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期刊信息/Journal information
社区医学杂志
社区医学杂志

张爱国

半月刊

1672-4208

pcwpcw@163.com

0531-88934668

250014

山东省济南市燕东新路9号

社区医学杂志/Journal Journal of Community Medicine
查看更多>>本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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    2022年福州市医疗卫生行业重点人群职业健康素养水平及影响因素分析

    邱凤金沈波刘建华刘佩芳...
    253-257页
    查看更多>>摘要：目的 了解福州市医疗卫生行业重点人群职业健康素养水平,分析其影响因素,为进一步实施干预措施提供依据.方法 本研究对2022年福州市医疗卫生行业一线医护人员,采用概率比例规模抽样和分层整群随机抽样相结合的方法,应用《全国重点人群职业健康素养监测调查个人问卷》进行调查;并采用x2检验、二分类logistic回归分析对调查结果进行统计学分析.结果 2022年福州市医疗卫生行业一线医护人员职业健康素养率为54.58％(143/262,95％CI:48.49％～60.67％);二分类logistic回归分析显示,文化程度(OR值为2.895,95％CI:1.800～4.657)及户口性质(OR值为4.325,95％CI:1.749～10.693)是其重要影响因素,大专及以下学历组职业健康素养水平低于大学本科及以上学历组,农业户口性质组低于居民户口性质组,差异有统计学意义,均P＜0.05.结论 福州市医疗卫生行业重点人群职业健康素养水平有待提高,应从多层次、多维度、多方面采取措施对医护人员乃至全人群开展职业健康素养知识宣传与干预,以进一步提高医疗卫生行业重点人群乃至全人群职业健康素养水平.

    医疗卫生行业重点人群职业健康素养影响因素

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    康复新液灌肠对急性放射性直肠炎患者的影响分析

    张晓霞张蕾肖钦丽
    258-262页
    查看更多>>摘要：目的 探讨康复新液灌肠对急性放射性直肠炎患者直肠黏膜损伤分级程度、炎症水平及肠黏膜细胞抗氧化作用的影响.方法 选取2020-08-15-2021-10-15郑州大学附属肿瘤医院急性放射性直肠炎患者106例,随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组给予传统西药保留灌肠,观察组给予康复新液灌肠.于治疗前和治疗2周后,评估并对比2组患者放射性直肠炎黏膜损伤分级程度;于治疗前和治疗2周后,采集2组患者晨间空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测并对比γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-10(IL-10)水平;于治疗前和治疗2周后,采集2组患者晨间空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测并对比丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;记录并对比2组患者不良反应发生情况.使用SPSS 23.0分析数据,计数资料用n(％)表示,采用x2校验;等级资料采用秩和检验,计量资料采用(x)±s表示,数据分析采用单因素协方差分析.检验水准α=0.05(双尾).结果 观察组治疗后,放射性直肠炎黏膜损伤分级程度为(0级21例,1级20例,2级10例,3级2例)低于对照组(0级10例,1级23例,2级12例,3级8例),差异有统计学意义,Z=2.540,P=0.011;观察组治疗后IL-2(22.13±2.36)ng/mL水平低于对照组(26.54±2.16)ng/mL,差异有统计学意义,F=10.035,P＜0.001;观察组治疗后IFN-γ(27.34±2.37)ng/mL水平低于对照组(31.11± 2.24)ng/mL,差异有统计学意义,F=8.416,P＜0.001;观察组治疗后IL-10(24.64±2.46)ng/mL水平高于对照组(22.43±2.76)ng/mL,差异有统计学意义,F=4.352,P＜0.001;观察组治疗后SOD(61.43±4.55)U/mL水平高于对照组(51.23±4.24)U/mL,差异有统计学意义,F=11.940,P＜0.001;观察组治疗后 MDA(6.34±1.76)nmol/mL 水平低于对照组(10.09±2.124)nmol/mL,差异有统计学意义,F=9.908,P＜0.001;治疗期间2组患者均未发生明显不良反应.结论 康复新液灌肠对急性放射性直肠炎患者效果确切,能够有效降低放射性肠炎黏膜损伤分级程度和炎症水平,提高肠黏膜细胞抗氧化作用,安全性高.

    康复新液急性放射性直肠炎抗氧化灌肠

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    基于美国食品药品管理局对艾多沙班及利伐沙班药品不良反应的比较

    李晶王晓李宽
    263-267页
    查看更多>>摘要：目的 利用美国食品药品管理局开放数据网站(openFDA)检索口服抗凝药物艾多沙班和利伐沙班,挖掘艾多沙班和利伐沙班的药品不良反应(ADR)信号,对比分析两药的ADR相关情况,为其临床安全合理使用提供参考.方法 基于美国FDA不良事件报告系统,采用报告比值比法和比例报告比法对FDA公共数据开放项目中于2015-01-01-2022-03-31上报的利伐沙班、艾多沙班ADR报告进行数据挖掘,分析相关ADR报告并映射得到对应的系统器官分类(SOC);同时,统计报告病例的性别、年龄、严重不良反应等基本信息.结果 以艾多沙班为伴随和怀疑药物的ADR报告有1 417例;以利伐沙班为伴随和怀疑药物的ADR报告有104 695例.年龄主要在60～80岁(分别占41.07％和31.64％).两者ADR信号的SOC主要集中在各类神经系统疾病、胃肠系统疾病、各类检查中;从数据中还挖掘出一些说明书中未提及的首选术语(PT),如脑血管意外、大脑梗死、黑便、腹泻、便秘以及体质量的变化等.结论 在实际临床应用中应结合openFDA数据库对利伐沙班与艾多沙班既往ADR相关信息进行综合分析,结合患者实际情况用药,为临床合理、安全用药提供参考.

