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期刊信息/Journal information
实用中西医结合临床
实用中西医结合临床

熊墨年

双月刊

1671-4040

jxnc5621@tom.com

0791-88525621/88528704

330046

江西省南昌市文教路529号

实用中西医结合临床/Journal Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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    平衡火罐联合热敏灸治疗慢性腰肌劳损的疗效观察

    万秀平曾繁华胡杨赖方琴...
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 探究平衡火罐联合热敏灸治疗慢性腰肌劳损的临床效果.方法 选取 2023 年 1～12 月在医院接受治疗的 60 例慢性腰肌劳损患者作为研究对象,按照随机投掷法分为对照组(给予常规针灸治疗)与观察组(给予针灸+平衡火罐+热敏灸治疗),各 30 例.比较两组治疗效果、疼痛评分(VAS评分)、生活质量评分.结果 观察组治疗总有效率为 96.67%,高于对照组的 73.33%(P＜0.05);观察组第一疗程治疗后、第二疗程治疗后疼痛指数评分均低于对照组;观察组角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能及总分评分均高于对照组.结论 慢性腰肌劳损应用联合治疗效果显著,可减轻疼痛,同时提升生活质量.

    慢性腰肌劳损平衡火罐热敏灸生活质量疼痛

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    骨折内固定联合下胫腓螺钉固定术对踝关节骨折患者踝关节功能、骨代谢的影响

    王建建王振
    76-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨折内固定联合下胫腓螺钉固定术对踝关节骨折患者踝关节功能、骨代谢的影响.方法 按手术方案不同将 2022 年 1 月至 2024 年 1 月就诊于医院的 90 例踝关节骨折患者分为对照组与研究组,各 45 例.对照组接受传统内固定术治疗,研究组接受骨折内固定+下胫腓螺钉固定术治疗,术后均随访 3 个月.对比两组骨折愈合情况、手术相关指标、踝关节活动度、踝关节功能、骨代谢指标及并发症发生率.结果 研究组骨折愈合优良率比对照组高(P＜0.05);两组手术时间、术中出血量相比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 7 d研究组数字评分法(NRS)评分比对照组低(P＜0.05);术后 3 个月研究组踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻等活动度均比对照组大(P＜0.05);术后 3 个月研究组美国矫形外科足踝协会踝-后足评分表(AOFAS)评分比对照组高(P＜0.05);术后 3 个月研究组血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型胶原羟基端延长肽(PⅠCP)水平均比对照组低,骨钙素(BGP)水平比对照组高(P＜0.05);两组并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统内固定治疗踝关节骨折相比,骨折内固定+下胫腓螺钉固定术后痛感更轻,更利于调节踝关节骨代谢水平,提升踝关节活动度,加快踝关节功能恢复.

    踝关节骨折骨折内固定下胫腓螺钉固定术传统内固定踝关节功能

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    间苯三酚联合依诺肝素钠治疗先兆流产患者效果研究

    周璐
    80-82,102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨间苯三酚联合依诺肝素钠在先兆流产中的保胎效果.方法 按照治疗方案不同将 2021年 1月至2023 年 2 月就诊于河南省新郑市公立人民医院产科的 120 例先兆流产患者分为对照组与研究组,各 60 例.对照组采用依诺肝素钠治疗,研究组采用间苯三酚联合依诺肝素钠治疗.对比两组保胎效果、临床疗效、临床症状消失时间、凝血纤溶相关因子、不良反应发生率、睡眠质量及血清性激素水平.结果 研究组治疗总有效率、保胎成功率均高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,阴道出血、腹痛、宫缩症状消失时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后,两组睡眠质量评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组凝血因子VⅢ(FVⅢ)活性、凝血因子Ⅹ(FⅩ)因子水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P＜0.05).结论 在先兆流产患者中采用间苯三酚联合依诺肝素钠治疗的疗效确切,可提升保胎成功率,调节血清性激素水平与凝血纤溶相关因子活性,改善睡眠质量,保障用药安全性.

