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中华全科医学
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月刊

1674-4152

zhqkyx@163.com

0552-3051890

233004

安徽省蚌埠市长淮路287号

中华全科医学/Journal Chinese Journal of General PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念；建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络；开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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    基于赋码的外来医疗器械链式管理方案在消毒供应中心安全管理中的应用

    夏春晓邱小丹倪乐丹冯永增...
    690-694页
    查看更多>>摘要：目的 对消毒供应中心外来医疗器械实施基于赋码的链式管理模式方案,并探讨其对外来医疗器械链式管理环节质量控制检测不合格率和医护人员工作满意率的影响.方法 随机抽取温州医科大学附属第二医院消毒供应中心2022年1月17日-2月6日的90个外来器械包作为对照组,随机抽取2022年6月13日-7月3日的90个外来器械包作为干预组.对照组采用传统外来医疗器械管理方式,干预组在对照组的基础上,于2022年3月1日开始在本院实施基于赋码的外来医疗器械链式管理方案,比较2组外来医疗器械链式管理环节质量控制检测不合格率和医护人员对外来医疗器械管理工作的满意率.结果 干预组90个外来器械包管理环节不合格率为24.76％(156/630),干预组90个外来器械包管理环节不合格率为7.30％(46/630),2组差异有统计学意义(P＜0.05).干预组手术室医生、手术室护士和消毒供应中心护士对外来医疗器械管理工作的满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 基于赋码的消毒供应中心外来医疗器械链式管理模式有利于减少管理差错,保障医疗安全,并有效提高医护人员的工作满意度,是值得临床参考借鉴的科学管理模式.

    外来医疗器械链式管理安全管理消毒供应中心

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    甲类传染病病房管理质量评价指标体系构建

    陈莉莉潘爱红汤丽张彤...
    695-699页
    查看更多>>摘要：目的 构建具有科学性、可行性的甲类传染病病房管理质量评价指标体系,为规范甲类传染病病房管理提供全面、可量化的参考依据.方法 以Donabedian三维质量理论和服务质量评价模型为基础,于2022年5-7月通过文献检索并参考我国新型冠状病毒肺炎救治管理规范,初步拟定甲类传染病病房管理质量评价指标体系,并分别从传染病医疗、护理管理、临床护理、院感领域以及物流管理等五类人员中遴选函询专家13名,采用德尔菲法对专家进行2轮函询,确定各指标权重.结果 2轮函询中,问卷有效回收率均为100.0％,专家权威系数分别为0.842、0.838.肯德尔协调系数分别为0.116、0.098,x2值分别为180.961、152.882(P＜0.01).经过2轮专家函询,最终确立了包含结构质量、过程质量和结果质量3项一级指标,基础性、保障性、规范性、可靠性、科学性、有效性、安全性、经济性8项二级指标,114项三级指标的评价指标体系.3个一级指标权重分别为0.2、0.4、0.4.结论 本研究构建的甲类传染病病房管理质量评价指标体系具有良好的科学性、可靠性和可操作性,指标权重设置合理,专家对指标评价结果一致性较好,可为规范甲类传染病病房管理提供参考依据.

    甲类传染病质量指标体系德尔菲法

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    上肢锻炼联合FMEA护理对PICC置管患者医院获得性静脉血栓栓塞症发生率及内皮功能的影响

    林晓非田圆林圆圆王建群...
    700-703页
    查看更多>>摘要：目的 探讨上肢锻炼联合失效模式与效应分析(FMEA)护理应用于经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者的效果,以及对患者内皮功能、医院获得性静脉血栓栓塞症发生率的影响.方法 选取2022年6-12月温州医科大学附属第一医院PICC置管患者102例,按随机数表法分为对照组(51例,常规护理)与观察组(51例,上肢锻炼联合FMEA护理).比较2组护理前后内皮功能(EMCs、FMD)、失效模式RPN值、锻炼依从性、静脉血栓栓塞症情况以及并发症发生情况.结果 相较于对照组,观察组患者及其评估、导管因素、置管、冲管和封管、健康教育、日常照护等失效模式RPN值均明显更低(P＜0.05).相较于护理前,2组护理后EMCs值升高,FMD 值降低.但是,观察组护理后 EMCs 低于对照组[(1 094.59±101.10)％vs.(1 205.73±109.55)％,P＜0.05],观察组FMD值高于对照组[(4.66±0.48)％vs.(3.73±0.48)％,P＜0.05].护理后,相较于对照组,观察组锻炼依从性整体更高(P＜0.05),以及获得性静脉血栓栓塞症整体更轻(P＜0.05).并且,观察组并发症发生率更低(P＜0.05).结论 上肢锻炼联合FMEA护理应用于PICC置管患者,可提高其锻炼依从性,改善患者内皮功能,降低医院获得性静脉血栓栓塞症发生率,有助于预防血栓的形成.

