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期刊信息/Journal information
老年医学与保健
复旦大学附属华东医院
老年医学与保健

复旦大学附属华东医院

王传馥

双月刊

1008-8296

lnyxybj@aliyun.com

021-62483180-63617，63616

200040

上海市延安西路221号

老年医学与保健/Journal Geriatrics & Health CareCSTPCD
查看更多>>《老年医学与保健》是华东医院主办、上海市卫生局主管的综合性专业学术期刊。主要反映国内外老年医学临床、科研工作重要进展及科研成果。为全国各级医院老年医学工作者及保健工作者提供学术交流平台。主要栏目有：述评、专题笔谈、论著、临床经验、讲座、综述等。每期有一个专题。专辟“保健园地”栏目，由资深专家撰写老年病预防、诊治、养生保健的信息和经验，为广大老年读者提供健康长寿的指导。
正式出版
收录年代

    老年人衰弱筛查与干预中西医结合专家共识

    上海市老年学学会老年医学与老年保健专业委员会国家老年疾病临床医学研究中心(华山)上海市老年医学临床重点实验室保志军...
    1-5页

    老年人衰弱中西医结合共识筛查干预

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    应重视老年重症患者的个体化营养治疗

    施咏梅陈尔真
    6-9页

    老年人重症营养治疗个体化

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    老年重症患者营养评估与支持策略

    李智李响
    10-13页

    老年人重症营养支持肠内营养

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    老年重症患者营养评估工具

    黄力鸥唐建国
    13-17页

    老年人重症营养不良营养筛查营养评估

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    双向孟德尔随机化研究分析哮喘与肌少症的因果效应

    蔡虹裴晶祺唐琳妮朱迎钢...
    18-22页
    查看更多>>摘要：目的 采用孟德尔随机化研究(MR)探索哮喘与肌少症的因果效应.方法 两样本MR评估哮喘数据集对肌少症关联的3 个数据集(低手握力、四肢肌肉重量和行走速度)的因果关系.逆方差加权法结果作为主要指标,MR-Egger 回归、加权中位值、基于众数的简单估计和基于众数的加权估计作为参考.逐步剔除法检验敏感性,Q检验检验异质性,MR-pleiotropy函数检验多效性.反向MR研究肌少症对哮喘的影响.结果 哮喘与低手握力概率增加有关(OR =1.703,95%CI:1.206～2.405,P =0.003);与四肢肌肉重量减少有关(OR =0.733,95%CI:0.598～0.899,P =0.003);与行走速度降低有关(OR =0.930,95%CI:0.873～0.990,P =0.022).逐步剔除法证实哮喘对肌少症3 个数据集因果效应结果稳定.反向研究未发现肌少症对哮喘存在促进作用.结论 哮喘促进肌少症的发生和发展,是肌少症的潜在不利因素.

    哮喘肌少症孟德尔随机化研究握力

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    健康增龄人群血浆氧化三甲胺水平与年龄和性别的相关性研究

    杨浩王同尧潘苗苗钱程朗...
    23-27,32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨健康增龄过程中影响血浆氧化三甲胺水平的因素.方法 对2020 年12 月—2021 年1 月在上海市宝山区社区医院进行体检的健康群体使用随机数进行抽样,共抽取87 例,并签署知情同意书.研究样本年龄分布为30～96岁,平均(69.3±17.4)岁,其中男性 39 例,女性 48 例.使用社区电子病历采集健康增龄人群的临床数据,并使用CKD-EPI估算受试者的肾小球滤过率(eGFR).采用超高效液相色谱—质谱技术对健康人群的血浆氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)及其前体物三甲胺(trimethylamine,TMA)进行绝对定量.根据性别对健康增龄人群的临床指标、TMAO和TMA进行分组比较.分析与年龄和TMAO的相关因素,并使用偏相关分析探讨增龄过程中影响血浆TMAO含量的因素.结果 肌酐、红细胞数、血红蛋白、血小板、尿酸、直接胆红素和总胆固醇具有性别差异(P＜0.05).血尿素氮、TMAO、单个核细胞数、总胆汁酸、肌酐与年龄呈显著正相关(P＜0.05),红细胞、血红蛋白、血小板、葡萄糖、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、谷丙转氨酶、钙、肾滤过率与年龄呈显著负相关(P＜0.05).年龄、单核细胞、肌酐、总胆汁酸、血尿素氮、胆碱与TMAO呈显著正相关,eGFR与TMAO呈显著负相关(P＜0.05).在校正TMA和eGFR对TMAO的影响后,血浆TMAO含量仍与年龄呈显著正相关(P＜0.05).结论 血浆TMAO水平在人群健康增龄过程中显著上升.在校正其前体来源(TMA)和排泄(肾小球滤过率)后,TMAO仍呈现出与年龄的显著正相关,表明增龄是血浆TMAO水平增加的独立因素.

