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期刊信息/Journal information
生殖医学杂志
北京协和医院 国家人口计生委科学技术研究所
生殖医学杂志

北京协和医院 国家人口计生委科学技术研究所

郎景和

月刊

1004-3845

SZYX@chinajournal.net.cn，SZYXZZ@periodicals.net.cn

010-69155669 69155670

100730

北京市帅府园1号

生殖医学杂志/Journal Journal of Reproductive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊为适应我国计划生育事业发展的需要,受国家计划生育委员会的委托,由北京协和医院与国家计划生育委员会科学技术研究所联合主办, 并经国家科委批准,国内外公开发行的国家级学术性刊物。读者对象主要是以从事生殖医学领域科技人员及医务工作者。本刊宗旨,主要为男、女性生殖医学临床、生殖生理、生育调节及生殖 疾病的防治开辟学术论坛,介绍研究成果,推广新技术,促进国内外学术交 流和生殖医学领域的学科发展。本刊设有论著、评论、综述、临床经验、技术 交流、研究简讯、讲座、会议消息等栏目。
正式出版
收录年代

    不同拮抗剂在促性腺激素释放激素拮抗剂方案中的应用

    何芳芳胡文惠
    1198-1202页
    查看更多>>摘要：目的 比较促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中使用国产西曲瑞克与进口加尼瑞克的IVF/ICSI-ET临床结局。方法 收集2022年12月至2023年8月在我院采用拮抗剂方案行IVF/ICSI-ET助孕治疗的340个周期临床资料，根据患者药物使用情况分为西曲瑞克组(n=170)和加尼瑞克组(n=170)，比较两组患者的基本资料、促排卵情况及临床妊娠结局。结果 两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础性激素水平等基本资料比较均无显著性差异(P＞0。05)。两组患者的Gn天数、Gn用量、HCG日性激素水平、获卵数、MⅡ卵数、总受精率、卵裂期优胚数、囊胚形成数、优质囊胚数、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、LH升高(＞10 U/L)率、HCG日LH＜1 U/L发生率比较均无显著性差异(P＞0。05)。与加尼瑞克组比较，西曲瑞克组拮抗剂总费用显著降低[(1 383。49±495。71)元vs。(1 762。22±608。66)元，P＜0。05]。西曲瑞克组鲜胚移植61个周期，加尼瑞克组鲜胚移植56个周期，两组鲜胚移植周期的妊娠结局指标(HCG阳性率、临床妊娠率、种植率、多胎率、异位妊娠率、早期流产率)比较均无显著性差异(P＞0。05)。结论 国产西曲瑞克和进口加尼瑞克用于拮抗剂方案促排卵治疗时，两者具有相似的抑制早排卵效果和良好临床妊娠结局，国产西曲瑞克治疗药物费用较低，临床实践中可以根据患者的具体情况和经济条件进行综合评价。

    体外受精-胚胎移植促性腺激素释放激素拮抗剂西曲瑞克加尼瑞克

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    当归类方治疗子宫内膜异位症疗效及安全性的Meta分析

    杨梦萍杨思晨张悦健马小娜...
    1203-1213页
    查看更多>>摘要：目的 评估当归类方与西药治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性。方法 在建库至2023年10月21日的时间范围内，检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、万方数据库(WanfangData)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、Embase以及Web of Science，收集当归类方与西药治疗子宫内膜异位症的随机对照研究。对纳入的研究采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价，并使用RevMan 5。4。1进行数据分析。结果 共纳入16篇对比了当归类方与西药治疗子宫内膜异位症的随机对照试验文献。Meta分析结果显示，当归类方组在治疗子宫内膜异位症的临床总有效率、临床症状评分、性激素水平和血清炎症因子指标及临床安全性均优于西药组(P＜0。01)。结论 在治疗子宫内膜异位症时，使用当归类方比选用西药治疗更加安全，并且其实际治疗效果也显著，但是当前相关研究成果数量还比较少，未来还需更多研究来对其进行验证。

