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期刊信息/Journal information
老年医学与保健
复旦大学附属华东医院
老年医学与保健

复旦大学附属华东医院

王传馥

双月刊

1008-8296

lnyxybj@aliyun.com

021-62483180-63617,63616

200040

上海市延安西路221号

老年医学与保健/Journal Geriatrics & Health CareCSTPCD
查看更多>>《老年医学与保健》是华东医院主办、上海市卫生局主管的综合性专业学术期刊。主要反映国内外老年医学临床、科研工作重要进展及科研成果。为全国各级医院老年医学工作者及保健工作者提供学术交流平台。主要栏目有:述评、专题笔谈、论著、临床经验、讲座、综述等。每期有一个专题。专辟“保健园地”栏目,由资深专家撰写老年病预防、诊治、养生保健的信息和经验,为广大老年读者提供健康长寿的指导。
正式出版
收录年代

    老年乳腺癌化疗患者癌因性疲乏现状调查及相关因素分析

    潘露露任玉峰陈晓燕贲如琴...
    621-625,632页
    查看更多>>摘要:目的 对老年乳腺癌化疗患者癌因性疲乏(CRF)现状进行调查,并对影响CRF的因素进行分析,为制定相应干预策略提供依据.方法 选取2020年5月—2023年5月在南通市肿瘤医院进行化疗干预的76例老年乳腺癌患者,利用CRF量表对76例老年乳腺癌化疗患者进行CRF评估.比较不同临床特征患者CRF评分差异,利用多元线性回归方法分析影响老年乳腺癌化疗患者CRF的相关因素,并根据相关因素提出干预策略建议.结果 76例老年乳腺癌患者CRF整体水平处于中度疲乏状态,其中轻度疲乏者3例(3.95%)、中度疲乏者45例(59.21%)、重度疲乏者28例(36.84%).老年乳腺癌化疗患者CRF水平在不同年龄、医疗付费方式、家庭月收入、主要照顾者、TNM分期、睡眠状况和化疗前人体质量指数(BMI)差异均具有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,主要照顾者、TNM分期、睡眠状况、化疗前BMI是影响老年乳腺癌化疗患者CRF的独立因素;主要照顾者为伴侣和子女、TNM分期低、睡眠状况良好、化疗前BMI正常的老年乳腺癌化疗患者CRF水平较轻(P<0.05).结论 老年乳腺癌化疗患者普遍存在CRF,多处于中度疲乏状态,建议临床加强患者心理干预、睡眠质量改善、饮食干预等管理.

    老年乳腺癌化疗癌因性疲乏影响因素

    子宫内膜癌相关放射性直肠损伤的多因素分析与风险预测模型构建

    李燕徐海波李银霞秦云霞...
    626-632页
    查看更多>>摘要:目的 分析子宫内膜癌放疗致放射性直肠损伤(RRI)的影响因素,并进行风险预测模型构建及验证.方法 选取2020年2月—2023年2月于南通大学附属肿瘤医院收治的子宫内膜癌行盆腔放疗的老年患者86例,根据RTOG/EORTC分级,将0~1级患者划归为<2级RRI组(n=36),而2~4级患者划归为≥2级RRI组(n=50).采用单因素、Logistic多因素回归分析法对≥2级RRI发生的高危因素进行分析.结果 Logistic回归分析显示,年龄>75岁、肿瘤直径≥4 cm、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、HAD评分高(11~21分)、SSRS评分低(分值<20分)、直肠平均受照剂量(mean)≥40 Gy、浸润程度≥1/2及放疗时间≥4周均为导致子宫内膜癌放疗患者发生≥2级RRI的独立危险因素(P<0.05).构建子宫内膜癌放疗后≥2级RRI的风险预测模型,其Hosmer-Lemeshow检验(x2=5.138,P>0.05),预测模型的AUC为0.912,95%CI为0.856~0.962,表明子宫内膜癌放疗致≥2级RRI的预测模型有较好的拟合度和预测效能(P<0.05).结论 子宫内膜癌放疗易发生≥2级RRI,这可能与患者的年龄、肿瘤直径、临床分期、HAD评分、SSRS评分、直肠mean≥40 Gy、浸润程度及放疗时间等因素相关,根据各危险因素构建模型可以较好地预测子宫内膜癌放疗后≥2级RRI概率.

