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期刊信息/Journal information
全科医学临床与教育
全科医学临床与教育

何超

双月刊

1672-3686

quankeyixue@hotmail.com

0571-86006390

310016

浙江省杭州市庆春东路3号（邵逸夫医院）

全科医学临床与教育/Journal Clinical Education of General Practice
查看更多>>本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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    计算机断层扫描与超声内镜对胃上皮下肿瘤诊断能力的比较研究

    吴益群高腾蛟刘超娜
    522-524,529页
    查看更多>>摘要：目的 比较计算机断层扫描(CT)与超声内镜(EUS)对胃上皮下肿瘤诊断的准确性.方法 回顾性分析97 例经普通白光内镜诊断胃上皮下肿瘤的患者,进行EUS和CT扫描,比较CT与EUS对胃上皮下肿瘤的诊断能力.使用受试者工作特征(ROC)曲线来计算CT可见肿瘤的最佳截点直径.真性胃上皮下肿瘤的患者接受内镜或外科手术治疗,通过与术后病理结果的对比,评价CT对真性胃上皮下肿瘤性质的诊断价值.结果 在97 例胃上皮下肿瘤同时行CT和EUS检查的患者中,EUS共检出73 例真性胃上皮下肿瘤,24 例外压隆起.73 例真性胃上皮下肿瘤患者中,CT检出肿瘤32 例,CT未检出41 例,CT诊断的灵敏度为43.83%,特异度为100%.对CT可检出的肿瘤直径进行ROC曲线分析,认为直径大于9.85 mm的肿瘤CT更容易识别.CT和EUS对真性胃上皮下肿瘤诊断的准确率分别为46.88%及64.38%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT扫描可推荐作为直径大于9.85 mm的胃上皮下肿瘤的辅助诊断、随访的方法之一.对于大于9.85 mm的胃上皮下肿瘤,CT增强扫描与EUS定性诊断的价值相似.

    胃上皮下肿瘤计算机断层扫描超声内镜外压隆起诊断能力

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    两孔与四孔腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者疗效的临床比较

    李峻峰孙勤丰焦裕荣吕伟光...
    525-529页
    查看更多>>摘要：目的 比较两孔与四孔腹腔镜结直肠癌(CRC)根治术对CRC患者的疗效.方法 回顾性分析262 例CRC患者,按照手术方法分为两孔组(120 例)和四孔组(142 例).四孔组采用四孔腹腔镜根治术(FLAC)进行治疗,两孔组采用两孔腹腔镜根治术(TLAC)治疗,观察两组围手术期临床指标、手术后疼痛程度、胃肠功能指标、免疫功能指标、肿瘤标志物以及术后并发症发生情况.结果 两组手术时间无明显差异(t=1.80,P＞0.05);两孔组手术失血量明显少于四孔组,腹部切口总长度、住院时间、肛门排气时间和腹胀持续时间明显短于四孔组(t分别=2.80、19.76、15.15、10.10、4.89,P均＜0.05).两孔组手术后12、24、48、72 h的VAS评分均明显低于四孔组(t分别=2.68、5.73、9.26、7.62,P均＜0.05).手术后,两孔组胃动素、胃泌素、CD3+和CD4+水平高于四孔组(t分别=22.39、17.62、8.75、12.17,P均＜0.05);CD8+及癌胚抗原(CEA)、可溶性细胞角蛋白19片段(Cyfra 21-1)和糖类抗原125(CA125)水平低于四孔组(t分别=-9.07、5.40、6.28、7.73,P均＜0.05).两孔组并发症总发生率明显低于四孔组(χ2=5.62,P＜0.05).结论 相比FLAC,TLAC治疗CRC更能降低术中出血量,缩短腹部切口长度和住院时间,有效减轻患者疼痛程度,改善肠胃功能和免疫功能,降低体内肿瘤标志物水平,减少术后并发症发生.

    两孔腹腔镜四孔腹腔镜结直肠癌术中出血量疼痛程度免疫功能

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    3D body解剖软件联合PACS系统在骨科临床实践教学中的应用

    王建乐徐文斌马彦马建军...
    530-532页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3D body解剖软件结合医学影像存档与通信系统(PACS)在骨科临床实践教学中的应用效果.方法 选择2023年1 月至2023年12 月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科轮转的60名实习生,按照随机数字表法分成实验组和对照组,每组30名.对照组采用传统线上结合线下的混合式教学方法,实验组采用3D body解剖软件联合PACS系统带教模式.在实习期结束时,对两组实习生进行闭卷理论考试与临床实践操作考核,并采用问卷调查方式评估实习生对课程的满意度.结果 实验组实习生的理论考试与临床实践操作成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.59、4.22,P均＜0.05).实验组实习生在学习兴趣、教学难度、专业能力以及医患沟通能力提升方面的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=9.93、3.77、6.94、8.52,P均＜0.05).结论 3D body解剖软件联合PACS系统带教模式运用到骨科实习生的临床教学中,能帮助实习生提高学习兴趣以及医患沟通能力,加强对骨科知识的掌握,降低知识的理解难度,对于提升临床医学教学质量具有重要意义.

