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实用临床医学
实用临床医学

谢明勇

月刊

1009-8194

ncsylc@ncu.edu.cn, 6361259@sina.com

0791-86361259

330006

江西省南昌市八一大道461号

实用临床医学/Journal Practical Clinical Medicine
查看更多>>本刊坚持科学性，实践性，先进性的用稿原则，努力为广大医务工作者提供国内外最新的医学信息，求新、求实、求精地为大家提供学术创作和交流的阵地。
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    不同时长正中神经电刺激对意识障碍患者促醒的效果

    田玲玲谌秘邵秀芹熊淑琴...
    89-92,107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨正中神经电刺激(MNS)对促进意识障碍患者苏醒(促醒)的最佳治疗时长.方法 选取2019-2020年收治的意识障碍患者60例,将其按随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30).2组均在常规康复治疗的基础上加用MNS治疗.观察组和对照组每日MNS时长分别为8、2 h,其频率(50 Hz)、脉宽(300μs)均相同,30 d为一疗程,共治疗3个疗程.治疗前后,均采用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评估患者意识障碍的严重程度,采用修订版昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)评估昏迷后意识障碍程度;另记录2组治疗后的昏迷时长.结果 相较治疗前,2组患者治疗后的GCS和CRS-R评分更高、CRS-R等级更优(P＜0.001);且治疗后观察组GCS和CRS-R评分高于对照组,CRS-R等级优于对照组(P＜0.05).观察组昏迷时长短于对照组[(26.80±8.39)d比(22.10±4.72)d,t=-2.67、P＜0.05].结论 MNS治疗时长设置为8 h时促醒效果更为明显.

    意识障碍正中神经电刺激昏迷时长促进意识障碍患者苏醒康复

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    耳穴压豆联合艾灸在减重术后患者中的应用效果

    朱小华徐雯殷俊翔林伟青...
    93-97页
    查看更多>>摘要：目的 探究耳穴压豆联合艾灸在腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后患者中的应用效果.方法 选取2018年3月至2022年11月期间在普外一科接受LSG的105例患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组(n=53)与试验组(n=52).对照组术后采用常规护理加认知行为模式进行干预,试验组在对照组护理的基础上,于术后6个月时增加使用艾灸联合耳穴压豆方法干预.比较2组患者手术后6、8、10、12个月所测体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂率(BF)、内脏脂肪面积(VFA)、多余体重减少百分比(EWL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 术后6个月,2组体重、BMI、WHR、BF、VFA、EWL、TC、TG、LDL-C、HDL-C 比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后 8、10 和 12 个月时,试验组体重、BMI、WHR、BF、VFA、TC、TG、LDL-C、HDL-C 明显低于对照组(P＜0.05 或 P＜0.001),且 EWL 明显高于对照组(P＜0.05).结论 耳穴压豆联合艾灸应用于LSG术后的患者可以有效提高其代谢水平,调节其内分泌功能,有助于巩固减重手术的中长期效果,预防术后复胖的发生.

    耳穴压豆艾灸减重术后术后复胖

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    基于约翰霍普金斯循证护理干预在胸部肿瘤放疗致放射性肺炎患者中的应用效果

    杨春月林辉亮刘阿英
    98-102,124页
    查看更多>>摘要：目的 分析基于约翰霍普金斯循证护理干预在胸部肿瘤放疗致放射性肺炎患者中的应用效果.方法 选取2022年厦门医学院附属第二医院收治的100例胸部肿瘤放疗并发放射性肺炎患者,采用随机数字表法分为对照组(行常规护理,n=50)和观察组(行基于约翰霍普金斯循证护理,n=50).比较2组肺功能改善情况[最大呼气中段流量(MMF)、第1秒用力呼气量(FEV1)及第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)],血气指标及炎性因子水平[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)及氧合指数、C-反应蛋白(CRP)];并评估比较2组生活质量[生活质量评价量表(SF-36)]、心理状态[焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)]、自我感受评价[自我感受负担量表(SPBS)].结果 护理干预后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF及PaO2、PaO2/FiO2指标均高于对照组(P＜0.05或P＜0.001);PaCO2及CRP水平低于对照组(P＜0.001).护理干预后,观察组SF-36各项内容评分均高于对照组(P＜0.05);SDS、SAS及SPBS评分均低于对照组(P＜0.001).结论 基于约翰霍普金斯循证护理干预在胸部肿瘤放疗致放射性肺炎患者中的应用效果显著,有利于提升患者肺功能,提高其生活质量及治疗依从性,有助病情改善.