    老年子宫内膜癌盆腔放疗放射性直肠损伤危险因素

    针刺联合间歇性导尿治疗中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察

    李晶岳亚琳王富文孙建...
    633-638页
    查看更多>>摘要:目的 探究针刺联合间歇性导尿对于中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的影响,为妇科肿瘤患者术后康复提供治疗方法.方法 纳入2020年5月—2023年5月在复旦大学附属妇产科医院行宫颈癌根治术且术后发生尿潴留的中老年患者105例,并以1:2的比例按照随机数字表进行分组:联合治疗组(n=70)和间歇导尿组(n=35).间歇导尿组接受单纯间歇导尿治疗,联合治疗组予针刺联合间歇性导尿治疗,2组疗程均为2周.观察并比较2组治疗总有效率,比较2组治疗前后膀胱残余尿量、尿路感染情况、尿流动力学指标、SF-36生活质量评分、中西医症状量表评分的变化情况.结果 联合治疗组总有效率高于间歇导尿组(95.71%vs 40.00%,P<0.05).治疗后,联合治疗组膀胱残余尿量低于间歇导尿组(P<0.05);2组治疗前后尿路感染率差异均无统计学意义(P>0.05);联合治疗组膀胱初感容积指标值低于间歇导尿组,而最大尿流率及最大逼尿肌压力指标值均高于间歇导尿组(均P<0.05);联合治疗组SF-36评分及中西医症状量表评分均低于间歇导尿组(均P<0.05).结论 针刺联合间歇性导尿治疗中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留,疗效较好,可有效改善患者生活质量.

    中老年患者宫颈癌根治术尿潴留间歇性导尿针刺

    多元化干预措施对老年肿瘤患者PET/CT检查中心理状态及依从率的影响

    孙菲康飞马涛奇张延琴...
    639-644,649页
    查看更多>>摘要:目的 探讨多元化护理干预措施在老年肿瘤患者正电子发射型断层(PET)/X线计算机断层(CT)检查中的应用效果,为治疗该病症提供护理方法.方法 选取2020年10月—2022年10月于西京医院收治的老年肿瘤患者81例,采用随机摸红蓝球的方式分为多元化护理组(n=41,蓝球)和常规护理组(n=40,红球).常规护理组接受常规护理干预,多元化护理组在常规护理组的基础上采用多元化护理干预,2组均干预2周.比较2组干预前后心理状态[采用综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评估]评分;比较2组检查用时、检查中断率和重复检查率、PET/CT显像结果准确性、PET/CT显像优良率(以最终诊断为标准)及检查依从率.结果 干预后,2组HADS评分中焦虑、抑郁和总分均较同组干预前降低,且多元化护理组评分低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);检查后,多元化护理组检查用时、检查中断率、重复检查率均低于常规护理组(均P<0.05);多元化护理组检查依从率、PET/CT图像优级率均高于常规护理组(均P<0.05);2组PET/CT图像优良率和显像结果准确性差异无统计学意义(P>0.05).结论 多元化护理干预措施可能有效提高老年肿瘤患者PET/CT检查的依从率,减少外界因素对测量结果的影响,有助于改善患者检查期间的心理状态,具有一定的临床应用价值.

    老年肿瘤正电子发射型断层/X线计算机断层多元化干预

    抗逆力提升干预对老年乳腺癌患者术后抗逆力和自我效能感的影响

    张莹莹谭利萍
    645-649页
    查看更多>>摘要:目的 探究抗逆力提升对老年乳腺癌患者术后自我效能感的影响.方法 选取2020年1月—2022年12月于复旦大学附属金山医院住院治疗的老年乳腺癌术后患者94例,将患者分为观察组与对照组,每组47例.对照组进行常规护理,观察组在与对照组相同处理的基础上加用抗逆力提升干预,2组均干预6周.比较2组干预前后抗逆力水平[采用抗逆力水平量表(CD-RISC)评估]、一般自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)评估].结果 干预后,观察组CD-RISC总评分、坚韧性评分、力量性评分、乐观性评分均显著高于对照组(均P<0.05);观察组GSES评分显著高于对照组(P<0.05).结论 抗逆力提升干预用于老年乳腺癌术后患者,可有效提升患者的抗逆力和自我效能感,具有一定的临床应用价值.

