查看更多>>摘要:目的 为解决早产儿喂养难题,评估初乳口腔免疫疗法对早产儿喂养、胃肠激素和神经发育的影响.方法 选取2021-03-12-2023-03-12郑州市妇幼保健院早产儿90例,按照随机数字表法分组,对照组45例给予袋鼠式护理,观察组45例在对照组基础上联合初乳口腔免疫疗法.记录并对比2组早产儿首次经口喂养时间、完全经口喂养时间,计算喂养效率;于干预前和干预30 d后,采集2组早产儿静脉血2 mL,温室内静置1 h,3 000 r/min离心15 min,取上层血清,采用放射免疫法测定血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原(PG)水平;采用新生儿行为神经测定评分(NBNA)评估早产儿神经发育情况;记录并发症情况.采用SPSS 23.0对数据进行统计学分析.计数资料用n(%)表示,采用x2校验;等级资料采用秩和检验,计量资料采用X±S表示,数据分析采用单因素协方差分析.检验水准a=0.05(双尾).结果 观察组干预后,首次经口喂养时间为(5.15±0.59)d,短于对照组(6.23±0.65)d,差异有统计学意义,t=8.253,P<0.001;全经口喂养时间为(9.56±0.98)d,短于对照组(11.25 士 1.39)d,差异有统计学意义,t=6.666,P<0.001;喂养效率为(10.09±1.26)mL/min,高于对照组(8.52±0.86)mL/min,差异有统计学意义,t=6.904,P<0.001;GAS 水平为(240.23±8.67)ng/L,高于对照组(235.64±9.55)ng/L,差异有统计学意义,F=2.387,P=0.019;PG 水平为(38.33士4.36)μg/L,高于对照组(35.49±4.62)μg/L,差异有统计学意义,F=2.999,P=0.004;一般状态评分为(5.37±0.50)分,高于对照组(5.07±0.46)分,差异有统计学意义,F=2.962,P=0.004;原始反射评分为(5.41±0.44)分,高于对照组(5.09±0.49)分,差异有统计学意义,F=3.260,P=0.002;主动肌张力评分为(7.36±0.50)分,高于对照组(7.01 士0.63)分,差异有统计学意义,F=2.919,P=0.005;被动肌张力评分为(7.40±0.51)分,高于对照组(6.93±0.68)分,差异有统计学意义,F=3.709,P<0.001;行为能力评分为(11.13士0.75)分,高于对照组(10.12士 1.01)分,差异有统计学意义,F=5.386,P<0.001.2组早产儿并发症发生率比较,差异无统计学意义,x2=0.090,P=0.764.结论 初乳口腔免疫疗法对早产儿效果确切,能够有效改善早产儿喂养情况,调节胃肠激素水平,促进神经发育,安全性高.