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实用预防医学
实用预防医学

李俊华

月刊

1006-3110

zhppm@vip.163.com

0731-84305942

410005

长沙市芙蓉中路一段450号

实用预防医学/Journal Practical Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊坚持“预防为主，面向基层，普及与提高相结合，推广国内外医学新技术、新成果、新经验、新动态，为疾病控制、预防保健事业发展服务”的办刊宗旨。
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    眉山市东坡区中老年人带状疱疹疫苗相关认知及接种意愿影响因素调查分析

    刘婵娟李诗梦张琴
    945-948页
    查看更多>>摘要：目的 调查四川省眉山市东坡区中老年人带状疱疹(herpes zoster,HZ)疫苗相关认知及接种意愿影响因素,为四川省眉山市开展HZ防控工作提供依据.方法 采取便利抽样法,将2020年1月-2022年10月期间在四川省眉山市东坡区3个社区卫生服务中心就诊的537名中老年人作为本次调查对象,自行设计调查问卷,调查内容包括一般资料、HZ及HZ疫苗相关知识的知晓情况、HZ疫苗的接种意愿.采用x2检验比较不同临床特征中老年人HZ疫苗接种意愿的差异;采用多因素logistic回归分析探讨中老年人HZ疫苗接种意愿的影响因素.结果 本次调查中537名中老年人对HZ和HZ疫苗的知晓率分别为78.03％、32.77％,愿意接种HZ疫苗者占45.81％.对HZ临床症状、病因、可以复发的知晓率分别为53.82％、31.84％、34.82％;对HZ疫苗可预防HZ发病、预防HZ复发、减轻患病后临床症状、接种年龄≥50岁的知晓率分别为47.30％、29.05％、40.04％、17.13％.年龄50～60岁、受教育程度为高中及以上、家庭人均月收入≥4 000元、有医疗保险、有HZ患病史、周围人患过HZ的中老年人HZ疫苗接种意愿率高于年龄≥60岁、受教育程度为初中及以下、家庭人均月收入＜4 000元、无医疗保险、无HZ患病史、周围人未患过HZ的中老年人,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,受教育程度(OR=2.467,95％CI:1.654～3.680)、家庭人均月收入(OR=2.284,95％Cl:1.556～3.354)、HZ 患病史(OR=3.333,95％CI:2.103～5.284)、周围人患过 HZ(OR=2.809,95％CI:1.833～4.307)是中老年人 HZ 疫苗接种意愿的影响因素(P＜0.05).结论 四川省眉山市东坡区中老年人对HZ疫苗相关认知及接种意愿较低.受教育程度、家庭人均月收入、HZ患病史、周围人患过HZ是中老年人HZ疫苗接种意愿的影响因素.因此,政府需要加大HZ疫苗接种的宣传力度,提高HZ疫苗的接种意愿.

    中老年人带状疱疹疫苗认知情况接种意愿影响因素

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    2022年深圳市龙岗区中小学生接种流感疫苗的保护效果分析

    叶碧莉徐嘉棋王小丽庄春燕...
    949-952页
    查看更多>>摘要：目的 探讨评价中小学生接种三价灭活流感疫苗的保护效果,为政府制定和完善中小学流感疫苗接种策略提供依据.方法 结合国家传染病监测系统发病数,2022年中小学流感疫苗接种数,各年级学生数,比较各年级的流感发病率及组内接种与未接种人群的发病率,并计算各组疫苗保护率.结果 接种流感疫苗组发病率(4.54％)显著低于未接种组(6.02％)(x2=251.761,P＜0.05).中小学总体疫苗保护率为24.55％.小学部和中学部按照疫苗接种率高低分组后,小学低接种率组的发病率6.12％,疫苗保护率及95％可信区间为-12.31％(-22.51％～-3.02％),无保护效果;其他组别接种流感疫苗后均能产生良好的保护效果.结论 接种当季流感疫苗可以有效保护中小学生,鼓励中小学生按照流感疫苗接种技术指南规范接种当季流感疫苗以预防流感.研究支持首次接种流感疫苗的儿童应当接种两针剂次,针对一年级新生需多举措并行保护学生.

