首页期刊导航|临床军医杂志
期刊信息/Journal information
临床军医杂志
临床军医杂志

褚常春

双月刊

1671-3826

lcjyzzbjb@163.com

0411-82679439,85846149

116017

大连市解放路655号

临床军医杂志/Journal Clinical Journal of Medical OfficersCSTPCD
查看更多>>本刊为综合性临床医学期刊，其宗旨主要为全军临床医学服务，读者对象为军队临床医、技、护人员。主要栏目有论著、临床实践报告、调查报告、技术与方法、医学心理学研究、护理研究、综述与讲座、研究摘报、病例报告等。发表的稿件中以军人伤病为重点，兼顾普通常见病及疑难杂症，发行范围，面向军、内外公开发行。
正式出版
收录年代

    高分辨率磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对直肠腺癌术前评估应用价值研究

    赵旖旎卢业才周亚芬姚鹏飞...
    810-812页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高分辨率磁共振动态增强成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)对直肠腺癌术前评估的应用价值。方法 选取安徽医科大学附属巢湖医院自2020 年6 月至2024 年5 月收治的66 例直肠腺癌患者为研究对象。所有患者均于术前行DWI及高分辨率DCE-MRI扫描并进行肿瘤分期。采用Kappa一致性检验评估术前磁共振成像(MRI)分期与术后直肠腺癌病理分期的一致性。比较不同肿瘤分化程度与病理T分期直肠腺癌患者的表观弥散系数(ADC)值。结果 T分期总体诊断正确率为 84。8%(56/66)，T分期总体诊断准确度为92。4%(244/264)。直肠腺癌MRI 的T分期与病理T分期一致性检验较好(Kappa=0。700，P<0。001)。N分期总体诊断正确率为68。2%(45/66)，N分期总体诊断准确度为78。8%(156/198)。直肠腺癌MRI的N分期与病理N分期一致性中等(Kappa=0。500，P<0。001)。不同肿瘤分化程度与病理T分期直肠腺癌患者ADC值比较，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 高分辨率DCE-MRI联合DWI可对直肠腺癌术前T分期进行准确评估，对N分期评估准确性中等，DWI可较准确地反映直肠腺癌的分化程度，且具有预测T分期的能力，临床应用价值较高。

    直肠腺癌T分期N分期扩散加权成像高分辨率磁共振动态增强成像诊断

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    Th9细胞在创伤后骨关节炎中作用及机制

    陈希回广飞刘静
    813-815,819页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Th9 细胞在创伤后骨关节炎(PTOA)中的作用及机制。方法 将北部战区总医院2023 年3-9 月收治的86 例PTOA患者纳入PTOA组，另将同期健康体检者 41 例纳入健康组。采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素(IL)6 含量;采用流式细胞术检测Th9 细胞含量;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IL6 和IL9 对PTOA的诊断价值;通过GO和KEGG富集分析IL9 水平变化与PTOA发病机制的相关性。结果 PTOA组IL6 水平低于健康组，外周血Th9 细胞比例高于健康组，差异有统计学意义(P<0。05)。IL6 诊断PTOA的ROC曲线下面积为0。734(95%可信区间0。649～0。820)，敏感度为70。9%，特异度为63。4%;IL9 诊断PTOA的ROC曲线下面积为0。820(95%可信区间0。750～0。891)，敏感度为69。8%，特异度为87。8%;IL6+IL9 诊断PTOA的ROC曲线下面积为0。891(95%可信区间0。837～0。945)，敏感度为69。8%，特异度为100。0%。IL9 与免疫系统激活信号通路的表达相关，包括细胞因子介导的信号通路、细胞因子受体相互作用、JAK-STAT信号通路。结论 PTOA外周血Th9 细胞特异性表达，IL6 和IL9 联合检测可提高PTOA的诊断率，IL9 水平与PTOA患者过度免疫反应密切相关。

    创伤后骨关节炎白细胞介素6白细胞介素9Th9细胞

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    新生血管性青光眼患者血清及房水中血管内皮生长因子、白细胞介素-37水平变化及其临床意义

