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期刊信息/Journal information
山东医药
山东卫生报刊社
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山东卫生报刊社

欧一平

周刊

1002-266X

0531-88957404

250014

济南市燕东新路6号

山东医药/Journal Shandong Medical Journal北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为山东卫生报刊社主办的医学学术期刊，其办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我省、我国医学临床科研工作的重大进展，促进国内外医学学术交流。主要报道临床疾病的防治经验及研究进展，以及医学领域的新理论、新成果、新技术等。
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    肺结核患者血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平变化及其诊断效能

    方鹏邸红芹安晓颖刘战地...
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 观察肺结核患者血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及γ-干扰素(IFN-γ)水平变化，并分析其单独及联合检测对肺结核的诊断效能。方法 选取疑似肺结核患者211例，其中确诊肺结核65例作为结核组、非肺结核70例作为非结核组，剩余76例用于诊断效能的验证。采用流式细胞术检测所有受试者血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平，PCR-荧光探针法检测用于诊断效能验证的76例疑似肺结核患者痰液结核分枝杆菌(MTB)核酸阳性情况。绘制血清IL-2、IL-6、IFN-γ单独及联合诊断肺结核的受试者工作特征(ROC)曲线，分析其诊断效能;选择诊断效能较高的组合，分析其与76例疑似肺结核患者痰液MTB核酸检测结果的一致性。结果 结核组血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平均高于非结核组(P均<0。05)。血清IL-2、IL-6、IFN-γ单独诊断肺结核的cut-off分别为2。49、11。11、17。80 pg/mL，其单独及联合诊断肺结核的AUC均>0。70;血清IL-2、IL-6、IFN-γ联合诊断的AUC最高(0。91)，此时敏感度为74。47%、特异度为91。38%;综合AUC、敏感度和特异度，血清IL-2和IFN-γ联合检测具有较高的诊断价值，其AUC为0。88、敏感度为80。85%、特异度为81。03%。76例疑似肺结核患者痰液MTB核酸阳性34例、阴性42例，血清IL-2联合IFN-γ检测阳性28例、阴性48例，两种检测方法具有较高的一致性(Kappa值为0。84，P<0。05)。结论 肺结核患者血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平均升高，三者单独检测均有助于肺结核的诊断，其中血清IL-2联合IFN-γ检测的诊断效能较高。

    肺结核白细胞介素2白细胞介素6γ-干扰素

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    术前胸部增强CT检查在支气管扩张症伴大咯血患者支气管动脉栓塞术治疗中的指导作用

    袁凯秦伟杨光强杨师...
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 观察胸部增强CT指导支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张症伴大咯血的临床效果。方法 选择行BAE治疗的支气管扩张症伴大咯血患者73例，其中术前行胸部增强CT检查者30例作为观察组、未进行胸部增强CT检查者43例作为对照组。观察组根据胸部增强CT图像指导手术医师区分出血责任血管，并在介入手术室于数字化减影血管造影机下进行BAE;对照组仅在介入手术室于数字化减影血管造影机下进行BAE。记录两组BAE中检出的责任血管数量，包括责任右侧支气管动脉、责任左侧支气管动脉、责任左右共干、责任异位体循环动脉，同时记录观察组术前胸部增强CT检出的相关责任血管情况。比较两组即刻止血成功率、手术时间、射线曝光剂量。术后随访2年，比较两组术后即刻、1年、2年治疗有效率及术后1年、2年咯血复发率。结果 观察组责任左侧支气管动脉、责任异位体循环动脉数量及责任血管总数均多于对照组(P均<0。05)，两组责任右侧支气管动脉、责任左右共干数量比较差异均无统计学意义(P均>0。05)。观察组术前增强CT对责任右侧支气管动脉、责任左侧支气管动脉数量、责任左右共干、责任异位体循环动脉及总责任血管的检出率分别为92。59%、95。65%、90。00%、83。33%、91。67%。观察组即刻止血成功率高于对照组，手术时间及射线曝光剂量低于对照组(P均<0。05)。观察组术后即刻、1年、2年治疗有效率分别为100。0%、93。3%、90。0%，对照组分别为93。0%、81。4%、69。8%，观察组术后2年治疗有效率高于对照组(P<0。05)。观察组术后1年、2年咯血复发率分别为6。7%、10。0%，对照组分别为18。6%、30。2%，观察组术后2年咯血复发率低于对照组(P<0。05)。结论 术前胸部增强CT有助于支气管扩张症伴大咯血患者BAE中检出责任血管，从而减少手术时间和射线曝光量，并且患者术后长期治疗效果较好、咯血复发减少。