    流感疫苗保护效果中小学生

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    2015-2023年桂阳县人间布鲁氏菌病流行病学特征分析

    刘勇刘晓峰雷敏敏刘富强...
    953-956页
    查看更多>>摘要：目的 分析2015-2023年桂阳县人间布鲁氏菌病流行病学特征,为完善布鲁氏菌病防控策略提供参考依据.方法 收集2015-2023年桂阳县报告的布鲁氏菌病例资料,采用描述性方法分析其流行病学特征.结果 2015-2023年桂阳县报告布鲁氏菌病70例,年均报告发病率为1.09/10万;报告病例主要集中在4-7月份,占68.57％(48/70);男性年均报告发病率(1.50/10万)高于女性(0.65/10万),差异有统计学意义(x2=10.31,P＜0.01);布鲁氏菌病发病高峰年龄段为36～65岁,占77.14％(54/70);农民占报告发病总数的74.29％(52/70);布鲁氏菌病年均报告发病率最高的为洋市镇(3.96/10万);病例发病至确诊间隔时间超过15 d者占35.72％(25/70).结论 2015-2023年桂阳县人间布鲁氏菌病报告发病率呈波动上升趋势,疫情较为严峻.建议严格动物疫情的源头治理、提高医疗机构的诊治能力、做好职业暴露人群监测以及宣传教育等防控工作.

    布鲁氏菌病流行特征防控措施

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    上海市静安区中小学生脊柱弯曲异常现状及影响因素分析

    易敏顾峥奕郭亚文黄悦凌...
    956-960页
    查看更多>>摘要：目的 了解上海市静安区9～15岁中小学生脊柱弯曲异常检出情况,分析学生脊柱弯曲异常的影响因素,为今后政府开展学生脊柱弯曲异常防治工作提供理论依据.方法 研究采用分层整群随机抽样的方法,于2021年在上海市静安区随机抽取了 4所中小学四年级至初三学生进行脊柱弯曲异常检查及影响因素调查,采用x2检验对脊柱弯曲异常检出率进行比较,采用logistic回归分析脊柱弯曲异常的影响因素,检验水准a=0.05.结果 本研究共纳入9～15岁小学生、初中生1 173人,其中男生615人,女生558人.本研究共检出中小学生脊柱弯曲异常129例,检出率为10.99％.多因素logistic回归分析结果显示,经常/总是坐立塌腰趴着(OR=1.177、1.391)、每天校外视屏时间＞60 min(OR=2.174)、每天睡眠≤9 h(OR=2.579)、多数时间入睡困难(OR=2.691)是中小学生脊柱弯曲异常的危险因素.结论 上海市静安区中小学生脊柱弯曲异常检出率较高,卫生部门应加强青少年脊柱弯曲异常早期筛查和诊断,指导学校开展早期干预措施.

    中小学生脊柱弯曲异常影响因素回归分析

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    湖南省18岁及以上超重肥胖患者采取体重控制措施情况及影响因素分析

    刘琼刘意殷蕾谢羡...
    961-965页
    查看更多>>摘要：目的 了解湖南省18岁及以上不同特征超重肥胖患者采取体重控制措施情况及影响因素,为超重肥胖患者控制体重提供干预措施.方法 于2018年8-11月,采用多阶段分层整群随机抽样方法在湖南省13个县(区)抽取8 466名18岁及以上居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测,最终对3 614名超重肥胖患者进行分析.采用SAS 9.4软件进行基于复杂抽样设计Rao-Scott x2检验估计湖南省超重肥胖患者采取体重控制措施率,采用基于复杂抽样设计的多因素logistic回归模型分析采取体重控制措施影响因素.结果 湖南省超重肥胖患者采取体重控制措施率为22.27％(95％CI:16.09％～28.45％).不同控制措施构成比由高到低依次为饮食运动组合(59.18％)、饮食(21.82％)、其他(12.20％)、运动(6.80％).有利于采取体重控制措施的因素有高文化程度、单身、肥胖、知晓患高血压、未患糖尿病.不利因素有较高年龄、农村、农林牧渔水利职业,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 湖南省超重肥胖患者采取体重控制措施率较低,应针对不同特征的人群采取干预性措施.

