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老年医学研究
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老年医学研究/Journal Geriatrics Research
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    SPPB术前衰弱评估在预测老年消化道恶性肿瘤术后并发症发生中的作用

    王小鹏海峰贾艳红陆赬阳...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 应用SPPB量表评估术前衰弱，判断其对老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的预测作用。方法 选取包头市中心医院普外科收治的82例老年消化道恶性肿瘤患者为研究对象。根据简易体能状况量表(SPPB)分为衰弱患者和非衰弱患者。收集患者临床资料，术后使用外科并发症分级系统评估术后并发症。采用Spearman秩相关分析术前衰弱与术后并发症的相关性，采用logistic回归分析影响老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的危险因素，构建受试者工作特征(ROC)曲线评价术前衰弱对术后并发症的预测价值。结果 衰弱患者并发症发生率为77。1%，高于非衰弱患者的20。6%。Spearman秩相关分析结果显示，术前衰弱与术后并发症呈正相关(r=0。558，P<0。001)。logistic多因素回归分析显示，术前衰弱(OR=8。502，95%CI:2。202～32。820，P=0。002)是老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的危险因素。ROC曲线结果表明，术前衰弱预测老年消化道恶性肿瘤患者术后发生并发症的曲线下面积为0。774(95%CI:0。564～0。798)。结论 术前衰弱是老年消化道恶性肿瘤患者术后发生并发症的独立危险因素，术前应用SPPB进行衰弱评估有助于降低患者的并发症发生率。

    简易体能状况量表衰弱老年人消化道恶性肿瘤并发症

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    不同运动干预方式改善衰弱老年人平衡功能的网状Meta分析

    严晓晨陈玲何元元覃帆...
    7-12页
    查看更多>>摘要：目的 采用网状Meta评价不同运动干预对老年衰弱患者平衡能力的影响。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library及中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库中关于运动训练对衰弱老年人平衡功能影响的随机对照试验。检索期限为建库至2023年9月。由2名研究者独立进行文献筛选、提取及质量评价。采用Stata 14。0软件对Berg平衡量表(BBS)、简易体能状况量表(SPPB)、"站立行走"计时试验(TUG)、6 min步行试验(6MWT)四个平衡功能相关指标得分进行网状Meta分析。结果 共纳入15项随机对照试验。网状Meta分析结果显示，在提高BBS评分上核心运动效果最佳，在提高SPPB评分上抗阻运动最佳，在提高TUG时间上核心运动最佳，在提高6MWT距离中平衡训练效果最佳。结论 9种运动方式均能改善衰弱老年人平衡功能，其中核心运动、抗阻运动、多元运动、平衡训练效果最佳。

    衰弱老年人运动干预平衡功能网状Meta分析

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    社会支持在抑郁老年人死亡焦虑和生活质量中的中介作用

    赵庆依孔伶俐
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的 了解抑郁老年人死亡焦虑、生活质量及社会支持现状，探讨社会支持在抑郁老年人死亡焦虑与生活质量间的中介作用。方法 采用死亡焦虑量表、生活质量量表及社会支持量表对200例抑郁老年人进行相关数据收集，并使用Person相关分析各变量间的相关性，最后使用Bootstrap方法检验社会支持在死亡焦虑和生活质量中的中介效应。结果 抑郁老年人死亡焦虑得分为(50。89±8。01)分;社会支持总分得分为(37。10±5。65)分，主观社会支持得分为(19。06±3。46)分，客观社会支持得分为(11。28±2。63)分，社会支持利用度得分为(6。76±2。09)分;生活质量各维度得分分别为生理功能(69。00±23。75)分、生理职能(41。50±33。67)分、躯体疼痛(66。41±24。74)分、总体健康(38。44±15。51)分、活力(35。62±14。88)分、社会功能(35。38±20。05)分、情感职能(8。87±19。09)分、精神健康(30。89±15。95)分。抑郁老年人的死亡焦虑与生活质量中生理功能(r=-0。233)、生理职能(r=-0。150)、总体健康(r=-0。390)、活力(r=-0。282)、社会功能(r=-0。307)、情感职能(r=-0。311)、精神健康(r=-0。383)均呈负相关(P均<0。01)。死亡焦虑与主观社会支持(r=-0。379)、支持利用度(r=-0。288)呈负相关(P均<0。01)。主观社会支持与生活质量的总体健康(r=0。211)、活力(r=0。235)、社会功能(r=0。305)、情感职能(r=0。166)、精神健康(r=0。319)呈正相关(P均<0。05);客观社会支持与生活质量的生理职能呈正相关(r=0。163，P<0。05);支持利用度与生活质量的生理功能(r=0。204)、躯体疼痛(r=0。160)、活力(r=0。220)、精神健康(r=0。191)呈正相关(P均<0。05)。死亡焦虑对生活质量的直接效应为-0。342(95%CI:-0。673～-0。081)，社会支持在死亡焦虑和生活质量间的部分中介效应为-0。156(95%CI:-0。475～-0。033)，中介效应占总效应的31。39%。结论 社会支持在抑郁老年人死亡焦虑和生活质量间起到部分中介作用，提高社会支持水平有利于提高抑郁老年人生活质量。

