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期刊信息/Journal information
老年医学与保健
复旦大学附属华东医院
老年医学与保健

复旦大学附属华东医院

王传馥

双月刊

1008-8296

lnyxybj@aliyun.com

021-62483180-63617，63616

200040

上海市延安西路221号

老年医学与保健/Journal Geriatrics & Health CareCSTPCD
查看更多>>《老年医学与保健》是华东医院主办、上海市卫生局主管的综合性专业学术期刊。主要反映国内外老年医学临床、科研工作重要进展及科研成果。为全国各级医院老年医学工作者及保健工作者提供学术交流平台。主要栏目有：述评、专题笔谈、论著、临床经验、讲座、综述等。每期有一个专题。专辟“保健园地”栏目，由资深专家撰写老年病预防、诊治、养生保健的信息和经验，为广大老年读者提供健康长寿的指导。
正式出版
收录年代

    整体衰老与老年综合征发生机制的相关性

    何琪杨
    569-571页

    衰老机制老年综合征衰老标志物老年健康长寿干预

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    多学科视角下的老年综合征管理:挑战、实践与发展方向

    吴惠静余波
    572-574页

    老年综合征多学科管理评估衰老

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    抗炎饮食与老年综合征

    冯一
    575-578页

    抗炎饮食老年综合征炎症衰老

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    老年睡眠障碍的营养应对

    赵安达吴江
    579-583页

    老年睡眠障碍老年综合征营养膳食模式膳食补充剂

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    上海市某长照机构肌少症可能老年人的营养不良状况和相关影响因素

    陈艳秋袁武科陈敏徐丹凤...
    584-589,598页
    查看更多>>摘要：目的 肌少症和营养不良共患比单纯的肌少症或营养不良更具危害,但在临床实践中却常被忽视.本研究旨在探究长照机构肌少症可能老年人的营养不良状况并分析相关因素.方法 调查上海市某长照机构所有≥60岁入住对象,共包含583名(平均86.0±6.6岁).采用问卷调查与面对面访谈相结合的方式,收集相关研究资料.运用微型营养评定简表(Mini Nutritional Assessment Short Form,MNA-SF)评估老人营养状况.依据2019亚洲肌少症诊断与治疗共识(Asi-an Working Group for Sarcopenia 2019,AWGS 2019)筛查研究对象肌少症可能患病率.运用多因素分析调查肌少症可能与营养不良/营养不良风险共患的相关影响因素.结果 调查显示65.9％长照机构老年人存在肌少症可能.在肌少症可能的老年人群中,同时存在营养不良/营养不良风险的比例高达62.2％,其中存在营养不良的比例为15.6％,存在营养不良风险的比例为46.6％.多因素分析发现女性(OR 0.58;95％CI 0.38～0.89),每周运动3次及以上(OR 0.18;95％CI 0.12～0.27),高照护等级(OR 2.20;95％CI 1.08～4.47),吞咽障碍(OR3.45;95％CI 1.71～6.98)和痴呆(OR 3.24;95％CI2.08～5.02)是肌少症可能与营养不良/营养不良风险共患的独立相关因素.结论 长照机构老年人肌少症可能与营养不良/营养不良风险的共患比例较高,并受运动、照护等级、吞咽障碍和痴呆等因素影响,应尽早开展个性化干预.

