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期刊信息/Journal information
实用中西医结合临床
实用中西医结合临床

熊墨年

双月刊

1671-4040

jxnc5621@tom.com

0791-88525621/88528704

330046

江西省南昌市文教路529号

实用中西医结合临床/Journal Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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    氢吗啡酮超前镇痛在老年骨科手术患者中的应用

    李秋冬
    69-71,115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氢吗啡酮超前镇痛在老年骨科手术患者中的应用效果.方法 选取 2023年 9月至 2024年 6 月医院收治的 120 例老年骨折患者为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各 60 例.两组患者均行择期手术治疗,对照组术中实施全身麻醉,观察组在全麻诱导前使用氢吗啡酮进行超前镇痛.比较两组术后疼痛、认知功能、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及血糖(BG)]、炎症介质[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况.结果 两组术前疼痛评分、认知功能评分、应激反应指标、炎症介质水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后 6、12、24、48 h疼痛评分低于对照组,术后 12、24、48 h认知功能评分高于对照组(P＜0.05);两组术后 12、24、48 h应激反应指标均较术前有不同程度的升高,但观察组各指标低于对照组(P＜0.05);两组术后 12 h炎症介质水平均有升高趋势,但观察组各指标低于对照组(P＜0.05);两组麻醉药物相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年骨科手术患者采用氢吗啡酮超前镇痛具有较好的镇痛效果,可减轻手术应激反应,降低炎症介质水平,且对患者认知功能影响小,具有一定的安全性.

    骨科手术老年氢吗啡酮超前镇痛疼痛程度认知功能应激反应

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    InterTAN髓内钉与PFNA固定治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床效果观察

    方宁
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨InterTAN髓内钉与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗不稳定型股骨转子间骨折(IFF)的临床效果.方法 选取 2021 年 1 月至 2024 年 1 月医院收治的 80 例不稳定型IFF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例.对照组采用PFNA固定治疗,观察组采用InterTAN髓内钉治疗.比较两组手术相关指标、髋关节功能评分、生活质量及并发症发生情况.结果 两组住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间长于对照组,失血量多于对照组,术后负重时间短于对照组(P＜0.05);两组术前术后髋关节评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后髋关节功能评分明显高于术前(P＜0.05);观察组术后生活质量各维度评分高于对照组(P＜0.05);观察组并发生发生率低于对照组(P＜0.05).结论 不稳定型IFF采用PFNA固定或InterTAN髓内钉治疗均有一定效果,均可促进骨折愈合和髋关节功能恢复,但前者手术时间更短、术中出血量更少,后者术后可负重时间更短,生活质量更高,临床应根据患者实际情况选择最佳手术方案,促进患者康复.

    不稳定型股骨转子间骨折InterTAN髓内钉股骨近端防旋髓内钉髋关节功能生活质量

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    右美托咪定复合神经阻滞对乳腺癌患者镇痛效果及细胞免疫功能的影响

    黄飞彬吴集灵
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对乳腺癌改良根治术后镇痛效果及细胞免疫功能的影响.方法 选取 2022 年 8 月至 2024 年 1 月于医院行乳腺癌改良根治术的 100 例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各 50 例;麻醉前,两组均于超声引导下行TPVB,对照组注入 0.3%罗哌卡因溶液,试验组注入0.3%罗哌卡因溶液+右美托咪定 1 μg/kg;术后两组均实施自控静脉镇痛.比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术中舒芬太尼使用剂量、术中补救镇痛率、术后 48 h内不良反应及外周血T淋巴细胞亚群.结果 两组术后 4、12、24 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术中舒芬太尼使用剂量及补救镇痛率低于对照组(P＜0.05);术后 24 h试验组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+优于对照组(P＜0.05);术后 48 h内,试验组恶心呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞可显著减轻乳腺癌根治术患者术后疼痛,减少术中麻醉用药,降低补救镇痛率及不良反应发生率,增强患者术后免疫功能.