    增龄衰老健康氧化三甲胺三甲胺

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    中药熏洗配合平衡椅子操对老年2型糖尿病周围神经病变患者下肢肌力及平衡功能的影响

    陈雯雯朱晓珍
    28-32页
    查看更多>>摘要：目的 观察中药熏洗配合平衡椅子操对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者下肢肌力及平衡功能的影响.方法 2020 年7 月—2023 年7 月于江苏省中医院收治的120 例老年2 型糖尿病(T2DM)合并DPN患者,随机分为研究组(n =60)和对照组(n =60).对照组进行平衡椅子操训练,研究组在对照组的基础上联合中药熏洗.治疗8 周后,比较2 组的疗效、下肢肌力、平衡功能以及不良反应.结果 治疗 8 周后,研究组总有效率高于对照组(75.00%vs 90.00%,P =0.031).与对照组相比,研究组腓肠肌、胫骨前肌和股四头肌治疗前后的肌力差值较大;研究组起立-行走计时测试和单腿站立测试治疗前后的差值较大,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组不良反应发生率差异无统计学意义(6.67%vs 5.00%,P =0.697).结论 中药熏洗配合平衡椅子操可能改善老年T2DM合并DPN患者的下肢肌力与平衡功能.

    老年人2型糖尿病周围神经病变平衡椅子操中药熏洗

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    老年2型糖尿病合并肺部感染患者的预后危险因素

    吴思张赟锋
    33-37,49页
    查看更多>>摘要：目的 研究老年2 型糖尿病(T2DM)合并肺部感染患者病原菌分布及临床预后相关因素.方法 选取2017 年9 月—2022 年9 月北京市大兴区人民医院住院治疗的196 例老年T2DM合并肺部感染患者临床资料进行回顾性研究,分析患者临床资料和病原菌鉴定结果;根据预后将患者分为存活组(n =136)和死亡组(n =60),比较 2 组病原菌分布并探讨影响患者预后的相关因素.结果 160 例老年 T2DM合并肺部感染患者共分离出病原菌 219 株,其中 23 例(占比14.38%)患者同时合并2 种病原菌感染,7 例(占比4.38%)患者同时合并3 种病原菌感染;病原菌种类包括革兰阴性菌139 株(63.47%)、革兰阳性菌67 株(30.59%)及真菌 13 株(5.94%);死亡组和存活组病原菌分布差异无统计学意义(P＞0.05).多因素二元Logistics回归分析显示,ALB水平高于 40 g/L、CRP水平高于 10×109/L、FBG水平高于12.79 mmol/L、低氧血症、病原菌耐药及多重感染为老年T2DM合并肺部感染患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 ALB、CRP、FBG水平、低氧血症、病原菌耐药及多重感染可能是影响患者预后的主要因素,临床需注意防控.

    老年2型糖尿病肺部感染病原菌分布预后危险因素

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    中国东部某三甲医院老年糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度特点分析

    徐亦舟魏文石
    38-42页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者的神经传导速度特点,并探讨其应用价值.方法 回顾性分析2022 年3 月—2023 年6 月于复旦大学附属华东医院内分泌科就诊的338 例老年糖尿病患者临床资料.根据神经电生理检查结果是否异常,将受试者分为研究组(n =220)和对照组(n =118).比较2 组正中神经、尺神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、远端运动潜伏期(DML)、近端运动潜伏期(PML)、远端波幅和近端波幅;正中神经、尺神经和腓浅神经的感觉神经传导速度(SNCV)、潜伏期和波幅;尺神经的F波潜伏期.分析研究组运动神经传导异常率和远端波幅异常率;感觉神经传导异常率和波幅异常率.结果 与对照组相比,研究组正中神经MNCV较慢,DML、PML较长,远端波幅较小,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组尺神经和腓总神经MNCV较慢,DML、PML较长,远端波幅、近端波幅较小,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,研究组正中神经、尺神经和腓浅神经潜伏期较长,波幅较小,SNCV较慢,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,研究组尺神经F波潜伏期较长[(26.02±2.02)ms vs(27.75±2.78)ms,P＜0.001],差异有统计学意义.研究组不同运动神经传导异常率和不同感觉神经传导异常率差异有统计学意义;不同运动神经传导远端波幅异常率和不同感觉神经传导波幅异常率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年DPN患者神经传导速度较慢,潜伏期较长,波幅较小.神经传导速度检测结果因选择的神经不同可能有所差异.

    老年人糖尿病糖尿病周围神经病变神经传导速度

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    恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果及对骨代谢和临床终点事件发生率的影响

    刘兰唐媛媛
    43-49页
    查看更多>>摘要：目的 探究恩格列净联合二甲双胍对老年2 型糖尿病(T2DM)患者的效果及对骨代谢、临床终点事件发生率的影响.方法 回顾性分析2020 年1 月—2021 年12 月于广安市人民医院就诊的老年T2MD患者360 例的临床资料,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组180 例.对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合恩格列净治疗.对比2 组治疗前后血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、体质量(BMI)、腰臀比、血压、左心室射血分数(LVEF)、骨代谢及骨密度变化;随访至少 1.5 年,记录 2 组患者临床终点事件发生率.结果 治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、HOMA-IR指标值均低于对照组,而HOMA-β值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组BMI、腰臀比、收缩压(SBP)值均低于对照组,而LVEF值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2 组患者PⅠNP、β-CTX、腰L1-4 骨密度值差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者尿酮体阳性发生率高于对照组(10.56%vs 1.11%),复合非致命性心血管疾病发生率低于对照组(13.33%vs 21.67%),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍基础上加用恩格列净治疗老年T2MD,可改善患者血糖水平、胰岛功能,减轻体质量,降低血压、心脏负荷,减少临床终点事件发生率,短时间内对骨密度无明显影响;治疗期间需密切关注患者发生不良反应情况,并及时处理.

    老年2型糖尿病恩格列净二甲双胍血糖水平心功能

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