    支气管扩张症大咯血胸部增强CT支气管动脉栓塞术

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    柳州市880例无偿献血者血浆SARS-CoV-2抗体检测结果分析

    覃柳燕伍圣克唐余茂何倒海...
    79-81页
    查看更多>>摘要：目的 分析柳州市无偿献血者血浆严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)抗体水平，评估人群对该病毒的免疫程度。方法 选择2023年4月27日—6月6日广西壮族自治区血液中心收集的柳州市无偿献血者血液标本880份，采用ELISA捕获法检测血浆SARS-CoV-2免疫球蛋白M(IgM)阳性情况，采用ELISA间接法检测血浆SARS-CoV-2免疫球蛋白G(IgG)阳性情况，比较不同临床资料(性别、年龄、血型、职业、民族、文化程度)无偿献血者的血浆SARS-CoV-2 IgM、IgG阳性率，并分析血浆SARS-CoV-2 IgM、IgG阳性率的相关性。结果 880例无偿献血者中血浆SARS-CoV-2 IgG阳性870例(98。86%)、SARS-CoV-2 IgM阳性11例(1。25%)，血浆SARS-CoV-2 IgM、IgG均阴性10例，血浆SARS-CoV-2 IgM、IgG均阳性11例。不同年龄、民族、文化程度、血型的无偿献血者血浆SARS-CoV-2 IgM、IgG阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0。05);不同性别、职业的无偿献血者血浆SARS-CoV-2 IgG阳性率比较P均<0。05，SARS-CoV-2 IgM阳性率比较P均>0。05。无偿献血者血浆SARS-CoV-2 IgM与 IgG阳性率无明显相关性(r=0。011，P>0。05)。结论 柳州市无偿献血者血浆SARS-CoV-2 IgG阳性率较高而IgM阳性率较低，可保护机体持久对抗病毒。

    肺炎无偿献血者严重急性呼吸综合征冠状病毒免疫球蛋白G免疫球蛋白M

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    急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后左心室收缩功能障碍与心电图QRS时限的关系

    王凯李浩亮汪麟张艳梅...
    82-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心室收缩功能障碍与QRS时限(QRSd)的关系。方法 选择行急诊PCI的首发STEMI患者244例，患者首次医疗接触后即刻及急诊PCI后30 min(简称为急诊PCI前后)行12导联心电图检查，记录QRSd。患者急诊PCI后6个月进行超声心动图检查，根据左心室射血分数(LVEF)分为左心室收缩功能正常者(LVEF≥50%)和左心室收缩功能障碍者(LVEF<50%)，比较其急诊PCI前后QRSd，并采用单因素及多因素Logistic回归分析急诊PCI前后QRSd对左心室收缩功能的影响。结果 244例STEMI患者急诊PCI后左心室收缩功能正常157例、左心室收缩功能障碍87例。左心室收缩功能正常和障碍的STEMI患者急诊PCI前QRSd分别为96(92，104)、98(93，106)ms(P>0。05)，急诊PCI后QRSd分别为90(82，96)、106(96，110)ms(P<0。05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示，急诊PCI后QRSd延长是STEMI患者急诊PCI后左心室收缩功能障碍的独立影响因素(P<0。05)。结论 STEMI患者急诊PCI后QRSd延长与其术后左心室收缩功能障碍有关，而术前QRSd与其术后左心室收缩功能无关。

    急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗QRS时限左心室收缩功能

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    芪参益气滴丸口服辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性观察

    陈宏业黄才湛刘先霞
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的 观察芪参益气滴丸口服辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及安全性。方法 选取CHF患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规西药对症治疗，观察组在对照组基础上每次口服芪参益气滴丸0。5 g，3次/天;两组均治疗6月。治疗前后，两组进行6 min步行试验(6MWT)及超声心动图检查，分别记录6 min步行距离及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)，采用ELISA法检测血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平。记录两组治疗期间主要心血管不良事件及不良反应发生情况。结果 观察组治疗前后6 min步行距离分别为(132。50±56。24)、(185。00±89。56)m，对照组分别为(133。65±45。36)、(162。36±75。36)m;与治疗前比较，两组治疗后6 min步行距离均升高，且观察组升高更明显(P均<0。05)。两组治疗前后LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P均>0。05)。与治疗前比较，两组治疗后血清NT-proBNP、sST2水平均下降，且观察组降低更明显(P均<0。05)。观察组和对照组分别因CHF再住院13例(32。5%)、22例(55。0%)，两组比较P<0。05;观察组和对照组分别急性心力衰竭发作11例(27。5%)、17例(42。5%)，两组比较P>0。05。观察组发生干咳及恶心 2例、肾功能受损 1例、电解质紊乱 3例，不良反应发生率为15。0%;对照组分别为3、1、3例及17。5%;两组比较P>0。05。结论 芪参益气滴丸口服辅助治疗CHF临床效果较好，且安全性较高。