    老年乳腺癌抗逆力自我效能感

    老年口腔癌患者围术期营养不良的影响因素及免疫营养支持的效果分析

    方诗萌王玥蓉
    650-654,670页
    查看更多>>摘要:目的 探讨老年口腔癌患者围术期营养状况及免疫营养支持的效果.方法 选取2021年1月—2023年8月在廊坊市人民医院行口腔癌根治术的老年口腔癌患者166例作为研究对象.采用患者主观整体营养评估(PG-SGA)方法评估患者围术期营养状态,并据此将患者分为营养不良风险组和营养正常组,比较2组临床资料,采用Logistic回归方法分析老年口腔癌患者围术期营养不良的影响因素.营养不良风险组患者在术后给予免疫营养支持治疗,统计分析患者治疗前、治疗2周后营养指标值[血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、维生素B12、叶酸水平]和免疫指标值[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平].结果 本研究纳入的166例老年口腔癌患者中131例患者有营养不良风险,发生率为78.92%;二元Logistic分析结果显示,吸烟、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、术前合并症均为影响老年口腔癌患者围术期营养不良的独立危险因素(P<0.05);与治疗前比较,治疗2周后营养不良风险组BMI、ALB、TP、TRF、PAB、Hb、维生素 B12、叶酸水平均升高(P<0.05),且 IgG、IgA、IgM 水平均升高(P<0.05);2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年口腔癌患者营养不良的危险因素可能主要为吸烟、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、术前合并症,而免疫营养支持可能有效改善老年口腔癌伴营养不良患者营养状态和免疫功能.

    老年口腔癌营养不良免疫营养支持

    R-CHOP治疗老年弥漫性大B细胞淋巴瘤患者疗效及其预后相关影响因素分析

    王美佳刘虹伶杨利华杨伟荣...
    655-661页
    查看更多>>摘要:目的 探讨利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)治疗老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及其预后的相关影响因素.方法 回顾性选取2018年1月—2023年3月收治的107例老年DL-BCL作为研究对象,统计分析R-CHOP近期疗效和预后情况,并采用多因素回归分析影响疗效及其预后的相关因素.结果 107例老年DLBCL患者,经过3个疗程治疗后,ORR为77.57%(83/107),其中完全缓解44例(41.12%),部分缓解39例(36.45%).截至随访时间2024年3月,有31例(28.97%)患者在随访期间发生疾病进展或治疗相关不良事件导致的死亡;采用多分类有序Logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=2.628,P=0.020)、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=4.004,P=0.003)、骨髓侵犯(OR=3.749,P=0.002)、LDH 升高(OR=3.616,P=0.002)、β2-MG 升高(OR=3.137,P=0.010)均为影响老年DLBCL患者R-CHOP治疗后疗效的独立危险因素(P<0.05);采用二元Logistic分析发现,年龄>70 岁(OR=5.427,P=0.006)、活化 B 细胞样亚型(OR=5.777,P=0.014)、Ann Arbor 分期 Ⅲ~Ⅳ 期(OR=3.465,P=0.026)、骨髓侵犯(OR=3.792,P=0.023)、治疗后无反应(OR=5.688,P=0.012)均为影响老年 DLBCL 患者R-CHOP治疗后预后的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄>70岁、活化B细胞样亚型、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、治疗后无反应可能为影响老年DLBCL患者R-CHOP治疗后预后的独立危险因素,临床上可基于这类因素进行风险分层,以改善患者的预后.

