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期刊信息/Journal information
老年医学与保健
复旦大学附属华东医院
老年医学与保健

复旦大学附属华东医院

王传馥

双月刊

1008-8296

lnyxybj@aliyun.com

021-62483180-63617，63616

200040

上海市延安西路221号

老年医学与保健/Journal Geriatrics & Health CareCSTPCD
查看更多>>《老年医学与保健》是华东医院主办、上海市卫生局主管的综合性专业学术期刊。主要反映国内外老年医学临床、科研工作重要进展及科研成果。为全国各级医院老年医学工作者及保健工作者提供学术交流平台。主要栏目有：述评、专题笔谈、论著、临床经验、讲座、综述等。每期有一个专题。专辟“保健园地”栏目，由资深专家撰写老年病预防、诊治、养生保健的信息和经验，为广大老年读者提供健康长寿的指导。
正式出版
收录年代

    家庭医生双签约服务对社区老年房颤患者管理的影响

    花云郑晓栋赵嵘刘瑶...
    793-796,802页
    查看更多>>摘要：目的 探讨家庭医生双签约服务在社区老年房颤患者中的管理效果.方法 选择2020年1月—2021年12月社区老年房颤患者100例为研究对象,根据管理方法不同分为观察组和对照组,每组各50例.对照组接受常规家庭医生签约服务管理模式,观察组联合家庭医生-专家双签约服务管理模式,2组均干预12个月,比较2组心率、血压、自我管理水平、抗凝治疗比例、满意度及依从性.结果 2组管理12个月后心率和血压达标率得到提高;观察组心率、SBP及DBP达标率高于对照组(P＜0.05);观察组管理12个月后的自我管理水平各维度评分高于对照组(P＜0.05);观察组抗凝治疗比例高于对照组(P＜0.05);满意度、定期复查、遵医嘱用药及饮食指导高于对照组(P＜0.05);手术治疗率低于对照组(P＜0.05).结论 家庭医生双签约服务用于社区老年房颤患者管理中,有助于降低其心率、SBP及DBP水平,提高患者自我管理水平,提高抗凝治疗占比,可获得较高的满意度及依从性,值得进一步推广.

    家庭医生双签约服务社区老年房颤抗凝治疗

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    美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗老年活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床观察

    梁铭铭侯煜
    797-802页
    查看更多>>摘要：目的 观察美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗老年轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果.方法 选择2020年5月—2023年5月于中国人民解放军东部战区总医院就诊的活动期轻中度老年UC患者106例,按照数表法随机分成观察组和对照组,每组53例.对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上联合复方谷氨酰胺治疗.比较2组临床疗效、不良反应发生情况;比较2组治疗前、后肠道黏膜屏障功能指标值、血清氧化应激指标值[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平]、炎性因子水平[白细胞介素-23(IL-23)、IL-17水平].结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(94.34％vs81.13％,x2=4.496,P=0.038);2组血清D-乳酸、二胺氧化酶水平均低于同组治疗前(P＜0.05),且观察组血清D-乳酸、二胺氧化酶水平均低于对照组(P＜0.05);2组血清GSH-Px、SOD水平均高于同组治疗前(P＜0.05),且观察组GSH-Px、SOD水平均高于对照组(P＜0.05);2组血清MDA、IL-23、IL-17水平均低于同组治疗前(P＜0.05),且观察组血清MDA、IL-23、IL-17水平低于对照组(P＜0.05);2组治疗不良反应发生率差异无统计学意义(13.21％vs9.43％,P＞0.05).结论 相较于美沙拉嗪治疗,美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗活动期轻中度UC患者疗效更好.

    老年溃疡性结肠炎美沙拉嗪复方谷氨酰胺活动期轻中度疗效不良反应

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    铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗老年胃溃疡的临床分析