    超重肥胖体重控制影响因素

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    特殊儿童家长心理健康状况研究及影响因素分析

    吴菊王丽娜张雪娇王冬明...
    966-968页
    查看更多>>摘要：目的 探讨特殊儿童家长心理健康状况及影响因素,为特殊儿童家长的身心健康干预提供依据.方法 采用便利抽样的方法,选取2022年1-12月在某特殊儿童康复机构进行康复训练的特殊儿童家长218例作为研究对象,采用自制调查表对研究对象的基本情况进行调查,采用症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)对研究对象身心健康状况进行判定,按照心理健康水平总得分将特殊儿童家长分为阳性组(总分≥ 160分)和阴性组(总分＜160分),将两组资料进行对比,比较不同人口学和社会学特殊儿童家长心理状况评分,多因素logistic回归分析特殊儿童家长心理健康状况影响因素.结果 共发放调查问卷220份,回收有效问卷218份,有效率99.1％.根据SCL-90评分,其中总分≥160分(阳性组)的76例(34.86％),总分＜160分(阴性组)142例(65.14％).两组健康状况、家庭关系、人际关系压力及工作压力比较差异均有统计学意义(P＜0.05),进一步多因素logistic回归分析,提示健康状况较差(OR=2.974,95％CI:1.876～4.714)、健康状况很差(OR=2.959,95％CI:1.849～4.737)、家庭关系较差(OR=3.480,95％CI:2.095～5.781)、人际关系压力较大(OR=3.180,95％CI:1.855～5.452)及工作压力较大(OR=3.418,95％CI:2.098～5.568)是特殊儿童家长心理健康状况的影响因素(P＜0.05).结论 特殊儿童家长存在着不同程度的心理健康问题,其中健康状况、家庭关系、人际关系压力及工作压力是特殊儿童家长生理健康评分的影响因素,社会各级机构应在情感、经济上给予特殊儿童家庭更多的救助与支持,改善家长心理健康状况.

    特殊儿童家长心理状况影响因素

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    肺癌患者放疗过程中的肺部感染因素研究

    靖璟欧阳林辉
    969-972页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺癌患者放疗过程中发生院内感染的影响因素,为医院感染预防及治疗提供科学依据.方法 选取2018年1月-2022年12月徐州市第一人民医院收治的140例接受放疗的肺癌患者作为研究对象,根据放疗后是否发生肺部感染分为感染组与未感染组,比较两组患者的临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选肺癌患者放疗过程中院内感染的危险因素.结果 140例接受放疗的肺癌患者中,有27例患者诊断为发生院内肺部感染,感染发生率为19.29％(27/140).感染组与未感染组年龄、糖尿病病史、住院时间、开胸手术史、侵入性操作、免疫抑制剂使用、血清白蛋白水平、卡诺夫斯基健康状况量表评分(Karnofsky Performance Scores,KPS评分)等比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁(OR=7.374,95％CI:1.229～44.232)、有糖尿病病史(OR=9.717,95％CI:2.928～32.250)、有开胸手术史(OR=10.602,95％CI:2.807～40.041)、有侵入性操作(OR=12.437,95％CI:3.288～47.080)、使用免疫抑制剂(OR=12.760,95％CI:2.547～63.887)、KPS 评分＜80 分(OR=3.642,95％CI:1.556～8.530)均是影响肺癌患者放疗过程中院内感染的独立危险因素(P＜0.05);采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析,其中侵入性操作曲线下面积(area under the curve,AUC)最大为0.731,95％CI为0.633～0.829(P＜0.001),具有良好预测效能.结论 肺癌患者放疗过程中院内感染与患者年龄、糖尿病病史、开胸手术史、侵入性操作、免疫抑制剂使用、KPS评分均有关,可对应采取针对性措施,减少感染的发生概率.