    乳腺癌改良根治术胸椎旁神经阻滞罗哌卡因右美托咪定免疫功能

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    筋膜外子宫切除术与根治性子宫切除术治疗Ⅱ期子宫内膜癌的临床观察

    王乐邹科潘军伟
    79-81,104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨筋膜外子宫切除术与根治性子宫切除术治疗Ⅱ期子宫内膜癌(EC)的临床效果.方法 选取2022年 2月至 2024年 2月医院收治的 80例Ⅱ期EC患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 40例.对照组行根治性子宫切除术,观察组行筋膜外子宫切除术.比较两组围术期指标、膀胱功能、排尿功能、生活质量评分及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05);两组术前膀胱功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后膀胱功能指标均出现升高,但观察组术后膀胱功能指标均低于对照组(P＜0.05);两组术前排尿功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后最大逼尿肌压力、最大尿流率、平均尿流率均降低,残余尿量均升高,但观察组各指标变化幅度均小于对照组(P＜0.05);两组术前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 与根治性子宫切除术相比,Ⅱ期EC患者采用筋膜外子宫切除术效果更佳,手术耗时短、术中出血及并发症少,对膀胱功能、排尿功能影响小,更利于患者术后恢复,提高患者整体生活质量.

    子宫内膜癌Ⅱ期筋膜外子宫切除术根治性子宫切除术生活质量

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    腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床观察

    李瑞华王珑
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的效果.方法 选择 2020 年 5 月至 2024 年5 月收治的 62 例腹股沟斜疝患儿,以随机数字表法分为对照组和观察组,各 31 例.对照组采用开放式疝囊高位结扎术治疗,观察组行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗.比较两组手术相关指标、术后疼痛评分、炎症介质水平、免疫功能以及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、切口长度、失血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后 12、24 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,观察组术后 48、72 h疼痛评分均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后免疫功能指标均降低,炎症介质水平均升高,但观察组术后免疫功能指标高于对照组,炎症介质水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗效果优于传统开放性手术,该术式切口小、用时短、失血量少,术后疼痛轻、并发症少,对患者免疫功能影响小,引起的炎症反应轻,更利于患者术后恢复.

    小儿腹股沟斜疝腹腔镜疝囊高位结扎术开放式疝囊高位结扎术

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    床边徒手经鼻空肠置管采用不同肠内营养制剂对ARDS合并上消化道出血患者的影响

    孙晋华许东平曾志伟杨智凯...
    86-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨床边徒手经鼻空肠置管采用不同肠内营养制剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并上消化道出血患者营养状况及预后的影响.方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2023 年 3 月医院收治的 40 例ARDS合并上消化道出血患者的临床资料,所有患者接受床边徒手经鼻空肠置管,按照营养制剂类型不同分为对照组(整蛋白型)和观察组(短肽型),各 20 例.比较两组治疗前后营养状况[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)]、免疫功能、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及喂养耐受性.结果 观察组治疗 7 d后ALB、PA、Hb水平均高于对照组(P＜0.05);两组治疗 7 d后免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平均升高(P＜0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组喂养耐受性略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗 7 d后APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05).结论 床边徒手经鼻空肠置管采用短肽型营养制剂治疗ARDS合并上消化道出血在改善患者营养状况及预后方面效果优于整蛋白型,两种类型均能增强患者免疫力,但短肽型不耐受风险高于整蛋白型,临床可依据患者实际需求合理选择营养制剂类型.

    急性呼吸窘迫综合征上消化道出血经鼻空肠置管营养状况免疫功能

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    加味四妙勇安汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床观察

    陈耀贵许仕杰
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味四妙勇安汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床效果.方法 采用随机数字表法将2022 年 6 月至 2024 年 6 月医院收治的 100 例痛风性关节炎湿热蕴结证患者分为对照组和观察组,各 50 例.对照组予以塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用加味四妙勇安汤治疗,均连续治疗 7 d.比较两组临床疗效、中医证候积分、实验室指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(BUA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)]、基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-7 及MMP-3 水平及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后各项中医证候积分均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后ESR、CRP、IL-1β、TNF-α及BUA水平均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后MMP-9、MMP-7 及MMP-3 水平均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加味四妙勇安汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证效果确切,可减轻炎症反应,降低ESR、BUA水平,调节MMP水平,安全性较高.

