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四川医学
四川省医学会
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卓凯星

月刊

1004-0501

scyxbjb@163.com

028-86133009

610041

成都市上汪家拐街39号

四川医学/Journal Sichuan Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN　1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。本刊广告许可证号为5101034000038。加入中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊。
正式出版
收录年代

    肺癌住院患者家庭韧性现状及影响因素研究

    汪棋胡晓林
    457-461页
    查看更多>>摘要：目的 调查肺癌住院患者的家庭韧性现状并分析其影响因素.方法 使用便利抽样方法,选取2021 年10月至2022 年4 月于我院胸部肿瘤科258 例肺癌住院患者为研究对象,使用一般资料调查表、家庭韧性评定量表、心理韧性量表、领悟社会支持量表和压力知觉量表对其进行问卷调查.采用多元线性逐步回归模型分析患者家庭韧性影响因素.结果 肺癌住院患者家庭韧性总分为(161.39±15.15)分.多元线性逐步回归分析结果显示,心理韧性、社会支持和压力知觉是肺癌住院患者家庭韧性的主要影响因素(P<0.05).结论 肺癌住院患者的家庭韧性处于中等水平,以家庭韧性为中心的干预措施应基于压力知觉、社会支持和心理韧性制定综合性方案,以促进肺癌患者及家庭的社会心理康复.

    肺癌家庭韧性压力知觉社会支持心理韧性

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    老年基底节区脑出血微侵袭手术治疗的临床疗效观察

    袁淼曾令勇翟安林苟志勇...
    462-467页
    查看更多>>摘要：目的 观察老年基底节区脑出血不同微侵袭手术方式的临床疗效.方法 本研究为回顾性病例对照研究,收集2020 年1 月至2022 年12 月住院手术治疗的老年基底节区脑出血患者60 例,采用神经内镜经额中回入路清除血肿的20 例患者为内镜组;采用显微镜经侧裂入路清除血肿的20 例患者为显微镜组;采用软通道穿刺置管引流术清除血肿的20 例患者为穿刺组.观察3 组患者手术时间、术中出血量、术后术区残余血肿量、术后术区再出血例数、术后手术并发症发生情况;术前术后7d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS);术后6 个月格拉斯哥预后评分(GOS).结果 3 组患者术后7 d GCS、NIHSS评分较术前明显改善,3 组间比较差异有统计学意义(P<0.05),内镜组和显微镜组明显优于穿刺组(P<0.05);3 组患者术后 6 个月GOS评分差异有统计学意义,内镜组和显微镜组明显优于穿刺组(P<0.05);3 组手术时间、术中出血量、术后术区残余血肿量差异有统计学意义(P<0.05),穿刺组手术时间、术中出血量明显小于内镜组和显微镜组(P<0.05),但穿刺组术后术区残余血肿量明显多于内镜组和显微镜组(P<0.05);穿刺组术后术区再出血例数明显多于显微镜组(P<0.05);3 组术后肺部感染和泌尿道感染例数比较差异有统计学意义(P<0.05),穿刺组肺部感染、泌尿道感染、手术部位感染明显高于内镜组(P<0.05).结论 临床上要根据老年基底节区脑出血患者的具体情况选择手术方式,条件允许的情况下优先选择神经内镜直视下清除血肿,近期和远期疗效佳,术后并发症发生率低.

    神经内镜额中回显微镜侧裂穿刺基底节区脑出血

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    类风湿关节炎患者血清lncRNA GATA6-AS1 和GATA6 mRNA水平与疾病活动度指标、免疫功能及疾病严重程度的关系

