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期刊信息/Journal information
社区医学杂志
社区医学杂志

张爱国

半月刊

1672-4208

pcwpcw@163.com

0531-88934668

250014

山东省济南市燕东新路9号

社区医学杂志/Journal Journal of Community Medicine
查看更多>>本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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    淄博市3 916例儿童呼吸道感染病毒谱及流行特征分析

    张迪吕承秀李有杰
    71-75页
    查看更多>>摘要：目的 分析淄博市某三甲医院的儿童呼吸道感染病毒谱及流行病学特征,为本地区儿童呼吸道感染的预防和控制提供依据.方法 收集2020-01-01-2023-05-31淄博市第一医院就诊的门诊及住院＜14岁的3 916例呼吸道感染患儿的咽拭子标本,采用实时荧光PCR的方法检测EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、甲型流感病毒(IFV-A)、乙型流感病毒(IFV-B)及呼吸道合胞病毒(RSV),对患儿病毒谱及流行病学特征的数据应用SPSS 23.0进行统计分析,采用x2检验.结果 3 916例患儿中,呼吸道病毒总阳性率为26.20％(1 026/3 916),其中IFV-A和RSV阳性率较高,分别为12.46％和8.61％.EBV在学龄期患儿中阳性率最高,为3.06％,不同年龄段患儿中阳性率差异有统计学意义,x2=12.747,P=0.005;CMV在婴儿期患儿中阳性率最高,为1.50％,不同年龄段患儿中阳性率差异有统计学意义,x2=25.152,P＜0.001;IFV-A在学龄期患儿中阳性率最高,为21.78％,不同年龄段患儿中阳性率有统计学意义,x2=146.817,P＜0.001;RSV在婴儿期患儿中阳性率最高,为31.33％,不同年龄段患儿中阳性率差异有统计学意义,x2=342.591,P＜0.001.EBV在患儿夏季感染中阳性率最高,为3.32％,不同季节患儿中阳性率差异有统计学意义,x2=10.220,P=0.017;IFV-A在患儿春季感染中阳性率最高,为30.92％,不同季节患儿中阳性率差异有统计学意义,x2=548.938,P＜0.001;IFV-B在患儿冬季感染中阳性率最高,为11.84％,不同季节患儿中阳性率差异有统计学意义,x2=278.341,P＜0.001;RSV在患儿春季感染中阳性率最高,为13.17％,不同季节患儿中阳性率差异有统计学意义,x2=69.655,P＜0.001.患儿2种或2种以上病毒合并感染28例.结论 淄博市儿童呼吸道感染病毒谱在季节和年龄段存在差异,临床医生应结合本地区呼吸道感染病毒流行病学特征进行儿童呼吸道感染的预防和控制.

    儿童呼吸道感染病毒流行病学特征

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    信迪利单抗联合吉西他滨治疗Ⅳ期肺鳞患者临床观察

    葛秋格姚鑫李亚敏
    76-80页
    查看更多>>摘要：目的 分析Ⅳ期肺鳞癌患者应用信迪利单抗联合吉西他滨对血管内皮细胞生长因子及免疫分子含量的影响.方法 选取2020-09-05-2021-08-10济源市人民医院Ⅳ期肺鳞癌患者83例作为研究对象,根据性别、年龄、病程、吸烟史均衡原则进行分组.对照组41例给予吉西他滨联合顺铂治疗,研究组42例给予吉西他滨联合信迪利单抗治疗.16周后,对比2组患者临床疗效;6周后,以酶联免疫吸附法检测肿瘤标志物水平、血管内皮细胞生长因子水平;6周后,以流式细胞仪检测细胞免疫水平;记录治疗过程中不良反应.研究数据由收集临床相关登记资料、检查与检验、问卷调查取得,组间比较采用单因素协方差分析、重复测量方差分析.结果 研究组总有效率71.43％高于对照组48.78％,差异有统计学意义,x2=4.443,P=0.035;治疗后,研究组患者癌胚抗原(CEA)水平(19.72±2.34)ng/mL低于对照组(29.36±3.69)ng/mL,差异有统计学意义,F=14.875,P＜0.001;细胞角蛋白片段19抗原21-1(CYFRA21-1)水平(9.87±1.04)ng/mL低于对照组(14.07±1.62)ng/mL,差异有统计学意义,F=14.793,P＜0.001;鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平(3.65±0.47)ng/mL低于对照组(5.58±0.68)ng/mL,差异有统计学意义,F=15.854,P＜0.001.治疗后,研究组患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平(125.13±16.84)pg/mL低于对照组(173.67± 20.08)pg/mL,差异有统计学意义,F=12.059,P＜0.001;转化生长因子-β(TGF-β)水平(67.09±8.18)pg/mL低于对照组(97.18 ±9.36)pg/mL,差异有统计学意义,F=15.178,P＜0.001;神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平(14.81±2.03)ng/mL低于对照组(20.62±5.73)pg/mL,差异有统计学意义,F=6.836,P＜0.001.治疗后,研究组患者CD3+水平(64.98±6.34)％高于对照组(62.05±6.19)％,差异有统计学意义,F=2.853,P=0.032;CD4+水平(42.18±5.40)％高于对照组(37.59±5.38)％,差异有统计学意义,F=3.905,P＜0.001;CD8+水平(23.39±3.76)％高于对照组(21.06±3.69)％,差异有统计学意义,F=2.972,P=0.006.2组患者恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、皮疹、肝肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 信迪利单抗联合吉西他滨治疗晚期肺鳞癌患者效果确切,能够有效抑制肿瘤细胞扩散,降低肿瘤标志物及血管内皮生长因子水平,调节免疫功能,且不增加不良反应,值得临床推广应用.