    艾多沙班利伐沙班不良事件报告系统药品不良反应信号挖掘比例报告比法报告比值比法

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    股骨粗隆间骨折老年患者术后髋关节功能与血清炎性因子水平相关性分析

    周林园赵治邦
    268-272页
    查看更多>>摘要：目的 探讨股骨粗隆间骨折(IFF)老年患者术后髋关节功能与血清炎性因子水平的相关性.方法 选取2020-06-08-2022-06-30南阳市第二人民医院收治的IFF患者84例作为研究对象,术后进行6个月的跟踪随访,并于术后6个月采用Harris髋关节功能评分对患者髋关节功能进行评估,将Harris评分≥80分的64例患者纳入良好组,将Harris评分＜80分的20例患者纳入一般组.查阅患者资料,收集患者基线资料,并于人院时检测患者血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,重点分析IFF老年患者术后髋关节功能与血清炎性因子水平的关系.结果 良好组血清 IL-6(30.88±5.82)pg·mL-1、TNF-α(43.18±6.41)pg·mL-1 水平低于一般组的(42.14±6.32)pg·mL-1、(55.49±7.51)pg·mL-1,差异有统计学意义,t值分别为7.400、7.193、均P＜0.05;全麻占比(39.06％)低于一般组(70.00％),差异有统计学意义,x2=5.864,P＜0.05;logistic回归分析结果显示,血清IL-6、TNF-α水平高表达、麻醉方式为全麻可能是IFF老年患者术后髋关节功能一般的风险因子,OR值分别为1.147、1.162、3.640,均P＜0.05;绘制受试者工作(ROC)曲线发现,血清IL-6、TNF-α单一及联合预测IFF老年患者术后髋关节功能一般风险的曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.762、0.843,有一定预测价值.结论 IFF老年患者血清炎性因子水平与术后髋关节功能密切相关,或可用于预测患者术后康复情况.

    股骨粗隆间骨折老年人髋关节功能血清炎性因子相关性

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    MTHFR及MTRR基因多态性分布及与血清同型半胱氨酸水平关系的研究

    陈冬梅吴鹏王榕伍阳...
    273-278页
    查看更多>>摘要：目的 分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C位点,甲硫氨酸合酶还原酶(MTRR)A66G位点基因多态性在广元地区育龄女性中的分布特征,同时分析不同基因型对血清同型半胱氨酸水平的影响,为广元地区的优生优育提供临床指导.方法 收集2020-01-03-2022-02-09广元市中心医院就诊并进行MTHFR、MTRR基因检测的汉族育龄女性样本共4 438名,根据知情同意原则,采集患者静脉全血,运用连接测序法检测患者MTHFR C677T、A1298C、MTRR A66G位点,采用酶循环法检测血清同型半胱氨酸(Hey)水平.根据基因多态性进行分组.采用Haplo View4.2软件进行基因多态性的Hardy weinberg平衡分析,采用SHEsis在线软件(http://analysis.bio-x.cn/SHEsis-Main.htm)进行MTHFR C677T与MTHFR A1298C的连锁不平衡分析;采用IBM SPSS 25.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用(X)±S表示,2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析;计数资料采用n(％)表示,组间比较采用x2检验.结果 (1)广元地区汉族育龄女性MTHFR 677CC、CT、TT基因型频率分别为33.39％(1 482/4 438)、48.20％(2 139/4 438)、18.41％(817/4 438),C、T 等位基因的频率分别为 57.49％、42.51％;MTHFR 1298AA、AC、CC基因型频率分别为 65.19％(2 893/4 438)、31.25％(1 387/4 438)、3.56％(158/4 438),A、C 等位基因频率分别为80.81％、19.19％;MTRR 66AA、AG、GG 基因型频率分别为 54.62％(2 424/4 438)、38.64％(1 715/4 438)、6.74％(299/4 438),A、G 等位基因频率分别为 73.94％、26.06％.(2)MTHFRC677T 与 MTHFR A1298C 2 位点连锁共有8种组合,频率最高为CT/AA(32.18％),频率最低为TT/AC(0.11％),没有TT/CC组合,2位点存在完全连锁不平衡,D'=0.969,r2=0.165.(3)广元地区汉族育龄女性MTHFR C677T基因型频率与新疆、河北、陕西、青海、甘肃、山东、河南、湖北、重庆、贵州、云南、福建比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),与西藏比较差异无统计学意义,P＞0.05;广元地区育龄汉族女性MTHFR A1298C基因型频率与新疆、河北、山东、河南比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),与甘肃、西藏、贵州比较,差异无统计学意义,均P＞0.05;广元MTRR A66G基因型与新疆、河北、甘肃、山东、河南、西藏、贵州比较,差异无统计学意义,均P＞0.05.(4)MTHFR C677T及MTHFR A1298C不同基因型与血清Hey水平差异有统计学意义,P＜0.05.677 TT基因型血清hcy水平高于CC和CT基因型;1298 AA基因型血清Hey水平高于AC和CC基因型,或保护机体免于高同型半胱氨酸血症.而MTRR A66G基因型之间血清Hey水平差异无统计学意义,P＞0.05.结论 本研究获得了广元地区MTHFR和MTRR基因多态性的群体遗传学特征,同时分析了 MTHFR基因多态性与血清Hey水平的相关性,可为广元地区汉族育龄女性的备孕及妊娠期叶酸剂量的摄入及围生期管理提供重要的指导意义.

