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期刊信息/Journal information
山东中医杂志
山东中医药学会 山东中医药大学
山东中医杂志

山东中医药学会 山东中医药大学

皋永利

月刊

0257-358X

zazhi@sdutcm.edu.cn

0531-89628058，89628059

250355

济南市长清大学科技园山东中医药大学

山东中医杂志/Journal Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为中医药学术期刊。反映山东中医药研究的最新成果，设有学术探讨、临床经验、针灸推拿、中西结合、中药园地等栏目。主要读者对象为中医药临床工作者及医学院校师生。
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    栀子厚朴汤治疗老年脑卒中后抑郁伴失眠临床研究

    吴凌华王仪麟吴芸成栋...
    217-224页
    查看更多>>摘要：目的:探究栀子厚朴汤治疗老年脑卒中后抑郁伴失眠临床疗效.方法:将90例老年脑卒中后抑郁伴失眠患者按随机数字表法分成对照组和观察组各45例.对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用栀子厚朴汤治疗.两组均治疗4周.比较两组患者治疗前后的中医证候积分、抑郁焦虑情况、认知功能、睡眠质量、多导睡眠图数据、血清炎症因子及神经递质水平,评价两组临床疗效.结果:治疗后,两组患者各中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.01);两组精神状态评估相关量表[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数评分量表(BI)、简易精神状态检查量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P＜0.01).治疗后两组炎症因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.01);血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(HCY)]水平均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P＜0.01).治疗后两组多导睡眠图数据指标[总睡眠时间(TST)、快速眼动睡眠期(REM)持续时间、睡眠效率(SE)及睡眠潜伏时间(SL)]均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P＜0.01).结论:栀子厚朴汤可有效改善老年脑卒中后抑郁伴失眠患者的临床症状、抑郁焦虑状态、认知功能、生活品质及睡眠质量,其作用机制与抑制炎症反应及改善血清神经递质水平相关.

    栀子厚朴汤脑卒中抑郁失眠炎症因子神经递质

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    针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

    金海涛王非张雯
    225-230页
    查看更多>>摘要：目的:研究针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法:选择脑卒中后吞咽障碍患者150例,按随机数字表法分为观察组与对照组各75例.两组均接受吞咽康复训练,观察组在此基础上联合针刺治疗,比较两组治疗前后洼田饮水试验评分、视频透视吞咽检查量表(VFSS)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、神经功能缺损症状积分,以及左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度,比较两组临床疗效及观察组不同时期吞咽障碍患者临床疗效.结果:治疗后两组洼田饮水试验评分较治疗前降低,VFSS评分、FOIS评分较治疗前升高(P＜0.05);治疗后观察组洼田饮水试验评分低于对照组,VFSS、FOIS评分高于对照组(P＜0.01).治疗后两组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组(P＜0.01).治疗后两组神经功能缺损症状积分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组各神经功能缺损症状积分均低于对照组(P＜0.01).观察组治疗总有效率90.67％,高于对照组的78.67％,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组口腔前期患者的临床疗效优于口腔准备期、口腔期(P＜0.05).结论:针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,能够改善患者吞咽能力,快速减轻症状,并促进血液循环,尤其是口腔前期患者的疗效更为理想.

    吞咽障碍针刺脑卒中吞咽康复训练动脉血流速度口腔前期口腔准备期口腔期

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    针刺联合重复经颅磁刺激与深层肌肉刺激治疗脑卒中后上肢痉挛疗效及对皮质血氧的影响