    苏安乐曲晓瑜王昞陆慧琴...
    816-819页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新生血管性青光眼(NVG)患者血清及房水中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-37(IL-37)水平变化及其临床意义。方法 选取自2021 年10 月至2023 年5 月收治的86 例NVG患者作为NVG组，另选取同期年龄相关性白内障患者60 例作为白内障组，比较两组血清及房水的VEGF、IL-37 水平变化，根据临床分期将NVG患者分为Ⅰ期组(n=18)、Ⅱ期组(n=45)和Ⅲ期组(n=23)，比较三组血清及房水的VEGF、IL-37 水平变化，并分析血清及房水的VEGF、IL-37 对NVG患者复发的预测价值。结果 NVG组血清及房水的VEGF、IL-37 水平高于白内障组(血清的VEGF:t=22。401;房水的VEGF:t=33。843;血清的IL-37:t=9。217;房水的IL-37:t=13。517;P<0。05);Ⅲ期组血清及房水的VEGF、IL-37 水平高于Ⅰ期组和Ⅱ期组(血清的VEGF:F=21。236;房水的VEGF:F=28。152;血清的IL-37:F=14。122;房水的IL-37:F=19。410;P<0。05);复发组血清及房水中的VEGF、IL-37 水平高于未复发组(血清的VEGF:t=3。639;房水的VEGF:t=5。902;血清的IL-37:t=3。236;房水的IL-37:t=4。445;P<0。05);ROC曲线显示，血清的VEGF、IL-37 联合预测NVG患者复发的AUC为0。871，高于VEGF的0。761、IL-37 的 0。724;ROC曲线显示，房水的VEGF、IL-37 联合NVG患者复发的AUC为 0。934，高于VEGF的0。831、IL-37 的0。789。结论 NVG患者血清及房水的VEGF、IL-37 水平升高，且与病情相关，二者可联合用于NVG患者复发的预测。

    新生血管性青光眼血管内皮生长因子白细胞介素-37

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    奥沙利铂与卡培他滨化疗方案联合信迪利单抗治疗晚期胃癌临床疗效

    江家星冯锋戴伟胡道卿...
    820-822,826页
    查看更多>>摘要：目的 探讨奥沙利铂与卡培他滨化疗方案(XELOX)联合信迪利单抗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 回顾性分析南京医科大学附属明基医院自2020 年1 月至2023 年3 月收治的80 例晚期胃癌患者的临床资料。根据治疗方案将患者分为A组与B组，每组各40 例。A组采用XELOX方案治疗，B组在A组的基础上增加信迪利单抗药物治疗。比较两组患者的临床疗效、T 淋巴细胞水平、肿瘤标志物水平和不良反应发生情况。结果 B 组的客观缓解率、疾病控制率分别为57。5%(23/40)、72。5%(29/40)，分别高于A组的32。5%(13/40)、50。0%(20/40)，差异均有统计学意义(P<0。05)。两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前，且B组高于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组治疗后CD8+均低于治疗前，且B组低于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组患者治疗后甲胎蛋白、糖类抗原199、癌胚抗原水平均低于治疗前，且B组低于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 XELOX方案联合信迪利单抗治疗晚期胃癌的疗效优于单独XELOX方案，联合用药可以有效改善患者的肿瘤标志物水平，且安全性较高。

    奥沙利铂卡培他滨信迪利单抗晚期胃癌肿瘤标志物免疫抑制

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    恩度联合红霉素胸膜固定术治疗肺癌合并恶性胸腔积液临床疗效

    李霞杨卓璇魏青梅谭玉枫...
    823-826页
    查看更多>>摘要：目的 探讨恩度联合红霉素胸膜固定术治疗肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效。方法 选取自 2020 年3 月至2023 年3 月运城市中心医院收治的100 例肺癌合并MPE患者为研究对象。采用随机双盲法将患者分为A组和B组，每组各50 例。两组患者均在胸水排空、肺复张良好、症状缓解后行胸膜固定术。A组采用红霉素胸膜固定术;B组采用恩度联合红霉素胸膜固定术。比较两组治疗疗效、实验室指标[胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang-Ⅱ)]水平、药物不良反应、复发率及复发时间。结果 A组治疗总有效率为82。00%(41/50)，与B组的88。00%(44/50)比较，差异无统计学意义(P>0。05)。两组治疗后胸腔积液中VEGF、Ang-Ⅱ水平较治疗前降低，且B组低于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组药物不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0。05)。两组随访 90d复发率及 90d内总复发率比较，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 恩度联合红霉素胸膜固定术治疗肺癌合并MPE能降低胸腔积液中血管生长因子表达水平，降低90d内复发率，且联合用药未增加不良反应，具有一定的安全性。

