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    高流体剪切力通过磷脂酰肌醇3-激酶/叉头样转录因子信号通路对老年大鼠肠系膜动脉舒张功能的改善作用

    崔洁刘妍石玥刘磊...
    321-325,331页
    查看更多>>摘要：目的 观察高流体剪切力对老化血管功能的影响,探讨其可能机制.方法 选取6月龄和24月龄雄性大鼠,建立肠系膜动脉高流体剪切力模型,3周后分离肠系膜动脉.实验分为年轻+正常血流(NF)组、年轻+高血流(HF)组、老年+NF组和老年+HF组,每组动脉取自10只大鼠.采用血管灌流法检测动脉弹性;采用生化法检测血管灌流液中一氧化氮(nitric oxide,NO)含量;采用免疫印迹法检测丝氨酸/苏氨酸激酶(serine/threonine kinase,Akt)及磷酸化Akt(phosphorylated-Akt,p-Akt)水平、叉头样转录因子(forkhead-like transcription factor,FoxO1)及其磷酸化(phosphorylated-FoxO1,p-FoxO1)水平、B淋巴细胞瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)及其关联X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)和半胱氨酸蛋白酶3(cysteine-dependent aspartate-specifc prote-ases 3,Caspase-3)蛋白表达.为验证磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)在高流体切应力影响血管功能中的作用,给予已建立高流体剪切力的大鼠静脉注射PI3K抑制剂wortmannin(15 μg/kg),24 h后分离肠系膜动脉,检测NO量和相关蛋白表达.结果 与年轻NF组比较,老年NF组大鼠血管弹性明显降低,NO释放减少;p-Akt、p-FoxO1及 Bcl-2/Bax表达减少,而Caspase-3的表达增加.与年轻NF组比较,年轻HF组血管弹性无明显增加,内皮细胞释放NO量增多;与此同时,p-Akt和p-FoxO1的蛋白表达水平上调,Bcl-2/Bax表达增加,Caspase-3表达减少.与老年NF组比较,老年HF组血管弹性明显改善,NO释放量增多,p-Akt、p-FoxO1及 Bcl-2/Bax表达增加,而Caspase-3的表达减少.采用阻断剂wortmannin抑制PI3K后,可明显抑制高流体剪切力引起的p-Akt和p-FoxO1表达增加.采用wortmannin抑制PI3K后,年轻组和老年组HF血管灌流液中NO含量较未用wortmannin抑制PI3K组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高流体剪切力通过PI3k/Akt/FoxO1信号通路促进NO释放,进而抑制老化过程中血管弹性的降低,同时减少细胞凋亡,从而延缓血管老化.

    流体剪切力血管老化磷脂酰肌醇3-激酶一氧化氮细胞凋亡

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    2型糖尿病患者糖化血红蛋白变异指数与白蛋白尿的相关性

    丁艺王林仙蒋丹卜寒莉...
    326-331页
    查看更多>>摘要：目的 探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖化血红蛋白变异指数(hemoglobin glyca-tion index,HGI)与白蛋白尿的相关性.方法 选取2016年3月至2019年11月江苏大学附属医院收治的601例T2DM患者作为研究对象,收集患者临床资料,检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)等相关实验室检查指标,并计算HGI.根据HGI值,将患者分为低HGI(L-HGI)组(200例)、中HGI(M-HGI)组(200例)和高HGI(H-HGI)组(201例).根据UACR将患者分为正常白蛋白尿组(315例)、微量白蛋白尿组(232例)和大量白蛋白尿组(54例).采用多因素logistic回归分析T2DM患者HGI与白蛋白尿的关系.结果 L-HGI组、M-HGI组和H-HGI组异常白蛋白尿发生率分别为35.50%、49.50%和57.71%,三组间异常蛋白尿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),且随HGI等级增高,异常蛋白尿发生率逐渐升高.多因素logistic回归分析结果显示,在校正性别、年龄、病程、体质量指数(body mass index,BMI)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸等混杂因素后,HGI为T2DM患者发生异常白蛋白尿的独立危险因素(OR=1.26,95%CI 1.12～1.42,P<0.01).HGI预测T2DM患者发生白蛋白尿的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为 0.602,灵敏度为 62.80%,特异度为57.10%.结论 T2DM患者HGI与UACR密切相关,HGI升高增加了白蛋白尿的发生风险.HGI有望用于评估T2DM患者发生白蛋白尿的风险,成为糖尿病肾病的早期预测指标.

