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实用预防医学
实用预防医学

李俊华

月刊

1006-3110

zhppm@vip.163.com

0731-84305942

410005

长沙市芙蓉中路一段450号

实用预防医学/Journal Practical Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊坚持“预防为主，面向基层，普及与提高相结合，推广国内外医学新技术、新成果、新经验、新动态，为疾病控制、预防保健事业发展服务”的办刊宗旨。
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    2016-2021年湖北省恩施州儿童流感哨点监测病原学特征分析

    解书润刘继华何晓宏
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 研究2016-2021年湖北省恩施州流感哨点监测结果,分析儿童流感病原学流行特征和规律,为儿童流感防控工作提供科学依据.方法 采集2016-2021年恩施州8家哨点医院流感样病例(influenza-like illness,ILI)儿童的鼻咽拭子标本,使用荧光PCR方法进行流感病毒核酸检测,并对流感监测数据和病原学检测数据进行分析.结果 2016-2021年,儿童ILI数占门急诊就诊总人数的百分比(ILI％)为1.14％～3.30％,ILI就诊百分比呈逐年降低的趋势,差异有统计学意义(x2=1 064.593,P＜0.05).儿童流感监测总阳性率为6.13％,不同年度差异有统计学意义(x2=373.929,P＜0.001),其中2016-2017年,流感毒株共同流行,没有绝对优势毒株.2018年度,流感优势毒株以H1N1亚型为主,2019年起,B(Victoria)取代H1N1亚型成为流行毒株,2020年2月-2021年7月,未检出流感阳性毒株.儿童流感病毒冬春季节感染率最高,不同月份差异有统计学意义(x2=610.308,P＜0.001).儿童流感病毒感染率5岁～组流感病毒阳性率最高,不同年龄组差异有统计学意义(x2=138.186,P＜0.001).男童流感病毒感染率整体低于女童,差异无统计学意义(x2=0.088,P＞0.05).结论 2016-2021年恩施州儿童流感主要以甲型H3N2、H1N1亚型和乙型交替流行,ILI就诊率和流感发病率整体呈下降趋势,流感病毒优势毒株交替变化呈现一定规律.儿童流感以冬春季流行为主,有明显的季节性.

    儿童流感病毒病原预防和控制监测

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    连云港市6例新冠感染病例样本病毒全基因组测序分析

    于翔翔杨焕森史进军汤冬阳...
    4-8页
    查看更多>>摘要：目的 应用高通量测序技术,从新冠感染病例样本中直接测定新冠病毒基因组,获得全基因组序列,分析基因组特征和变异情况,进行分子溯源.方法 采用Illumina iSeq100二代测序平台对连云港市6例不同时期新冠感染确诊病例的呼吸道样本进行全基因组测序,运用多种在线病毒变异分析平台分析病毒基因变异情况,用CLC、MEGA等多种生物信息学软件分析病毒全基因组序列,并结合病例的流行病学资料,推断病毒的来源.结果 成功从6份样本中获得29 873～29 903 bp长度的基因组序列,基因组覆盖度91.0％～100.0％,与Wuhan/WH01/2019株相比,分别检出28、56、82、75、78、79个核苷酸位点突变,涉及19、40、62、52、56、57处氨基酸变异,非同义突变占比分别为67.9％(19/28)、71.4％(40/56)、75.6％(62/82)、69.3％(52/75)、71.8％(56/78)、72.1％(57/79).进化分析显示,6 份样本分属于 B.1.351(LYG20210406)、AY.42(LYG20210723)、BA.2.3(LYG20220312)、BA.2.2.1(LYG20220709)、BA.2.76(LYG20220825)、BA.5.2(LYG20221006)进化分支,LYG20210406 与菲律宾流行株密切相关,LYG20210723、LYG20220312、LYG20220709、LYG20220825和LYG20221006与同时期国际流行新冠株基因组序列相似性高,与各自流行病学调查结果一致.结论 本研究中的二代测序方法和数据分析流程可用于新冠病毒的变异分析和分子溯源,在地市疾控应用前景好,对新冠疫情防控具有重要意义.

