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期刊信息/Journal information
老年医学与保健
复旦大学附属华东医院
老年医学与保健

复旦大学附属华东医院

王传馥

双月刊

1008-8296

lnyxybj@aliyun.com

021-62483180-63617，63616

200040

上海市延安西路221号

老年医学与保健/Journal Geriatrics & Health CareCSTPCD
查看更多>>《老年医学与保健》是华东医院主办、上海市卫生局主管的综合性专业学术期刊。主要反映国内外老年医学临床、科研工作重要进展及科研成果。为全国各级医院老年医学工作者及保健工作者提供学术交流平台。主要栏目有：述评、专题笔谈、论著、临床经验、讲座、综述等。每期有一个专题。专辟“保健园地”栏目，由资深专家撰写老年病预防、诊治、养生保健的信息和经验，为广大老年读者提供健康长寿的指导。
正式出版
收录年代

    多途径延续护理联合同理心干预对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

    陆婕宋淑芬
    367-373,381页
    查看更多>>摘要：目的 探究多途径延续护理联合同理心干预对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响.方法 选择 2022 年12 月—2023 年8 月上海市浦东新区老年医院收治的老年AD患者88 例,按随机数字表法分成观察组(n =44)和对照组(n =44).对照组予以常规康复护理干预,观察组予以多途径延续护理联合同理心干预,时长为12 个月.比较 2 组心理韧性量表(CD-RISC)评分、应对方式量表(MCMQ)评分、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、认知功能[采用简易精神状态评估量表(MMSE)、画钟测验(CDT)、洛文斯顿认知功能评定量表(LOTCA)评估]评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分、老年痴呆症生活质量量表(QOL-AD)评分和护理满意度的差异.结果 干预后,2 组CD-RISC、MMSE、CDT、LOTCA、ADL、QOL-AD、MCMQ量表积极应对评分均高于同组干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05);2 组MCMQ量表消极应对评分低于同组干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05);2 组TNF-α、IL-1β、IL-6 水平均低于同组干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意率高于对照组(93.18%vs 77.27%,P＜0.05).结论 多途径延续护理联合同理心干预可改善老年AD患者的认知功能,有效提高患者心理韧性,改变疾病应对方式,降低炎症因子水平,进而改善认知功能,提高自理能力、生活质量和患者满意度,促进康复,护理效果显著,具有一定的临床应用价值.

    老年痴呆症延续性护理多途径护理同理心认知功能

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    基于数据挖掘和网络药理学探讨中药干预阿尔茨海默病机制

    唐婷颖杨宏志李跃
    374-381页
    查看更多>>摘要：目的 基于数据挖掘和网络药理学探讨中药治疗阿尔茨海默病的作用机制.方法 于Disgenet数据库、Gene-cards数据库中收集整理阿尔茨海默病备选靶点,借助String数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络,进一步筛选疾病靶点,在TCMSP平台检索靶点对应药物成分与中药,并对中药性味归经进行统计分析,利用CytoScape3.9.1 构建"靶点—成分"与"靶点—成分—中药"网络,筛选出核心靶点与核心成分,最后在AutoDockTools-1.5.7 中进行分子对接验证.结果 获得阿尔茨海默病备选靶点275 个,靶点11 个,药物成分40 种,中药300 味,核心成分包含槲皮素、山柰酚、木犀草素、β-胡萝卜素、柚皮素、金合欢素、薯蓣皂苷元、汉黄芩素、黄芩素和花生四烯酸,核心靶点为TNF、TP53、IL6、AKT1、EGFR,核心成分与核心靶点能自发进行分子对接.中药性味多为寒、温、苦,主要归于肝经.结论 黄酮类化合物、β-胡萝卜素、薯蓣皂苷元和花生四烯酸可能是干预AD的潜在成分.

