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期刊信息/Journal information
现代医学
现代医学

唐萌

双月刊

1671-7562

xdyx@pub.seu.edu.cn

025-83272479，83272481

210009

南京市丁家桥87号

现代医学/Journal Modern Medical JournalCSTPCD
查看更多>>《现代医学》前身为《铁道医学》，原由铁道部主管、南京铁道医学院和中国铁道学会医学委员会共同主办出版。创刊于1964年，1966年停刊，1976年复刊。2000年4月，南京铁道医学院并入东南大学，经国家教育部、科技部和新闻出版署批准，《铁道医学》从2002年第2期起更名为《现代医学》，新刊号为CN32-1659/R，主管单位改为教育部，主办单位改为东南大学。《现代医学》为中国科技论文统计源期刊，即中国科技核心期刊，多年来，该刊一直被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据资源系统》、《天元数据网》全文收录，同时被《中国药学文摘》、《中国医学文摘》各分册收录。1999年荣获第三届江苏省优秀期刊奖，2000年在首届《CAJ-CD规范》执行评优活动中获“执行优秀奖”。 《现代医学》是一本综合性医学刊物，以中高级卫生工作者为主要读者对象，主要报道医疗卫生工作者在临床医学、预防医学、影像医学等方面的先进经验、科研成果以及与实践密切结合的基础医学研究。《现代医学》设有专家论坛、论著、经验交流、临床病例讨论、综述、个案报道、误诊误治、中医中药等栏目。《现代医学》为双月刊，国内外公开发行，定价：8.00元/期，48.00元/年，邮发代号28-69，全国各地邮局订购。
正式出版
收录年代

    血液透析患者运动自我效能与运动恐惧、体力活动相关自我管理行为的相关性分析

    蒋巧明肖迎春
    1708-1714页
    查看更多>>摘要：目的:分析维持性血液透析(MHD)患者运动自我效能在体力活动相关自我管理行为与运动恐惧间的中介效应.方法:选取2022年6月—2023年12月于泰州市人民医院血液透析室行MHD的380例终末期肾病患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、体力活动相关自我管理行为评估量表(ES-SMBPA)、恐动症评分量表(TSK)以及多维运动自我效能量表(MSES)进行评估;采用Pearson相关性分析检验运动自我效能与运动恐惧、SMBPA之间的相关性,采用Process3.4检验运动自我效能在维持性血液透析患者运动恐惧、体力活动相关自我管理行为(SMBPA)之间的中介效应.结果:共回收有效问卷352份,问卷回收率为92.63％;ES-SMBPA评分为(22.01±4.39)分,处于较低水平;TSK评分为(31.35±5.93)分,处于较高水平;MSES评分为(69.85±9.03)分,处于较低水平;Pearson相关性显示,TSK总分与MSES总分呈负相关(P＜0.05);而ES-SMBPA总分则与MSES总分呈正相关(P＜0.05).中介效应分析显示,运动恐惧通过自我效能对SMBPA产生显著的间接效应(-0.816,95％CI-0.925～-0.707),占运动恐惧对SMBPA总效应的46.26％.结论:对于MHD患者,自我效能与运动恐惧、SMBPA显著相关.同时,运动恐惧可以通过自我效能间接影响体力活动相关自我管理行为,提示有必要通过有针对性的干预措施早期减轻MHD患者的运动恐惧水平,以激发自我效能,提高患者体力活动相关自我管理行为,以改善患者预后,减少并发症的发生发展.

