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期刊信息/Journal information
时珍国医国药
时珍国医国药

朱保华 周虹

月刊

1008-0805

shizhenchina@163.com

0714-6224836;6225102

435000

湖北省黄石市黄石大道874号

时珍国医国药/Journal Lishizhen Medicine and Materia Medica ResearchCSCD北大核心
查看更多>>本刊以弘扬和发展中国中医药事业为特色，以探讨研究中医药传统学术及中医药在现代医学领域的最新应用成果为重点，坚持“二为”方向、理论与实践并重，普及与提高相结合，讲求科学性与实用性。是从事中医药临床、教学、科研和中医药生产专业人员发表学术见解、报道科研成果、交流工作经验的园地，是广大中医药工作者及中医爱好者的良师益友。
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    电针与关节液炎症因子及关节运动功能恢复的相关性研究

    李益军梁兴森方细霞肖文良...
    1415-1419页
    查看更多>>摘要：目的 探讨电针治疗骨关节炎(OA)患者功能评分及关节液(SF)炎症因子IL-6、IL-8、MMP-1、MMP-3表达变化,分析炎症因子与膝关节运动功能及骨关节炎病变程度的相关性.方法 将78例膝骨关节炎(KOA)患者分为电针组(39例),对照组(39例).对照组采用常规物理康复治疗;电针组在对照组基础上增加6周电针治疗.对比治疗前,治疗后6周,治疗后6月三个时间点疼痛视觉模拟评分(VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC),Lysholm膝关节评分及两组患者SF炎症因子水平.通过相关性分析研究炎症因子与功能评分、K-L分级的相关性.结果 治疗后两组患者的疼痛功能评分均有明显改善(P＜0.05),且电针组对比对照组在治疗后6周和6月时VAS显著降低,Ly-sholm评分显著升高(P＜0.05).治疗后6月时电针组对比对照组WOMAC评分显著降低(P＜0.05).治疗后两组患者SF炎症因子水平显著下降,电针组患者IL-6,IL-8,MMP-3水平对比对照组在治疗后6周和6月时显著降低(P＜0.05).电针组患者治疗后6月时电针组MMP-1水平对比对照组显著降低(P＜0.05).IL-6和VAS评分与WOMAC正相关,与K-L分级和Lysholm评分负相关.IL-8与VAS正相关,与Lysholm评分负相关.MMP-3水平与WOMAC评分正相关,MMP-1水平与K-L分级呈负相关.结论 电针有效缓解KOA患者的疼痛,提升患者关节运动功能水平.同时电针有效降低了关节液炎症因子水平,电针的治疗效果可能通过降低炎症因子水平发挥作用.SF中IL-6与OA患者的疼痛和功能受损及OA的严重性均相关,MMP-1与OA的严重性有关,可作为诊断治疗和判断OA预后及OA严重性的生物标志物.

    电针,关节液,骨关节炎,相关性分析运动功能

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    中医寒湿证素对膝骨关节炎患者临床症状的影响研究

    蒋鼎徐勤光申安平鄢来军...
    1419-1422页
    查看更多>>摘要：目的 探索中医寒湿证素与膝骨关节炎临床症状之间的关系.方法 采用横断面研究设计,研究对象来自课题组前期风寒湿研究队列中2015年3月至2015年11月在上海中医药大学附属曙光医院关节科门诊就诊的膝骨关节炎患者110例,其中女性87例,平均年龄为(60.67±6.01)岁,平均体质量指数(BMI)为(23.79±2.88)kg/m2.依据《证素辨证学》的证素诊断标准,判别符合寒、湿证素诊断的患者;采用西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估临床症状;分别比较寒组与非寒组、湿组与非湿组、寒+湿组与非(寒+湿)组的组间WOMAC评分;运用多元回归分析探讨寒证素、湿证素及寒+湿证素与WOMAC评分的相关性.结果 与证素诊断不成立的患者相比,证素诊断成立(寒证素、湿证素、寒+湿证素)的患者在WOMAC评分上均显著增高(P＜0.05).回归分析揭示,在校正性别、年龄、BMI及病程后,寒证素均对WOMAC得分产生显著正向影响(疼痛:β=4.582,t=2.879,P=0.005;僵硬:β=1.558,t=1.994,P=0.049;功能:β=15.324,t=3.146,P=0.002;总分:β=21.464,t=3.302,P=0.001).湿证素仅对WOMAC的功能和总分产生显著影响(功能:β=10.942,t=2.016,P=0.046;总分:β=14.950,t=2.056,P=0.042).当寒湿证素同时存在时,其对所有 WOMAC 得分的影响均显著(疼痛:β=3.750,t=2.357,P=0.020;僵硬:β=2.229,t=2.953,P=0.004;功能:β=14.146,t=2.923,P=0.004;总分:β=20.125,t=3.120,P=0.002).结论 中医寒、湿证素与KOA患者的临床症状有显著关联,提示对中医寒湿证素的防治将对KOA防治有积极意义.