    2型糖尿病白蛋白尿糖化血红蛋白变异指数尿白蛋白/肌酐比值

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    2010-2019年苏州市相城区恶性肿瘤发病分析

    古娜利张莹任玮叶
    332-336页
    查看更多>>摘要：目的 分析苏州市相城区2010-2019年恶性肿瘤发病特性和变化趋势,为相城区开展恶性肿瘤防控工作提供科学依据.方法 收集2010-2019年相城区恶性肿瘤发病和人口资料,计算粗发病率、标化发病率、截缩率、累积率等指标.结果 2010-2019年相城区恶性肿瘤粗发病率为412.68/10万,标化发病率为229.81/10万,10年间粗发病率年度变化百分比(annual percent change,APC)为3.40%,差异有统计学意义(P<0.05),标化发病率APC差异无统计学意义(P>0.05).相城区恶性肿瘤在0～39岁年龄组发病率较低,随后快速增长,≥80岁年龄组达到高峰.10年来,相城区恶性肿瘤平均发病年龄由63.87岁下降至63.32岁,差异无统计学意义(APC=-0.10%,P>0.05).发病顺位前5位是胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌,占全部恶性肿瘤的60.96%.肺癌(APC=6.20%)、结直肠癌(APC=7.58%)发病呈上升趋势,变化有统计学意义(P<0.05);胃癌(APC=-2.49%)、食管癌(APC=-6.04%)发病呈下降趋势,变化有统计学意义(P<0.05);肝癌发病下降趋势不明显(APC=-2.44%,P>0.05).结论 2010-2019年相城区恶性肿瘤整体发病水平较高,应针对重点人群和高发癌种,采取有效的综合防控措施.

    恶性肿瘤发病率趋势分析综合防控

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    2010-2018年盐城市城镇地区恶性肿瘤流行现状及趋势分析

    吴连凯陆凤安刘付东刘秀秀...
    337-342页
    查看更多>>摘要：目的 分析2010-2018年盐城市城镇地区恶性肿瘤流行现状和变化趋势,为政府制定恶性肿瘤防控政策提供科学依据.方法 采用2021年盐城市疾病预防控制中心收集并质控后的盐城市城镇地区恶性肿瘤登记资料,计算粗发病率、粗死亡率、年龄别发病率、年龄别死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、0～74岁累积率、35～64岁截缩率等指标;采用Joinpoint软件计算2010-2018年盐城市城镇地区恶性肿瘤发病率和死亡率的年度变化百分比(annual percent change,APC)及95％CI.结果 2010-2018年盐城市城镇地区恶性肿瘤粗发病率为 309.62/10万,中标率为193.08/10万,0～74岁累积发病率为22.40％,35～64岁截缩率289.73/10万;同期粗死亡率为209.88/10万,中标率为125.78/10万,0～74岁累积发病率为13.83％,35～64岁截缩率 141.45/10万.2010-2018年盐城市城镇地区恶性肿瘤发病和死亡水平无明显上升趋势,发病和死亡中标率的APC分别为2.21％(95％CI-0.40％～4.88％)和-1.04％(95％CI-2.77％～0.73％).2010-2018年盐城市城镇地区恶性肿瘤的年龄别发病率和死亡率均随着年龄的增长而升高,在80～84岁组达到高峰,分别为1 811.27/10万和1 965.35/10万.胃癌、肺癌、食管癌、乳腺癌和肝癌是盐城市城镇居民最常见的恶性肿瘤,肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌是其主要的肿瘤死因.结论 盐城市城镇地区恶性肿瘤呈高发状态,男性及中老年人是恶性肿瘤高危人群,以胃癌为首的消化道肿瘤应作为盐城市城镇地区肿瘤防治工作重点.

    肿瘤流行趋势分析城镇

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    基于多导睡眠监测的帕金森病患者客观睡眠特征分析

    韩漾秦丽娜缪虹陈菊萍...
    343-347页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于多导睡眠监测(polysomnography,PSG)的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的客观睡眠特征.方法 选取2019年1月至2021年12月常熟市中医院睡眠中心完善PSG监测的52例PD患者和健康对照组20例作为研究对象.两组均行PSG检查,记录总睡眠时间、睡眠效率、入睡潜伏期、快速动眼期睡眠潜伏期(rap-id eye movement sleep latency,REM-S)、一期睡眠(N1)、二期睡眠(N2)、三期睡眠(N3)及REM期睡眠占总睡眠时间的百分比(REM%)等睡眠参数.比较PD伴及不伴快速动眼期睡眠障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)患者的睡眠结构、认知情况.结果 PD组总睡眠时间、睡眠效率、REM%低于对照组,N1%、REM-S高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组入睡潜伏期、N2%、N3%比较,差异无统计学意义(P>0.05).PD组睡眠障碍发生率为80.77%,显著高于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05);PD组RBD发生率(51.92%)高于对照组(5.00%),差异有统计学意义(P<0.01);失眠类型中,两组均以睡眠破碎为主,且PD组发生率(73.08%)明显高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组睡眠呼吸暂停事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).PD伴RBD患者27例,不伴RBD患者25例,两组患者睡眠结构比较,差异无统计学意义(P>0.05);PD伴RBD患者在认知、疾病严重程度方面较不伴RBD患者重,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PD患者睡眠障碍发生率高,客观睡眠特征以睡眠结构紊乱、睡眠质量及效率差为主要表现,RBD不影响睡眠结构,认知水平、疾病严重程度可影响RBD的发生.