    信迪利单抗Ⅳ期肺鳞癌血管内皮细胞生长因子免疫分子吉西他滨

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    平胃散防治消化系统肿瘤化疗后毒副作用中应用效果

    董国睿樊艳郭宏强
    81-85页
    查看更多>>摘要：目的 研究平胃散在防治消化系统肿瘤化疗后毒副作用中的应用效果及对患者免疫功能的影响.方法 选取2020-09-01-2022-10-20漯河市第六人民医院收治的86例消化系统肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采用XELOX(奥沙利铂、卡培他滨)化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用平胃散治疗.比较2组临床疗效、治疗前、治疗3个化疗周期后肿瘤患者的生活质量评分(QOL)、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK)、血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、程序化细胞死亡分子5(PDCD5)、Ⅳ型胶原蛋白α3(COL4A3)水平、毒副作用程度.结果 治疗3个化疗周期后,观察组肿瘤缓解率72.09％(31/43)高于对照组 51.16％(22/43),x2=3.983,P=0.046;观察组 QOL 评分(44.52±5.08)分高于对照组(36.18±4.73)分,差异有统计学意义,F=6.823,P＜0.001;观察组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 水平分别为(46.91±4.71)％、(31.68± 3.22)％、(1.26±0.15)、(11.12±2.17)％,高于对照组的(33.19±4.28)％、(22.46±3.01)％、(0.88±0.12)、(8.03± 2.06)％,差异有统计学意义,F 值分别为 11.527、10.394、10.291、5.889、P 值分别为＜0.001、＜0.001、＜0.001、0.014;观察组血清 CEA、CA125、COL4A3 水平分别为(8.96±2.03)μg/L、(22.64±5.38)U/mL、(2.58±0.53)ng/mL,低于对照组的(13.71±3.49)μg/L、(31.62±6.19)U/mL、(4.16±1.07)U/mL,PDCD5 水平为(68.43±5.84)pg/mL,高于对照组的(59.26±6.17)pg/mL,差异有统计学意义,F值分别为5.239、6.774、8.038、7.125,均P＜0.001;观察组毒副作用程度 Ⅰ 度 48.84％(21/43)、Ⅱ 度 27.91％(12/43)、Ⅲ 度 13.95％(6/43)、Ⅳ 度 9.30％(4/43)低于对照组 Ⅰ 度23.26％(10/43)、Ⅱ 度 25.58％(11/43)、Ⅲ度 27.91％(12/43)、Ⅳ度 23.26％(10/43),差异有统计学意义,u=2.776,P=0.003.结论 平胃散辅助治疗消化系统肿瘤患者疗效显著,可有效提高生活质量,调节免疫功能.促进病情恢复,降低化疗毒副作用程度.