    罗兰姚勇奉镭潘金...
    803-807,818页
    查看更多>>摘要：目的 探究铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗老年胃溃疡患者疗效及对血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、D二聚体(D-D)和溃疡愈合率的影响,为治疗该病症提供方法.方法 选取2020年7月—2023年6月在遂宁市中心医院收治的老年胃溃疡患者104例,以随机数字表法分为单药组(艾司奥美拉唑)和联合组(铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑),每组52例,2组均治疗4周.比较2组临床症状改善时间及溃疡愈合情况,治疗前和治疗4周后,比较2组血清因子(hs-CRP、ESR、D-D)水平、胃肠道相关指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、内皮素-1(ET-1)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平.结果 治疗4周后,联合组上腹疼痛、腹胀、发酸、嗳气改善时间均少于单药组(P＜0.05);联合组溃疡愈合率高于单药组(P＜0.05);2组患者溃疡愈合指标(溃疡、底部厚苔、周围再生上皮、周围黏膜充血面积)、血清因子(hs-CRP、ESR、D-D)水平、肠胃功能(GAS、MTL、ET-1)及MDA水平均较同组治疗前降低,联合组上述指标值均低于单药组(均P＜0.05);2组患者SOD水平较同组治疗前升高,联合组SOD水平高于单药组(均P＜0.05).结论 铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑可有效改善老年胃溃疡患者临床症状,促进溃疡愈合,缓解炎症反应及氧化应激反应,改善凝血功能及胃肠功能,具有一定的临床应用价值.

    老年胃溃疡铝碳酸镁艾司奥美拉唑高敏C-反应蛋白溃疡愈合率D二聚体

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    乳头括约肌小切开联合球囊扩张取石对老年复杂胆总管结石患者的取石效果及生活质量的影响

    徐春晓王红霞吴美英张立一...
    808-812页
    查看更多>>摘要：目的 探究乳头括约肌小切开(SEST)联合球囊扩张取石治疗老年复杂胆总管结石患者的效果及对取石时间、急性胰腺炎发生率的影响.方法 选取2020年6月—2022年12月在青岛市胶州中心医院进行手术治疗的复杂胆总管结石老年患者105例,将采用SEST联合球囊扩张取石治疗的54例患者设为观察组,接受SEST联合常规取石网篮取石治疗的患者51例设为对照组.对比2组手术指标手术时长、取石情况、恢复情况,术后3 d记录并比较2组穿孔、迟发性出血、急性胰腺炎、高淀粉酶血症、胆道感染等并发症发生情况;对比2组术后24 h内应激反应指标值[皮质醇、肾上腺素]、疾病复发风险评分;比较2组治疗前、治疗14 d后胃肠病生活质量指数(GIQLI)变化.结果 2组手术时长差异无统计学意义(P＞0.05),观察组取石时间短于对照组,一次取石成功率高于对照组,机械碎石率低于对照组(P＜0.05);2组全身麻醉患者占比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组全麻患者术后下床时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),2组住院费用差异无统计学意义(P＞0.05);术后3 d,观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组术后皮质醇水平、肾上腺素水平、疾病复发评分均低于对照组(P＜0.05);治疗14 d后,2组GIQLI评分均高于同组治疗前(P＜0.05),且观察组GIQLI评分高于对照组(P＜0.05).结论 对于复杂胆总管结石老年患者,SEST联合球囊扩张取石的取石效率更高,术后可显著降低并发症发生率,有效改善患者生活质量,具有一定的应用价值.

    老年胆总管结石乳头括约肌切开球囊扩张取石取石时间

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    老年2型糖尿病肾脏病患者甲状腺激素与肌少症的相关性分析

    凯丽比努尔·麦麦提吐孙邱婕萸真杨巧凤徐媛媛...
    813-818页
    查看更多>>摘要：目的 老年2型糖尿病肾脏病患者甲状腺激素与肌少症的相关因素分析.方法 收集2018年6月—2023年6月在复旦大学附属华东医院住院的≥60岁2型糖尿病肾脏病患者共200例(男性97例,女性103例).进行一般情况测定(包括身高、体重、腰臀比等),检测肝肾功能、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、甲状腺功能等实验室检查,以及6 m步速,电子握力计测量惯用手握力,生物电阻抗法进行身体成分检测.卡方检验进行率的比较,Logistic回归进行相关性分析.结果 (1)本研究人群中,肌量下降、握力下降、步速下降的比例分别为22.3％、44.0％、67.5％,肌少症的患病率为15.6％.(2)以游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)4.0 pmol/L为切点,将患者分为FT3低值组和FT3高值组,FT3低值组肌少症比例高于FT3高值组(23.5％vs8.2％),差异有统计学意义(x2=7.733,P=0.005).(3)以总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)1.2 nmol/L为切点分为TT3低值组和TT3高值组,TT3低值组步速下降的比例高于TT3高值组(76.9％vs 57.6％),差异有统计学意义(x2=7.065,P=0.008).TT3低值组握力下降的比例高于 TT3 高值组(51.3％vs 35.9％),差异有统计学意义(x2=4.092,P=0.043).(4)以促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平1.5 mIU/L为切点分成低TSH组和高TSH组,低TSH组握力下降的比例低于高TSH组(34.1％vs 50.5％),差异有统计学意义(x2=5.128,P=0.024).(5)Logistic回归分析显示,低FT3水平的糖尿病肾脏病患者发生肌少症的风险增加(OR=0.369,95％CI:0.153～0.889);低TT3水平患者步行速度减慢(OR=0.448,95％CI:0.221～0.911).结论 住院老年DKD患者肌肉含量下降和肌肉力量下降检出率高,部分甲状腺激素指标与肌少症密切相关,低FT3水平是老年DKD患者肌少症的独立相关因素.