    罗婷饶志华彭泓萍刘钰...
    467-473页
    查看更多>>摘要：目的 分析类风湿关节炎患者血清中长链非编码RNA GATA结合蛋白6 反义RNA1(lncRNA GATA6-AS1)和GATA结合蛋白6(GATA6)信使RNA(mRNA)水平与疾病活动度指标、免疫功能及疾病严重程度的关系.方法 选取2021年4 月至2023 年3 月我院收治的74 例类风湿关节炎缓解期患者作为缓解期组,81 例类风湿关节炎活动期患者作为活动期组,另选取同期体检健康者 80 例为对照组.收集受试者一般资料和疾病活动度指标[类风湿因子(RF)、血细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、肿瘤坏死因子(TNF)-α、28 处关节疾病活动度(DAS28)评分];荧光定量PCR法检测血清中lncRNA GATA6-AS1 和GATA6 mRNA水平;并检测受试者免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞,计算CD4+/CD8+比值].分析类风湿关节炎患者血清lncRNA GATA6-AS1、GATA6 mRNA、疾病活动度指标、免疫功能指标的相关性,影响类风湿关节炎患者活动期发生的危险因素,血清lncRNA GATA6-AS1、GATA6 mRNA对类风湿关节炎患者活动期发生的预测价值.结果 对照组、缓解期组、活动期组RF、ESR、CRP、抗CCP抗体、TNF-α、DAS28 评分、血清 lncRNA GATA6-AS1、GATA6 mRNA、IgA、IgM、IgG、外周血 CD3+T、CD4+T、CD8+T 细胞比例、CD4+/CD8+比值水平依次升高(P<0.05);风湿关节炎患者血清lncRNA GATA6-AS1 与GATA6 mRNA呈正相关(P<0.05);血清lncRNA GATA6-AS1 和GATA6 mRNA水平均与RF、ESR、CRP、抗CCP抗体、TNF-α、DAS28 评分、IgA、IgM、IgG、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+/CD8+比值呈正相关(P<0.05);RF、ESR、CRP、抗 CCP 抗体、TNF-α、DAS28 评分、lncRNA GATA6-AS1、GATA6 mRNA均是影响类风湿关节炎患者活动期发生的独立危险因素(P<0.05);血清lncRNA GATA6-AS1、GATA6 mRNA、二者联合预测类风湿关节炎患者活动期发生的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.861、0.928;二者联合预测的AUC高于血清lncRNA GATA6-AS1、GATA6 mRNA水平各自单独预测的AUC(P<0.05).结论 类风湿关节炎患者血清中lncRNA GATA6-AS1 和GATA6 mRNA呈现高水平,且活动期患者二者水平更高,二者与疾病活动度指标、免疫功能以及疾病严重程度密切相关,可以很好地预测类风湿关节炎患者活动期的发生.

    类风湿关节炎长链非编码RNAGATA结合蛋白6反义RNA1GATA结合蛋白6免疫功能疾病严重程度

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    TWIST2、SNAI1、TPX2及Aurora-A表达水平与喉鳞癌患者预后的相关性

    杨文婧郭珊珊许丽萍陶倩...
    474-480页
    查看更多>>摘要：目的 对TWIST2、SNAI1、TPX2 及Aurora-A表达水平与喉鳞癌患者预后的相关性进行分析.方法 将2016 年1 月至2020 年12 月于我院诊治的103 例喉鳞癌患者纳入研究,术前检测患者血TPX2 水平,术中留取肿瘤组织,检查肿瘤组织中TWIST2、SNAI1 及Aurora-A表达水平.根据患者2 年随访结果将患者分为预后良好组(n=71)及预后不良组(n=29),比较并分析两组患者一般资料及实验室指标,绘制并应用受试者工作(ROC)曲线评估影响因素预测患者预后的诊断价值.结果 预后良好组患者的年龄,肿瘤Ⅳ期、低分化-未分化及SNAI1、Aurora-A及TPX2 表达水平均显著低于预后不良组,而TWIST2 显著高于预后不良组(均P<0.05);CoX分析示,高SNAI1、Aurora-A及TPX2 表达水平是患者预后的独立危险因素,而高 TWIST2 表达水平为预后独立保护因素;根据治疗方案及术式对患者进行分层,分析TWIST2、SNAI1、TPX2 及Aurora-A水平对预后的影响差异有统计学意义(均P<0.05);随访1 年时,ROC曲线示TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2 表达水平联合预测患者预后的诊断效能与TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2 单一诊断效能相比较,差异无统计学意义(均P<0.05),TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2 表达水平联合预测患者预后的敏感度为100.0%,特异度为91.6%;随访2 年时,ROC曲线示TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2 表达水平联合预测患者预后的诊断效能显著高于TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2 单一诊断(均P<0.05),TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2 表达水平联合预测患者预后的敏感度为93.1%,特异度为 87.3%.结论 TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2 联合诊断能有效预测患者预后,具有较高特异度及敏感度.

