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期刊信息/Journal information
内科急危重症杂志
内科急危重症杂志

陆再英

双月刊

1007-1024

nkjwzzzz@163.com

027-83663644

430030

武汉解放大道1095号(同济医院内)

内科急危重症杂志/Journal Journal of Internal Intensive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
正式出版
收录年代

    T细胞亚群水平可预测主动脉夹层患者入院30天生存状态

    吴文飞龙雄赖智权
    425-428页
    查看更多>>摘要：目的:探究主动脉夹层患者T细胞亚群水平与30d生存状态的关系.方法:收集184例接受手术治疗的主动脉夹层患者的临床资料,根据入院30 d生存状态分为生存组(149例)和死亡组(35例),比较2组T细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)水平.采用多元Logistic回归分析患者入院30 d死亡的影响因素,受试者工作特征曲线分析CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞的预测价值.结果:184例主动脉夹层患者入院30 d内全因死亡35例(19.02％).死亡组Stanford A型、低氧血症、高血压患者占比、入院收缩压及舒张压、CD3+CD8+T细胞水平高于生存组,CD3+与CD3+CD4+T细胞水平低于生存组(P均＜0.05).Logistic回归分析结果显示,CD3+CD8+T细胞、Stanford A型、低氧血症、高血压是主动脉夹层患者入院30 d死亡的危险因素,CD3+、CD3+CD4+T细胞是其保护性因素(P均＜0.05).CD3+与CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞预测主动脉夹层患者入院30 d死亡的曲线下面积分别为0.731(95％CI0.644～0.819)、0.801(95％CI0.726～0.875)、0.824(95％CI0.731～0.918).结论:主动脉夹层患者T细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+水平与入院30 d生存状态相关,三者与Stanford A型、低氧血症、高血压共同影响患者入院30 d生存状态.

    主动脉夹层T细胞亚群生存状态影响因素

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    体外膜肺氧合辅助成人心肺复苏患者预后的回顾性分析

    杨巍齐帆李虎年黄光庆...
    429-434页
    查看更多>>摘要：目的:分析体外膜肺氧合(ECMO)辅助成人体外心肺复苏(ECPR)患者预后的影响因素.方法:收集实施ECPR治疗的92例患者的临床资料并进行回顾性队列研究.根据患者出院时是否存活将其分为存活组(27例)和死亡组(65例),分析2组间的基本资料、体外心肺复苏启动前、后的相关资料.结果:92例患者的存活率为29.34％.ECMO启动前,存活组院外心搏骤停患者比例、患者血乳酸水平低于死亡组,血pH、HCO3-水平高于死亡组(P均＜0.05);ECMO启动后,存活组中持续高乳酸血症患者比例、血清天门冬氨酸氨基转移酶水平低于死亡组、ECPR时间短于死亡组,初期平均动脉压(MAP)水平高于死亡组(P均＜0.05).二元Logistic回归分析显示:ECPR时间(OR=0.764,95％CI0.63～0.927,P=0.006)、初期 MAP 水平(OR=1.228,95％CI 1.026～1.470,P=0.025)是预测ECPR患者死亡的独立危险因素.结论:ECPR是救治心搏骤停患者的有效手段,快速实施ECPR及初期MAP＞66 mmHg预示患者预后良好.

    心搏骤停体外心肺复苏酸中毒体外心肺复苏时间平均动脉压

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    中性粒细胞与淋巴细胞比值联合磷脂酶A2可迅速筛选急诊后循环缺血性卒中的高危人群

    李瑾高凤娟王芳蒋敏...
    435-439,475页
    查看更多>>摘要：目的:分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急诊以单纯头晕为主诉的患者发生后循环缺血性卒中的预测价值.方法:回顾性分析急诊科收治的以单纯头晕为主诉的408例患者的临床资料,按是否发生急性后循环脑梗死分为脑梗死组(117例)和非脑梗死组(291例),比较2组的基本资料和急诊入院资料,采用多因素logistic回归分析发生后循环缺血性卒中的独立危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR联合Lp-PLA2对急诊单纯头晕患者发生后循环缺血性卒中的预测价值.结果:2组年龄、高血压及糖尿病史、吸烟史方面比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压及糖尿病史、NLR、Lp-PLA2是急诊单纯头晕患者新发后循环缺血性卒中的独立危险因素.NLR预测单纯头晕患者发生后循环缺血性脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为0.810(95％CI 0.763～0.856,P＜0.05),最佳截断值为2.87,敏感度为0.812,特异性为0.732.Lp-PLA2预测单纯头晕患者发生后循环缺血性脑卒中的AUC为0.840(95％CI 0.797～0.884,P＜0.05),最佳截断值为203.5 ng/mL,敏感度为0.761,特异性为0.804.NLR联合Lp-PLA2预测单纯头晕患者发生后循环缺血性脑卒中的AUC为0.851(95％CI 0.808～0.894,P＜0.05),最佳截断值为0.620,敏感度为0.829,特异性为0.794.结论:NLR联合Lp-PLA2能迅速筛选出单纯头晕为主诉的患者中发生后循环缺血性卒中的高危人群,从而进行积极的血管评估及急诊头颅磁共振来避免漏诊,特别是高龄、合并高血压、糖尿病的患者.