    当归类方子宫内膜异位症疗效随机对照试验Meta分析

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    循环炎症因子与PCOS风险之间的关联评估:一项双样本孟德尔随机化研究

    袁山政张燕雨翟亚悦张增...
    1214-1220页
    查看更多>>摘要：目的 采用孟德尔随机化(MR)方法来探究在遗传水平上循环炎症因子与多囊卵巢综合征(PCOS)的关联性。方法 从SCALLOP联盟数据库(https://www。phpc。cam。ac。uk/ceu/proteins)中获取循环炎症因子的GW AS数据集，筛选符合条件的单核苷酸多态性(SNP)作为暴露变量，从Finngen数据库(r9。finngen。fi/pheno/E4_PCOS)中提取与PCOS相关的SNP用作结局变量，进行MR研究，采用逆方差加权法(IVW)作为该研究评估因果效应的主要分析方法，并以MR-Egger回归法、加权中位数法(WME)、基于众数的加权估计(WM)、基于众数的简单估计(SM)等作为补充方法，并通过Cochran'Q检验、MR-Egger回归的截距等进行敏感性分析。结果 IVW结果表明，在遗传水平上，欧洲人群中白细胞介素-18(IL-18)、IL-6、基质金属蛋白酶-10(MMP-10)、γ-干扰素(IFN-γ)等循环炎症因子与PCOS患病风险之间存在关联性，其中IL-18[OR=1。255，95％CI(1。002，1。572)，P=0。048]，IL-6[OR=1。434，95％CI(1。025，2。008)，P=0。036]以及 MMP-10[OR=1。338，95％CI(1。058，1。693)，P=0。015]会增加 PCOS 患病风险，而 IFN-γ[OR=0。631，95％CI(0。441，0。902)，P=0。012]则会降低PCOS患病风险;同时，敏感性分析未发现存在异质性以及多效性(P＞0。05)，表明研究结果没有产生偏倚，留一法结果也提示结果稳健。结论 在欧洲人群基因水平上，IL-18、IL-6及MMP-10循环炎症因子与PCOS患病率的风险升高存在相关性，IFN-γ与PCOS患病率风险下降存在相关性。

    多囊卵巢综合征循环炎症因子孟德尔随机化研究

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    基于Nrf2/HO-1和NF-κB信号通路探讨羟基酪醇对环磷酰胺诱导的卵巢储备功能不足小鼠的影响

    孙延庆李艳青王行娟常建芳...
    1221-1228页
    查看更多>>摘要：目的 探讨羟基酪醇(HT)对环磷酰胺(CTX)诱导的卵巢储备功能不足(DOR)小鼠卵巢损伤的影响及其改善DOR小鼠卵巢功能的作用机制。方法 将40只7～8周龄的雌性C57BL/6L小鼠随机分为对照组、模型组(CTX组)、HT低剂量实验组(CTX+L-HT组，50 mg·kg-1·d-1)以及HT高剂量实验组(CTX+H-HT组，100 mg·kg-1·d-1)，每组10只。腹腔注射CTX(50 mg·kg-1·d-1)建立DOR小鼠模型，采用HE染色观察小鼠卵巢组织形态学变化及各级卵泡数量，酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠血清中性激素、氧化应激因子指标和炎性因子指标，通过Western blot检测卵巢组织中Nrf2、HO-1、p-NF-κB以及NF-κB蛋白表达水平。结果 与对照组相比，CTX组各级卵泡数量显著减少，而闭锁卵泡数量显著增加(P＜0。05)，颗粒细胞层减少，黄体减少，血清中FSH、LH的水平显著升高(P＜0。05)，雌二醇(E2)和抗苗勒管激素(AMH)的水平显著降低(P＜0。05);CTX组卵巢组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性均显著降低(P＜0。05)，而丙二醛(MDA)含量显著增加(P＜0。05)，卵巢组织中促炎因子水平(TNF-α、IL-6及IL-1β)显著增加(P＜0。05)，而抗炎因子(IL-10)水平显著减少(P＜0。05)，卵巢组织中Nrf2和HO-1蛋白表达量显著减少(P＜0。05)，而p-NF-κB/NF-κB蛋白表达水平比率显著增加(P＜0。05)。与CTX组相比，CTX+L-HT组和CTX+H-HT组各级卵泡数目均显著增加(P＜0。05)，而闭锁卵泡数目均显著减少(P＜0。05)，小鼠血清中FSH、LH水平均显著减少(P＜0。05)，而E2和AMH水平均显著增加(P＜0。05);其次，CTX+L-HT组和CTX+H-HT组卵巢组织中SOD、CAT以及GSH-Px活性均显著增加(P＜0。05)，MDA含量显著减少(P＜0。05)，卵巢组织中促炎因子水平显著减少(P＜0。05)，而抗炎因子水平显著增加(P＜0。05)，小鼠卵巢组织中Nrf2和HO-1蛋白表达量均显著增加(P＜0。05)，而p-NF-KB/NF-KB蛋白表达水平比率均显著减少(P＜0。05)。与CTX+L-HT组相比，CTX+H-HT组IL-10水平显著增加(P＜0。05)。结论 羟基酪醇对DOR小鼠卵巢损伤具有保护功能，其机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路、抑制NF-κB信号通路以及减少氧化应激和炎症反应有关。

