查看更多>>摘要:目的 系统评价NUDT15 基因多态性与巯嘌呤类药物所致白细胞减少的相关性.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、Embase数据库获取相关文献,检索时限从建库至 2023 年 6 月.采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale,NOS)对纳入文献进行质量评价,采用Stata 14.0 软件进行Meta分析.结果 最终纳入 17 篇文献,共 4 057 例患者,其中 1017 例患者使用巯嘌呤类药物后产生不同程度的白细胞减少或中性粒细胞减少.Meta分析结果显示,在NUDT15 基因多态性下,各分组整体效应均具有统计学意义(P<0.001):用药8周内所致白细胞减少情况中,等位基因模型[OR=0.15,95%CI(0.10,0.22),P<0.001]、显性基因模型[OR=0.13,95%CI(0.08,0.20),P<0.001]、杂合基因模型[OR=0.04,95%CI(0.01,0.19),P<0.001]与白细胞减少具有显著相关性;用药超过 8 周所致白细胞减少情况中,等位基因模型[OR=0.18,95%CI(0.11,0.30),P<0.001]、显性基因模型[OR=0.17,95%CI(0.09,0.31),P<0.001]、杂合基因模型[OR=0.05,95%CI(0.02,0.15),P<0.001]与白细胞减少具有显著相关性;3~4 级严重白细胞减少情况中,显性基因模型[OR=0.09,95%CI(0.05,0.15),P<0.001]与白细胞减少具有显著相关性.结论 NUDT15 基因多态性与巯嘌呤类药物所致白细胞减少具有相关性.