    中性粒细胞与淋巴细胞比值磷脂酶A2头晕后循环缺血性卒中

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    基层肺功能检查质控分析——附842例检测环节不合格报告分析

    杨钦隆寰宇封敏潘金江...
    440-443页
    查看更多>>摘要：目的:分析基层肺功能检测质量影响因素及环节,探讨提高基层肺功能检测质量方法与途径.方法:选取慈溪市9家一级医疗机构的体检者,采用物联网简易肺功能仪,由基层医务人员进行肺功能检测操作,数据实时上传至三级医院肺功能中心平台,呼吸专科人员审核报告.按国家肺通气功能检测质量控制(简称质控)标准进行分级(ABCDF级).结果:共检测肺功能8 133例,其中男性5 868例(72.2％);女性2 265例(27.8％).可接受报告(含A、B、C级)4 531例(55.71％),不可接受报告(含D、F级)3 602例(44.29％).对可接受肺功能检查报告与不可接受肺功能检查报告进行分析,发现不可接受的肺功能检查报告者多为男性,年龄≥60岁且体型消瘦.不合格因素分析,外推容积过大者553例(65.68％)、呼气中断399例(47.39％)、呼气未尽211例(25.06％).结论:基层肺功能检测质量有待提高,在进行便携式肺功能检查过程中需注意男性年龄≥60岁且体型消瘦者,外推容积过大、呼气中断、呼气未尽是影响肺功能质量的主要环节因素,在检测者培训及受试者指导中需重点关注.物联网技术有助于建立基层专科与全科的联动机制,可形成区域性肺功能质控管理,为提高基层肺功能检测质量提供帮助.

    基层医疗机构肺功能检查质量控制

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    新辅助免疫疗法能有效改善可切除的非小细胞肺癌患者肺功能

    甘景帆蒋慧董洪波戴锦程...
    444-446,466页
    查看更多>>摘要：目的:研究新辅助免疫疗法对可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能的疗效.方法:收集85例可切除的NSCLC患者,以随机双盲对照法将其分为新辅助免疫疗法组(42例)及对照组(43例).对照组术前实施新辅助化疗,新辅助免疫疗法组术前实施新辅助免疫疗法联合化疗.比较2组临床疗效和手术前后肺功能指标变化、血清扑克蒙蛋白(Pokemon)、前梯度蛋白2(AGR2)水平,并比较2组手术前后细胞免疫功能.结果:新辅助免疫疗法组客观有效率(ORR)高于对照组(P＜0.05).术后1个月新辅助免疫疗法组1秒用力呼气量(FEV1)、1秒用力呼气量和用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平高于对照组,血清Poke-mon、AGR2水平低于对照组(P均＜0.05).结论:新辅助免疫疗法能有效改善可切除的NSCLC患者肺功能,减轻手术对患者细胞免疫功能的影响.

    非小细胞肺癌新辅助免疫疗法肺功能免疫功能

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    免疫检查点抑制剂相关肺炎的诊治进展

    张格向菲
    447-450页
    查看更多>>摘要：随着现代医学的飞速发展,免疫治疗成为继放疗、化疗等传统治疗方式之后,一种新兴的肿瘤治疗手段,为多种肿瘤的治疗开辟了新的途径.然而,随着免疫治疗的广泛应用,免疫检查点抑制剂相关的不良事件逐渐增多,免疫检查点抑制剂相关肺炎便是其中一种发病率低、具有潜在致死性、缺乏特异性临床表现、临床诊断困难的不良事件.本文拟综述免疫检查点抑制剂相关肺炎的流行病学、发病机制、危险因素、临床表现、诊断及治疗的研究进展,为临床早期诊断和治疗提供参考.

    免疫检查点抑制剂相关肺炎免疫检查点抑制剂肿瘤免疫相关不良事件

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    结缔组织病相关性间质性肺病的肺移植治疗现状

    刘虎贺瑞卿谢敏
    451-454页
    查看更多>>摘要：肺移植是终末期肺病的重要救治手段,目前间质性肺疾病(ILD)接受肺移植的患者日益增多,但其中主要以特发性间质性肺炎为主,而结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)亦有大量终末期肺病患者,虽有肺移植的指征,但由于多器官受累,围手术期管理复杂,一直是肺移植领域的难点之一.本文总结了近年来CTD-ILD的肺移植相关治疗进展,以期对受体选择和围手术期管理等临床问题提供相关资料.

    结缔组织病间质性肺病肺移植

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    移植肺后限制性移植物综合征合并碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺炎1例

    花丽娟何梓芸杨森詹娜...
    455-459页

    肺移植限制性移植物综合征肺炎

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    严重急性呼吸系统综合症冠状病毒-2相关横纹肌溶解症1例并文献复习

    郝建兵郭晓君袁坤王思雨...
    460-462页

    严重急性呼吸系统综合症冠状病毒-2横纹肌溶解症急性肾损伤

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    异基因造血干细胞移植治疗成人肾上腺脑白质营养不良1例并文献复习

    王媛媛王娜张义成黄丽芳...
    463-466页

    肾上腺脑白质营养不良异基因造血干细胞移植临床特点

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