    抑郁老年人死亡焦虑生活质量社会支持

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    基于CiteSpace癌症经济毒性研究可视化分析

    陶继华杨明莹肖曼玉余力锐...
    18-24页
    查看更多>>摘要：目的 基于CiteSpace对癌症经济毒性领域的研究文献进行可视化分析。方法 以癌症和经济毒性的中英文形式为主题和关键词，2012年1月—2023年7月为时间限制，Web of Science(WOS)核心合集和中国知网(CNKI)数据库作为检索对象，利用CiteSpace对文献发文数量趋势、机构、关键词聚类、关键词时间演化、关键词突现等进行知识图谱的可视化分析。结果 共纳入中文文献143篇、英文文献898篇，癌症经济毒性主题文献发文数量呈波动上升趋势;英文文献中发文量和影响力最大的机构是哈佛大学;排名前3的高频关键词为经济毒性、生活质量、照护;关键词聚类共形成10个聚类，前3个聚类为经济毒性、住院费用、肺癌;时间线图显示更多的关注逐渐变为经济毒性的干预措施;关键词突现分析显示，强度较高的关键词有经济负担、乳腺癌、花费、结直肠癌等。中文文献中发文量和影响力最大的机构是山东大学，排名前3的高频关键词为影响因素、癌症、经济负担;关键词聚类共形成11个聚类，前3个聚类包括癌症幸存者、健康差异、经济毒性;时间线图显示经济毒性的研究尚处于影响因素研究阶段;关键词突现分析显示，强度较高的关键词有食管癌、癌痛、恶性肿瘤等。结论 2012-2023年，癌症经济毒性相关中英文研究呈现数量增多且范围扩宽的趋势，癌症经济毒性受到越来越多的重视，国内对癌症经济毒性的研究也在逐渐增多，但是研究仍然处于疾病的某个阶段，相关研究深度不足，探寻适合我国国情的癌症经济毒性干预研究将会是未来重要的研究方向。

    癌症经济毒性CiteSpace软件可视化分析

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    健康素养对心力衰竭患者预后影响的Meta分析

    李萌张鑫周雪梅何红...
    25-30页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价健康素养对心力衰竭患者预后的影响。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Li-brary、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方等中外文数据库中关于健康素养对心力衰竭患者全因死亡率、再住院率、急诊就诊率影响的文献，时限为建库至2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料，采用纽卡斯尔—渥太华量表(NOS)对文献进行质量评估，采用RevMan5。4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项研究，涉及14 812例研究对象。Meta分析结果显示，健康素养不足的心力衰竭患者的全因死亡率发生的风险高(RR=1。56，95%CI:1。23～1。97，P<0。01)，健康素养不足与心力衰竭患者再住院的发生有关(RR=1。12，95%CI:1。03～1。21，P<0。05)，患者急诊就诊率风险增加(RR=1。19，95%CI:1。03～1。37，P<0。05)。结论 健康素养水平不足可增加心衰患者的不良预后风险，提示医务人员应重视患者的健康素养水平管理，以改善其预后。

    健康素养心力衰竭预后Meta分析

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    安宁疗护志愿者真实服务体验质性研究的Meta整合

    刘亚菲罗蕾李蕊刘昌林...
    31-39页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价和整合安宁疗护志愿者参与服务的质性研究，以期优化安宁疗护志愿者服务环境，为更好地招募、培训、支持和管理志愿者提供参考依据。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、MEDLINE、中国知网、万方数据库、维普数据库以及中国生物医学文献数据库中有关安宁疗护志愿者服务体验质性研究，检索时限为建库至2023年5月。采用乔安娜布里格斯研究所2016版质性研究质量评价工具对文献进行质量评价，并应用汇集性Meta整合方法对研究结果进行整合。结果 共纳入23篇文献，提炼出117个主要研究结果，归纳为8个类别，综合成3个整合结果:①安宁疗护志愿者积极服务过程中获得美好的体验，实现了自我价值;②安宁疗护志愿者面临内外源双重压力和挑战;③安宁疗护志愿者以积极的态度应对压力和挑战，收获个人成长。结论 安宁疗护志愿者在积极服务过程中面临来自内部和外部的双重压力和挑战。建议关注安宁疗护志愿者负性体验，提供多方面支持，增强其应对能力，以提升安宁疗护志愿者的服务能力。同时，积极宣传安宁疗护志愿服务的获益性体验，促进安宁疗护事业可持续发展。