    维持性血液透析自我效能运动恐惧

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    服药信念在缺血性心血管病患者疾病感知与二级预防用药依从性间的中介效应分析

    吴晓玲崔晓燕
    1715-1720页
    查看更多>>摘要：目的:了解缺血性心血管病(ICVD)患者服药信念、疾病感知、二级预防用药依从性现状,并分析前者在后两者之间的中介效应.方法:采用服药信念特异性问卷、疾病感知问卷简化版和Morisky服药依从性问卷对210例缺血性心血管病患者进行测评.采用Pearson分析二级预防用药依从性与疾病感知、服药信念之间的相关性,并通过构建结构方程模型(SEM)进行中介效应检验.结果:210例ICVD患者二级预防用药依从性评分(5.08±0.42)分、疾病感知评分(43.58±5.24)分、服药信念评分(2.61±0.42)分.二级预防用药依从性与疾病感知、服药信念之间均呈正相关(P＜0.05),疾病感知与服药信念之间呈正相关(P＜0.05).服药信念在疾病感知与二级预防用药依从性之间具有27.92％的中介效应.结论:服药信念在疾病感知与二级预防用药依从性之间的中介效应成立,证实ICVD患者疾病感知可以通过服药信念间接影响用药依从性.

    缺血性心血管病二级预防用药依从性疾病感知服药信念中介效应

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    乳腺癌术后化疗患者失志综合征变化轨迹及影响因素分析

    张宇彤李红梅张俊王茜...
    1721-1727页
    查看更多>>摘要：目的:探讨乳腺癌术后化疗患者失志综合征变化轨迹及影响因素分析.方法:采用便利抽样法,纳入山西省某三级甲等医院就诊的218例乳腺癌术后化疗患者为调查对象.采用一般资料调查表、失志量表中文版、社会限制量表、疾病获益感量表和中文版患者报告结局的经济毒性综合评分量表收集患者资料,于化疗前、第1次化疗后、第3次化疗后、第6次化疗后的4个时间点评估患者的失志综合征水平,应用增长混合模型识别失志综合征发展轨迹,并采用多元Logistic回归分析不同发展轨迹类别的影响因素.结果:识别出乳腺癌术后化疗患者3种发展轨迹:高失志曲折下降组(14.7％)、中失志缓慢下降组(47.7％)和低失志持续上升组(37.6％).多元Logistic回归分析显示,患者性格类型、家庭人均月收入、病理分期、合并症情况以及基线经济毒性、益处发现、社会限制是乳腺癌术后化疗患者失志综合征不同发展轨迹类别的影响因素(P＜0.05),与低失志持续上升组相比,有合并症、病理分期高、社会限制大、性格内向、益处发现水平低、家庭月收入水平低和经济毒性大的患者归于高失志曲折下降组的概率偏大.结论:乳腺癌术后化疗患者失志综合征轨迹呈现相对稳定性特征,但存在显著的群体异质性.医护人员应关注不同种类患者失志综合征的波动变化,根据影响因素采取针对性干预措施,以降低患者的失志水平.

    乳腺癌失志综合征纵向研究增长混合模型影响因素

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    某机务段职工肥胖的现状分析及影响因素研究

    张鹏陈颜夙丛晓娜
    1728-1736页
    查看更多>>摘要：目的:了解某机务段职工人群的肥胖现状,探究该人群肥胖的影响因素,为探索企业职工健康管理的可行性方案提供科学依据.方法:采用横断面研究方法,结合某机务段职工这一群体的特殊性,运用卡方检验与多因素Logistic回归方法,我们按照统一标准对体检资料及生活方式调查数据进行了相关信息的提取,并进行了统计描述性分析.结果:2023年某机务段职工的肥胖率为22.5％,29岁及以下职工的肥胖率为21.3％,30～39岁职工的肥胖率为26.4％,40～49岁职工的肥胖率为24.6％,50岁及以上职工的肥胖率为19.1％.肥胖与血脂异常、高血糖、高血压发生的风险大之间存在关联(均P＜0.05).年龄大、每次锻炼时间1 h以上是肥胖的保护因素,患慢性病、有家族史、吸烟、周均饮酒次数多是肥胖的危险因素.结论:铁路职工的肥胖情况不容乐观,应加强职工的健康管理工作,倡导健康生活方式,提高机务段职工健康水平.