    卵巢储备功能不足羟基酪醇Nrf2/HO-1信号通路NF-κB信号通路氧化应激

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    一例子宫内膜异位症合并继发性不孕症患者长期管理自然妊娠病例报告

    田卓立赵丽莎邰莹
    1229-1232页
    查看更多>>摘要：子宫内膜异位症(内异症)对患者的卵巢功能及生育力造成持续性破坏，是造成育龄期妇女生育力下降的常见疾病。不同年龄、不同类型内异症的治疗决策，应充分考虑患者的生育力保护问题，实行长期管理策略。通过综合运用手术治疗、药物治疗和加强患者教育等多种手段，可以有效减轻症状、保护生育能力、降低复发风险，提高患者的生命质量。本文报告1例内异症合并继发不孕症患者，行腹腔镜手术，术后药物长期管理成功受孕并足月分娩。

    子宫内膜异位症地屈孕酮长期管理

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    瘢痕子宫宫角胎盘植入致子宫破裂1例并文献复习

    裴家鹤宋志英王欢
    1233-1236页
    查看更多>>摘要：胎盘植入指胎盘组织不同程度浸润至子宫肌层的一系列疾病，胎盘植入致子宫破裂是一种罕见却严重威胁母胎生命安全的产科急症。本文报道1例瘢痕子宫宫角胎盘植入致子宫破裂的病例，对其病情发展及及诊治过程进行整理，并复习相关文献，分析该类患者的临床特征，提高对该类疾病的警惕性，减少该病发生及带来的不良预后。

    瘢痕子宫胎盘植入子宫破裂子宫角破裂预后

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    冻融胚胎移植周期中人工周期内膜准备失败后改诱导/自然排卵周期内膜准备病例分析

    刘思邈张婉玉熊巍甄璟然...
    1237-1241页
    查看更多>>摘要：在冻融胚胎移植(FET)周期中，如果子宫内膜过薄，可能导致临床妊娠率降低。在临床工作中有极个别患者出现人工周期内膜准备无法达到理想子宫内膜厚度，但改用诱导/自然排卵周期后可以获得理想子宫内膜厚度的情况。我们回顾了 4例在控制性卵巢刺激(COS)周期中子宫内膜厚度达到8 mm以上，而在后续人工周期内膜准备中内膜厚度不足8 mm而取消胚胎移植的病例资料，发现4例患者在人工周期失败后改为诱导/自然排卵周期准备内膜后，有3例患者子宫内膜厚度达到8 mm并行FET，其中2例获得活产、1例获得生化妊娠。因此，我们认为，对于在COS周期中子宫内膜厚度能够达到8 mm的患者，如进行人工周期准备子宫内膜失败，可尝试改用诱导/自然排卵周期。