    安宁疗护志愿者真实服务体验质性研究系统评价

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    老年人对衰弱认知和体验质性研究的Meta整合

    王石坤尚映村陈希晨潘慧...
    40-46页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价和整合老年人对衰弱的认知与体验，为促进临床衰弱管理的实施以及衰弱干预实践方案的制订提供参考。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、CINIHL、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库中关于老年人对衰弱认知与体验的质性研究，检索时间为建库至2023年8月。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)文献质量评价，采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果 共纳入12篇文献，提炼出39个研究结果，归纳形成10个新类别，综合成3个整合结果:对衰弱的反思和反应;衰弱引发的记忆力、机体、行为认知、社会参与度、心理、精神状况及家庭经济的影响;调适以维持正常生活。结论 老年人对衰弱认知存在差异性，但对衰弱的体验却不尽相同，医护人员应关注其对衰弱的认知和对衰弱不同应对方式，设计、开发出适合老年人的、可行的应对衰弱的干预性方案。

    老年人衰弱认知体验质性研究Meta整合

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    《老年医学研究》对作者署名的要求

    《老年医学研究》编辑部
    46页
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    患者需求计划护理干预联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床应用效果

    张美兰刘盼盼王月娥陈思佳...
    47-51页
    查看更多>>摘要：目的 观察患者需求计划(SNAP)护理干预联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的临床应用效果及安全性。方法 选取上海市浦东新区公利医院于2019年9月—2020年1月收治入院的AECOPD患者150例。按照随机数字表法，将患者分为SNAP护理组与对照组各75例。两组患者均给予常规药物治疗、肺康复评估及常规护理，SNAP护理组在此基础上进行为期12周的SNAP护理干预，均随访至52周。测定患者入院、52周时肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%预计值)]、6 min步行试验距离(6MWTD)、心肺运动功能[峰值运动下的摄氧量(peak VO2)、峰值运动下的心率(peak HR)及运动中最低氧饱和度(L-SPO2)];随访期间观察患者的急性加重频率、肺康复治疗参与率，并记录患者住院期间出现的不良反应。结果 第52周，SNAP护理组的6MWTD、peak VO2、L-SPO2、Peak HR均较治疗前改善，且SNAP护理组的6MWTD、peak VO2、L-SPO2、Peak HR均高于对照组(P均<0。05)。第8、12、24、52周，SNAP护理组的肺康复治疗参与率高于对照组(P均<0。01)。随访52周期间，SNAP护理组中共有19例次发生急性加重，均为轻度发作;对照组中共有40例次发生急性加重且均为中度以上加重;两组急性加重例次比较差异有统计学意义(χ2=12。321，P<0。01)。随访期间两组均未出现不良反应。第12、24、52周，SNAP护理组的SNAP评分均高于对照组(P均<0。01)。结论 SNAP护理联合肺康复治疗可在AECOPD患者中安全实施，并可改善AECOPD患者的心肺运动功能，减少急性加重频率;SNAP护理模式可提高AECOPD患者肺康复治疗的参与率及患者的SNAP评分。

    慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复SNAP护理计划

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    基于BCW理论的围手术期护理在老年髋部骨折患者中的应用效果观察

    程溢芬汪苗苗任怡雯周正新...
    52-55,61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨行为改变轮(BCW)理论在老年髋部骨折患者围手术期的应用效果。方法 选取2021年11月—2023年11月就诊于安徽中医药大学第一附属医院骨伤科的老年髋部骨折患者100例作为研究对象。所有患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组接受传统护理模式，观察组在此基础上应用以BCW理论为核心的围手术期护理干预，包括综合护理干预和信息化健康教育。比较两组患者在住院时间、住院期间中度以上疼痛发生率、住院期间并发症(静脉血栓栓塞症、压力性损伤、谵妄)发生率、出院时护理满意度以及患者出院后生活质量方面的差异。结果 与对照组相比，观察组的住院时间短，中度以上疼痛发生情况少，并发症(静脉血栓栓塞症、压力性损伤、谵妄)发生率低(P均<0。05)。观察组患者的护理满意度，出院后、出院后2周、出院后3个月的生活质量评分均高于对照组(P<0。05)。结论 以BCW理论为基础的围手术期护理干预措施可以缩短患者的住院时间，降低疼痛感，减少并发症的发生率，提高患者的护理满意度和出院后生活质量。

    行为改变轮理论髋部骨折围手术期早期康复老年人

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