    阿尔茨海默病中药网络药理学分子对接数据挖掘

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    针灸治疗中老年帕金森病睡眠障碍的系统评价

    谢治国叶青顾思纯胡钰卿...
    382-389,402页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价针灸治疗帕金森病(Parkinson's disease,PD)伴睡眠障碍的临床疗效.方法 检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(WANGFANG)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学网(CBM)、Web of Science、PubMed、Embase各大数据库.检索时间2018 年1 月1 日—2024 年3 月1 日;检索关于针灸治疗PD的随机对照临床试验.由2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4 软件进行临床系统分析.结果 共纳入22 项临床研究,20 篇中文文献,2 篇英文文献,纳入研究总受试者1 606 例.临床系统分析针灸结合其他疗法较对比单纯其他疗法改善情况结果显示:(1)观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR =1.29,95%CI(1.09,1.54),P＜0.05];(2)观察组降低患者的PSQI评分优于对照组,差异有统计学意义[MD =-2.50,95%CI(-3.49,-1.50),P＜0.05];(3)相比于对照组,观察组提高患者的PDSS评分更具优势,差异有统计学意义[MD =11.13,95%CI(7.67,14.58),P＜0.05];(4)观察组降低患者的UPDRS评分优于对照组,差异有统计学意义[MD =-4.57,95%CI(-5.89,-3.25),P＜0.05];(5)观察组降低患者的PDQ-39 评分优于对照组,差异有统计学意义[MD =-7.85,95%CI(-12.78,-2.92),P＜0.05];(6)针灸能够降低PD睡眠障碍患者中医症状分级量化积分,差异有统计学意义[MD =-1.94,95%CI(-2.78,-1.10),P＜0.05];(7)观察组降低患者的NMSS评分优于对照组,差异有统计学意义[MD =-6.84,95%CI(-10.60,-3.07),P＜0.05].结论 针灸对PD患者的睡眠质量具有明显的改善作用,可提高患者的生活质量,且不良反应较少.

    老年PD失眠针灸随机对照试验系统综述

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    使用磁共振波谱成像对老年耳鸣患者听皮层γ-氨基丁酸/谷氨酸定量的初步研究

    卢雅雯颜美静杨一风刘月红...
    390-396页
    查看更多>>摘要：目的 使用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术测量老年原发性耳鸣患者及性别、年龄匹配的无耳鸣受试者听觉皮层内神经递质GABA/Glu的水平,比较各代谢物质的差异及其与临床评分的相关性.方法 收集2022 年10 月—2023 年10 月在复旦大学附属华东医院就诊的老年原发性耳鸣患者30 例和年龄、性别匹配的无耳鸣受试者32 例.使用MRS技术对受试者听觉皮层进行代谢物水平检测,并将其检测值与耳鸣障碍量表(tinnitus handicap In-ventory,THI)评分、失眠严重程度指数量表(insomnia severity index,ISI)评分进行相关性分析.结果 与对照组相比,耳鸣组右侧听觉皮层中谷氨酸(glutamate,Glu)(P＜0.05)水平显著升高.耳鸣患者右侧听觉皮层内Glu水平与THI评分呈显著正相关(r =0.490,P＜0.05).结论 老年耳鸣患者右侧听觉皮层中Glu水平显著升高,且与THI评分呈显著正相关,提示耳鸣的发病和痛苦程度可能与兴奋性递质的增量具有潜在关联.

    老年耳鸣磁共振波谱γ-氨基丁酸谷氨酸

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    上海市社区老年人认知功能障碍与脂代谢的相关性研究

    陆丹丹马绍骏孙赟肖世富...
    397-402页
    查看更多>>摘要：目的 探讨社区老年人认知功能障碍与脂代谢的相关性.方法 2016 年7 月—2019 年12 月,纳入1 156 名来自上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心、徐家汇街道社区卫生服务中心年龄≥60 岁的老年人,收集其一般资料和实验室数据,完成MoCA量表,并由临床医师综合评估认知功能,进行一般统计学特征描述,单因素分析,多因素Logistic回归分析,研究认知功能障碍与脂代谢的相关性.结果 认知功能正常组与认知功能障碍组的年龄、受教育时间、饮茶比例、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C/HDL-C)差异均具有统计学意义(P＜0.05).Logistic 回归分析显示ApoB/ApoA1(OR =2.801,95%CI:1.456～5.390,P =0.002)是认知功能障碍的独立危险因素.结论 认知功能下降可能与脂代谢相关,ApoB/ApoA1 升高可能是老年人认知功能障碍的危险因素.

    老年认知功能障碍脂代谢

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    上海市黄浦区老年人轻度认知障碍影响因素研究

    裘凤黔陈玮华高淑娜何丽华...
    403-409,417页
    查看更多>>摘要：目的 对上海市黄浦区老年人群轻度认知障碍的患病情况、影响因素进行调查,旨在探索黄浦区60 岁及以上老年人轻度认知障碍的相关因素,寻找可以改变的影响因素,为轻度认知障碍(MCI)的早期防治等提供科学依据.方法 于2023 年1 月—2023 年7 月采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取上海市黄浦区 60 周岁及以上常住人口进行问卷调查,使用 MoCA-B量表进行认知功能评价.采用单因素和多因素二分类Logistic 回归分析60 岁及以上老年人群患MCI的影响因素.结果 802 例被调查老年居民,MCI患病率31.80%.Logistic 回归分析结果显示:高文化程度、经常饮茶、体育锻炼,为老年人群患MCI的独立保护因素;年龄大、脑卒中、高血压、独居是MCI 的独立危险因素.结论 黄浦区社区老年MCI患病率较高.一方面对高龄、文化程度低的人群和特定的患病人群(高血压、脑卒中),制定个性化干预模式,建议临床医护、家庭和社区密切配合;另一方面为社区内老年人提供早期的认知训练和健康促进活动,积极参加体育锻炼,鼓励老年人参加社交活动.

