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世界中西医结合杂志
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路志正

月刊

1673-6613

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100101

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世界中西医结合杂志/Journal World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《世界中西医结合杂志》是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办的医学类科技期刊（月刊，CN11-5511/R，ISSN1673-6673），本刊遵循“以中为本、西为中用”的原则，立足中国，面向世界。开设专家论坛、名医经验、医史文献、实验研究、临床研究、针灸研究、药物研究、思路与方法、综述等栏目，充分展示国内外中医药与中西医结合研究领域的新方法、新成果、新进展，为继承和宣扬中医药学，提高中医药学的国际地位，促进中医药走向世界做出贡献。本刊以国内外中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。
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    加减麻杏薏甘汤治疗湿热阻滞型抗合成酶综合征患者的疗效观察

    张宗学焦以庆王玉光
    2279-2283,2290页
    查看更多>>摘要：目的 观察加减麻杏薏甘汤治疗湿热阻滞型抗合成酶综合征的疗效和安全性.方法 选取2020年7月-2022年5月期间于首都医科大学附属北京中医医院呼吸科就诊的湿热阻滞型抗合成酶综合征患者120例,采用随机信封的方式,使用SAS 9.3编程,采取区组随机的方法,生成随机盲底.将患者按照1:1的方式,分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组采用原有小剂量激素加安慰剂,治疗组在原有小剂量激素基础上加用加减麻杏薏甘汤口服颗粒剂治疗,总疗程8周.观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后肺功能用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、肺一氧化碳弥散功能(DLCO single-breath method,DLCO-sb)、莱斯特咳嗽评分表(The Leicester Cough Questionnaire,LCQ)、6 min 步行试验(6-minute walking test,6MWT)步行距离、中医证候积分变化.结果 治疗后治疗组肌无力、胸闷、喘息、咳嗽、咳痰、身体困重、皮疹、技工手中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组肌无力、胸闷、喘息、咳嗽、咳痰、身体困重、皮疹、技工手中医证候评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组6 min步行实验距离明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组6 min步行实验距离明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者FVC、DLCO-sb指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组咳嗽LCQ评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组咳嗽LCQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组临床总有效率90.00％(54/60)明显高于对照组70.20％(40/57),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者肝肾功能未见明显异常,无严重不良事件发生;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加减麻杏薏甘汤可有效改善湿热阻滞型抗合成酶综合征患者的活动耐量,缓解咳嗽症状,且治疗过程中无严重不良反应发生,具有较好的安全性.

    特发性炎症性肌病间质性肺疾病抗合成酶综合征

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    滞动针疗法治疗军事训练致慢性非特异性下腰痛患者的临床疗效及对其疼痛程度、腰椎功能的影响

    肖蕾邵靓宇王胜
    2284-2290页
    查看更多>>摘要：目的 观察滞动针疗法治疗军事训练致慢性非特异性下腰痛(Chronic nonspecific low back pain,CNLBP)患者的临床疗效及对其疼痛程度、腰椎功能的影响.方法 选取2022年4月—2023年6月期间中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院收治的军事训练所致CNLBP患者108例,根据随机数字表法分为康复治疗组、普通针刺组和滞动针治疗组,每组各36例.康复治疗组给予常规康复物理治疗,普通针刺组在康复治疗的基础上,给予传统针刺治疗,滞动针组在康复治疗的基础上,给予滞动针治疗.隔2～3 d治疗1次,每周治疗3次,2周为1个疗程.连续治疗1个疗程后,观察比较3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、腰椎活动度(前屈度、后伸度、侧屈度、旋转度)、腰肌耐力(屈肌耐力时间、伸肌耐力时间)、腰椎Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)及临床疗效.结果 治疗1天、1周、2周、治疗2个月后3组患者VAS评分、腰椎活动度(前屈度、后伸度、侧屈度、旋转度)、腰肌耐力(屈肌耐力时间、伸肌耐力时间)、ODI评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),滞动针组VAS评分、腰椎活动度(前屈度、后伸度、侧屈度、旋转度)、腰肌耐力(屈肌耐力时间、伸肌耐力时间)、ODI评分均较康复治疗组及普通针刺组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后康复治疗组、普通针刺组和滞动针组总有效率分别为75.76％(25/33)、93.94％(31/33)、97.06％(33/34),治疗2个月后康复治疗组、普通针刺组和滞动针组总有效率分别为72.73％(24/33)、87.88％(29/33)、94.12％(32/34).滞动针组治疗总有效率明显高于康复治疗组和普通针刺组,差异有统计学意义(P＜0.05).重复测量方差分析显示,滞动针组对比康复治疗组和普通针刺组VAS、ODI评分呈明显下降趋势,腰椎活动度、腰肌耐力时间呈明显上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滞动针疗法以筋伤理论为指导,以调整肌肉失衡为切入点,以生物力重构为目的,以"治疗一穴,效应多经"的功效治疗军事训练致CNLBP,能简化治疗程序,缩短治疗时间,提高治疗效果,具有应用及推广价值.