    免疫功能消化系统肿瘤毒副作用

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    双歧杆菌联合匹维溴铵对肠易激综合征患者临床疗效和肠道菌群及免疫功能的影响

    杨兰苏丽莎付静文
    86-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双歧杆菌联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效.方法 选取2021-05-01-2023-05-31信阳市第二人民医院收治的150例IBS-D患者,随机数字表法分为匹维溴铵组和双歧杆菌联合组,各75例,匹维溴铵组给予匹维溴铵(口服给药,50 mg/次,3次/d)治疗,双歧杆菌联合组给予双歧杆菌三联活菌胶囊(口服给药,3粒/次,2次/d)联合治疗匹维溴铵治疗.对比2组临床疗效,采用Bristol大便性状分型量表评估患者的大便性状评分,记录大便次数,菌群培养后,革兰染色鉴定双歧杆菌、大肠杆菌、乳杆菌及粪肠球菌阳性个数,免疫单扩散法检测患者免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA.结果 治疗后,双歧杆菌联合组总有效率为94.67％,高于匹维溴铵组的84.00％,差异有统计学意义,x2=4.478,P=0.034;双歧杆菌联合组大便次数为(1.52±0.64)次/d,少于匹维溴铵组的(1.85±0.67)次/d,大便性状评分为(3.09±0.92)分,高于匹维溴铵组的(2.29±0.87)分,差异均有统计学意义,F值分别为5.280、14.963,均P＜0.05;双歧杆菌联合组双歧杆菌、乳杆菌数目分别为(9.78±1.30)CFU/g、(9.35±0.98)CFU/g,多于匹维溴铵组的(8.69±0.89)CFU/g、(8.47±1.25)CFU/g,大肠杆菌、粪肠球菌数目分别为(6.29±0.87)CFU/g、(6.13±0.89)CFU/g,少于匹维溴铵组的(7.34±0.90)CFU/g、(6.89±1.05)CFU/g,差异均有统计学意义,F值分别为17.896、11.421、26.454、11.902,均 P＜0.001;双歧杆菌联合组 IgM、IgG、IgA 分别为(1.60±0.18)g/L、(15.08±1.14)g/L、(1.85±0.27)g/L,高于匹维溴铵组的(1.41±0.24)g/L、(13.89±1.27)g/L、(1.49±0.20)g/L,差异均有统计学意义,F值分别为17.040、19.815、43.789,均P＜0.001.结论 双歧杆菌联合匹维溴铵治疗IBS患者的疗效确切,可有效减少大便次数,改善大便性状,改善肠道菌群失调状态,提升免疫功能,有助于患者病情恢复.

    双歧杆菌三联活菌胶囊匹维溴铵肠易激综合征免疫功能

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    血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌诊断价值探讨

    丁胜全张晶李聪
    91-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原50(CA50)、糖链抗原242(CA242)联合检验在结直肠癌诊断中效能和应用价值.方法 选择2022-02-01-2023-02-28镇平县人民医院病理确诊的68例结直肠癌患者作为结直肠癌组,另外选择同期医院接受健康体检的50名健康体检者作为健康组,均予以血清肿瘤标志物CEA、CA50、CA125、CA199、CA242检验,分析检验结果.结果 结直肠癌组CEA水平为(42.50±12.35)μg/L,高于健康组的(2.21±0.98)μg/L,t=22.989,P＜0.001;CA50 水平为(61.11±6.32)μg/L,高于健康组的(8.37 ±3.59)μg/L,t=53.016,P＜0.001;CA125 水平为(34.86±8.15)U/mL,高于健康组的(4.21±1.87)U/mL,t=26.065,P＜0.001;CA199 水平为(44.64±9.16)U/mL,高于健康组的(4.71±1.08)U/mL,t=30.633,P＜0.001;CA242 水平为(39.24±8.64)U/mL,高于健康组的(6.23±1.83)U/mL,t=26.552,P＜0.001.血清肿瘤标志物联合检验的曲线下面积为 0.942,高于 CEA(0.778)、CA50(0.807)、CA125(0.738)、CA199(0.774)、CA242(0.810)指标单一检验的曲线下面积.结直肠癌淋巴转移患者CEA水平为(51.21±10.87)μg/L,高于无转移患者的(25.40±8.49)μg/L,t=10.984,P＜0.001;CA50 水平为(73.54±20.09)μg/L,高于无转移患者的(47.67±14.30)μg/L,t=6.208,P＜0.001;CA125 水平为(39.20±8.44)U/mL,高于无转移患者的(18.38±4.31)U/mL,t=13.340,P＜0.001;CA199水平为(46.37±10.23)U/mL,高于无转移患者的(25.66±5.51)U/mL,t=19.831,P＜0.001;CA242 水平为(49.43± 11.04)U/mL,高于无转移患者的(24.95±8.15)U/mL,t=10.525,P＜0.001.T4期结直肠癌患者各项血清肿瘤标志物水平均高于T3期及T1～T2期,差异有统计学意义,均P＜0.05.结论 血清肿瘤标志物联合检测可提升结直肠癌诊断准确率,并协助判断肿瘤TNM分期情况,有助于结直肠癌的早发现、早诊断、早干预.