    慢性心力衰竭芪参益气滴丸心功能主要心血管不良事件

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    自拟养血祛邪汤口服辅助治疗血虚型慢性湿疹的临床效果观察

    刘建伟张金燕
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 观察自拟养血祛邪汤口服辅助治疗血虚型慢性湿疹的临床效果及安全性。方法 选择血虚型慢性湿疹患者80例，采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组口服氯雷他定片，1片/次，1次/天;糠酸莫米松乳膏均匀涂于皮损处，2次/天;观察组在此基础上口服自拟养血祛邪汤，1剂/天;两组均治疗4周。比较两组治疗前后的湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分(包括红斑、丘疹、渗出、苔藓化及皮损面积)、中医症状积分(包括瘙痒、皮肤干燥、皮损色暗)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)水平。评价两组的临床疗效，比较两组不良反应发生率及复发率。结果 与同组治疗前比较，两组治疗后EASI评分中红斑、丘疹、渗出、苔藓化、皮损面积评分及中医症状积分中瘙痒、皮肤干燥、皮损色暗评分均降低，且观察组治疗后降低更明显(P均<0。05)。与同组治疗前比较，两组治疗后血清IL-4、IL-10水平及DLQI评分均降低，且观察组治疗后降低更明显(P均<0。05)。观察组显效20例、有效18例、无效2例，总有效率为95。00%;对照组分别为10、21、9例及77。50%;观察组总有效率高于对照组(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0。05)，观察组复发率低于对照组(P<0。05)。结论 自拟养血祛邪汤口服辅助治疗血虚型慢性湿疹的临床效果较好且安全性较高。

    自拟养血祛邪汤慢性湿疹中医症状积分炎症因子生活质量

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    直线相关与回归分析的区别和联系

    91页
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    绿原酸防治动脉粥样硬化的相关作用机制研究进展

    马培都陈蓉李庆蓉康金锁...
    92-95页
    查看更多>>摘要：心血管疾病为全球死亡和致残的主要疾病，动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理基础病因。绿原酸是一种有生物活性的酚酸，其药理作用包括抗炎、抗氧化、抗菌、调节血脂和调节免疫等。绿原酸可通过多种机制防治动脉粥样硬化，包括降低血脂、保护内皮细胞、抑制巨噬细胞泡沫化形成、调控平滑肌细胞增殖和迁移、抑制血小板聚集和调理肠道菌群等。

    绿原酸动脉粥样硬化内皮细胞巨噬细胞平滑肌细胞血小板肠道菌群

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    oXiris-连续性肾脏替代治疗革兰阴性菌感染性脓毒症的作用机制研究进展

    阿吉姑丽·库来西康绍涛古丽斯坦·艾力拜合提尼沙·吐尔地...
    96-99页
    查看更多>>摘要：革兰阴性菌感染性脓毒症是由于宿主对革兰阴性菌感染反应失调而导致的一种危及生命的器官功能障碍综合征，患者病情凶险，病死率较高。革兰阴性菌的细胞壁中含有脂多糖(LPS)，可与宿主细胞膜上的CD14受体结合而激活免疫细胞，并通过Toll样受体4(TLR4)识别LPS，从而调控NF-κB和MAPK信号通路，导致细胞因子产生并进一步激活凝血和补体级联反应，从而引发全身炎症反应和器官衰竭。近年来，oXiris-连续性肾脏替代治疗(oXiris-CRRT)在革兰阴性菌感染性脓毒症的治疗中展现了多方面的优势，相较于其他传统治疗方法效果更为显著。oXiris-CRRT通过针对性清除血液中的内毒素和炎症介质，可有效减轻革兰阴性菌感染性脓毒症患者的过度炎症反应，纠正凝血功能障碍和血流动力学异常，从而提升器官功能，减轻患者病情并降低短期死亡风险。

    脓毒症革兰阴性菌oXiris过滤器内毒素

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    《山东医药》编辑部严正声明

    99页
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