    肺癌恶性胸腔积液恩度红霉素胸膜固定术

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    肌内效贴对新兵下肢训练伤预防作用研究

    吴杰刘道宏毕娜齐远博...
    827-829页
    查看更多>>摘要：目的 探究肌内效贴对新兵下肢训练伤的预防作用。方法 2022 年 9-12 月自某新训基地所有男兵连队中随机抽取4 个连队为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分入常规组和肌内效贴组。常规组采用部队常规预防措施，包括体能训练前热身运动、训练后肌肉拉伸放松等;肌内效贴组除常规预防措施外，采用肌内效贴预防训练伤。在整个训练周期中对两组新兵下肢训练伤进行详细记录，包括下肢训练伤发生率、发生时间、发生部位、致伤科目等，于新训结束后对肌内效贴使用满意度进行问卷调查。比较两组新兵的基线资料和下肢训练伤发生情况，计算肌内效贴舒适性、便捷性、疲劳缓解情况的优良率。结果 共纳入472 名新兵，其中，常规组249 名，肌内效贴组223 名。两组新兵基线资料比较，差异无统计学意义(P>0。05)。肌内效贴组新兵下肢训练伤发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。在损伤性质方面，肌内效贴组新兵过劳性损伤的发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。在发生部位方面，肌内效贴组新兵膝关节、踝关节训练伤发生率均低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。在致伤科目方面，肌内效贴组新兵 3km训练伤发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。肌内效贴舒适性优良率为89。2%(199/223)，便捷性优良率为90。1%(201/223)，疲劳缓解情况优良率为96。0%(214/223)。结论 应用肌内效贴可有效降低新兵下肢训练伤发生率，其在预防过劳性损伤、高强度集训期损伤及膝踝关节损伤方面具有良好的效果。

    军事训练伤新兵下肢肌内效贴军事医学

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    上尿路结石患者一次性电子输尿管软镜碎石术清石效果影响因素探讨及风险预测模型构建

    程涛谷明利方文革许海斌...
    830-833页
    查看更多>>摘要：目的 探讨上尿路结石患者一次性电子输尿管软镜(DUEFS)碎石术清石效果的影响因素，并构建预测清石效果的风险预测模型。方法 选取蚌埠医学院第二附属医院自2020 年1 月至2023 年4 月收治的接受DUEFS碎石术的128 例上尿路结石患者为研究对象。根据清石效果，将患者分入清石良好组和清石欠佳组。比较两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析法分析上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果的影响因素，构建预测清石效果的新风险预测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析新风险预测模型对清石效果的预测价值。结果 128 例患者中，97 例清石效果良好(75。78%)，31 例清石效果欠佳(24。22%)。两组患者体质量指数、结石大小、结石位置、积水程度、结石数量、结石密度、改良STONE评分、密度变异系数、肾盂肾盏夹角、尿菌阳性比例比较，差异有统计学意义(P<0。05)。改良STONE评分是上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果欠佳的风险因素，而密度变异系数和肾盂肾盏夹角是保护性因素(P<0。05)。新风险预测模型逻辑回归方程为logit(P)=2。838+1。073×改良STONE评分-0。144×密度变异系数-0。211×肾盂肾盏夹角。新风险预测模型对清石效果欠佳的预测灵敏度、特异性、ROC曲线下面积均高于单纯改良STONE评分、密度变异系数、肾盂肾盏夹角(P<0。05)。结论 影响上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果的风险因素包括改良STONE评分、密度变异系数及肾盂肾盏夹角，本研究新拟合的风险预测模型对清石效果具有较高的预测价值。