    老年甲状腺激素2型糖尿病肾脏病肌少症

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    老年患者经桡动脉途径冠状动脉介入术后上肢功能障碍的影响因素分析

    王琳陈佳佳吴昱章魏雅丽...
    819-822,829页
    查看更多>>摘要：目的 评估经桡动脉进行冠状动脉介入操作(Transradial percutaneous coronary procedures,TR-PCP)导致上肢功能障碍的危险因素.方法 入选2018年11月—2021年12月于静安区中心医院首次TR-PCP的患者,收集基线临床信息、TR-PCP术中和术后相关资料,采用快速手臂、肩部和手部残疾(快速DASH)问卷量表在出院前评价上肢功能情况,应用Logistic回归分析上肢功能障碍的影响因素.结果 共计入选408例患者,其中19(4.7％)例出院前快速DASH评分＞0分,平均(12.1±8.2)分(2.3～47.7).单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄增加(OR1.19,95％CI 1.07～1.33)、术后桡动脉压迫时长大于12 h(OR 8.12,95％CI2.30～28.07)、应用辅助压迫装置(OR 7.84,95％CI 1.76～34.80)为导致术后短期出现上肢功能障碍的危险因素.结论 TR-PCP引发上肢功能障碍对患者生活质量存在一定影响,多见于老年、术后桡动脉压迫时间长、应用辅助压迫装置的患者.

    老年经桡动脉进行冠状动脉介入操作并发症上肢功能障碍快速DASH问卷

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    基于孟德尔随机化分析方法探求肌酐与椎间盘退行性疾病的相关性

    禹到均孙铮铮苟海昕
    823-829页
    查看更多>>摘要：目的 运用孟德尔随机化模型探索肌酐水平对椎间盘退行性疾病的影响.方法 利用双向孟德尔随机化方法,评估肌酐水平与椎间盘退行性疾病之间的相关性.采用两个独立的GWAS公共遗传数据库,在孟德尔随机化分析中,以逆方差加权法的结果作为主要评价指标,另外4种方法作为参考;CochransQ异质性检测、孟德尔随机化Egger-intercept检测和孟德尔随机化-PRESSO法用于检测异质性和多效性;留一法、敏感性森林图、漏斗图用于检测敏感性;Radial-孟德尔随机化法用于检测异常值.结果 肌酐水平对椎间盘退行性疾病存在显著的正向因果效应[逆方差加权法:OR=1.218;95％CI:(1.085,1.368);P=0.001,＜0.05].椎间盘退行性疾病对肌酐不存在因果效应[逆方差加权法:OR=0.961;95％CI:(0.923,1.001);P=0.055,＞0.05],异质性检测表明无显著偏倚存在(P=0.081,＞0.05),水平多效性检测显示低多效性偏倚(P=0.471,＞0.05).结论 肌酐水平升高是椎间盘退行性疾病的潜在不利因素.