    中医证素中医诊断学骨关节炎膝骨关节炎

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    沉香和胃丸辅助常规西医治疗胃溃疡的疗效观察及对溃疡愈合、胃运动功能的影响

    刘海涛方邦江刘德喜蔡翠珠...
    1423-1426页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沉香和胃丸辅助常规西医治疗在胃溃疡患者中的应用效果及对溃疡愈合、胃运动功能的影响.方法 选取2022年1月至2022年12月三亚市中医院收治的胃溃疡患者108例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(54例)、观察组(54例),对照组采取常规西医治疗,观察组采取沉香和胃丸辅助常规西医治疗.观察两组临床疗效、Hp转阴率、治疗前后溃疡愈合、中医证候积分、胃运动功能、胃黏膜形态学评分、免疫炎症相关指标[基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、核转录因子-κB(NF-κB)]变化情况.结果 观察组治疗总有效率94.44％高于对照组81.48％(P＜0.05);治疗8周后,观察组Hp转阴率(92.59％)高于对照组(83.33％)(P＜0.05);治疗8周后,观察组食少纳呆、胃脘胀满、神疲乏力、大便溏泄等证候评分均较对照组降低(P＜0.05);治疗8周后,观察组溃疡周围黏膜充血、溃疡底部厚苔及溃疡周围再生上皮面积均小于对照组(P＜0.05);治疗8周后,观察组胃排空时间较对照组缩短,胃窦收缩频次较对照组降低,胃窦收缩幅度及胃窦、十二指肠协调性均大于对照组(P＜0.05);治疗8周后,观察组腺体密度、慢性炎症细胞和活动性炎症细胞浸润、黏膜厚度等评分较对照组降低(P＜0.05);治疗8周后,观察组胃黏膜组织COX-2、NF-κB表达及血清TIMP-1、MMP-9水平均低于对照组(P＜0.05).结论 沉香和胃丸辅助常规西医治疗能显著提高疗效,改善胃溃疡患者胃运动功能,促进溃疡愈合,这可能与抑制COX-2、NF-κB表达,降低血清TIMP-1、MMP-9水平有关.

    胃溃疡沉香和胃丸胃运动功能胃黏膜形态溃疡愈合COX-2NF-κB

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    补肾调冲汤治疗肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症的临床观察

    伍娟娟李家珍刘锐
    1426-1429页
    查看更多>>摘要：目的 观察补肾调冲汤治疗肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症的临床疗效,探讨补肾调冲汤的作用机理及其用药安全性.方法 选取2022年1月至2022年12月在广西中医药大学附属瑞康医院妇科门诊治疗肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症的患者共62例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(31例)和治疗组(31例).对照组给予戊酸雌二醇片治疗,治疗组给予补肾调冲汤治疗.两组患者连续治疗3个月经周期后,比较两组患者治疗前后超声参数(子宫内膜厚度、类型、血流参数)、性激素(FSH、LH、E2、P)、月经情况、妊娠情况及中医证候等指标的变化.结果 治疗结束后两组患者子宫内膜厚度、A型子宫内膜比例均增加,子宫动脉血流参数均降低,其中,治疗组子宫内膜厚于对照组(P＜0.05),子宫动脉血流参数低于对照组(P＜0.05),两组A型子宫内膜增加比例相当(P＞0.05);治疗结束后两组患者的E2均升高,LH、FSH均降低,治疗组E2高于对照组(P＜0.05),LH、FSH较对照组降低明显(P＜0.05),两组对于孕酮(P)值的改变不明显(P＞0.05);治疗结束后,两组患者的月经量均较前增加,中医证候积分均较前降低,治疗组的月经量较对照组的增加多(P＜0.05),中医证候积分降低更明显(P＜0.05);治疗结束后对照组的妊娠率为16.1％,临床总有效率为64.5％,治疗组的妊娠率为41.9％,临床总有效率为90.3％.结论 补肾调冲汤可促进薄型子宫内膜患者内膜增厚,优化内膜类型,增加月经量,改善薄型子宫内膜不孕症患者肾虚血瘀的临床症状,提高妊娠率,其综合治疗效果优于戊酸雌二醇片.