    雷俊芳范晓华臧姝琦张承栋...
    231-238,247页
    查看更多>>摘要：目的:观察针刺联合经颅磁刺激(rTMS)与深层肌肉刺激(DMS)对脑卒中后上肢痉挛患者日常生活能力、运动功能、痉挛状态及皮质血氧水平的影响.方法:选取脑卒中后上肢痉挛患者80例,按照随机数字表法分为针刺组、rTMS组、DMS组、联合组各20例,四组患者根据自身情况均接受常规药物治疗和康复训练,针刺组给予针刺治疗,rTMS组在针刺组的基础上给予rTMS治疗,DMS组在针刺组的基础上给予DMS治疗,联合组在针刺组的基础上联合rTMS与DMS治疗,四组均治疗4周.观察治疗前后四组患者的改良Barthel指数(MBI)评分、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分、改良Ashworth评分量表(MAS)评分、大脑氧合血红蛋白(O2Hb)水平.结果:治疗后四组患者的MBI、FMA-UE、MAS评分及02Hb水平变化的S积分与均值均较治疗前明显改善(P＜0.01),且联合组MBI、FMA-UE、MAS评分改善明显优于其他三组(P＜0.01);rTMS组、DMS组、联合组大脑O2Hb水平变化S积分均优于针刺组(P＜0.05),且联合组优于rTMS 组(P＜0.01);rTMS组、DMS组、联合组大脑O2Hb水平变化均值均优于针刺组(P＜0.01),且联合组优于rTMS组、DMS组(P＜0.05).结论:针刺联合rTMS与DMS治疗脑卒中后上肢痉挛可显著改善患者日常生活能力、运动功能和痉挛状态,提高大脑皮质血氧水平可能为机制之一.

    脑卒中上肢痉挛针刺重复经颅磁刺激深层肌肉刺激皮质血氧

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    基于圆运动理论探析射血分数保留心衰的病机与治疗

    乔文博董国菊石玉姣刘春秋...
    239-242页
    查看更多>>摘要：圆运动理论的实质是气在人体内的周流循环运动,即升降浮沉中,黄元御将其概括为"一气周流".基于圆运动理论,认为射血分数保留心衰先由金气不降、火气不宣而成,继则中焦之气升降乖戾,最终肾阳受损,命门火衰,水木之气不升.在临床治疗方面,应当在射血分数保留心衰的早期祛邪以复金火之右降运动,中期祛邪扶正以复脾胃之升降,晚期温阳益气、化饮祛瘀以复水木之升,总以恢复气之周流运动为目标,从而达到改善或治愈射血分数保留心衰的目的.

    圆运动射血分数保留心衰金火不降水饮瘀血

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    李东垣从形神论治眼病

    邱丽颖吴宇峰吴上斌翟双庆...
    243-247页
    查看更多>>摘要：眼科疾病是李东垣诊疗的特色病种之一,其治疗眼病注重形神同调,调形尤重调理脾胃,调神尤重潜降心火.在眼科用药中善于运用苦寒药配伍风药以清热泻火,运用甘温之品配伍甘凉质润及酸寒敛阴之品以养血益阴,运用益气健脾配伍升提清阳之品以调理脾胃,重视目与经脉的联系,细心洞察以知病变之经脉,调病变之经脉以疗目疾.除用药治疗外,李东垣还重视非药物疗法,强调宁心少语以调摄心神,充分体现了其形神同调治疗眼病的学术特色,对后世眼病治疗具有重要的借鉴意义.

    李东垣调神眼病形神观脾胃

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    从金水相生论治干燥综合征相关性间质性肺疾病

    王怡然张伟
    248-252页
    查看更多>>摘要：干燥综合征(SS)属燥痹范畴,燥易伤肺,故累及肺脏可发为肺痹、肺痿,出现干燥综合征相关性间质性肺疾病(SS-ILD),其病机复杂且较为难治.中医肺肾两脏生理功能失常导致的气运失常、水液代谢失常为SS-ILD发病的重要病因病机.SS-ILD的病机演变为:前期燥邪伤肺,气失宣散;中后期由肺及肾,气血两伤.故提出从金水相生论治SS-ILD,具体应用包括清养肺阴、滋补肾阴以改善糖皮质激素及非甾体类抗炎药的不良反应;行气活血、温阳化饮祛除SS-ILD发病中痰饮、疲血等病理因素;针对SS-ILD中的久病久虚患者,采取肺肾二脏同补,同时面对虚中夹实的患者,补泻并施,以求正气与肺肾二脏之职得复.