    铁路职工肥胖横断面研究健康管理

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    上海地区中年女性健康体检者健康状况及与绝经状态关系研究

    刘梅周小会吴陈雨汪丽杰...
    1736-1743页
    查看更多>>摘要：目的:了解上海地区中年女性健康体检人群的健康状况,并探讨绝经状态对其健康的影响.方法:以2021年1月至12月上海市保健医疗中心40～60岁女性健康体检者为研究对象,随机抽取30％体检者,收集其健康体检数据,根据绝经状态将其分为绝经前、围绝经期和绝经后3组,比较不同绝经状态下女性生活方式、健康指标和慢性病患病率的差异;采用Logistic回归模型分析绝经状态与女性常见慢性病患病情况相关性.结果:共计纳入9 094例40～60岁女性健康体检者进行研究.不同绝经状态女性饮酒、饮食和运动情况均不同(均P＜0.05);体质指数(BMI)、舒张压、收缩压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿酸、肌酐等指标水平均不相同(均P＜0.05).幽门螺旋杆菌感染、宫颈疾病、乳腺结节和贫血检出率在围绝经期或绝经后下降(均P＜0.05);各系统其他疾病(肺部结节除外)检出率在围绝经期或绝经后均有不同程度的升高(均P＜0.05).调整吸烟、饮酒、饮食和运动等因素后,在40～49岁女性中,绝经后是2型糖尿病[OR=2.327,95％CI:(1.096,4.938)]的危险因素(P＜0.05);围绝经期和绝经后是血脂异常[OR=1.574,95％CI:(1.279,1.937);OR=2.668,95％CI:(2.005,3.549)]、高尿酸血症[OR=1.828,95％CI:(1.075,3.109);OR=3.751,95％CI:(2.207,6.375)]和脂肪肝[OR=1.552,95％CI:(1.213,1.985);OR=1.540,95％CI:(1.110,2.136)]的危险因素(均P＜0.05).在50～60岁女性中,围绝经期和绝经后是2型糖尿病[OR=2.656,95％CI:(1.397,5.053);OR=3.163,95％CI:(1.756,5.698)]、血脂异常[OR=1.669,95％CI:(1.337,2.083);OR=1.799,95％CI:(1.496,2.164)]、高尿酸血症[OR=2.326,95％CI:(1.379,3.924);OR=2.029,95％CI:(1.259,3.269)]和脂肪肝[OR=1.907,95％CI:(1.488,2.445);OR=2.012,95％CI:(1.623,2.494)]的危险因素(均P＜0.05).结论:不同绝经状态女性的健康状况存在一定差异;绝经状态是2型糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、脂肪肝的影响因素,应加强生活方式干预,改善中年女性健康状况.

    绝经健康体检影响因素

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    门诊老年慢性病患者对陪诊服务需求及影响因素的质性研究

    陆丽君汤卫红朱丽梅徐翠荣...
    1744-1748页
    查看更多>>摘要：目的:了解老年慢性病患者对陪诊服务意愿及其影响因素,为完善陪诊服务体系提供参考.方法:对14例门诊老年慢性病患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法进行资料分析,提炼主题.结果:提炼出2个主题:陪诊服务的需求(全程陪诊需求、心理援助、慢性病管理相关指导)和陪诊服务的影响因素(陪诊收费标准尚未统一、陪诊人员的职业规范和评价体系尚未明确、适合门诊老年慢性病陪诊服务预约平台尚缺乏)结论:门诊老年慢性病患者陪诊服务需求较强,影响因素多.可依据患者实际需求为导向结合影响陪诊服务的因素,构建和完善陪诊服务体系.