    社区老年人轻度认知障碍患病率横断面调查影响因素

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    外周血血小板与淋巴细胞的比值及淋巴细胞与单核细胞的比值与老年眼眶弥漫性大B细胞淋巴瘤的相关性

    曹佳真郭林夏祖光
    410-417页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外周血常规检测各项指标及比值与眼眶弥漫性大 B 细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的相关性.方法 本研究为病例对照研究,收集2015 年1 月—2022 年12 月于复旦大学附属肿瘤医院确诊为眼眶DLBCL老年患者作为疾病组(眼眶DLBCL组),原发性中枢神经系统DLBCL患者作为疾病对照组(PCNSL-DLBCL组),以及健康人群作为健康对照组.使用方差分析比较 3 组间血常规检测的各项参数的差异.Lasso回归筛选出眼眶DLBCL的关键因素,并通过Logistic回归确认.绘制ROC曲线,计算线下面积.结果 3 组之间年龄与性别相匹配(P＞0.05).相较于健康对照组,眼眶DLBCL组的单核细胞计数(M)、血小板与淋巴细胞的比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、系统性免疫炎症指数(SII)、红细胞分布宽度(RDW)、乳酸脱氢酶(LDH)显著升高,而淋巴细胞计数(L)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Lasso回归分析显示,PLR和LMR是眼眶DLBCL病变的重要影响因素.进一步Logistic回归分析发现,L降低(OR,11.186 8;95%CI,4.222 2～29.640 1;P＜0.0001)、M升高(OR,1.8990;95%CI,1.4889～29.6401;P＜0.0001)、PLR升高(OR,1.0609;95%CI,1.0225～1.1009;P =0.0017)和NLR升高(OR,4.515 7;95%CI,2.712 7～7.517 0;P＜0.000 1)是眼眶DLBCL的独立危险因素,而LMR升高是DLBCL的保护因素(OR,0.392 3;95%CI,0.229 7～0.669 8;P =0.006).ROC曲线分析发现,PLR与LMR联合运用对眼眶DLBCL具有一定的诊断价值(AUC =0.877).结论 外周血PLR和LMR与眼眶DLBCL相关.PLR升高和LMR减低可能是眼眶DLBCL病变的危险因素,为疾病探索新的生物标志物提供初步临床检验学证据.

    老年眼眶弥漫性大B细胞淋巴瘤血小板与淋巴细胞比值淋巴细胞与单核细胞比值

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    18F-FDG PET/CT代谢采集参数在老年孤立性肺腺癌和肺结核的诊断价值

    薛云龙王萌
    418-423,433页
    查看更多>>摘要：目的 探讨18 F-FDG PETCT代谢采集参数在老年孤立性肺腺癌和肺结核的诊断价值.方法 回顾性分析2023 年6 月—2024 年1 月在首都医科大学附属北京胸科医院行18F-FDG PET/CT检查随后经组织学病理等检查确诊的640 例患者的临床资料,其中老年孤立性肺腺癌326 例(设为孤立性肺腺癌组),老年孤立性肺结核314 例(设为孤立性肺结核组).比较2 组18F-FDG PET/CT代谢采集参数、CT形态学特征观察值、凝血指标(凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平、凝血酶时间、D-二聚体、)值、肿瘤标志物(糖类抗原 153、神经元特异性烯醇化酶)值;采用Kappa一致性分析18F-FDG PET/CT对老年孤立性肺腺癌和肺结核的诊断价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各参数对老年孤立性肺腺癌和肺结核鉴别价值.结果 640 例患者均顺利完成检查,图像清晰,显像效果良好.2 组CT形态学特征在形态、边界、毛刺征、卫星灶、空洞、空泡、空气支气管征、淋巴结肿大观察值差异均无统计学意义(P＞0.05);2 组患者CT形态学特征在分叶征、血管集束征、树芽征观察值差异均有统计学意义(P＜0.05).2 组患者肿瘤代谢体积(MTV)、凝血活酶时间、凝血酶时间差异均无统计学意义(P＞0.05);孤立性肺腺癌组患者标准化摄取值(SUV)max、SUVmin、SUVmean、SUVpeak均高于孤立性肺结核组;孤立性肺腺癌组患者凝血酶原时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平均少/低于孤立性肺结核组(P＜0.05);孤立性肺腺癌组患者糖类抗原 153、神经元特异性烯醇化酶水平均高于孤立性肺结核组(P＜0.05).以患者SUVmax≥2.5 作为判断标准,所有肺腺癌患者SUVmax值均≥2.5,89 例肺结核患者的SUVmax值＜2.5.18F-FDG PET/CT鉴别诊断老年孤立性肺腺癌、肺结核的敏感度、特异度、准确率分别为 100.00%、28.34%、64.84%.ROC曲线分析显示,SUVmax、SUVmin、SUVmean、SUVpeak鉴别诊断老年孤立性肺腺癌和肺结核的曲线下面积(AUC)值分别为0.723、0.734、0.966、0.851,血清指标凝血酶原时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体、糖类抗原153、神经元特异性烯醇化酶鉴别诊断老年孤立性肺腺癌和肺结核的AUC值分别为 0.721、0.668、0.793、0.998、0.992.结论 18F-FDG PET/CT代谢采集参数在老年孤立性肺腺癌和肺结核的鉴别诊断中具有一定诊断价值,单独以SUVmax≥2.5 作为判断标准具有较大局限性,临床上应同时参考多个参数进行辅助鉴别诊断.