    生物标志物喉鳞癌预后相关性分析

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    单孔+1孔对比传统多孔3D腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌的近期疗效回顾性研究

    尚晨昊唐锦吕其君魏寿江...
    480-485页
    查看更多>>摘要：目的 对比单孔+1 孔3D腹腔镜手术(SILS+1)与传统多孔3D腹腔镜手术(CLS)对进展期远端胃癌患者的近期疗效差异.方法 回顾性分析2021 年3 月至2022 年11 月我院胃肠外科收治的245 例进展期远端胃癌患者资料,按照手术方式的不同分为CLS组(n=125)和SILS+1 组(n=120 例),对比分析临床资料及指标包括:基线资料、手术时间、术中失血量及输血量、皮下气肿发生率、中转开腹情况、切除淋巴结总数、切缘阴性率、术后疼痛评分(VAS)、切口美容评分、术后肠内外营养时间、术后住院时间、围术期并发症发生率、总费用等.结果 两组患者术前的年龄、性别、体质指数(BMI)、肿瘤术前分期、既往基础病史(高血压、糖尿病、COPD、冠心病、腹部手术史)、肿瘤位置及是否合并幽门梗阻方面等基线指标相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).SILS+1 组切口美容评分 SCAR 更高[(2.10±0.40)分 vs.(3.29±0.51)分,P<0.05],术中失血量更少[(94.29±107.65)ml vs.(126.64±104.58)ml,P<0.05],术后胃肠道功能恢复更快[(2.59±0.56)d vs.(2.90±0.50)d,P<0.05)].SILS+1 组手术耗时更长[(231.21±40.58)min vs.(203.66±54.78)min],气管插管时间也更长[(273.00±48.16)min vs.(249.22±62.72)min],但是其术中切除淋巴结总数更为彻底,切除数量更多[(28.14±12.02)vs.(24.14±11.53)],差异均有统计学意义(P<0.05).SILS+1 组患者术后第 1 天、术后第2 天、术后第4 天VAS评分较CLS组更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者肿瘤切缘均为阴性,在术中输血、中转开腹情况、皮下气肿发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在术后3 天的腹腔引流量、肠内外营养时间、住院时长和住院费用上并无差异(P>0.05).在术后并发症方面,SILS+1 组出现 4 例深静脉血栓事件、CLS组出现5 例,两组中均出现1 例全身炎症反应综合征,差异无统计学意义(P>0.05),而SILS+1 组肺部感染、腹腔感染、切口感染、吻合口瘘、术后出血、肠梗阻等不良事件的发生率要低于CLS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 就围手术期并发症及术后早期恢复指标而言,SILS+1 治疗进展期远端胃癌的近期疗效优于CLS,但SILS+1 手术时间略长于CLS,SILS+1 治疗进展期远端胃癌的价值亟待高质量的多中心随机对照试验进一步研究.