    新型冠状病毒全基因组特征高通量测序进化分析

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    新冠疫情防控前后湖南省某综合三甲医院住院儿童呼吸道合胞病毒感染的流行病学特征

    安雨灵钟礼立彭力林小娟...
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新冠疫情防控前后住院儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染的流行病学特征.方法 收集2018年1月1日-2021年12月31日就诊于湖南省人民医院临床拟诊断为呼吸道感染入住儿童医学中心儿童的鼻咽拭子标本,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,对数据进行统计学分析.2019年12月31日作为时间节点将数据分为新冠疫情防控前后.结果 检出率第一的病原为RSV 11.63％,其次是副流感病毒3为3.90％及腺病毒2.32％;新冠疫情防控前后RSV阳性检出率分别为10.27％、13.80％,差异有统计学意义(x2=94.211,P＜0.001);年龄越小,RSV阳性检出率越高,且新冠疫情防控前后患儿年龄占比发生了变化;男性患儿中RSV检出率为12.01％,女性患儿为11.05％(x2=7.141,P＜0.01),不同性别RSV感染率存在差异,但占比差异无统计学意义(x2=0.085,P＞0.05);防控前RSV检出率存在明显的季节性,5-10月为RSV低谷期,11月开始呈明显上升趋势,12、1、2月为高峰期;防控后RSV检出率低谷期提前至2020年3-8月出现,而2020年10月-2021年7月出现了持续波动的小高峰,其季节性被打乱.结论 新冠疫情防控初期降低了 RSV病毒的感染,但随着防控政策的放松,RSV再次卷土重来,有全年流行的趋势,全年都应加强RSV的检测,以尽早控制传染源.

    儿童呼吸道合胞病毒流行特征新型冠状病毒疫情防控

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    2017-2021年湖南省肺结核流行特征分析

    范江静龚德华万燕萍徐祖辉...
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 分析2017-2021年湖南省肺结核流行特征,为全省防控政策制定提供科学依据.方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》收集获得2017-2021年的湖南省肺结核疫情报告卡信息及常住人口数,结合报告分类、人群特征等信息计算肺结核报告发病率及构成比,采用SPSS 18.0软件对肺结核流行特征进行统计学分析.结果 2017-2021年,湖南省共报告活动性肺结核患者264 325例,年均报告发病率为77.42/10万;肺结核报告发病率呈缓慢下降趋势(x2趋势=38.239,P＜0.001).每年发病高峰主要集中在1和3月,呈东部低、中西部高趋势,报告发病率居前三位的市州分别为张家界市、衡阳市、娄底市;衡阳市、邵阳市报告发病率呈上升趋势,年递降率分别为-5.70％(x2趋势=109.554,P＜0.001)、-2.30％(x2趋势=22.859,P＜0.001).发病年龄集中在40～79岁,其中以60～岁组构成比最高(22.72％).男性发病率高于女性,男女性发病数的比值为2.57∶1.职业分布中农民的构成比最高,占73.97％;其次为家务及待业(7.45％)、离退休人员(5.16％)、学生(4.58％).结论 2017-2021年湖南省肺结核报告发病率呈缓慢下降趋势,但仍远高于全国平均水平,防控任务艰巨,且不同地区、时间和人群间有差异.

    肺结核流行特征湖南省

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    新冠病毒Delta变异株在农贸市场传播的流行病学特征分析

    方益荣马岩王吉玲蒋国钦...
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的 调查新冠病毒Delta变异株疫情在农贸市场内传播的流行病学特征,为人群聚集性场所Delta变异株引起的新型冠状病毒感染疫情防控提供科学依据.方法 描述性分析新型冠状病毒感染疫情的流行病学特征,估算病例的潜伏期以及实际再生系数.结果 2021年12月7-20日,该起疫情累计发现新型冠状病毒感染确诊病例122例和无症状感染者104例,平均年龄49.53岁,最大88岁,最小1岁;男女性别比为0.74∶1;职业以个体摊贩(30.97％)和家庭主妇(16.81％)为主;波及9个乡镇/街道,主要集中在曹娥街道(82.30％)和百官街道(5.75％).该次疫情新冠病毒感染者的中位潜伏期为4 d(范围2～12 d).疫情高峰时实际再生系数为4.6,此后呈不断下降趋势,在疫情发生后13 d内降至1以下.疫情依次在个体摊贩、顾客和顾客家人中传播,疫情自发现后13 d(12月7-20日)单日发病人数下降为0,主要的发现方式为集中隔离(45.13％)和居家隔离(39.38％)的人群筛查.结论 新冠病毒Delta变异株在农贸市场人群中快速传播,提示须快速排查隔离风险人群阻止疫情传播扩散.

