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现代实用医学
现代实用医学

徐薇

月刊

1671-0800

xdsyyx@126.com

0574-87326759，87293011

315010

浙江省宁波市迎凤街21-23号

现代实用医学/Journal Modern Practical Medicine
查看更多>>本刊将充分体现“现代”、“实用”、“综合”的特色，立足浙江，面向全国，重点读者对象为全国中等城市、地市级或县级医疗卫生机构，中级卫生技术人员。
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    断层甲床翻转术的解剖学基础及临床应用

    张向明刘超张兆国孙红波...
    743-745,封3页
    查看更多>>摘要：目的 通过研究甲床组织的显微解剖,探讨断层甲床翻转术的解剖学依据,并评价其临床应用效果.方法 对12指(趾)的解剖标本行动脉乳胶灌注,待凝固后进行甲床解剖研究,对1指手指冰鲜标本的甲床组织行切片染色并在显微镜下观察.对临床收治的外伤致手指甲床部分缺损的21例(24指)患者行断层甲床翻转术修复缺损并观察治疗效果.结果 甲床组织血供丰富,从甲床近端、远端及两侧均有动脉向甲床供血.在甲床组织内,甲床动脉多集中在靠近末节指骨骨膜一侧,并向甲板侧发出若干分支营养甲板侧甲床组织.对21例24指甲床部分缺损的患者行断层甲床翻转术进行修复,术后随访3～15个月,平均5.7个月.末次随访时,优13例15指,良5例6指,可2例2指,差1例1指,优良率87.5％.结论 断层甲床翻转术术后甲床成活率高,供区损伤小,患指外观及功能恢复满意,适合在基层医院推广.

    甲床缺损断层甲床显微解剖临床应用

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    卡马西平减轻HT22细胞炎性损伤及机制研究

    杨凌凯戴伯坚李响黄国永...
    746-750页
    查看更多>>摘要：目的 探究卡马西平减轻脂多糖(LPS)诱导小鼠海马神经元(HT22)细胞炎性损伤的作用效果及机制.方法 以HT22细胞为研究对象,体外传代培养,以10、20、50 μg/ml LPS进行试验,确定LPS对HT22细胞作用最佳浓度;将HT22细胞分为对照组(NC组,正常培养),LPS组(加入20 μg/ml LPS进行培养),LPS+卡马西平组(加入20μg/ml LPS和50μg/ml卡马西平进培养)3组,以CCK-8实验、DAPI染色法检测HT22增殖抑制率及凋亡率;采用H2DCFH-DA试剂盒检测细胞内活性氧(ROS)含量,酶联免疫吸附(ELISA)法检测HT22细胞上清液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-17(IL-17)水平,Westernblot法检测HT22细胞NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路相关蛋白表达.结果 20μg/ml LPS作用于HT22细胞48h,细胞增殖抑制率接近于50％.LPS组、LPS+卡马西平组细胞活性均低于NC组(均P＜0.05),LPS+卡马西平组细胞活性高于LPS组(P＜0.05).LPS组、LPS+卡马西平组细胞凋亡率均高于NC组(均P＜0.05),LPS+卡马西平组细胞凋亡率低于LPS组(P＜0.05).3组ROS差异有统计学意义(P＜0.05),LPS组＞LPS+卡马西平组＞NC组(均P＜0.05).LPS组、LPS+卡马西平组HT22细胞上清液IL-1β、TNF-α、IL-8及IL-17水平均高于NC组(均P＜0.05),而LPS+卡马西平组上述因子水平均低于LPS组(均P＜0.05).Western blot结果显示:与NC组相比,LPS组、LPS+卡马西平组HT22细胞中NLRP3、IL-1β、凋亡相关微粒蛋白(ASC)及pro-caspase1表达均显著上调(均P＜0.05),而与LPS组相比,LPS+卡马西平组上述因子的表达均显著下调(均P＜0.05).结论 卡马西平可通过介导NLRP3信号通路来调节细胞活性和细胞凋亡的平衡,进而减轻LPS诱导的HT22细胞的炎性损伤.

    卡马西平脂多糖小鼠海马神经元细胞炎性损伤NLRP3信号通路

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    心脏骤停后急性肾损伤风险预测模型的构建

    林连根姜盈盈叶渊文陈玲珑...
    751-754页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心脏骤停相关急性肾损伤(CA-AKI)的预测因素,并构建风险预测模型,以期指导临床决策.方法 回顾分析2018年1月至2022年12月期间温州市人民医院收治的339例心脏骤停(CA)后自主循环恢复患者的临床资料.通过多因素Logistic分析确定CA-AKI的独立预测因素,并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估构建的列线模型的预测性能.结果 339例CA患者中发生AKI 150例(44.2％).多因素Logistic分析模型显示,慢性肾脏病(CKD)、休克、心率和清蛋白是CA-AKI的独立预测因素(均P＜0.05).由此构建的列线图的曲线下面积(AUC)为0.807,校正曲线接近于理想的对角线,DCA表明该模型的具有良好临床实用性.结论 由CKD、休克、心率和白蛋白构成的预测模型能够较好地预测CA-AKI发生风险,有助于指导临床诊疗.