    薄型子宫内膜不孕症补肾调冲汤肾虚血瘀证

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    解毒生肌膏治疗压疮的临床疗效观察及对TNF-α、MMP-9、TIMP-1的影响

    苏芷晴朱翠娟谢秋萍张绪富...
    1430-1432页
    查看更多>>摘要：目的 探讨解毒生肌膏治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的临床效果及其作用机制.方法 选取60例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者为研究对象,随机分为解毒生肌膏治疗组与常规西医治疗组,每组30例,常规西医治疗组予湿性敷料治疗,解毒生肌膏治疗组在常规西医治疗基础上联合解毒生肌膏外敷,比较两组患者治疗前后PUSH评分、创面面积、创面愈合率、总有效率以及血清中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)水平变化.结果 治疗2周后,解毒生肌膏组创面面积[1.23(0,5.3)]cm2较治疗前[5.47(2.57,10.97)]cm2缩小,低于常规治疗组[5.54(1.99,10.11)]cm2,差异具有统计学意义(P＜0.05);PUSH评分(5.70±4.73)较治疗前(10.67±3.16)下降,低于常规治疗组(9.27±3.62),差异具有统计学意义(P＜0.05);创面愈合率[68.09(43.03,100)]％高于常规治疗组[37.21(11.51,67.19)]％,其临床总有效率(93.33％)高于常规治疗组(70.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).解毒生肌膏组患者血清IL-8(50.51±9.70)pg/mL、TNF-α(45.30±6.78)pg/mL 较治疗前 IL-8(60.04±9.88)pg/mL、TNF-α(51.77±7.93)pg/mL 降低,TGF-β1(48.55±13.36)ng/mL、TIMP-1(340.74±48.17)ng/mL 表达水平较治疗前 TGF-β1(24.84±4.90)ng/mL、TIMP-1(302.64±54.76)ng/mL升高,MMP-9(19.02±1.30)ng/mL较治疗前(21.24±1.88)ng/mL下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 解毒生肌膏治疗压疮疗效显著,其作用机制可能通过抑制TNF-α、IL-8发挥抗炎作用,并可能通过上调TGF-β1水平,抑制MMP-9生成,促进TIMP-1表达从而加快创面肉芽组织生长,促进创面愈合,值得临床应用推广.

    解毒生肌膏压疮肿瘤坏死因子-α基质金属蛋白酶9基质金属蛋白酶抑制剂1

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    补中益气汤联合肺康复治疗对COPD稳定期肺脾气虚证患者的应用价值研究

    周骏石锴胡秀吕康...
    1433-1435页
    查看更多>>摘要：目的 探究补中益气汤联合肺康复治疗COPD稳定期肺脾气虚证患者的临床效果,分析联合治疗方案的应用价值.方法 选择联合门诊与住院稳定期的慢阻肺患者100例随机数字表法分为对照组和观察组(各50例).其中对照组接受西医治疗联合肺康复治疗,观察组在此基础上接受补中益气汤治疗.对比治疗前后两组患者的肺功能恢复情况、6分钟步行距离、治疗效果等指标.结果 在治疗后,联合门诊与住院两组患者的各项指标均有所改善.对比两组患者治疗情况,从肺功能指标、运动耐力、治疗效果等方面来看,观察组患者的治疗效果明显更为理想(P＜0.05).结论 补中益气汤与肺康复治疗联合管理稳定期慢阻肺患者有助于患者各项指标改善,对患者的肺功能改善和生活质量水平提升都有明显的益处.