    3Dbody解剖软件PACS系统骨科实践临床教学

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    基于精品课程建设的混合式教学模式在留学生急诊医学中的应用探索

    陆远强冯梦晓
    533-536页
    查看更多>>摘要：目的 探索基于精品课程建设的混合式教学模式在留学生急诊医学中的应用效果.方法 选择2017级和2018级临床医学专业本科留学生为研究对象,其中72名2017级留学生设为对照组,70名2018级留学生设为实验组.对照组采用传统灌输式线上教学模式,实验组采用基于精品课程建设的混合式教学模式.课程结束后,比较两组留学生的理论考核成绩、期末总成绩和教学满意度情况.结果 实验组留学生的理论考核成绩以及期末总成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.42,Z=-2.25,P均＜0.05).实验组留学生对混合教学模式的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(u=5.08,P＜0.05).结论 基于精品课程建设的混合式教学模式在留学生急诊医学教学中具有显著的优越性,可提高学生的考核成绩和课程满意度.为提升留学生教学质量,打造在华留学生急诊医学精品课程奠定一定的基础.

    急诊医学留学生混合式教学精品课程

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    临床执业医师考前模拟测试制度在住院医师规范化培训中的探索和效果分析

    武玉涛杜志聂聆楠陈婷...
    537-539页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在住院医师规范化培训中施行临床执业医师考前模拟测试情况与正式考试成绩的相关性.方法 选取2021～2022年在浙江大学医学院附属第一医院首次报名参加执业医师考试的内科住院医师规范化培训学生129 名为研究对象,考前6 个月每月进行1 次模拟考试,比较分析模拟考试成绩、缺考情况等.采用多元线性回归分析探索考前模拟测试情况与正式考试成绩的关系.结果 在6 次模拟中有30 名至少缺考1 次,总体缺考率高达23.26%,其中2 次及以上缺考人数多达13 名(10.08%).多元线性回归显示,学位情况和模拟考不通过次数与正式考试笔试成绩显著相关(t分别=5.13、-1.99,P均＜0.05).结论 本研究显示模拟考不通过次数对预测临床执业医师考试笔试成绩有重要作用,表明模拟考试制度对增加执业医师参考人员通过率具有临床价值.

    临床执业医师考试模拟考试住院医师规范化培训

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    基于BOPPPS教学模式下的虚拟现实技术在医学影像诊断教学中的运用研究

    胡明芳郑屹峰
    540-542页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于BOPPPS教学模式下的虚拟现实技术在医学影像诊断教学中的运用及教学效果.方法 60名临床医学专业实习学生被随机分为两组,每组30 名.研究组采用基于BOPPPS教学模式下运用虚拟技术进行教学,对照组采用多媒体幻灯片的传统教学方法进行教学,比较两组学员的出科考核成绩、满意度等情况.结果 研究组出科理论成绩、读片分析成绩、总成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.50、16.14、16.55,P均＜0.05).研究组学生在巩固影像学基础知识、阅片思维能力提高、理论与临床同步、增强自我学习能力、对带教老师的满意度等方面的满意度及总满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=14.64、11.40、11.53、11.16、10.52、29.45,P均＜0.05).结论 基于BOPPPS教学模式下的虚拟现实技术可提高教学质量和教学效果,为医学影像教学提供了新的教学模式.

    虚拟现实技术BOPPPS教学模式医学影像诊断教学方法

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    医护一体化教学模式在全科住培生中的应用研究

    范腾阳柯迪蔡以琴徐瑶...
    543-546页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医护一体化教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选取2020年考入遵义医科大学附属医院参加毕业后继续教育全科住院医师规范化培训的农村订单定向本科生52 名作为研究对象,随机分为对照组25名,实验组27名.对照组采用传统的全科医学临床教学模式,实验组采取医护一体化教学模式,培训周期均为42 周.教学结束后,比较两组学生理论考试、实践技能操作考试、教学效果评价及综合能力(临床思维、团队合作、沟通能力、应变能力).结果 实验组理论考试成绩、技能操作成绩均高于对照组,教学效果满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=9.07、8.71、7.96,P均＜0.05).实验组综合能力考核评分(临床思维、团队合作、沟通能力、应变能力)均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=14.51、12.82、8.92、10.41,P均＜0.05).结论 在全科住院医师规范化培训过程中,采用医护一体化教学模式,可以提升全科住培生的临床辨证思维能力及临床实践能力,有利于培养适合贵州省实际医疗需求且具有一定岗位胜任力的基层全科医生.

    医护一体化全科住培继续教育教学模式

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    青少年抑郁症患者自我伤害倾向及相关因素调查分析

    许冬琴严焕然叶猛飞
    547-550页
    查看更多>>摘要：目的 探讨青少年抑郁症患者自我伤害倾向,并分析其及影响因素.方法 收集96 例青少年抑郁症患者的临床资料,统计青少年抑郁症患者自我伤害倾向发生情况,并采用多因素logistic回归分析影响青少年抑郁症患者发生自我伤害倾向的相关危险因素.结果 96 例青少年抑郁症患者中伴自我伤害倾向者39 例(研究组),占40.62%,其中存在自杀意念者14 例,存在非自杀性自伤行为者25 例;不伴自我伤害倾向者57 例(对照组),占59.38%.多因素logistic回归分析结果显示,家庭形态、被校园暴力、父母教养方式、抑郁程度、倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分及青少年生活事件量表(ASLEC)评分是影响青少年抑郁症患者自我伤害倾向的独立因素(OR分别=1.62、1.44、1.84、1.61、1.64、1.65,P均＜0.05).结论 家庭形态、被校园暴力、父母教养方式、抑郁程度、BRMS评分及ASLEC评分是影响青少年抑郁症患者出现自我伤害倾向的相关因素,社会相关机构、家庭及校园需重视青少年抑郁症患者自我伤害行为.

    青少年抑郁症自我伤害倾向危险因素

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    杭州市萧山区变应性鼻炎患者的变应原调查分析

    郭永康李国贤盛迎涛孟繁杰...
    551-553,558页
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    基于射频识别技术的血液全过程安全监控管理的应用

    吴世泉郑青青江素君李春...
    554-555页
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