    先兆流产依诺肝素钠间苯三酚血清性激素水平保胎效果

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    米力农与左西孟旦在急性心力衰竭患者中的疗效分析

    黄国才
    83-85,109页
    查看更多>>摘要：目的 探究米力农与左西孟旦在急性心力衰竭(AHF)患者中的疗效.方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年4 月收治的AHF患者 72 例作为研究对象,根据治疗用药不同分为对照组与试验组,经倾向性评分匹配后两组各纳入 36 例.所有患者给予常规治疗,在此基础上,对照组采用米力农治疗,试验组应用左西孟旦治疗,持续治疗 24 h评估.比较两组心功能[左心室射血分数(LVEF)、心排血指数(CI)和全心舒张末期容量指数(GEDVI)]、心衰指标[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、内皮损伤程度[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和组织型纤溶酶原激活剂(tPA)]、氧化应激指标[总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)和脂质过氧化物(LPO)]及药物不良反应.结果 治疗后,试验组LVEF、CI高于对照组,GEDVI低于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组NT-proBNP、BNP、cTnⅠ水平均低于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组ET-1 水平低于对照组,tPA、NO水平均高于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组TAC水平高于对照组,MDA、LPO水平均低于对照组(P＜0.05);试验组不良反应总发生率(5.56%)与对照组(11.11%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于米力农,左西孟旦可更明显改善AHF患者心功能与心肌损伤,提升血管内皮功能,缓解氧化应激反应,且安全性较好.

    急性心力衰竭米力农左西孟旦心功能内皮功能氧化应激

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    外周血管超声诊断2型糖尿病外周血管病变的应用

    王金香蓝树婷蓝金花
    86-88页
    查看更多>>摘要：目的 探究外周血管超声在 2 型糖尿病(T2DM)外周血管病变诊断中的应用.方法 纳入 2020 年 1 月至2023 年 12 月收治的 78 例T2DM患者为患病组,并纳入同期 78 例健康志愿者为健康组.对比两组患者基线资料、实验室指标、斑块表面形态、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及血管闭塞检查结果(IMT＞1.0 mm比例、狭窄率＞50%比例、血管闭塞率).结果 患病组体质量指数、腰臀比、收缩压、空腹血糖、餐后 2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数均显著高于健康组(P＜0.05),胰岛β细胞功能指数显著低于健康组(P＜0.05);而两组性别、年龄、舒张压及心率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);患病组纤维性斑块、复合性斑块、颈动脉斑块检出率均显著高于健康组(P＜0.05);患病组IMT＞1.0 mm、狭窄率＞50%、血管闭塞检出率均显著高于健康组(P＜0.05);患病组各部位最大血流速度、舒张期血流速度均显著低于健康组(P＜0.05),而阻力指数显著高于健康组(P＜0.05).结论 外周血管超声可有效诊断T2DM外周血管病变,具有一定诊断价值.

    2型糖尿病外周血管病变外周血管超声诊断价值

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    乳腺癌新辅助化疗肿瘤MRI退缩形态与化疗效果和远期复发转移的关系

    肖苏健俞彤倪军钟俊远...
    89-92页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)肿瘤核磁共振成像(MRI)退缩形态与化疗效果和远期复发转移的关系.方法 回顾性分析医院 2020 年 5 月至 2021 年 8 月行NAC治疗的 80 例乳腺癌患者临床资料,所有患者于NAC治疗前、治疗后(术前 1 周内)行动态增强MRI检查,将肿瘤退缩形态分为向心性、碎片样、混合型退缩;依照Miller-Payne病理反应分级系统将化疗效果分为病理性完全缓解(pCR)与非pCR;通过Logistic回归分析肿瘤MRI退缩形态与病理反应分级化疗效果的关系;随访 2 年观察不同退缩形态患者肿瘤复发转移情况.结果 80 例乳腺癌患者经NAC治疗后肿瘤退缩形态包括向心性退缩 47 例(58.75%)、碎片样退缩 15 例(18.75%)及混合型退缩 18 例(22.50%);肿瘤强化方式为肿块样强化患者向心性退缩比例高于非肿块强化、肿块伴周围非肿块强化、多灶肿块强化患者(P＜0.05);向心性退缩患者pCR率高于碎片样退缩、混合型退缩患者(P＜0.05);碎片样退缩、混合型退缩患者pCR率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析结果显示,Ki-67阳性表达是NAC治疗后患者非pCR应答的独立危险因素,肿瘤向心性退缩是pCR应答的保护因素;随访 2 年,共有 3 例患者出现局部复发,4 例患者出现远处转移,不同肿瘤退缩形态患者随访 2 年局部复发、远处转移率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌患者中,以肿瘤强化方式为肿块样强化患者向心性退缩比例较高,向心性退缩患者pCR率高于碎片样退缩、混合型退缩患者,肿瘤向心性退缩是pCR应答的保护因素.