    约翰霍普金斯循证护理胸部肿瘤放射性肺炎

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    迷你中线导管在急性胰腺炎患者静脉治疗中的应用体会

    翟慧兰李雪芹任世广王丹丹...
    103-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨迷你中线导管在急性胰腺炎患者静脉治疗中的应用效果.方法 选取2023年7-12月就诊的30例急性胰腺炎患者,均经超声引导下置入迷你中线导管,导管留置期间监测并发症发生情况并定期维护,并记录置管成功情况、留置时间、操作时间等.结果 30例患者置管成功率为100.00％,留置时间为8～12(10.72±1.53)d,操作时间为19～36(27.72±8.54)min;导管留置期间发生穿刺点渗液3例(占10.0％),未发生静脉炎、导管堵管、导管相关性血流感染和导管相关性血栓等严重并发症.完成治疗后拔管27例,因并发症导致非计划性拔管3例.结论 经超声引导下迷你中线导管置管具有成功率高、操作时间短、并发症发生率低等优势,且留置时间满足患者的输液需求.

    急性胰腺炎迷你中线导管静脉治疗留置时间并发症

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    进阶式抗阻运动联合平衡训练对老年2型糖尿病患者肢体感觉障碍的影响

    樊美红李玉霞
    108-112,114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨进阶式抗阻运动联合平衡训练对老年2型糖尿病患者肢体感觉障碍的影响.方法 选择144例老年2型糖尿病并伴有肢体感觉障碍的住院患者为观察对象,随机分为观察组72例和对照组72例.对照组患者给予定期的糖尿病健康相关培训和护理指导,并注意保持日常的生活模式;观察组在对照组的基础上,开展进阶式抗阻锻炼和平衡训练干预.研究过程中观察组共失访12例,对照组共失访10例,本研究最终纳入122例患者,其中观察组60例,对照组62例.比较2组患者干预前和干预12周后的血糖情况[包括空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平]、Barthel指数(BI)量表评分、密歇根神经病变评分表(MDNS)评分及护理满意度.结果 干预12周后,观察组患者的FPG和2 h PG水平、MDNS评分均低于对照组,BI评分和护理满意度均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001).结论 进阶式抗阻锻炼联合平衡训练应用于老年2型糖尿病伴肢体感觉障碍的患者,可降低患者血糖水平,还可改善患者的肢体感觉功能障碍程度,进而改善患者的自理能力,提高患者满意度.

    糖尿病进阶式抗阻运动平衡训练肢体感觉障碍

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    如意金黄散外敷辅助治疗经外周静脉穿刺中心静脉置管相关性血栓

    俞姝倩王俏
    113-114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨如意金黄散外敷治疗经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性血栓的效果.方法 选取PICC相关性血栓患者80例,按随机数字法将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组行常规抗凝溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用如意金黄散(和蜂蜜调和)外敷治疗,2组均治疗7 d判定其治疗效果.结果 观察组治疗7 d总有效率高于对照组(95.0％比72.5％,P＜0.05);观察组治疗14 d总有效率高于对照组(97.5％比85.0％,P＜0.05);观察组非计划性拔管率低于对照组(5％比20％,P＜0.05).结论 如意金黄散加蜂蜜外敷具有更快促进血栓溶解的疗效,可有效辅助治疗PICC导管相关性血栓.