    血清肿瘤标志物联合检验结直肠癌诊断

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    思维导图式多维度护理对糖尿病酮症酸中毒患者应用效果探讨

    赵美霞李超李莹李亚玲...
    96-100,106页
    查看更多>>摘要：目的 分析思维导图式多维度护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果.方法 选取2020-06-01-2022-06-01郑州市第九人民医院住院治疗的116例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各58例,分别给予思维导图式多维度护理和常规临床干预,比较2组不同时刻血糖水平、恢复时间、健康行为评分和并发症情况.使用Excel 2016进行数据汇总,使用SPSS 23.0进行研究资料分析.研究资料中的计量数据,均通过正态性检验,以(-x)±s描述,2组间的比较为成组t检验或校正t检验,2组前后观测资料的比较为单因素协方差分析.多时点重复观测资料行重复测量方差分析+两两组间比较LSD-t检验+两两时间比较差值t检验.计数资料以例数及率描述,两组比较为x2检验或校正x2检验.重复测量分析及分割检验的多次比较按Bonferroni校正法进行检验水准调整.检验水准 a=0.05(双尾).结果 观察组血糖水平 1 h 为(25.43±2.35)mmol/L、3 h 为(13.85±1.94)mmol/L、12 h 为(7.66±0.85)mmol/L,均低于对照组的 1 h(28.17±2.45)mmol/L、3 h(13.85±1.94)mmol/L、12 h(9.89±1.42)mmol/L,差异有统计学意义,t值分别为303.525、3 396.218、54.603,均P＜0.001.观察组酮体转阴时间为(16.26± 1.41)h、临床症状缓解时间为(13.10±2.26)h、住院时间为(6.23±1.14)h,均低于对照组的酮体转阴时间(25.46± 3.26)h、临床症状缓解时间(24.11±3.65)h、住院时间(10.48±1.39)h,差异有统计学意义,t值分别为19.726、19.532、18.005,均P＜0.001.观察组并发症总发生率为6.90％,低于对照组的25.86％,差异有统计学意义,x2=7.616,P=0.006.结论 糖尿病酮症酸中毒患者采用思维导图式多维度护理后可促进血糖水平恢复和临床康复,且能够改善患者的健康行为,减少并发症.

    糖尿病酮症酸中毒思维导图式多维度护理血糖健康行为

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    造血干细胞衰老分子机制研究进展

    韩净净段爽爽辛春雷
    101-106页
    查看更多>>摘要：造血干细胞可以满足机体对各类血细胞的需要,随着年龄的增长,造血干细胞逐渐衰老,其功能减退、数量变化,生物体衰老起源于干细胞衰老,随着人口老龄化,衰老相关疾病日益受到关注,本研究通过细胞内在与外在因素2个方面讨论造血干细胞分子衰老机制.以"造血干细胞""衰老"为关键词,检索2018-01-01-2023-07-31中国知网及PubMed相关文献.纳入标准:造血干细胞衰老相关通路的研究;造血干细胞衰老和DNA损伤的研究;造血干细胞衰老和代谢的研究;造血干细胞衰老和表观遗传学的研究;造血干细胞衰老和环境的研究.排除标准:年份较远、质量较差的文献.最终纳入分析文献52篇.结果表明,造血干细胞衰老的分子机制涉及细胞内外因素,其中DNA损伤、代谢、表观遗传学、环境等因素参与造血干细胞衰老过程.进一步研究造血干细胞衰老相关分子机制,有望发现更多有效的延缓甚至逆转造血干细胞衰老过程的新靶点.

    造血干细胞衰老DNA损伤表观遗传学

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    《社区医学杂志》稿约

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