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期刊信息/Journal information
美中国际创伤杂志
美中国际创伤杂志

靳卫章

季刊

1538-814X

traumatology@163.com

029-87814662 87800002-3121

710054

西安市南销门红会路3号

美中国际创伤杂志/Journal U.S.Chinese International Journal of Traumatology
正式出版
收录年代

    腔隙闭合术辅助内固定一期治疗骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤的32例疗效观察

    雷金来
    37-41页
    查看更多>>摘要:目的:探讨腔隙闭合术辅助内固定一期治疗骨盆骨折合并皮肤剥脱(Morel-Lavallée soft tissue le-sion,MLLs)的临床疗效.方法:对我院我科2017年7月至2019年7月收治的骨盆骨折合并MLLs的32例患者进行回顾性分析,骨盆骨折均行切开复位内固定,并联合腔隙闭合术治疗MLLs损伤,创面持续负压吸引5-7d后拆除或更换负压引流装置,术后定期随访观察伤口愈合情况,并采用Majeed功能评分对骨盆骨折术后功能进行系统评价.结果:患者住院时间14-28d,平均19.2d.32例均获随访,随访时间4-18个月,平均8.6个月.有23例患者行1次腔隙闭合术后MLLs区域伤口获得愈合,皮肤成活良好,无切口及骨感染、皮肤软组织坏死、复发性假性滑囊形成等并发症;4例患者术后行2次腔隙闭合术后MLLs区域伤口获得愈合;3例患者MLLs区域伤口愈合后周围皮肤浅感觉减退;1例患者MLLs区域伤口脂肪液化,1例患者MLLs区域伤口见少量分泌物,细菌培养无阳性发现,以上2例患者经对症处理,伤口均获痊愈.X线片复查示骨折均愈合,愈合时间10-19w,平均14.2w.术后6.8个月,32例骨盆骨折按Majeed疗效评分为65-100分,平均84.5分.结论:对于骨盆骨折合并Morel-Lavallee损伤,内固定治疗骨折同时联合腔隙闭合术治疗Morel-Lavallée损伤,既能有效治疗Morel-Lavallée损伤,又能保障骨盆骨折的手术安全,减少感染,获得满意的临床疗效.

    骨盆骨折Morel-Lavallée损伤腔隙闭合术内固定

    股骨干骨折术后骨不连的危险因素分析

    路遥张诚诚刘路孙亮...
    42-43,64页
    查看更多>>摘要:目的:探讨股骨干骨折术后骨不连的危险因素.方法:回顾性分析我院2018年1月至2021年1月收治的60例股骨干骨折术后骨不连患者的病例资料,选取骨折愈合患者60例作为对照组.采用单因素和多因素分析股骨干骨折术后骨不连的相关危险因素.结果:骨不连组在高龄、吸烟、饮酒、肥胖、开放性骨折和切口感染患者人数均高于对照组(P<0.05).在多因素回归分析中,吸烟、饮酒、开放性骨折、切口感染是股骨干骨折术后发生骨不连的独立危险因素.结论:有吸烟、饮酒、开放性骨折、切口感染的股骨干骨折患者易发生术后骨不连,临床上应采取相应的干预措施.

    股骨骨不连骨折

    双钢板垂直固定结合自体髂骨结构植骨治疗萎缩性骨不连

    孙亮薛汉中王谦卢代刚...
    44-48,52页
    查看更多>>摘要:目的:探讨双钢板垂直固定结合自体髂骨结构植骨治疗萎缩性骨不连的疗效.方法:回顾性分析2019年1月至2020年5月收治的43例萎缩性骨不连患者资料.男27例,女16例;年龄23~68岁,平均42岁;其中胫骨干骨不连17例,股骨干骨不连21例,肱骨干骨不连4例,桡骨干骨不连1例;骨不连病程6~156个月,平均24.2个月;骨不连手术次数:2次11例(采用钢板+钢板7例、外固定架+钢板2例、髓内钉+钢板1例、钢板+植骨1例),1次32例(均采用钢板).所有患者术中均采用双钢板垂直固定结合自体髂骨结构植骨治疗.结果:所有患者术后获8~28个月(平均14.5个月)随访.43例患者均获骨愈合,愈合时间为5~14个月,平均8.2个月.治愈率100%,无1例患者术后发生感染、内固定断裂等并发症,术后骨骼评分及功能评分优良率100%.结论:双钢板垂直固定结合自体髂骨结构植骨能够提供稳定的力学环境,并充分发挥自体骨成骨效应,是一种值得信赖的治疗方法.然而,其愈合时间较其他方法较长,且伴随少量患者出现跛行、关节僵硬、肌肉萎缩等长期并发症.因此,其最佳适应症为伴随骨缺损或明显畸形、病程较长的钢板术后萎缩性骨不连.