    肺癌患者放疗过程感染因素

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    子宫颈鳞状上皮内病变患者性传播病原体与HPV感染情况分析

    沈亚琴张小月
    973-976页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial neoplasia,CIN)患者性传播病原体与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况,为预防和治疗CIN提供更为科学的依据.方法 选取2020年1月—2023年6月在扬州大学医学院就诊的CIN患者88例作为观察组,同时选取宫颈薄层液基细胞学检查细胞正常者88例作为对照组,比较两组性传播病原体、HPV感染率差异,同时分析观察组不同病变程度其性传播病原体、HPV感染情况.结果 观察组性传播病原体感染率为31.82％,高于对照组的7.96％,差异有统计学意义(x2=30.097,P＜0.05),其中观察组微小脲原体(Ureaplasma parvum,UP)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染率分别为12.50％和10.23％,均高于对照组(P＜0.05).观察组HPV总感染率、高危HPV(high risk-HPV,HR-HPV)感染率分别为88.64％和79.55％,高于对照组(12.50％、6.82％),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)及以上患者性传播病原体感染率为53.33％,高于低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)及以下患者的9.30％,差异有统计学意义(x2=19.650,P＜0.05),其中UP、UU感染率分别为20.00％和17.78％,高于LS1L及以下病变患者(4.65％、2.33％),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组HSIL及以上病变患者HPV总感染率、HR-HPV感染率分别为100.00％和88.89％,高于LSIL及以下病变患者(76.74％、69.77％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 C1N病变患者性传播病原体及HPV感染率较高,且与病变严重程度有关,应加强对女性性传播病原体与HPV预防和治疗,尤其是CIN病变患者,防止进一步癌变.

    性传播病原体人乳头瘤病毒子宫颈鳞状上皮内病变宫颈薄层液基细胞学

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    深圳市福田区中小学校和托幼机构传染病防控现状调查

    郑晓钧陆芳芳彭春苗李汉锋...
    976-979页
    查看更多>>摘要：目的 评估深圳市福田区学校传染病防控工作现状,为政府制定完善的学校传染病防控体系和措施提供依据.方法 采用自行编制的问卷对深圳市福田区283所学校及其卫生工作负责人进行调查.结果 283所学校均配备了疫情报告人员,17.67％的学校传染病疫情防控领导小组成员调整及时且有红头文件,57.95％的学校制定了今年的传染病防控工作计划;75.97％的学校建立了完整的传染病防控预案及相关制度且更新及时;74.20％的学校有完整的传染病防控登记记录;90.11％的学校开设包括传染病防治相关内容的卫生知识健康教育课程,但有16.61％的学校未在所有年级开展;71.73％的学校制定了包括传染病防治相关内容的健康教育工作计划.283所学校均设置了卫生室或保健室,其中48所中小学校设立了卫生室,占中小学校的41.38％,卫生室建筑面积达标率为77.08％;283所学校均配备了校医或保健教师,配备率达100.00％,但只有36.75％的学校配比达标.27.56％的学校厕所全部配置感应式水龙头;91.87％的学校厕所配置了洗手液,洗手液与水龙头的比例不低于1∶2的占88.13％.结论 福田区部分学校的传染病防控制度不健全,相关记录不完整;学校卫生人员配比达标率不高,感应式水龙头配置比例有待提高.应当进一步健全学校传染病防控管理体系,增加投入,提高传染病防控硬件设施和学校卫生人员配置.

    学校传染病组织和管理卫生人员现况调查

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    IKAP理论指导下的健康教育模式在妊娠期糖尿病患者中应用效果评价

    徐丽雅王磊
    980-984页
    查看更多>>摘要：目的 探讨信息-知识-信念-行为(information-knowledge-attitude-practice,IKAP)理论指导下的健康教育模式在妊娠期糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2021年2月—2022年12月于树兰(杭州)医院就诊的妊娠期糖尿病患者94例,依照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各47例.对照组给予常规健康教育,观察组给予IKAP理论指导下的健康教育,两组均干预至分娩后2个月.比较两组干预前后焦虑抑郁情绪、糖脂代谢指标、健康行为管理及干预后疾病知识掌握情况、依从性、妊娠结局.结果 与干预前相比,干预后两组焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、三酰甘油水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后两组血清高密度脂蛋白胆固醇水平、健康管理各项评分均增高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组糖尿病知识掌握总优良率、总依从率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组不良妊娠结局总发生率为6.38％,低于对照组的21.28％,差异有统计学意义(x2=4.374,P=0.036).结论 IKAP理论指导下的健康教育能够有效减轻妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪,改善糖脂代谢,提高患者对疾病相关知识掌握度,提升依从性,保障母婴安全.

    妊娠期糖尿病信息-知识-信念-行为理论健康教育糖脂代谢依从性妊娠结局

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