    滞动针疗法慢性非特异性下腰痛军事训练肌肉失衡生物力重构

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    风咳浓煎剂治疗呼吸道感染后咳嗽患者的疗效及对其气道炎症的影响

    杨雯祝宇涛马志豪高戎...
    2291-2296页
    查看更多>>摘要：目的 观察风咳浓煎剂治疗呼吸道感染后咳嗽(Postinfectious cough,PIC)患者的疗效及对其气道炎症的影响.方法 选取2021年1月-2023年6月期间南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的呼吸道PIC患者122例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各61例.对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用风咳浓煎剂治疗.治疗10 d后,观察比较两组患者临床疗效、临床症状缓解及不良反应情况,治疗前后中医证候评分、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)、简易咳嗽程度评分表(Cough evaluation test,CET)、莱切斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)、炎症相关指标[血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、P 物质(Substance P,SP)].结果 治疗后观察组患者咳嗽、咳痰、咽痒、气喘消失时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者咳嗽、咽干咽痒、咳痰、气急及总评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组咳嗽、咽干咽痒、咳痰、气急及总评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者咳嗽VAS和CET评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组咳嗽VAS和CET评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者LCQ评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组LCQ评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者SP、IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组SP、IL-6、IL-8及TNF-α水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组总有效率98.28％(57/58)、愈显率86.21％(50/58)明显优于对照组总有效率86.67％(52/60)、愈显率63.33％(38/60),差异有统计学意义(x2=4.114、8.138,P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(x2=3.282,P=0.070).结论 风咳浓煎剂治疗PIC可有效改善患者的临床症状并缩短病程,提高临床疗效,其机制可能与减轻气道炎症有关.

    呼吸道感染感染后咳嗽风咳浓煎剂气道炎症

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    阳和汤联合曲安奈德注射治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的疗效观察

    郝晓亮张艳辉李艳敏王飞...
    2297-2300页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阳和汤联合曲安奈德注射治疗阳虚痰凝证肿块型肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous lobular mastitis,GLM)的临床疗效.方法 选取2022年12月—2023年10月期间潍坊市中医院收治的60例阳虚痰凝证肿块型GLM患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组采用肿块内曲安奈德注射治疗,治疗组在对照组的基础上予以阳和汤治疗.两组患者治疗周期均为8周.观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、炎症指标[降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reacyive protein,CRP)]水平及临床疗效.结果 治疗后治疗组临床总有效率96.67％(29/30)明显高于对照组83.33％(25/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者PCT、CRP和IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组PCT、CRP和IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阳和汤内服联合使用曲安奈德治疗GLM的临床效果显著,可以改善中医证候,提高整体治疗效果.

    阳和汤肿块型肉芽肿性乳腺炎阳虚痰凝曲安奈德

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    卵巢型子宫内膜异位症患者运动现状及限制因素分析

    赵婷玉杨新春付玉丹孙伟伟...
    2301-2306,2323页
    查看更多>>摘要：目的 了解卵巢型子宫内膜异位症(Ovarian endometriosis,OEM)患者运动现状及限制因素,为指导患者规律参加运动提供科学依据.方法 通过问卷星对2022年5月-11月期间就诊于中国中医科学院广安门医院妇科的OEM患者进行问卷调查,收集患者的基本信息、痛经情况、久坐情况、运动情况及限制因素等资料并进行统计分析.结果 共调查患者201例,参加运动者占总人数的51.2％,经常参加运动者占总人数的25.4％.每周运动≥3次者占总人数的27.9％,每次运动＞30 min者占总人数的38.3％,提示OEM患者进行规律性运动的人数比例较低.50.8％的OEM患者久坐时长≥8 h/d,提示患者每日久坐时间较长.103例参加运动的患者中,77.7％的患者选择1～2种运动方式,主要为健身操(43.7％)、快走(41.7％).限制患者进行运动的因素主要为缺乏时间(61.2％)、锻炼太累及自身惰性(36.8％)等因素.结论 OEM患者经常参加运动的人数比例较低,应鼓励患者积极参加运动,减少久坐行为,从而强健体魄以控制疾病进展.