    双钢板垂直固定植骨萎缩性骨不连

    改良"3Z"成形术治疗低位髌骨

    马腾黄强
    49-52页
    查看更多>>摘要:目的:本研究的目的是评价改良"3Z"成形术治疗获得性低位髌骨的疗效.改良的"3Z"成形术将挛缩的髌腱分为内、外、浅、深四部分,进行编织缝合,以实现肌腱组织的多重重叠,加强其强度.方法:2016-2018年,对西安市红会医院收治的6例获得性低位髌骨患者进行了改良"3Z"成形术治疗.以体格检查和标准化评分工具作为评价指标.统计患者术前及术后CD比率、膝关节活动度、Lysholm评分、Tegner活动水平、VAS评分等.记录并发症的发生情况.通过配对t检验对数据进行统计学分析.结果:6例患者的术前平均CD比率为0.54(0.42-0.66),在中位随访24个月(20-28个月)后,校正为1.04(1.01-1.07).与未受累膝关节144°(140-145°)相比,患者术前中位屈曲从107°(81-134°)提高到142°(114-145°).所有患者均未出现任何伸展延迟的迹象.患者的Lysholm评分中位数从50分(24-79)提高到90分(69-94),Tegner活动水平从2分(0-6)提高到6分(2-6).患者的疼痛平均VAS状态从8.4(4-10)降至1(0-2).6例患者术后均未出现明显的并发症.结论:改良"3Z"成形术是治疗获得性低位髌骨的一种有价值的创新性手术技术.相比于传统的Z形延长术,通过该延长技术缝合后的髌腱强度明显增加.该技术允许患者患肢早期进行功能锻炼,取得了良好的临床效果,值得临床推广.

    获得性低位髌骨改良3Z髌腱延长

    不同年龄下肢骨折患者围术期深静脉血栓发生率及临床治疗研究

    韩爽彭党兵王鹏飞王虎...
    53-57页
    查看更多>>摘要:目的:探讨不同年龄下肢骨折患者围术期深静脉血栓发生率及临床治疗.方法:回顾性分析2014年7月至2017年3月间诊断并行手术治疗的1185例下肢骨折患者资料,按照年龄分为青年组(≤44岁)、中年组(45-59岁)、年轻老人组(60-74岁)、老年人组(≥75岁),所有患者排除抗凝禁忌后,每日皮下注射低分子肝素钙(4100IU,qd),术前12h停药,术后48h伤口无明显出血,拔除引流管时再次给药,均给予足底静脉泵物理治疗,统计血栓发生率及分布.结果:1185例患者中男583例,女602例,年龄18~102岁,平均(60.34±19.51)岁.按照年龄划分为青年组(≤44岁)288人、中年组(45~59岁)25人、年轻老年组(60~74岁)263人、老年人组(≥75岁)378人.术前青年组发生62例(21.5%)、中年组91例(35.6%)、年轻老人组114例(43.3%)、老年人组148例(39.2%);累及左下肢195例、右下肢165例、双下肢55例.术后青年组发生80例(27.8%)、中年组143例(55.9%)、年轻老人组170例(64.6%)、老年人组228例(60.3%);累及左下肢261例、右下肢219例、双下肢141例.结论:老年患者(≥75岁)发生血栓的概率高于非老年患者;临床上应动态监测凝血系列及超声检查,减少漏诊发生.

    下肢骨折深静脉血栓年龄凝血测定

    静脉联合局部应用氨甲环酸对于股骨颈骨折半髋关节置换术的止血效果分析

    冯皓轩张堃焦宁周大伟...
    58-60页
    查看更多>>摘要:目的:评价半髋关节置换术中静脉联合局部应用氨甲环酸(TXA)来减少术中失血的有效性和安全性.方法:回顾性分析2020年1月至2021年2月因股骨颈骨折在我院创伤骨科下肢病区接受半髋关节置换术治疗的230例患者的病例资料,根据围手术期氨甲环酸的使用方法不同分为两组.对照组为单纯静脉应用氨甲环酸(95例),实验组为静脉联合局部应氨甲环酸(135例).通过观察两组患者的总失血量、术后引流量、输血率、血栓发生率来评价其疗效.结果:实验组患者的总失血量为(621.55±98.17)ml,术后引流量为(621.55±98.17)ml,输血率为10.37%%,均明显低于对照组(P<0.05).实验组与对照组的术后下肢深静脉血栓的新发率相当,所有患者均无肺栓塞发生.结论:与单纯静脉应用氨甲环酸相比,静脉联合局部应用氨甲环酸在减少出血量、术后引流量和输血率方面具有突出的优势,且不会增加下肢深静脉血栓与肺栓塞的发生机率,具有良好的安全性和有效性.

    氨甲环酸股骨颈骨折,半髋关节置换术输血率安全性有效性

    桡骨远端骨折治疗新进展

    蔡枭焦鑫年跃文朱养均...
    61-64页

    《美中国际创伤杂志》稿约

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