    如意金黄散PICC相关性血栓外敷治疗

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    八段锦联合中医情志护理对直肠癌新辅助放化疗患者生存质量的效果

    章洁苓黄芬
    115-116,120页
    查看更多>>摘要：目的 探讨八段锦联合中医情志护理对直肠癌新辅助放化疗患者生存质量的效果.方法 将2021年1月至2021年12月在肿瘤科住院的31例直肠癌新辅助放化疗患者作为对照组,采用常规护理;将2022年1月至2022年12月在肿瘤科住院的31例直肠癌新辅助放化疗患者作为观察组,在对照组护理的基础上实施八段锦联合中医情志护理.采用癌症患者生活质量量表(QLQ-C30),评估2组患者护理干预前后的生活质量.结果 护理干预前,2组各项QLQ-C30评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);护理干预后,2组各项QLQ-C30评分均高于护理前,且研究组评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于直肠癌新辅助放化疗患者,采用八段锦联合情志护理可有效改善患者的生存质量.

    八段锦情志护理直肠癌新辅助放化疗生存质量

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    无呕病房护理模式在儿童恶性肿瘤化疗期的应用研究

    聂丹林小珍熊婷任媛...
    117-120页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无呕病房护理模式在恶性肿瘤患儿化疗期的应用效果.方法 选取2021年8月至2022年8月在江西省儿童医院普外科住院化疗的120例患儿,根据患儿入院时间顺序分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规护理,观察组采用无呕病房护理模式.比较2组化疗相关性恶心呕吐(CNKI)发生情况[采用中文版MASCC止吐评价工具(MAT量表)评估]、生存质量[采用儿童生存质量测定量表PedsQLTM3.0中的儿童癌症模块评估]及家属满意度.结果 观察组化疗所致恶心、呕吐总体发生率均明显低于对照组(P＜0.05);并且,观察组恶心、呕吐总体分级均明显低于对照组(P＜0.05);在PedsQLTM3.0量表8个维度的评分中,对外貌的自我感觉及操作过程的焦虑方面,2组评分差异无统计学无意义(P＞0.05),观察组其余各维度评分均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.001),观察组家属对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 无呕病房护理模式能够准确地识别CINV高危患者,并积极合理地预防和处理CINV,减轻化疗造成的不良反应,对提高患儿治疗期间的生活质量具有重要意义.

    无呕病房护理模式儿童恶性肿瘤化疗期

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    奉贤区社区医务人员心肺复苏掌握情况横断面调查

    方利朱贵肖维春
    121-124页
    查看更多>>摘要：目的 分析社区卫生服务中心医务人员心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)掌握情况及影响因素.方法 2023年2-6月选取奉贤区19家社区卫生服务中心医务人员进行问卷调查,调查内容包括一般资料、CPR掌握情况、CPR实施及意愿情况等方面,并分析社区卫生服务中心医务人员CPR掌握情况的影响因素.结果 本调查收到有效问卷703份,有效率98.74％.703例医务人员中,CPR掌握合格者349例(49.64％),对于"成人胸外按压中断时间""不可电击心律首选药物""使用除颤仪第一步""成人院外生存链"答题正确率低于50％."近5年内实际参加CPR抢救""能独立完成除颤"约占1/3.80％以上医务人员表示院外愿意主动实施CPR、实施CPR有信心挽救生命、有必要经常学习CPR和除颤.Logistic回归分析结果显示,职业、1年内接受过CPR培训、独立完成CPR、独立完成除颤为CPR掌握合格的影响因素(P＜0.05或P＜0.001).结论 社区医务人员亟需系统化心肺复苏培训,提升心肺复苏掌握合格率,改善患者预后.

    心肺复苏社区卫生服务中心医务人员调查

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    中医治疗肾性水肿的研究进展

    李亚秋曹英王珊钱震宇...
    125-128,134页
    查看更多>>摘要：肾性水肿由肾脏问题引起,可导致头面部、眼睑、四肢,甚至全身出现浮肿.文章从脏腑、病位、气血、六经和经方等方面的辨证论治综述中医治疗肾性水肿的方法,以期为肾性水肿的进一步研究提供思路.

    肾性水肿中医治疗辨证论治综述

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