    老年肌少症营养状况营养不良

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    躯体衰弱老年患者的中医体质特征与相关危险因素

    顾徐超王文昊王骁珺雷一鸣...
    590-598页
    查看更多>>摘要：目的 观察躯体衰弱老年患者的中医体质分布情况及其相关危险因素.方法 采用横断面研究方法,对2022年7月—2023年7月间在复旦大学附属华东医院就诊且符合纳入标准的204例老年人进行躯体衰弱和中医体质评估,通过卡方检验判定躯体衰弱的主要中医体质.此外,收集受试者的基本资料和既往病史,并进行生化指标、骨密度和躯体功能检查,通过二元Logistic回归判定各主要中医体质的相关危险因素.结果 204例老年人中,无衰弱59例(28.9％),衰弱前期77例(37.7％),衰弱期68例(33.4％).3组受试者在生化指标和骨密度方面无明显差异(P＞0.05),而在年龄、泌尿系统病史、衰弱表型评分、握力、4米步行时长、定时端坐起立试验时长、简易体能状况量表评分方面均有显著差异(P＜0.001).躯体衰弱的主要中医体质分别是气虚质、痰湿质、血瘀质和气郁质(P＜0.001),其中男性[OR=1.90,95％CI(1.00～3.62),P=0.046]和髋部骨密度[OR=0.05,95％CI(0.00～0.93),P=0.040]下降是气虚质的危险因素,高密度脂蛋白水平[OR=0.35,95％CI(0.14,0.90),P=0.030]下降是痰湿质的危险因素,高血压[OR=2.33,95％CI(1.19～4.57),P=0.014]和空腹血糖[OR=1.62,95％CI(1.05,2.49),P=0.028]以及糖化血红蛋白[OR=2.16,95％CI(1.05,4.45),P=0.038]水平上升是血瘀质的危险因素,年龄[OR=1.05,95％CI(1.01～1.09),P=0.017]升高、心脑血管疾病[OR=2.08,95％CI(1.31～3.81),P=0.018]和股骨颈骨密度[OR=0.03,95％CI(0.01～0.71),P=0.030]下降是气郁质的危险因素.结论 躯体衰弱患者的主要中医体质类型是气虚质、痰湿质、血瘀质和气郁质,气虚质与男性和髋部骨密度下降有关,痰湿质与高密度脂蛋白水平降低有关,血瘀质与高血压、空腹血糖和糖化血红蛋白水平上升有关;气郁质与年龄升高、心脑血管疾病和股骨颈骨密度下降有关.

    老年衰弱躯体衰弱中医体质

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    综合运动康复训练对住院老年衰弱患者衰弱、跌倒风险、平衡状态和疾病认知的干预效果研究

    陈春梅陈玉婷李胜男
    599-603页
    查看更多>>摘要：目的 观察综合运动康复训练对住院老年衰弱患者干预效果.方法 选取2021年1月—2023年6月于南通市第一人民医院住院老年衰弱患者96例,随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48).对照组行常规干预,观察组行常规干预联合综合运动康复训练干预,2组均干预10周.观察并比较干预前后2组患者衰弱情况(采用Fried衰弱评估法评估)、跌倒风险[采用跌倒风险评估量表(Morse)评估]、平衡状态[采用伯格平衡量表(Berg)评估]、躯体活动功能及生活质量[采用生活质量评分(SF-36)评估].结果 与同组干预前比较,干预后,2组患者活动能力降低、疲劳、握力下降、步速下降及体力降低发生率均降低,且观察组上述指标值均低于对照组(P＜0.05);2组Berg评分均升高,且观察组Berg评分高于对照组,而2组Morse跌倒风险评分均降低,且观察组Morse跌倒风险评分低于对照组(均P＜0.05);2组SP-PB评分均升高,且观察组SPPB评分高于对照组(均P＜0.05);2组生理健康、心理健康评分均升高,且观察组生理健康、心理健康评分高于对照组(均P＜0.05).结论 综合运动康复训练有助于改善住院老年衰弱患者衰弱情况,提高平衡控制力,降低跌倒风险,改善患者躯体活动功能,提高患者生活质量,具有一定的临床应用价值.

    老年衰弱综合康复训练衰弱评估跌倒风险平衡状态躯体功能生活质量

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    右美托咪定对老年妇科肿瘤患者术后低氧血症的预防作用及其安全性的临床研究