    单孔+1孔胃癌腹腔镜远端胃切除术近期疗效

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    高龄对妊娠期糖尿病患者孕中期叶酸、维生素B12水平的影响

    石敏倪爱华杨沐怿王雅萍...
    486-490页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高龄对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期血清叶酸及维生素B12 水平的影响,以及与妊娠结局的关系,以期为高龄GDM患者提供更好的临床诊疗和保健指导.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 7 月由定点社区医院转入我院产检并分娩的GDM患者212 例,其中高龄GDM组(≥35 岁)75 例、适龄GDM组(<35 岁)137 例.比较两组患者孕中期血清叶酸及维生素B12 水平,分析其与新生儿出生体质量等妊娠结局的相关性.结果 高龄GDM组患者孕中期血清维生素 B12 水平显著低于适龄GDM组[(232.04±65.79)pmol/L vs.(257.62±92.86)pmol/L,P<0.05];两组孕妇血清叶酸及叶酸/维生素 B12 比值比较差异无统计学意义.高龄 GDM 组孕妇分娩孕周[(38.57±1.32)周 vs.(38.95±1.32)周,P<0.05]及新生儿体质量[(3306.33±441.01)g vs.(3429.82±426.47)g,P<0.05]低于适龄GDM组.本研究未发现叶酸、维生素B12 水平及叶酸/维生素B12 与GDM患者新生儿出生体质量之间有显著相关性.结论 高龄GDM患者孕中期体内的维生素B12 缺乏更显著,其分娩的新生儿体质量较低,但未发现两者具有显著相关性.

    高龄妊娠妊娠期糖尿病叶酸维生素B12

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    扁蒴藤素调节YAP/TAZ信号通路对创伤性关节炎大鼠的治疗作用研究

    余华李少星刘相杰
    491-496页
    查看更多>>摘要：目的 探究扁蒴藤素(PM)调节Yes相关蛋白(YAP)/转录共激活因子PDZ结合基序(TAZ)信号通路对创伤性关节炎(PTOA)大鼠的治疗作用.方法 将SD雄性大鼠随机分为对照组、PTOA组、低剂量PM组(PM-L组,100 mg/kg PM)、高剂量PM组(PM-H组,200 mg/kg PM)和高剂量PM+YAP抑制剂VTPF组(PM-H+VTPF组,200 mg/kg PM+10 mg/kg VTPF),每组12 只.记录大鼠热痛阈值、压痛阈值的变化.HE染色观察大鼠软骨组织病理学变化,并进行Mankin's评分,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠软骨组织中炎症因子一氧化氮(NO)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3 水平.TUNEL染色观察大鼠软骨组织细胞凋亡的情况.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)实验检测大鼠软骨组织TAZ、IL-1β、TNF-α mRNA水平.Western Blot检测大鼠软骨组织YAP/TAZ信号通路相关蛋白的表达情况.结果 与对照组相比,PTOA组大鼠热痛阈值、压痛阈值、软骨组织YAP磷酸化水平、TAZ蛋白水平与mRNA水平显著降低(P<0.05),软骨组织IL-1β、TNF-α及其mRNA水平、NO、MMP-1、MMP3 水平、细胞凋亡率、Mankin's评分显著升高(P<0.05),HE显示软骨层变薄,结构不清晰,软骨细胞大量丢失、排列紊乱.与PTOA组相比,PM-L组、PM-H组大鼠相关指标变化与上述相反(P<0.05),软骨组织病变减轻.YAP抑制剂VTPF减轻了PM对PTOA的治疗作用.结论 PM可能通过激活YAP/TAZ信号通路,对PTOA大鼠具有一定的治疗作用.

    扁蒴藤素Yes相关蛋白/转录共激活因子PDZ结合基序信号通路创伤性关节炎治疗

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    腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后胆漏相关危险因素分析