    新型冠状病毒Delta变异株流行病学特征农贸市场

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    芜湖市城区父母教养方式对学龄前儿童视屏时间的影响

    余敏朱敏何海燕万宇辉...
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 了解芜湖市城区学龄前儿童父母教养方式与儿童视屏时间的关系.方法 整群随机抽样法抽取芜湖市3个区即镜湖区、鸠江区以及经开区共12所幼儿园学龄前儿童,采用电子问卷调查形式收集儿童视屏时间、户外活动情况、家庭基本情况、父母教养方式问卷等资料,采用logistic回归方法分析影响儿童视屏时间的因素.结果 芜湖市城区学龄前儿童每天视屏时间超过1 h的比例为41.49％,父母教养方式溺爱性得分为(8.84±2.33)分,民主性得分为(39.31± 6.19)分,放任性得分为(14.18±3.98)分,专制性得分为(17.71±4.42)分,不一致性得分为(10.44±3.58)分.父母文化程度、主要照料人、户外活动时间、父母教养方式对儿童视屏时间超标率比较均具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,父亲文化程度高中及以下(OR=1.409,95％CI:1.174～1.691)、母亲文化程度高中及以下(OR=1.337,95％CI:1.116～1.602)、父母教养方式民主性低分组(OR=1.193,95％CI:1.039～1.369)是儿童视屏时间超标的危险因素,而儿童主要照料人是父母(OR=0.631,95％CI:0.536～0.742)、父母教养方式溺爱性低分组(OR=0.816,95％CI:0.704～0.946)、不一致性低分组(OR=0.827,95％CI:0.710～0.963)是儿童视屏时间超标的保护因素.结论 芜湖市城区学龄前儿童视屏时间超标情况较普遍,父母的教养方式与儿童视屏时间相关,需加大宣传视屏时间过长危害的力度,提倡民主的教养方式,促进儿童健康成长.

    父母教养方式视屏时间儿童学龄前

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    内蒙古自治区农村环境卫生对人群胃肠道症状影响

    张雯宇贾芯芮高昇殷明辉...
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 了解内蒙古自治区农村居民生活环境卫生和卫生行为习惯现状,探讨胃肠道症状发生的影响因素,为进一步改善农村地区环境卫生提供科学依据和数据支持.方法 于2021年7-9月开展调查,采用多阶段随机抽样从全内蒙古自治区范围内选择660个行政村作为监测点,每个监测点选择5户有代表性的农村居民家庭进行入户调查,使用SPSS 26.0软件对所获数据进行x2检验和logistic回归分析.结果 共收集3 220份有效资料,其中2 065户家庭采用集中供水的模式,占64.13％,3 119户家庭饮用水类型选择喝开水,占96.86％;1 250户家庭使用卫生厕所,占38.82％;251户家庭厨房中发现鼠迹,占7.80％;1 428户家庭发现苍蝇,占44.35％;50户家庭发现蟑迹,占1.55％.多因素回归分析显示,家中采用集中供水和使用卫生厕所是发生胃肠道症状的保护因素(OR=0.384,95％CI:0.246～0.601;OR=0.391,95％CI:0.228～0.672),厨房中有蟑迹是其危险因素(OR=4.635,95％CI:1.760～12.205).结论 内蒙古自治区农村地区环境卫生问题和不良生活习惯仍广泛存在.应当进行环境卫生知识宣传教育,继续推动改厕工作,加强对病原生物的消杀工作,农户养成良好卫生习惯,保持厨房卫生.