    PICC置管失效模式与效应分析护理上肢锻炼医院获得性静脉血栓栓塞症内皮功能血液流变学

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    归因心理调适联合渐进性肌肉放松训练对乳腺癌化疗伴失眠患者身心健康的影响

    刘海凤戴晓燕桑娟马英芝...
    704-708页
    查看更多>>摘要：目的 乳腺癌化疗易出现失眠等多种不良反应,需予以高度重视.本研究旨在探讨归因心理调适联合渐进性肌肉放松训练(PMR)对乳腺癌化疗伴失眠患者的应用效果.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院2022年1月-2023年8月收治的乳腺癌化疗伴失眠患者共325例,采用随机数表法分为对照组(162例)和研究组(163例).在常规护理基础上,对照组接受PMR,研究组接受归因心理调适联合PMR,均干预6周,并比较2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、心理弹性量表(CD-RISC)、癌因性疲乏量表(CFS)和乳腺癌生命质量量表(FACT-B)变化情况.结果 对照组、研究组分别有117、132例成功完成研究.干预6周后,2组PSQI评分均较干预前明显下降(P＜0.05),但研究组PSQI评分[(7.70±2.08)分vs.(9.81±3.10)分]、睡眠障碍发生率[41.67％(55/132)vs.55.56％(65/117)]低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预6周后,2组CD-RISC、CFS、FACT-B评分均有明显改善(P＜0.05),且研究组CD-RISC、FACT-B评分明显高于对照组,CFS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 归因心理调适联合PMR能有效缓解乳腺癌化疗伴失眠患者的睡眠障碍,提高心理弹性水平和减轻癌因性疲乏,改善患者化疗期间的生活质量.

    乳腺癌化疗失眠归因心理调适渐进性肌肉放松训练

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    "一点二源"适应性护理策略对糖尿病足患者自我效能、治疗依从性和血糖水平的影响

    苏巧丹王俊屠昕
    709-712页
    查看更多>>摘要：目的 糖尿病足存在诸多护理难点,致残率高.本研究探讨了"一点二源"适应性护理策略对糖尿病足患者自我效能、治疗依从性和血糖水平的影响.方法 选取2020年3月-2022年3月就诊于绍兴市人民医院内分泌门诊的糖尿病足患者84例,采用抽签法将其分为2组,对照组42例,予以常规护理;观察组42例,在常规护理基础上予以"一点二源"适应性护理,均护理3个月.比较2组自我效能感、治疗依从性以及血糖水平.方法 2组护理后自我效能感(DSES)各维度(饮食、药物、运动、疾病监测、足部护理及急症处理)评分和总分均较护理前升高(P＜0.05),且观察组评分高于对照组(P＜0.05);观察组护理后治疗依从性高于对照组(P＜0.05);2组护理后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)均较护理前下降(P＜0.05),且观察组上述指标参数分别为(6.44±1.32)mmol/L、(9.24±2.10)mmol/L 和(5.80±0.57)％,明显低于对照组[(7.13±1.45)mmol/L、(11.02±3.23)mmol/L和(6.19±0.56)％,P＜0.05].结论 对糖尿病足患者实施"一点二源"适应性护理策略能有效提高患者自我效能水平和治疗依从性,并降低血糖水平,效果理想.

    糖尿病足一点二源适应性护理策略自我效能感依从性空腹血糖

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    麻醉前后不同时机截石位摆放对全麻手术患者舒适度及摆放时间的影响

    徐英豪王磊张叶贤程熠...
    713-716页
    查看更多>>摘要：目的 分析麻醉前后不同时机进行截石位摆放在全麻手术患者中的应用效果,分析其对患者术前焦虑、舒适度、压力性损伤情况及摆放时间的影响.方法 选取2022年1月-2023年8月在平湖市第一人民医院手术室需在截石位下行全麻手术的210例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(105例)和观察组(105例).对照组患者在全身麻醉诱导插管后进行截石位摆放,观察组患者于麻醉前进行体位宣教及摆放,比较2组患者体位摆放时间及舒适度评分,对比2组患者术前焦虑情况及压力性损伤情况.结果 观察组患者体位摆放时间为(6.46±1.75)min,短于对照组的(10.14±2.28)min,观察组舒适度得分为(70.24±6.33)分,高于对照组的(59.55±7.47)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组患者阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)各维度得分均明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者压力性损伤发生率为3.8％(4/105),低于对照组的11.4％(12/105),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻手术患者于麻醉前进行截石位体位宣教及摆放能缩短体位摆放时间,减轻患者术前焦虑情况,提高患者舒适度,减少压力性损伤发生率.

    全麻手术截石位体位摆放舒适度术前焦虑压力性损伤

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    低龄儿童原发性醛固酮增多症1例并文献复习

    詹舒敏黄轲吴蔚顾伟忠...
    717-720页
    查看更多>>摘要：原发性醛固酮增多症是一种由于醛固酮分泌过量引起潴钠排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑制,主要表现为高血压、伴或不伴低血钾,病例集中在30～50岁,儿童患者罕见.本文介绍1例4岁11个月患儿,因醛固酮水平明显升高入院,高血压、低钾症状不明显,外周血全外显子检测阴性,行左肾上腺部分切除,术后病理提示肾上腺皮质增生,且肾上腺组织全外显子检测阴性,最终考虑为原发性肾上腺皮质增生引起的醛固酮增多症.

    原发性醛固酮增多症儿童诊断胚系突变体系突变

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