    补中益气汤肺康复COPD稳定期肺脾气虚证

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    温针灸联合PRP治疗创伤性踝关节炎的临床观察及对血清IL-1β、TNF-α的影响

    邓子璇朱海丰钱桂凤张云逸...
    1435-1438页
    查看更多>>摘要：目的 观察温针灸联合PRP治疗创伤性踝关节炎的临床疗效及对血清IL-1β、TNF-α的影响.方法 78例创伤性踝关节炎患者随机分为试验组和对照组.对照组39例采用PRP踝关节腔注射治疗,试验组39例在对照组治疗的基础上,给予踝周温针灸.比较两组患者治疗前后VAS评分、AOFAS踝-后足评分、踝关节主动活动度(AROM)、中医症候评分、炎症因子(IL-1β,TNF-α)等指标变化情况.结果 治疗后试验组总有效率94.9％(37/39)显著高于对照组的76.9％(30/39).两组治疗后VAS评分、中医证候评分与治疗前相比有显著下降(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05).两组在治疗后AOFAS踝-后足评分、踝关节的AROM幅度均比治疗前显著升高(P＜0.05),且试验组明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后IL-1β和TNF-α水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且治疗后试验组IL-1β和TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间未发生不良反应.结论 温针灸联合PRP治疗创伤性踝关节炎能够降低关节疼痛,改善踝关节功能,提高关节活动度,具有显著的临床疗效,且安全性较好.

    温针灸富血小板血浆创伤性踝关节炎关节腔内注射炎症因子

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    "五脏元真通畅"理论视角下的《金匮要略》温阳法研究

    屈杰谭颖颖杨景锋吴彤...
    1439-1441页
    查看更多>>摘要：《金匮》为杂病辨治之典范,以脏腑经络为核心辨证方法,以善用温药而著称.文章以《金匮》相关条文为研究对象,结合文献研究、病机推演,从"五脏元真通畅"理论视角下,研究温阳法的作用机理,发现阳气亏虚,五脏虚衰是内伤杂病的普遍发展态势,而温阳法具有振奋阳气、调和营卫、温通血脉、通利脏腑的作用,是"五脏元真通畅"之基石,代表方剂有桂枝汤、苓桂术甘汤、肾气丸等,并举例说明了温阳法在五脏病中的具体应用.

    金匮要略温阳法五脏元真通畅治法

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    基于"形气理论"探讨"态靶辨治"的实质

    李晓玲吴玉泓杨映映梁永林...
    1441-1443页
    查看更多>>摘要："形气理论"是《黄帝内经》理论体系的重要组成部分,"态靶辨治"是仝小林院士提出的对中医未来发展具有指导性的理论.文章通过阐释"形气理论"和"态靶辨治"理论内涵,将现代中医的"态靶辨治"与传统中医的"形气理论"相联系,认为"态靶辨治"的实质理论基础是"形气理论",探究"态靶辨治"的实质,寻其理论溯源,为现代中医更好认识和运用"态靶辨治"奠定理论基础.

    形气理论态靶辨治理论实质

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    从湿热论治儿童咳嗽变异性哮喘的思路

    乔伟张苗苗孙妲男刘璐佳...
    1444-1446页
    查看更多>>摘要：经过长期的临床实践,该团队发现儿童咳嗽变异性哮喘多见湿热证候,提出从湿热论治儿童咳嗽变异性哮喘.儿童咳嗽变异性哮喘湿热证的主要病因是小儿形气未充、易生湿热,饮食不节、助湿生热和感触外邪、从阳化热等内外合因,终成湿热;核心病机是湿热内蕴引起脏腑失调、气机失常,临证常见肺失宣肃、中气不运、传导失司、营卫失调和情志不畅.运用分消走泄法治疗儿童咳嗽变异性哮喘湿热证,具体包括开上郁、助中运、利肠间和宣表湿等法;常选用温胆汤为基础方,随证化裁;缓解期,根据患儿正虚情况,佐以通阳扶脾、培土生金和调和营卫等法,扶正固本.

    咳嗽变异性哮喘湿热分消走泄法

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