    心脏骤停急性肾损伤预测模型

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    外源性寡糖化合物作用神经分化的机制研究

    邵晓婷戴玉璇应玲静曹丽梅...
    755-759页
    查看更多>>摘要：目的 探究外源性寡糖化合物(Cyclo-ManN pro)对PC12细胞神经分化的作用及可能相关的中间分子机制.方法 对照组(未予 Cyclo-ManN pro 处理)、Cyclo-ManN pro 组(予以 Cyclo-ManN pro 处理)PC12 细胞(PC 12H、PC12L)培养前、培养后3d,拍照记录细胞分化情况,定量分析细胞平均神经突长度及含分化细胞百分比;用MALⅡ免疫共沉淀检测差异表达蛋白条带,并对差异表达蛋白条带进行质谱分析;用免疫印迹法检测两组PC12细胞的波形蛋白表达情况,用Image J软件进行蛋白灰度分析;构建波形蛋白干扰质粒转染细胞并培养,分析转染对照质粒(参照组)与转染干扰质粒(沉默组)细胞分化情况.结果 Cyclo-ManNpro组有促PC12细胞神经分化作用,定量分析细胞平均神经突长度及分化细胞百分比均高于对照组(t≥4.05,均P＜0.05);Cyclo-ManNpro组在约55 kD处检测到明显差异表达蛋白条带;质谱分析结果提示波形蛋白为主要差异表达蛋白;Cyclo-ManNpro组较对照组波形蛋白表达增加;沉默组神经突长度明显短于参照组(t=11.68,P＜0.05),分化细胞百分比也低于参照组(t=17.37,P＜0.05).结论 Cyclo-ManN pro可能通过波形蛋白促进PC12细胞神经分化.

    外源性寡糖化合物唾液酸波形蛋白神经分化

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    宁波市奉化区上消化道癌的筛查分析

    王晓亮汪怡红毛琼儿方欢欢...
    760-762页
    查看更多>>摘要：目的 分析宁波市奉化区上消化道癌社会性和机会性筛查结果,评估不同筛查方法的效果,并分析相关高危因素对筛查结果的影响.方法 收集2017年7月至2020年6月参与上消化道癌社会性和机会性筛查的40～69岁高危人群,利用单因素分析和多元Logistic回归分析上消化道癌的影响因素.结果 机会性筛查的上消化道癌检出率高于社会性筛查(3.5％vs 1.8％)、社会性筛查的癌前病变检出率高于机会性筛查(13.5％vs 8.7％)(均P＜0.05).上消化道癌、癌前病变检出率随年龄增长而上升,男性、吸烟者检出率显著升高(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、性别及上腹胀是上消化道癌的高危因素(均P＜0.05).结论 机会性筛查在上消化道癌检出方面具有一定优势,而社会性筛查优势在于上消化道癌前病变检出,应重点关注50岁以上且伴有上腹胀症状的男性.

    上消化道肿瘤筛查癌前病变

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    2014-2023年宁波市新生儿遗传代谢病筛查情况分析

    余颀孟翠菊陈怡博
    763-766页
    查看更多>>摘要：目的 分析宁波市2014-2023年新生儿遗传代谢病的分布情况.方法 收集并分析宁波市新生儿疾病筛查中心新生儿疾病筛查数据库中2014-2023年新生儿遗传代谢病相关资料.结果 共筛查新生儿744 298例,筛查率为99.75％,召回可疑阳性35 893例,召回率98.96％;共确诊遗传代谢病22种4 323例,四病筛查检出率最高为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)2 593例,最低为先天性肾上腺皮质增生症(CAH)35例.串联质谱筛查最高为苯丙酮尿(PKU)41例、其次为原发性肉碱缺乏症24例、三甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症18例.男性G6PD、CAH检出率均高于女性(均P＜0.05);户籍儿童促甲状腺激素(TSH)增高症、先天性甲状腺功能减退症(CH)检出率高于非户籍,G6PD检出率低于非户籍(均P＜0.05).阳性预测值中G6PD最高(70.35％),氨基酸代谢异常类最低(4.76％).结论 本地区新生儿遗传代谢病筛查检出率较高,早期诊断、干预可降低致死致残率.加强筛查各环节质量控制,重视新技术的推广应用,以进一步提高本地区新生儿遗传代谢病筛查服务水平.

    新生儿遗传代谢病筛查出生缺陷

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    老年精神分裂症患者血脂、APOE、APOB及临床症状与认知功能的相关性分析

    邵程陈丽玲
    767-769页

    精神分裂症老年认知障碍血脂载脂蛋白E载脂蛋白B

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    原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行白内障超声乳化联合房角分离术的效果观察

    田鹏飞何坤杨苏云潘冰心...
    770-772页

    青光眼急性发作期高眼压白内障超声乳化房角分离术

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    维持性血液透析患者前臂动静脉内瘘初级通畅率的影响因素分析

    王星星胡日红姚国明汪焱...
    773-775页

    血液透析通畅率Cox回归分析危险因素

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    自身免疫性胃炎患者诊断延误的危险因素分析

    吴杨庆周建波方莹桑建忠...
    776-778页

    自身免疫性胃炎诊断延误首诊原因非失血性贫血

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