    多导睡眠监测帕金森病睡眠障碍快速动眼期睡眠行为障碍睡眠结构

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    两种水泥注入法在胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术中的应用效果比较

    王天训陈大强
    348-351页
    查看更多>>摘要：目的 比较2种骨水泥注入方式在胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)中的应用效果.方法 选取2019年5月至2021年5月古田县医院收治的62例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例.两组均采用PVP治疗,观察组采用侧开式骨水泥注入方式,对照组采用前开式骨水泥注入方式.比较两组手术相关指标、手术前后椎体情况、手术前后疼痛程度、功能障碍程度及并发症发生情况.结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨水泥注入量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组椎体压缩率、Cobb角均低于本组术前,伤椎前中柱高度高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后7d,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分均低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组上述评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组骨水泥渗漏率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组一过性低血压、感染、疼痛加剧发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨水泥前开式注入与侧开式注入在胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折PVP治疗中均取得满意疗效,但侧开式注入对骨水泥渗漏预防效果更好.

    骨质疏松压缩性骨折骨水泥经皮椎体成形术

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    2011-2021年天水市严重精神障碍患者死亡原因及减寿分析

    杨晓荣王小刚
    352-356,360页
    查看更多>>摘要：目的 分析2011-2021年天水市严重精神障碍患者死亡原因及特征,了解严重精神障碍患者的疾病负担.方法 调取2011年1月1日至2021年12月31日"甘肃省精神卫生监测系统"中诊断为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6种严重精神障碍患者档案数据进行统计分析.结果 天水市登记在册严重精神障碍患者19 553例,死亡患者2 539例,病死率为12.99%,2011-2016年病死率呈逐年上升趋势,2016-2021年病死率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01),2016年病死率达到峰值.男性患者病死率大于女性,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段、文化程度、婚姻状态、职业、经济状况和是否服用抗精神病药物患者病死率比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同民族、有无家族史患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).主要死亡原因依次为躯体疾病(51.36%)、其他原因(25.17%)、精神疾病相关并发症(9.49%)、意外(9.18%)、自杀(4.69%)、他杀(0.12%).严重精神障碍患者死亡造成的潜在减寿年数为48 005.02人年,平均减寿年数为18.91年,潜在减寿率为17.44‰,导致寿命损失最多的为精神分裂症(34 972.02人年),癫痫所致精神障碍平均减寿年数最高,为29.59年.结论 天水市严重精神障碍患者主要死亡原因为躯体疾病,应积极开展患者健康体检,做到躯体疾病早诊断、早治疗,加强严重精神障碍患者管理部门联动机制,精准实施患者救助救治,切实降低患者病死率,提高其健康寿命年.

    精神障碍病死率死因寿命损失

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    卒中后疲劳患者体力活动干预研究现状

    王诗洋贾雪媛
    357-360页
    查看更多>>摘要：卒中后疲劳(post-stroke fatigue,PSF)的患病率在卒中患者中占25%～85%,规律的体力活动可缓解PSF患者的疲劳症状.目前,卒中患者缺乏科学的体力活动,关于PSF体力活动标准的研究仍具有重要意义.本文对PSF患者体力活动现状进行综述,为PSF相关干预方案制定提供参考.

    卒中卒中后疲劳体力活动干预措施

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    CD4+T细胞亚群在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

    陈兰芽杨中卫
    361-364,368页
    查看更多>>摘要：慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一种慢性、进行性、与气道炎症反应有关、可预防与治疗的疾病.慢性炎症导致慢阻肺患者肺结构性变化,小气道狭窄和肺实质被破坏,最终导致肺泡与小气道的附着受到破坏,肺泡弹性回缩力降低.随着疾病的进展,疾病后期患者急性加重次数越来越多,最终因气道重构、肺动脉高压、右心室功能衰竭、呼吸衰竭死亡.近年来,研究发现CD4+T细胞亚群与慢阻肺的发病环节有关,这为慢阻肺的治疗提供了潜在靶点.本文就CD4+T细胞亚群在慢阻肺发生发展过程中的作用进行综述,以期为临床慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗研究提供新思路.

    CD4+T细胞T细胞亚群慢性阻塞性肺疾病辅助性T细胞调节性T细胞

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    老年慢性病共病人群自我医疗的研究进展

    刘贵浩薛允莲
    365-368页
    查看更多>>摘要：随着老龄化进程的加快及疾病谱的转变,我国老年慢性病共病检出率呈上升趋势.本文从老年慢性病共病的现状和危害、老年慢性病共病人群自我医疗的现状和影响因素及老年慢性病共病人群自我医疗的健康促进措施等几个方面进行综述,以期为我国开展老年慢性病共病预防控制及提升老年人自我医疗能力和自我管理效果提供参考.

    慢性病共病自我医疗

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