    老年孤立性肺腺癌孤立性肺结核18F-FDGPET/CT代谢采集参数诊断价值

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    老年结直肠癌术后临时性回肠造口患者自我感受负担与希望水平、社会支持的相关性

    韩思娟薛静罗佳琳赵紫馨...
    424-428页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年结直肠癌术后临时性回肠造口患者自我感受负担与希望水平、社会支持的相关性.方法 选取2021 年5 月—2023 年4 月空军军医大学第一附属医院消化外科收治的行腹腔镜结直肠癌根治术联合临时性回肠造口术患者200 例,分别采用自我感受负担量表(SPBS)、Herth希望指数(HHI)及社会支持度量表(SSRS)评估并比较2 组患者自我感受负担、希望水平及社会支持度;以多元线性回归方法分析患者自我感受负担的影响因素,并用Pearson相关性分析自我感受负担与希望水平和社会支持度的关系.结果 老年结直肠癌术后临时性回肠造口患者自我感受负担、希望水平和社会支持评分分别为(32.16±4.72)、(29.51±5.32)、(38.49±5.10)分,均处于中等水平;不同年龄、居住地、家庭人均月收入、希望水平及社会支持度患者SPBS评分的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析显示,家庭人均月收入、希望水平及社会支持度是老年结直肠癌术后临时性回肠造口患者自我感受负担的影响因素(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,自我感受负担与希望水平及社会支持呈负相关(P＜0.05).结论 老年结直肠癌术后临时性回肠造口患者自我感受负担处于中等水平,可能受家庭人均月收入、希望水平及社会支持度的影响.

    老年结直肠癌临时性回肠造口自我感受负担希望水平社会支持度

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    手术体积描记指数指导镇痛在老年结肠癌患者手术中的应用研究

    陈欢欢刘伟
    429-433页
    查看更多>>摘要：目的 探讨手术体积描记指数(surgical pleth index,SPI)是否能够指导镇痛药物在老年全麻患者中的精准使用.方法 选择择期行结肠癌手术的老年患者60 例,所有入选患者根据SPSS产生的随机号分组,对照组(C组)根据麻醉医师经验使用舒芬太尼,试验组(T组)在SPI指导下使用舒芬太尼,每组 30 例.记录 2 组的一般情况与入室时、气管插管、手术开始、手术结束及气管拔管后5 min的MBP、HR;记录2 组的手术时长与气管导管拔除时长;记录2 组的术中与PACU期间舒芬太尼用量、能够清醒交流时和出PACU时的疼痛数字评分(采用NRS评估)并检测手术前后血清IL-6、IL-10 水平.结果 2 组的一般情况、手术时长及拔管时长无统计学差异(P＞0.05);2 组患者各时间点MBP、HR差异均无统计学意义(P＞0.05);T组舒芬太尼用量术中多于C组、在PACU时少于C组(P＜0.05),且T组的2 次NRS评分均低于C组(P＜0.05);2 组术前血清IL-6 与IL-10 水平差异均无统计学意义(P＞0.05),术毕差异有统计学意义(P＜0.05);与同组术前相比,术毕2 组血清IL-6 水平均有升高,但C组差异有统计学意义(P＜0.05),T组差异无统计学意义(P＞0.05);与同组术前相比,术毕 C 组血清 IL-10 水平下降,而 T 组上升,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在结肠癌手术中,SPI能够较好地指导镇痛药物在老年全麻患者中的精准使用,提供适当的镇痛水平,降低术中应激反应和苏醒期间的不良并发症.

    老年结肠癌手术体积描记指数疼痛评分炎性因子

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