    陈广黄川丁兵凌俊...
    497-501页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后胆漏的独立危险因素,并做出相应预防策略;为临床行腹腔镜下胆道切开取石一期缝合提供帮助,减少术后胆漏的发生.方法 回顾性分析我院肝胆外科在2019 年至2023 年收治的102 例胆总管结石并行腹腔镜下胆道切开取石一期缝合手术患者的临床资料,根据患者术后是否发生胆漏分为胆漏组(n=18)和非胆漏组(n=84).分析所有患者的一般资料、血清白蛋白、结石数目、胆总管直径、手术时间、术中出血量、缝合方式、主刀医生手术经验.通过单因素分析及多因素Logistic回归分析探索术后发生胆漏的危险因素,将危险因素指标纳入受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 102 例患者中 18 例患者出现胆漏,包括 16 例A级胆漏以及 2例B级胆漏,对两组患者的临床资料行单因素及多因素Logistic回归分析结果显示:术者经验<30 例,术前血清白蛋白低,使用连续性缝合的胆管缝合方式是患者术后发生胆漏的独立危险因素,差异有统计学意义(均 P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果:术前白蛋白水平界值为37.45 g/L(P<0.05).结论 术前血清白蛋白<37.45 g/L,连续缝合胆总管切口,术者手术经验<30 例可作为预测腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后发生胆漏的重要理论依据.

    胆总管结石腹腔镜下胆道切开取石一期缝合术胆漏危险因素

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    注意缺陷多动障碍患儿血清NSE,S100β水平与社会功能的关系研究

    杜林军马敬斌张晓兰陈丽芳...
    502-506页
    查看更多>>摘要：目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)表达与其社会功能的关系.方法 选取2022 年2 月至2023 年3 月我院收治的136 例ADHD患儿为ADHD组,选取同时期在我院体检的136 例健康儿童为健康组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组儿童血清NSE、S100β表达水平.采用Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)评价两组儿童的社会功能.采用Spearman相关性分析ADHD患儿血清NSE、S100β表达水平与WFIRS-P评分之间的相关性.结果 ADHD组患儿血清NSE、S100β表达水平均高于健康组(P<0.05).ADHD组儿童WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动评分均高于健康组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,ADHD患儿血清NSE水平与WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动6 个维度的评分均呈明显正相关(rs=0.531,0.560,0.516,0.402,0.591,0.584,均P<0.001);血清S100β水平与WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动6 个维度的评分均呈明显正相关(rs=0.573,0.555,0.418,0.457,0.495,0.546,均P<0.001).结论 ADHD患儿血清NSE、S100β水平明显上调,二者均与社会功能明显相关.

    注意缺陷多动障碍神经元特异性烯醇化酶中枢神经特异性蛋白社会功能相关性

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    血清CF-6、HSP-70表达对慢性心力衰竭患者病情及预后的评估价值

    李雅兰喻洪
    507-511页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清线粒体偶联因子-6(CF-6)、热休克蛋白70(HSP-70)表达对慢性心力衰竭(CHF)患者病情及预后的评估价值.方法 选取2020 年12 月至2021 年12 月我院收治的CHF患者106 例(CHF组),根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为:NYHA Ⅱ级 36 例(Ⅱ级组),NYHA Ⅲ级 38 例(Ⅲ级组),NYHA Ⅳ级 32 例(Ⅳ级组);根据预后情况分为预后良好组54 例,预后不良组52 例;选择同期我院体检健康的 106 例志愿者为对照组.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中CF-6、HSP-70 的表达水平;多因素Logistic回归分析影响CHF预后的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中CF-6、HSP-70 对CHF预后的评估价值.结果 与对照组相比,CHF组血清中CF-6、HSP-70 表达水平显著升高(P<0.05).CHF患者Ⅳ级组血清CF-6、HSP-70 表达水平显著高于Ⅱ级组和Ⅲ级组,Ⅲ级组表达水平显著高于Ⅱ级组(P<0.05).与预后良好组相比,预后不良组CF-6、HSP-70 水平显著升高(P<0.05).预后不良组血肌酐水平显著高于预后良好组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,CF-6、HSP-70、血肌酐表达水平是影响CHF预后的危险因素;ROC分析显示,血清CF-6、HSP-70 水平联合预测CHF预后的AUC高于CF-6、HSP-70 单独预测的AUC值(P<0.05).结论 CHF患者血清CF-6、HSP-70 表达水平显著升高,并随着病情加重而升高,二者对CHF患者的预后评估有一定的临床价值.

    慢性心力衰竭线粒体偶联因子-6热休克蛋白70预后

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