    基因多态性亚甲基四氢叶酸还原酶甲硫氨酸合酶还原酶同型半胱氨酸

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    尿毒症血液透析患者心理弹性水平及影响因素分析

    缪丽张珊
    279-282,288页
    查看更多>>摘要：目的 观察尿毒症血液透析患者心理弹性水平现状,并分析相关影响因素,以期为临床提供参考.方法 选择2020-01-31-2023-03-31九江市中医医院进行血液透析治疗的尿毒症患者96例,调查患者基础资料、心理弹性水平.根据心理弹性水平评估结果分为良好组(n=50)和较差组(n=46),并对2组资料进行比较,分析尿毒症血液透析患者心理弹性水平的影响因素.结果 96例患者经调查发现心理弹性量表(CD-RISC)评分为(59.34±8.46)分;其中心理弹性良好者有50例(52.08％).单因素分析发现,心理弹性较差组年龄≥60岁、初中及以下学历、透析时间≥3年、消极应对、自我效能低下占比均高于心理弹性良好组,差异有统计学意义,x2值分别为11.197、9.232、10.593、9.253、9.748,P值分别 0.001、0.002、0.001、0.002、0.002.Logistic 回归分析显示,年龄≥60 岁(β=1.429,OR=4.174,95％CI=1.647～10.580)、初中及以下学历(β=1.232,OR=3.429,95％CI=1.600～7.345)、透析时间≥3 年(β=1.913,OR=6.774,95％CI=2.478～18.516)、消极应对(β=1.378,OR=3.967,95％CI=1.795～8.765)、自我效能低下(β=1.496,OR=4.462,95％CI=1.692～11.767)是尿毒症血液透析患者心理弹性水平的独立危险因素.结论 尿毒症血液透析患者心理弹性水平较低,年龄≥60岁、初中及以下学历、透析时间≥3年、消极应对、自我效能低下是其独立危险因素,临床需予以高度重视.

    尿毒症血液透析心理弹性水平影响因素

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    基于前馈控制的全方位护理干预对喉癌根治术患者应用价值分析

    武闪闪张宝明姚明月
    283-288页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于前馈控制的全方位护理干预对喉癌根治术患者吞咽功能、创伤后成长水平、心理状态、并发症、生活质量的影响.方法 选取2020-01-01-2022-03-31南阳市中医院收治的78例喉癌根治术患者为研究对象,随机数字表法分为常规干预组和前馈控制干预组,各39例.常规干预组予以常规护理干预,前馈控制干预组在常规干预组基础上采取基于前馈控制的全方位护理干预.干预3个月后,安德森吞咽困难量表(MDADI)评估患者的吞咽功能,创伤后成长量表(PTGI)评估患者的创伤后成长水平,疾病感知问卷(BIPQ)评估患者的疾病感知力,汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者的心理状态,欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC-QLQ)评估患者的生活质量,并比较2组的并发症.结果 干预3个月后,前馈控制干预组MDADI评分、PTGI评分分别为(63.59±7.25)、(73.85±8.39)分,高于常规干预组的(57.41±6.13)、(62.46±7.43)分,差异有统计学意义,F值分别为9.984、21.937,均P＜0.001;前馈控制干预组 BIPQ 评分、HAMD-17 评分、EORTC-QLQ 评分分别为(48.05±4.32)、(12.64±2.56)、(46.33±5.58)分,低于常规干预组的(51.36±4.58)、(17.67±2.88)、(53.41±5.64)分,差异有统计学意义,F值分别为5.317、33.862、16.137,P值分别为0.007、＜0.001、＜0.001;前馈控制干预组并发症发生率为5.13％,低于常规干预组的23.08％,差异有统计学意义,x2=5.183,P=0.023.结论 基于前馈控制的全方位护理干预可改善喉癌根治术患者的疾病感知及负性心理状态,改善吞咽功能,提高其创伤后成长水平,减少并发症的发生,有助于提升患者术后生活质量.

    前馈控制全方位护理干预喉癌根治术吞咽功能生活质量

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    《社区医学杂志》稿约

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