    李冬朱梦琦熊波凌丹丹...
    604-609,615页
    查看更多>>摘要：目的 观察右美托咪定对老年妇科肿瘤患者行下腹部开腹手术后低氧血症的预防作用.方法 纳入2023年8月—2024年2月于复旦大学附属肿瘤医院行下腹部开腹手术的老年妇科肿瘤患者78例,以随机数字表法随机分为Dex组(n=39)和对照组(n=39).Dex组患者进入手术室后给予0.5 μg/kg负荷剂量的右美托咪定,插管后给予0.2 μg/(kg·h)维持量持续泵注;对照组患者给予等量的生理盐水.测定和比较2组麻醉开始前(T1)、拔管后15 min(T2)、拔管后30 min(T3)、拔管后1 h(T4)的心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度(SpO2)等指标值;记录并比较2组患者T1和T3的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、在拔管1 h内低氧血症(SpO2＜90％)发生情况、术后疼痛数字评定量表(NRS)评分和术后镇静Ramsay评分;观察并比较2组患者术中心动过缓、低血压和术后恶心呕吐的发生情况.结果 与对照组比较,Dex组T3心率,T2、T4收缩压,T2舒张压值均更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组各个时间点SpO2、PaO2和PaCO2值差异均无统计学意义(P＞0.05).Dex组低氧血症发生率明显低于对照组(5.1％vs 46.2％,P＜0.001).多元逻辑回归分析显示,治疗(Dex组对比对照组)是低氧血症的独立保护因素(P=0.008,OR=0.024),高龄是低氧血症的独立风险因素(P=0.045,OR=1.181).Dex组术后疼痛NRS评分低于对照组(P＜0.001).2组术后镇静Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05).2组术中心动过缓、低血压和术后恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定可预防老年妇科肿瘤患者行下腹部开腹手术后低氧血症的发生,且耐受佳.

    老年妇科肿瘤右美托咪定麻醉低氧血症安全性

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    老年经蝶垂体瘤术后水钠代谢紊乱的危险因素分析:一项单中心回顾性研究

    尉晨黄莺吕丽君杨金花...
    610-615页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年患者经蝶垂体瘤术后发生水钠代谢紊乱的危险因素,构建及验证风险预测模型.方法 采用回顾性分析,选取2021年1月—2023年12月于复旦大学附属华山医院神经外科行经蝶垂体瘤手术老年患者429例,通过交叉验证法,按6:4比例分为建模组(257例)和验证组(172例).建模组通过二项Logistics回归分析确定危险因素并建立风险预测模型,验证组通过受试者工作特征曲线(ROC)评估模型预测效果.结果 二项Logistics回归分析显示:合并糖尿(OR=3.810)、手术时长(OR=1.755)、肿瘤直径(OR=3.531)、术后血糖(OR=3.091)、术后高热(OR=5.111),是术后水钠代谢紊乱的危险因素(P＜0.05).验证组的ROC曲线下面积(AUC)为0.847(95％CI:0.788～0.905,P＜0.01),灵敏度为0.692,特异度为0.864,约登指数为0.560.结论 本研究构建的风险预测模型对高危老年患者预测效果好,可为临床医护人员提供一定的参考.

    老年经蝶窦垂体瘤手术水钠代谢紊乱危险因素预测模型

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    老年急性髓系白血病患者经外周静脉穿刺中心静脉置管后上肢深静脉血栓的危险因素分析

    何晓蓉罗婷王婷
    616-620页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年急性髓系白血病患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后发生上肢深静脉血栓(DVT)的危险因素.方法 回顾性分析2020年8月—2022年8月于四川大学华西医院收治的315例老年急性髓系白血病PICC患者的临床资料,依据患者是否发生DVT分为DVT组(87例)和非DVT组(228例).比较2组一般资料、总胆固醇(TC)值、高密度脂蛋白(HDL)值、低密度脂蛋白(LDL)值、凝血酶原时间(PT-SEC)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)值、凝血酶时间(TT),并进一步采用Logistic回归方法分析其影响因素.结果 2组性别、住院时间、BMI、近期手术史、血栓史、高血压、糖尿病、吸烟或饮酒、置管时间、穿刺部位等一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05);DVT组年龄、穿刺静脉血管中头静脉比例、化疗相关性出血比例大/高于非DVT组(P＜0.05);2 组 TC、HDL、LDL、PT-SEC、PT-INR、APTT、FIB、TT 指标值差异均无统计学意义(P＞0.05);Logis-tic 分析结果显示,年龄增加、穿刺静脉血管中头静脉比例升高、化疗相关性出血比例升高为PICC后发生DVT的危险因素(P＜0.05).结论 老年急性髓系白血病患者PICC后DVT的发生与年龄、穿刺头静脉、化疗相关性出血可能有关,值得临床重视.

    老年急性髓系白血病经外周静脉穿刺中心静脉置管上肢深静脉血栓

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