    椎间盘退行性疾病肌酐孟德尔随机化

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    富血小板血浆技术联合伤口治疗师主导的综合管理在骨科住院老年患者压力性损伤中的应用

    安林静侯月丽张兵刘琮...
    830-833,839页
    查看更多>>摘要：目的 探讨富血小板血浆(PRP)技术联合伤口治疗师主导的综合管理在骨科住院的老年患者压力性损伤中的治疗效果.方法 选取2022年1月—2024年1月于西安医学院第二附属医院骨科收治的压力性损伤老年患者60例,采用数字表法随机分为对照组和观察组2组,每组30例.对照组采用湿性愈合敷料对伤口进行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用PRP技术和伤口治疗师实施综合管理.比较2组创面愈合时间、愈合率及疼痛情况(采用VAS评估);比较2组治疗前后炎性因子(CRP、IL-6及TNF-α)水平及并发症发生率.结果 治疗后,观察组患者创面愈合时间明显短于对照组[(16.28±2.81)dvs(22.91±5.04)d],愈合率显著高于对照组(86.7％vs 56.7％),VAS评分低于对照组[(1.45±0.38)vs(3.68±0.41)],治疗总有效率明显高于对照组(93.3％vs 66.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者CRP、IL-6及TNF-α水平低于同组治疗前,观察组血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PRP技术联合伤口治疗师主导的综合管理在骨科住院老年患者压力性损伤中的治疗效果显著,具有一定临床应用价值.

    老年压力性损伤骨科富血小板血浆伤口治疗师综合管理

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    基于循证医学联合策略优化管理模式在老年腰椎压缩性骨折患者术后的应用效果

    李杰王明星胡月
    834-839页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于循证医学联合策略优化管理模式在老年腰椎压缩性骨折患者术后的应用效果.方法 选取2020年7月—2022年4月于首都医科大学附属北京朝阳医院行经皮椎体成形术(PVP)的老年腰椎压缩性骨折患者92例,按照数字表法随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46).2组PVP术后均采用相同的一般治疗,此外观察组采用基于循证医学结合策略优化管理模式,对照组采用常规护理模式.观察并比较2组术后早期康复[采用日本骨科协会(JOA)评分、Barthe指数(BI)评分、视觉模拟评分(VAS)进行评估]、疾病认知度(采用健康知识调查表评分)、出院准备度(采用RHDS评分)、出院指导质量(采用QDTS评分)及并发症情况.结果 干预后,观察组JOA和Barthe指数(BI)评分均高于对照组(P＜0.05),VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组骨折预防、饮食管理、并发症处理、康复锻炼评分及疾病认知度总分均高于对照组(P＜0.05);观察组个人状态、适应能力和预期性支持评分及RHDS总分高于对照组(P＜0.05);观察组患者出院前实际获得内容、指导技巧及效果和出院指导质量(QDTS)总分高于对照组(P＜0.05);观察组疼痛、发热、腹胀便秘及并发症总发生率低于对照组(P＜0.05),但2组骨水泥渗漏和尿潴留发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 循证医学结合策略优化管理模式有助于老年腰椎压缩性骨折患者PVP术后恢复,有助于提高患者疾病认知度和出院准备情况,并降低相关并发症发生率.

    老年腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术循证医学策略优化管理模式术后康复

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    基于等速肌力测试探究电针治疗老年膝骨关节炎对下肢肌力的影响研究

    周靓贇曲冰张杰夏汶...
    840-845,852页
    查看更多>>摘要：目的 基于等速肌力测试观察比较电针治疗老年膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,分析电针治疗对于改善老年KOA引起对下肢肌力的影响.方法 选取2021年1月—2023年5月就诊于复旦大学附属华东医院针灸科及康复医学科患者采用G-power 3.1.9.7软件进行最小样本量计算得36例,按照随机数字表法分为电针组和对照组,每组18例.电针组采用电针疗法,对照组采用常规康复训练,每周3次,持续干预8周,用WOMAC评分、等速肌力测试屈伸肌力测试和动肌与拮抗肌峰力矩比,对2组干预前后进行评估.结果 WOMAC评分:电针组和对照组WOMAC评分在疼痛、僵硬、关节功能及总分方面较干预前均出现好转(P＜0.05),且电针组在疼痛、僵硬、关节功能及总分方面均明显优于对照组(P＜0.05);峰力矩(PT值)结果:电针组在各角速度下伸屈肌的PT值较干预前均出现好转(P＜0.05),组间比较无明显差异(P＞0.05),其差值比较电针组优于对照组(P＜0.05);主动肌与拮抗肌峰力矩比值(H/G值)结果:2组不同角速度下H/G值均无明显变化(P＞0.05).结论 电针治疗能改善KOA患者膝关节屈伸肌肉力量,从而恢复膝关节周围肌群的生物力学平衡,提升膝关节的稳定性.

    老年电针膝骨关节炎等速肌力测试下肢肌力

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