    痛风性关节炎湿热蕴结证四妙勇安汤

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    小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿支气管肺炎的临床观察

    张美貌周琼真曾莉平
    94-96,111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小儿宣肺止咳颗粒联合布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 按照随机数字表法将 2021 年 6 月至 2023 年 6 月医院收治的 80 例支气管肺炎患儿分为对照组和研究组,各 40 例.对照组采用布地奈德雾化和复方异丙托溴铵吸入治疗,研究组加用小儿宣肺止咳颗粒治疗.比较两组临床疗效、中医证候积分、血清学指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)]、肺功能指标[潮气量(TV)和达峰时间比值(TPTEF/TE)]及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后各项中医证候积分均低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后WBC、CRP、IL-6 及IL-8 水平均低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后TV、TPTEF/TE均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿宣肺止咳颗粒联合布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果理想,可有效减轻患儿临床症状,抑制炎症反应,促进患儿肺功能恢复,临床应用安全性较高.

    支气管肺炎小儿宣肺止咳颗粒布地奈德复方异丙托溴铵肺功能

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    上前牙即刻修复与延期修复对种植体边缘骨吸收的影响

    谭冠柳
    97-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单个上前牙即刻修复与延期修复对种植体边缘骨吸收的影响.方法 按随机数字表法将2020 年 3 月至 2022 年 9 月于医院就诊的 80 例上前牙缺失患者分为延期组和即刻组,各 40 例.延期组行种植后延期修复,即刻组行种植后即刻修复.比较两组种植体存留率、种植体边缘骨吸收情况、种植体周围软组织情况[牙周探诊深度(PD)和龈沟出血指数(SBI)]、美学效果[红色美学评分(PES)]及并发症发生情况.结果 两组种植体存留率均为 100.00%(40/40),差异无统计学意义(P＞0.05);即刻组术后 6、12 个月种植体周围骨吸收值均低于延期组(P＜0.05);即刻组修复完成后 1、6、12 个月PD均低于延期组,术后 1 个月SBI评分高于延期组(P＜0.05);两组修复完成后 6、12 个月SBI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);完成修复后即刻两组PES总分和各维度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);即刻组修复后 6 个月PES总分和各维度评分均高于延期组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与延期种植修复相比,即刻修复上前牙缺失可更好地改善种植体周围软组织情况,减少种植体边缘骨吸收,提高美学效果.

    上前牙缺失种植修复种植体边缘骨吸收美学效果

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    依从性曲线康复对乳腺癌根治术后患者的影响

    晋丹石楠楠
    101-104页
    查看更多>>摘要：目的 研究乳腺癌根治术后患者采用依从性曲线下康复方案的临床效果.方法 选取 2021 年 5 月至2023 年 3 月于医院进行改良乳腺根治术治疗的 91 例患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组 45 例和研究组 46 例,常规组术后给予常规康复锻炼,研究组术后给予依从性曲线下康复,比较两组康复锻炼依从性、肩关节活动度、患侧水肿程度及创伤后成长评分.结果 研究组干预 1、6 个月后锻炼参与度、自我效能感及环境支持评分均高于常规组(P＜0.05);研究组干预 1、3个月后肩关节外展、前屈活动度均高于常规组(P＜0.05);研究组干预 9 个月后患侧水肿程度均低于常规组(P＜0.05);研究组干预后中文版创伤后成长评定量表(PTGI)评分高于常规组(P＜0.05).结论 依从性曲线下康复可有效提高改良乳腺癌根治术后患者康复锻炼依从性,减轻患侧水肿程度,提高肩关节活动度,促进患者创伤后成长,临床应用效果显著.

    乳腺癌依从性曲线肩关节活动度康复锻炼依从性创伤后成长评分

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