    农村环境卫生胃肠道症状影响因素卫生习惯内蒙古自治区

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    潍坊市发热伴血小板减少综合征病例空间点格局分析

    范俊杰王怡霍锡元李东英...
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 探索潍坊市发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)病例空间格局,为疾病防控提供依据.方法 对SFTS的流行特征进行描述,利用平均最近邻指数、多距离空间聚类分析、核密度等方法对SFTS病例进行空间点格局识别,发现SFTS病例的空间分布规律.结果 2011-2021年潍坊市SFTS共报告387例,年均发病率0.38/10万,5-8月高发,单发病高峰,青州市、临朐县、安丘市为主要高发地区,60岁以前发病率逐渐升高,之后未见下降.ANNI=0.648,Z=-12.640(P＜0.01);Ripley's K函数L(d)在48.00 km之前大于期望值;存在临朐县及青州市交界处、奎文区与潍城区交界处、青州市王府街道、安丘市辉渠镇4个高密度区域.结论 潍坊市SFTS病例点格局存在明显空间聚集性,在100.00 km范围内聚集程度达到最大,空间格局与山区、丘陵分布基本一致.点数据空间格局分析较自相关分析有一定优势.

    发热伴血小板减少综合征空间格局平均最邻近指数多距离空间聚类分析

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    广西大学生性行为与自我控制、父母教养方式的相关性研究

    卢慧芳邓树嵩马迎教马柠...
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 了解广西大学生性行为的现状及其影响因素,以及自我控制能力与父母教养方式对性行为的影响.方法 采用方便抽样方法,对广西3所高校565名大学生进行问卷调查.调查内容包括基本情况、性行为现状、自我控制能力以及父母教养方式等.结果 大学生性行为的发生率为33.5％,男生、高年级、壮族以及城市生源地的大学生性行为发生率较高(x2值分别为14.617、27.047、30.276、5.398,P值均＜0.05);发生性行为者在冲动控制、节制娱乐、抵制诱惑维度上得分低于没有发生性行为者(t值分别为-2.890、-4.204、-2.592,P值均＜0.05);在父亲过度保护和母亲过度保护维度上,发生性行为者得分高于没有发生性行为者(t值分别为3.005、3.235,P值均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,女生(OR=0.574,95％CI:0.379～0.868)、大一(OR=0.182,95％CI:0.079～0.424)、大二(OR=0.447,95％CI:0.243～0.822)、农村生源地大学生(OR=0.569,95％CI:0.373～0.869)发生性行为的风险较低,壮族大学生(OR=3.111,95％CI:2.042～4.741)、母亲过度保护评分高(OR=0.878,95％CI:0.810～0.953)、节制娱乐评分低(OR=1.077,95％CI:1.022～1.135)的大学生发生性行为的风险增加.结论 学校应重视性健康教育尤其是针对男性、高年级的大学生,父母要通过多种途径来构建高质量的亲子关系,同时大学生自身也要合理安排娱乐时间.

    性行为自我控制父母教养方式大学生

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    海安市学龄期儿童肥胖流行情况及影响因素分析

    杨慧吉小军袁伯稳
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 调查海安市学龄期儿童肥胖流行情况,分析其影响因素,为学龄期儿童肥胖的早期干预提供科学依据.方法 按照分层随机整群抽样方法选取海安市两所小学,在其中1～6年级中抽取共计2 480名学生作为调查对象.本研究通过体格测量计算儿童的体重指数(body mass index,BMI),参照《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》诊断,统计肥胖状况,采用自制的"海安市学龄儿童健康状况及健康行为调查问卷"调查海安市学龄期儿童的肥胖流行相关因素,并采用单因素x2检验和多因素logistic回归分析评估海安市学龄期儿童肥胖的相关影响因素.结果 本研究2 480名海安市学龄期儿童中共检出肥胖儿童285例,肥胖率为11.49％.经单因素x2检验和多因素logistic回归分析显示,有肥胖家族史(OR=3.391,95％CI:2.019～5.700)、喜欢零食饮料(OR=3.804,95％CI:1.988～7.277)、喜欢吃洋快餐(OR=3.149,95％CI:2.030～4.884)、喜欢吃肉类(OR=2.713,95％CI:1.829～4.023)、每天运动时间＜2 h(OR=2.795,95％CI:1.845～4.236)、家长经常满足孩子自选食品(OR=3.785,95％C/:1.986～7.213)、家长不了解肥胖不良后果(OR=4.141,95％C/:2.021～8.486)是影响海安市学龄期儿童肥胖的危险因素(P＜0.05).结论 海安市学龄期儿童肥胖发生率较高,并与多种因素相关.应重视学龄期儿童肥胖情况,通过加强宣传、教育促进学龄期儿童养成良好的生活习惯和行为,达到减少和预防肥胖发生的目的.

    学龄期儿童肥胖影响因素

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