    乳腺癌新辅助化疗核磁共振成像退缩形态复发转移

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    改良鞘内注射法在儿童中枢神经系统白血病中的应用研究

    黄青凌志杰李晓静黄奕旺...
    93-95,121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良鞘内注射法在儿童中枢神经系统白血病中的应用价值.方法 选取 2021 年 9 月至 2023 年12 月赣南医科大学第一附属医院儿童医学中心收治的需进行鞘内注射的白血病患儿 60 例,按手术方式不同分为传统组和改良组,各 30例.传统组使用 7号腰穿针(0.7 mm×90 mm)为穿刺针行鞘内注射,改良组使用 5 mL注射器 7 号一次性无菌注射针(0.7 mm×32 mm)为穿刺针行鞘内注射.比较两组穿刺次数和用时、一次穿刺成功率、并发症情况、儿童疼痛评估量表(FLACC)评分、血小板计数、幼稚细胞百分比及血红蛋白水平.结果 改良组穿刺次数少于传统组,穿刺用时短于传统组(P＜0.05);改良组一次穿刺成功率(56.67%)高于传统组(30.00%),差异有统计学意义(P＜0.05);改良组并发症发生率低于传统组(P＜0.05);改良组FLACC评分低于传统组(P＜0.05);治疗 3 个月后两组血小板计数和血红蛋白含量均升高,幼稚细胞百分比均下降(P＜0.05),组间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良鞘内注射法可以减少穿刺用时和次数,提高一次穿刺成功率,降低并发症发生率,改善患儿疼痛度.

    白血病中枢神经系统改良鞘内注射法儿童

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    鼻内镜Messerklinger鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的应用探究

    刘新魏龙魏致远
    96-98页
    查看更多>>摘要：目的 探究鼻内镜鼻甲成形术与传统鼻甲切除术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的应用效果.方法 选取 2020 年3 月至 2023 年 3 月于医院耳鼻喉科就诊的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者 64 例,经区组随机化法分为观察组与对照组,各 32 例.观察组接受鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术,对照组接受传统鼻甲部分切除术.比较两组病情严重程度[内镜黏膜形态评分系统(Lund-Kennedy)]、嗅觉障碍[视觉模拟评分法(VAS)]、临床表现[鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)]、嗅觉心理物理测试评分变化.结果 术后 3 个月,观察组Lund-Kenned评分、VAS评分、SNOT-20 评分均显著低于对照组(P＜0.05);嗅觉心理物理测试评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术能够有效改善慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能,减轻临床症状,改善临床结局,具有良好临床效果.

    慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜鼻甲成形术鼻甲切除术

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    葶苈子大枣泻肺汤联合新活素对慢性心力衰竭患者的临床疗效观察

    杨俊杰
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的 探究并观察葶苈子大枣泻肺汤联合新活素对慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取 2019 年1 月至 2023 年 12 月医院收治的慢性心力衰竭患者 64 例作为研究,采用抛币法随机分为观察组和对照组,各 32 例.对照组给予新活素治疗,观察组在对照组基础上联合葶苈子大枣泻肺汤治疗,两组均治疗 1 个月.对两组疗效、中医证候积分、心肌损伤标志物[血清心肌肌钙蛋白(cTn)T、cTnⅠ及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及运动耐量进行比较,并统计不良反应.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P＜0.05);治疗后两组cTnT、cTnⅠ、NT-proBNP均低于治疗前,运动耐量各项指标高于治疗前,且观察组cTnT、cTnⅠ、NT-proBNP均低于对照组,运动耐量各项指标均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 葶苈子大枣泻肺汤联合新活素治疗慢性心力衰竭可促进患者心功能恢复,改善心肌损伤标志物水平,改善临床症状,疗效显著,且安全性较高.

    慢性心力衰竭葶苈子大枣泻肺汤新活素心损标志物运动耐量

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    中药排石汤剂辅助体外物理振动排石在尿石症术后残留结石中的应用

    曾庆维
    103-105,117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中药排石汤剂辅助体外物理振动排石(EPVL)在尿石症术后残留结石患者中的应用效果.方法 选择 2021 年 1 月至 2023 年 3 月广东省东莞市南城医院诊治的尿石症术后残留结石患者 60 例,以奇偶数法分为对照组与研究组.研究组 30 例采取输尿管软镜碎石术(RIRS)、EPVL联合中药排石汤剂,对照组 30 例采取RIRS联合术后常规处理,两组均治疗至结石排净.对比两组治疗后不同时间的结石排净率、首次排石用时、结石排净用时、生活质量、并发症等.结果 研究组第 1、2、3、4 周的结石排净率均比对照组高(P＜0.05);研究组首次排石用时、结石排净用时均比对照组短(P＜0.05);研究组治疗 1 个月后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均比对照组高(P＜0.05);研究组并发症发生率比对照组低(P＜0.05).结论 中药排石汤剂辅助EPVL用于尿石症术后残留结石患者中可有效缩短患者首次排石用时、结石排净用时,提升结石排净率,改善生活质量,且并发症发生率更低.

    尿石症结石残留中药排石汤剂体外物理振动排石并发症

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