    老年弥漫性大B细胞淋巴瘤利妥昔单抗疗效预后影响因素

    80例中国东部沿海某医院食管癌患者代谢指标特点及临床意义

    于珍珍李轲鑫逄曜玮李昊燃...
    662-665页
    查看更多>>摘要:目的 旨在探讨食管癌患者代谢指标的变化及其与食管癌发生的相关性.方法 选取2020年1月—2023年6月青岛市黄岛区中心医院食管癌患者80例,与同期健康体检者81例,分别纳入癌症组和对照组,收集他们的人口学特征及临床资料,检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipopro-tein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、脂蛋白 a(lipoprotein-a,LP-a)、尿酸(uric acid,UA)、血钙(cal-cium,Ca)等代谢指标水平,对比上述指标在2组间的差异,探讨血脂代谢水平、UA、Ca与食管癌的相关性.结果 癌症组与对照组体质量指数(BMI)、TC、TG、LDL、Ca无统计学差异,与癌症组比差异有统计学意义的是饮酒史、吸烟史、LP-a、HDL、UA(P<0.05).二元Logistic回归分析发现,食管癌的发生与吸烟有很大的关系,同时发现LP-a升高和UA降低与食管癌的发生发展密切相关.结论 食管癌患者存在明显血脂代谢异常,其中吸烟史和LP-a是食管癌的危险因素,UA为食管癌的保护因素.

    老年食管癌血脂代谢尿酸血钙

    情感支持联合系统健康教育对老年脑梗死合并认知功能障碍患者不良情绪及生活质量的影响

    杨敏刘羊顾唐慧姚志萍...
    666-670页
    查看更多>>摘要:目的 探讨情感支持联合系统健康教育对老年脑梗死合并认知功能障碍患者不良情绪及生活质量的影响.方法 纳入2023年1月—2023年10月复旦大学附属华山医院神经内科收治的恢复期老年脑梗死合并认知功能障碍患者160例,采用随机数字表法分为2组:观察组(n=80例)和对照组(n=80例).对照组住院期间进行常规护理及康复训练,观察组在与对照组相同处理的基础上加用情感支持联合系统健康教育.比较2组干预前、干预后3个月认知功能简易智力状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、不良情绪焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表、生活能力(改良Barthel指数)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分.结果 干预后3个月,观察组MMSE评分、MoCA评分均高于对照组(P<0.05);观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组改良Barthel指数评分、SS-QOL评分均高于对照组(均P<0.05).结论 情感支持联合系统健康教育用于老年脑梗死合并认知功能障碍患者治疗中,可能提高患者的认知功能,减轻不良情绪,改善生活质量.

    老年脑梗死认知功能障碍情感支持系统健康教育不良情绪

    3D本体感受鞋垫对老年脑卒中后足下垂内翻患者平衡和足底压力的影响

    张琴曾贞王凯冯芳芳...
    671-676,697页
    查看更多>>摘要:目的 观察3D本体感受鞋垫对老年脑卒中后足下垂内翻患者平衡和足底压力的影响.方法 选取2021年6月—2023年10月在上海市第四康复医院神经康复科住院及门诊病情平稳的老年脑卒中后足下垂内翻患者60例,采用电脑随机法分成3D本体感受鞋垫组(鞋垫组)和足踝矫形器组(AFO组),每组30例.鞋垫组在常规康复治疗基础上给予3D本体感受鞋垫治疗,AFO组在常规康复治疗基础上给予AFO治疗,2组连续治疗6周.对2组患者选用BBS、FMA、步态分析及Footscan足底压力系统进行评估,比较2组患者治疗前和治疗6周后的评估值差异.结果 治疗前,2组患者步长、步速、步频、BBS和FMA评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6周后,2组患者步长、步频均长/大于同组治疗前(P<0.05),而2组间差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者步速、BBS和FMA评分均快/高于同组治疗前(P<0.05),鞋垫组步速、BBS和FMA评分均快/高于AFO组(P<0.05).治疗前,2组患侧足底内外侧压力、足底内外侧接触面积组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗6周后,2组患侧足底外侧压力、外侧接触面积均较同组治疗前减少(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组患侧足底内侧压力、足底内侧接触面积较同组治疗前增加(P<0.05),鞋垫组患侧足底内侧压力、足底内侧接触面积均大于AFO组(P<0.05).结论 与AFO比较,3D本体感受鞋垫能更有效提高老年脑卒中后足下垂内翻患者平衡功能和足底压力.

    老年脑卒中鞋垫康复3D打印