    干燥综合征间质性肺疾病金水相生肺肾

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    秦之桢"食滞为病"学术特色探析

    李扬孙萌萌耿雪梅张沁园...
    253-257页
    查看更多>>摘要：以清代名医秦之桢所撰《伤寒大白》为底本,系统归纳秦之桢辨治食滞的临床经验,并与《伤寒论》论治食滞相比较.秦之桢指出食滞容易化热,常以望唇之润、燥、枯推断里热的程度.胃有食滞可出现经气不利、表邪不解、阳气失布、神志失常、气机不通5种衍生病理变化.在治疗方面,秦氏善用朱丹溪之保和丸,常改丸剂为散、汤剂速去食滞,若食滞日久化热者用保和散冲服竹沥、萝卜汁润燥消食,并根据谷食、肉食、面食等不同病因加减.在治疗禁忌方面,指出消食法不可用于因虚致实证,防止体虚不耐攻伐.因食物赖于胃阳腐熟消化,故不宜用寒凉下法损伤胃阳,较《伤寒论》补充了"胃宜温消,肠宜寒下"的胃肠分治原则.认为夹食伤寒应消食与发表并举.并提出病中、病后顾护胃气对疾病痊愈有积极意义.

    《伤寒大白》秦之桢秦皇士食滞《伤寒论》胃气保和丸

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    基于虚痰瘀探讨细胞焦亡与腰椎间盘退行性疾病的相关性

    陈双谢林
    258-263页
    查看更多>>摘要：腰椎间盘退行性疾病属本虚标实之证,以正气亏虚为本,腰府失养,不荣则痛;以痰浊、瘀血互结为标,痹阻经脉,不通则痛.细胞焦亡是一种由炎症小体介导,依赖半胱天冬氨酸蛋白酶(Caspase)调控的程序性死亡,能导致细胞渗透性肿胀崩解,迅速释放出大量的炎症因子.细胞焦亡及其相关的炎症因子可引起局部气血运行障碍,津液停聚,痹阻经脉,痰瘀互结,停聚腰府,导致责任椎间盘功能紊乱,促使腰椎间盘发生退行性改变.提出髓核细胞焦亡、细胞外基质降解是虚证的微观体现,而炎症因子的表达是痰浊、瘀血的微观体现.鉴于此,从虚痰瘀病机探讨细胞焦亡在腰椎间盘退行性疾病中的作用,通过补肾通络、化痰祛瘀等中药作用于细胞焦亡,发挥防治椎间盘退变的作用,可为中西医结合防治腰椎间盘退行性疾病提供新思路.

    虚痰瘀腰椎间盘退行性疾病细胞焦亡炎症因子病机微观辨证

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    温阳通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究

    纪文慧张国江尹雅琳王雪梅...
    264-270页
    查看更多>>摘要：目的:探讨温阳通脉汤联合单硝酸异山梨酯、尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取160例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例,对照组采用单硝酸异山梨酯、尼可地尔进行治疗,观察组在对照组基础上联合温阳通脉汤治疗.连续治疗2个月,比较两组患者心绞痛发作情况及中医证候积分,比较两组患者血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平.结果:治疗后,两组患者的心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);西雅图心绞痛量表(SAQ)评分较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);HDL-C均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、sICAM-1水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者心悸、胸痛、气短评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,对照组不良反应发生率为12.50％,观察组为3.75％,观察组不良反应发生情况优于对照组(P＜0.05).结论:温阳通脉汤联合单硝酸异山梨酯、尼可地尔治疗冠心病心绞痛疗效确切,可有效改善患者的血脂指标,降低炎症水平,改善不良反应发生情况.

    冠心病心绞痛温阳通脉汤单硝酸异山梨酯尼可地尔血脂炎症因子

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    《山东中医杂志》临床研究栏目征稿

    270页
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