    上尿路结石一次性电子输尿管软镜清石影响因素风险预测模型

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    经食管超声心动图指导液体管理在肺癌手术中应用

    李鹏飞王伟王启尚娜...
    834-836,839页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经食管超声心动图(TEE)对肺癌根治术中液体指导的作用，以及围术期患者出现的并发症情况。方法 选取自2021 年1 月至2023 年6 月延安市人民医院收治的85 例拟行胸腔镜下肺癌根治术的患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)与常规组(n=42)。观察组行TEE指导液体治疗，常规组行传统方法补充液体治疗。比较两组患者的体液容量情况，血流动力学参数变化，氧供指数(DO2 I)、氧耗指数(VO2 I)、血乳酸水平(Lac)，以及手术相关并发症情况。结果 观察组尿量、输液总量均少于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组各时间点心率比较，差异无统计学意义(P>0。05);单肺通气30 min、术毕时，观察组平均动脉压、心脏指数高于常规组，中心静脉压低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。术毕时，观察组的DO2 I、VO2 I均高于常规组，Lac低于常规组，差异均有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 经食道TEE指导液体治疗肺癌根除术患者安全性高，有利于维持血流动力学稳定，改善机体内环镜，从而维持外周循环的稳定。

    经食管超声心动图液体治疗肺癌根治术外周循环血流动力学

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    互联网技术对日间全髋关节置换术围术期安全性及患者满意度影响

    杨小蕾符培亮钱齐荣陈严诚...
    837-839页
    查看更多>>摘要：目的 探讨互联网技术对日间全髋关节置换术围术期安全性及患者满意度的影响。方法 回顾性分析 2020 年1-12 月于海军军医大学第二附属医院接受全髋关节置换的56 例日间病房患者的临床资料，将其纳入B组。选择同期常规住院的56 例全髋关节置换患者纳入A组。A组采用传统出院教育及随访。B组采用互联网技术支持的全程围术期管理模式。观察两组术后90d内的再手术率、再入院率，以及并发症发生情况。比较两组术前及术后2、6、12 周的Harris评分、OHS评分。出院后1 个月进行患者满意度调查。结果 两组术后再入院率、再手术率、并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。两组术前、术后2 周、术后6 周、术后12 周的OHS评分和Harris评分比较，差异无统计学意义(P>0。05)。B组患者满意度评分高于A组，两组比较，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 互联网技术支持的全程围术期管理模式在日间病房全髋关节置换术中具有良好的安全性和有效性，提高了患者术后满意度。

    日间病房全髋关节置换术互联网技术患者满意度

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    食道超声引导下经股静脉房间隔缺损封堵术应用价值研究

    张汝严中亚卢中
    840-841页
    查看更多>>摘要：目的 探讨食道超声引导下经股静脉房间隔缺损(ASD)封堵术的临床应用价值。方法 选取安徽医科大学第二附属医院心脏大血管外科自2020 年7 月至2022 年11 月收治的21 例行ASD封堵术的继发孔型ASD患者为研究对象。记录所有患者的临床资料，包括手术时间、住院时间、有无封堵器脱落或移位，以及并发症发生情况。出院时复查超声，观察穿刺点愈合情况。此后嘱患者门诊定期随访，复查心电图及心脏超声。结果 21 例患者中，男性 9 例，女性 12 例;平均年龄(26。52±16。22)岁;ASD 缺损大小和封堵器平均尺寸分别为(15。06±8。53)mm 和(21。52±8。96)mm;平均手术时间(63。14±27。18)min;平均住院时间(10。19±3。25)d。所有患者均成功行ASD封堵术，取得满意效果。术后复查封堵器位置良好，无移位，无再手术、残余分流、瓣膜反流、心律失常、血栓及溶血等并发症。所有患者随访期间无相关瓣膜反流、房室传导阻滞、再手术等并发症。结论 食道超声引导下经股静脉ASD封堵术在治疗继发孔型ASD过程中疗效确切、安全、创伤小、术后恢复快、无X线辐射。

    房间隔缺损封堵术超声引导经股静脉

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据