    冻融胚胎移植内膜准备方案薄型子宫内膜人工周期诱导/自然排卵周期

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    不同体质量指数备孕二胎或三胎男性睾丸质地、精子质量和生殖激素水平的比较

    陈亮李国栋李志江王晓刚...
    1242-1245页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体质量指数(BMI)对备孕二胎或三胎男性睾丸容积、睾丸质地、精液质量和生殖激素水平的影响。方法 选择2021年6月至2023年12月在我院行孕前优生检查、备孕二胎或三胎的195例男性为研究对象。根据BMI不同将纳入对象分为 3 组:正常体重组(18。5 kg/m2≤BMI＜24。0 kg/m2)67 例，超重组(24。0 kg/m2 ≤BMI＜28。0 kg/m2)85 例，肥胖组(BMI≥28。0 kg/m2)43例。比较3组患者的一般资料、睾丸容积、睾丸质地、精子质量和生殖激素水平。结果 各组患者的一般资料比较均无显著性差异(P＞0。05)。肥胖组双侧睾丸容积、纵断面和横断面的睾丸质地均显著低于正常体重组和超重组(P＜0。05)。肥胖组的正常形态精子率和前向运动精子率显著低于正常体重组和超重组(P＜0。05)，精子DNA碎片率显著高于正常体重组和超重组(P＜0。05)。3组患者的FSH、LH和泌乳素(PRL)水平比较均无显著性差异(P＞0。05);肥胖组的雌二醇(E2)水平显著高于正常体重组和超重组(P＜0。05)，睾酮(T)水平显著低于正常体重组和超重组(P＜0。05)。结论 备孕二胎或三胎的肥胖男性，其睾丸容积和睾丸质地均明显降低，精子质量明显下降，E2水平升高，T水平降低;积极控制体重对于提高其生殖潜力有积极意义。

    体质量指数再生育睾丸质地精液质量生殖激素生殖潜力

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    保留生育功能的子宫内膜非典型增生患者宫腔镜术后地屈孕酮长期管理的疗效分析

    刘素芬潘雯刘文佳崔霞...
    1246-1249页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫腔镜术后地屈孕酮长期管理对保留生育功能的子宫内膜非典型增生患者的疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的6例要求保留生育功能的子宫内膜非典型增生病例资料。患者宫腔镜术后给予地屈孕酮长期管理。治疗期间定期通过宫腔镜下子宫内膜诊刮病理结果评估疗效，经阴道超声监测内膜情况并随访月经情况。结果 在纳入的6例患者中，5例完成宫腔镜术后地屈孕酮管理;另1例合并子宫肌腺症和经量过多，经地屈孕酮及左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗失败转为甲地孕酮治疗。5例患者经地屈孕酮治疗3月后内膜病理检查均逆转至非增生性内膜，治疗6个月复查内膜病理均未提示异常，治疗1年内经阴道超声未提示内膜异常，治疗期间月经规律且未见其他不良反应。结论 宫腔镜术后地屈孕酮长期管理对要求保留子宫的子宫内膜非典型增生患者具有较好的疗效和安全性。

    子宫内膜非典型增生宫腔镜检查地屈孕酮

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    子宫内膜容受性的研究进展

    钟晓盈贾雪敏刘海元
    1250-1257页
    查看更多>>摘要：囊胚与子宫内膜的协同作用是建立成功妊娠的必要条件，容受性佳的子宫内膜及良好的胚胎质量是胚胎移植成功的两大关键因素。随着辅助生殖技术的发展，子宫内膜容受性(ER)逐渐受到重视，特别是对于反复种植失败的患者来说，准确辨别子宫内膜容受时期可以协助评估种植窗，从而提高胚胎移植的成功率。子宫内膜相关疾病影响着众多不孕女性，尽管这类疾病与ER的相关性研究逐渐增多，但仍无国际公认的标准指导临床诊治，给不孕患者带来严重的心理及经济负担。本文从ER的临床应用出发，探讨ER的评估方法及不同子宫内膜相关疾病对ER的影响。

    子宫内膜容受性胚胎移植子宫内膜相关疾病

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