...
    744-746页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同大小甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声征象。方法 回顾性分析 2022 年 1-12 月在北部战区总医院经外科手术病理证实的161 例(共161 个结节)甲状腺乳头状癌(PTC)患者的超声资料。根据肿瘤最大直径将其分为直径>1。0 cm组(n=55)与直径≤1。0 cm组(n=106);其中，直径≤1。0 cm组(PTMC组)又分为直径≤0。5 cm组(n=46)与0。5～1。0 cm组(n=60)。常规超声观察并比较各组结节的大小、边界、纵横比、回声类型、钙化、彩色多普勒血流等特征。结果 肿瘤最大直径≤1。0 cm组的纵横比≥1 比例高于直径>1。0 cm组，钙化、侵及被膜及淋巴结转移比例低于直径>1。0 cm组，差异均有统计学意义(P<0。05)。PTMC组肿瘤直径≤0。5 cm组纵横比≥1 的比例高于 0。5～1。0 cm组，钙化比例低于0。5～1。0 cm组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 低回声、钙化、纵横比≥1、侵及被膜等均是PTMC的重要超声征象，均有较高诊断价值;其中，纵横比≥1 为PTMC的重要超声图像特征。但临床上仍需结合其他超声技术，进行准确诊断，对于出现上述情况需引起重视，避免漏诊。

    甲状腺乳头状癌甲状腺微小乳头状癌超声特征

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    机器人辅助下颅内血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血临床疗效

    马洪欣金海雷伟闭士俊...
    747-750页
    查看更多>>摘要：目的 探讨机器人辅助下颅内血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 选取自 2021 年 5 月至2023 年1 月北部战区总医院收治的 86 例高血压脑出血患者为研究对象。根据手术方式将患者分为A组(n=43)与B组(n=43)。A组接受传统大骨窗治疗。B组接受机器人辅助下颅内血肿钻孔引流术。比较两组患者血压、颅内压、临床生化指标，并分析临床疗效、并发症发生情况。结果 B组治疗后舒张压、收缩压高于A组，但差异无统计学意义(P>0。05)。两组患者治疗后舒张压、收缩压均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05)。B组术后即刻、1d、3 d、5d、7 d的颅内压均高于A组，但差异无统计学意义(P>0。05)。B组治疗后白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯低于A组，心钠素、高密度脂蛋白高于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。B组治疗总有效率为 86。05%(37/43)，高于A组的65。11%(28/43)，差异有统计学意义(P<0。05)。A组并发症发生率为30。23%(13/43)，高于B组的9。30%(4/43)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 机器人辅助下颅内血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血可行性较高，可降低机体炎症因子水平，且该手术方案具有操作简单、损伤小等特点，可在改善预后的同时降低颅内压水平，确保整体疗效。

    机器人颅内血肿钻孔引流术传统大骨窗高血压脑出血血脂颅内压

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    多类型非肿瘤性机械性肠梗阻治疗危险因素研究

    尚辉辉田秀梅焦丽莉冯婷...
    751-753页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多类型非肿瘤性机械性肠梗阻患者手术治疗的危险因素。方法 选取联勤保障部队 991 医院自2011 年3 月至2022 年11 月收治的25 例非肿瘤性机械性肠梗阻患者为研究对象。根据患者是否进行手术治疗将其分为手术治疗组(n=15)与非手术治疗组(n=10)。收集并比较两组患者有无腹部手术史、有无基础疾病史、确诊时间、术前24h是否合并高热、持续腹痛、腹膜炎、肠鸣音减弱，CT提示异物直径大小、密度、周围肠壁情况，白细胞计数、白蛋白、治疗时间等临床资料。采用多因素 Logistic 回归模型分析非肿瘤性机械性肠梗阻患者手术治疗的危险因素。结果 两组患者持续腹痛，腹膜炎，CT提示异物直径，CT提示异物密度高、肠壁增厚水肿，白细胞计数比较，差异均有统计学意义(P<0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示，持续腹痛(时间≥48 h)，腹膜炎，CT提示异物直径≥2。5 cm，CT提示异物密度高、肠壁增厚水肿，白细胞计数明显增高均为手术治疗的独立危险因素(P<0。05)。结论 持续腹痛(时间≥48 h)、腹膜炎、CT提示异物直径≥2。5 cm、异物密度高及周围肠壁增厚水肿、白细胞计数明显增高均为非肿瘤性机械性肠梗阻手术治疗的危险因素，存在以上2～3 个危险因素者建议早期手术治疗。

    非肿瘤性机械性肠梗阻胆石性肠梗阻柿石性肠梗阻手术危险因素

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    白细胞介素-15及其衍生物在癌症免疫治疗中研究进展

    朱惠茹曹荷清刘晓斐
    754-757页

    白细胞介素-15癌症免疫治疗激动剂

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    基于人脐带间充质干细胞2型糖尿病治疗研究进展

    王梓安戴建国
    758-761页

    2型糖尿病脐带间充质干细胞胰岛β细胞胰岛素抵抗

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    坏死性凋亡介导中枢神经系统疾病炎性机制

    郑红苏文君蒋春雷
    762-765,768页

    坏死性凋亡神经炎症中枢神经系统

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    耳颈部复杂第一鳃裂畸形1例

    刘思彤何星辰杨润琴田克勇...
    766-768页

    鳃裂畸形面神经腮腺外耳道

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    室间隔缺损封堵器封堵肺脓肿合并支气管胸膜瘘1例

    王立波于帅李慧灵王广义...
    769-770页

    室间隔缺损封堵器肺脓肿支气管胸膜瘘电子支气管镜

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