    卵巢型子宫内膜异位症运动限制因素问卷调查

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    基于"有余于气,不足于血"辨证论治黄褐斑

    马婉婷王清滢崔晗田凤艳...
    2307-2310,2315页
    查看更多>>摘要：黄褐斑是一种临床常见皮肤病,好发于女性,气血失衡是黄褐斑发病的主要因素.文中基于"有余于气,不足于血"的理论内涵,阐释气滞气逆、血瘀血虚与黄褐斑形成的关系,并从气血角度提出行气解郁,化瘀消斑;降气平肝,益阴消斑;调气兼补,养血消斑等治法,并附医案一隅.

    黄褐斑有余于气不足于血气血

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    "宗气下陷"理论指导下心脏瓣膜脱垂症的治疗

    丁文捷飞怡江郝千莹李平...
    2311-2315页
    查看更多>>摘要：心脏瓣膜脱垂症作为一种结构性病变,影响患者的生活质量,现代医学对于其具体病因尚无明确结论,且通过手术治疗仍存在一定的风险以及并发症,对于患者的早期症状改善无针对的治疗手段.中医从整体出发,辨证论治,对疾病往往有着全面的诊治,在缓解病情方面起到了显著的作用.李平教授通过多年的临床经验,认为心脏瓣膜脱垂病因病机与宗气下陷有关,以宗气下陷理论认识和治疗疾病,获得了良好的疗效,对于改善患者生活质量、缓解症状均有重要的临床意义.

    心脏瓣膜脱垂胸中大气宗气下陷心之筋肉

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    "新医科"背景下复合型中医药管理类人才"双实"培养路径构建

    许仕杰翟子慧饶远立姚中进...
    2316-2323页
    查看更多>>摘要：2018年国务院提出"新医科"概念,对中医药管理类人才培养提出"四新"要求,粤港澳大湾区中医药产业高质量发展也需要传统中医药管理类人才教育改进提升."新医科"背景下,中医药管理类人才培养仍然存在一定问题:中医药特色不突出;市场需求导向不足;管医融合有待加强;教学方法较为陈旧;"双实"教育难以落地.本文针对上述问题,结合"四新"要求,立足于"守正创新"的时代理念,通过强化中医特色、紧跟市场需求、强化管医相融、课程提质创新、推动"双实"建设等五个模块构建了"需求导向,特色引领"的创新应用型管理人才培养模式,为中医药管理类教育改革提供新思路.

    守正创新新医科培养模式中医药

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    基于"治未病"理念探讨补肾中药防治绝经后骨质疏松症的研究进展

    陈佳伟金秀罗鹏李志钢...
    2324-2328,2332页
    查看更多>>摘要：绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种严重影响绝经后女性生活质量的代谢性骨病.随着老龄化时代的到来,PMOP的发病率也在逐年攀升,早期评估和防治PMOP已成为临床工作的重中之重.文中基于"治未病"理念,从补肾中药角度对其机制及临床效果进行综述和分析,以期为临床防治PMOP提供参考和思路.

    绝经后骨质疏松症治未病补肾中药

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    基于"尚中重土"理论探讨腹部八卦推拿治疗慢性便秘的进展

    陈红霞张阳程娟汪志伟...
    2329-2332页
    查看更多>>摘要：慢性便秘为长时期的反复大便秘结不通,排便时间延长或欲便而艰涩不畅的一种病症,经一般西医药物及非手术治疗难以根治,而中医重视整体观念,并强调辨证施治,旨在治病求本.通过探讨"尚中重土"理论,提出慢性便秘之根在脾胃,多属本虚标实而以虚证多见.由于脾胃运化失常,导致气机升降失常,气血不足,肠腑不降而发病.因此治疗应重在调脾胃、补气血、畅气机.腹部八卦推拿可通过健脾和胃以助运化、调气机而恢复脏腑气机升降,使肠道得以濡养温润,糟粕得以顺畅泻下.因此文中基于"尚中重土"理论对腹部八卦推拿治疗慢性便秘的效果进行系统总结,以期为中医辨证慢性便秘提供思路.

    尚中重土腹部八卦推拿慢性便秘脾胃

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