    门诊老年慢性病陪诊服务需求质性研究

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    综合医院新任护士长心理健康现状及其影响因素分析

    张鸣璐万婠陈雁李敏...
    1748-1757页
    查看更多>>摘要：目的:探究综合医院新任护士长心理健康现状,分析有关影响因素,为改善其心理健康状况提供科学参考.方法:选取2022年11月至2023年3月南京市6所二级及以上综合性医院新任护士长135名为研究对象,应用一般资料调查问卷、12项一般健康问卷(GHQ-12)、付出-回报失衡问卷(ERI)、情绪调节问卷(ERQ)、中国大五人格问卷简版(CBF-PI-B)、神经质人格分量表进行调查.统计新任护士长心理健康异常率(GHQ-12≥4分判定为阳性),多因素Logistic回归分析探讨新任护士长心理健康的独立影响因素,建立回归预测模型,评估回归预测模型拟合优度及预测效力.结果:135名新任护士长心理健康异常率为42.22％(57/135).多因素Logistic回归分析显示,每周工作时间、职业紧张程度、ERQ量表的表达抑制评分、CBF-PI-B神经质人格分量表评分为新任护士长心理健康的独立危险因素,参与体育锻炼频率、ERQ量表的认知重评评分为独立保护因素(P＜0.05).基于独立影响因素建立回归预测模型,Logit(P)=-13.269+0.905 ×每周工作时间(＞48 h=2,41-48 h=1,≤40 h=0)-1.509 ×参与体育锻炼频率(至少1周1次=2,2-4周1次=1,＞4周1次=0)+1.468 ×职业紧张程度(高=1,低=0)-0.413 × ERQ量表认知重评评分(分)+0.216 ×ERQ量表表达抑制评分(分)+0.248 ×CBF-PI-B神经质人格分量表评分(分).Hosmer-Lemeshow检验显示,模型构建有效.ROC曲线显示,回归预测模型预测AUC为0.982,预测灵敏度为94.74％,特异度为93.59％,准确度为94.07％,阳性预测值为91.53％,阴性预测值为96.05％.结论:每周工作时间、参与体育锻炼频率、职业紧张、情绪调节方式及神经质人格为综合医院新任护士长心理健康的独立影响因素,依据上述因素构建的回归模型预测价值良好,可通过合理安排工作量,增加体育锻炼频率,合理情绪调节策略及健全绩效分配制度等途径促进护士长心理健康.

    新任护士长心理健康影响因素

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    我国公立医院服务效率及其影响因素研究

    黄琼吴安娜杨颖高飞...
    1758-1764页
    查看更多>>摘要：目的:本研究旨在探究公立医院服务效率及其影响因素,以提供科学依据和政策建议,促进医疗卫生事业的可持续发展.方法:本研究选取了中国31个省级行政区的公立医院为研究对象,数据主要来源于《中国统计年鉴》《中国卫生健康统计年鉴》等,时间跨度为2013年至2021年.采用三阶段数据包络分析(DEA)模型对公立医院服务效率进行分析,投入指标包括执业(助理)医师数量、实有床位数、公立医院数量,产出指标包括平均住院日、门急诊人次数、医师日均担负住院床日数,环境变量包括地区人均GDP、地区政府卫生支出占卫生总费用、地区城镇人口占比、地区老龄人口占比.采用Tobit模型进行公立医院服务效率影响因素分析.结果:研究发现,区域异质下公立医院的服务效率并不相同,东部地区、中部地区、西部地区和东北地区的公立医院服务效率分别是0.953、0.911、0.944和0.879;医护比与每千人口执业(助理)医师数量对公立医院服务效率具有显著正向关系,正相关系数分别为0.002和0.016,而病床使用率与公立医院服务效率呈显著负向关系,负相关系数为-0.001.结论:通过分析公立医院服务效率及其影响因素,本研究为解决公立医院面临的医疗资源紧张、服务质量不均衡等问题提供了科学依据.未来的研究可以进一步探讨医院管理模式、医疗技术创新等因素对服务效率的影响,以推动医疗卫生事业的持续发展.

    公立医院服务效率影响因素

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    异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿2例

    杨阳耿新卜文宣顾子言...
    1765-1767页
    查看更多>>摘要：目的:探讨临床有效治疗再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH)的方法.方法:回顾性随访分析2例AA-PNH患者治疗的临床资料.结果:2例AA-PNH患者行造血干细胞移植(HSCT)后未出现明显的移植物抗宿主病(GVHD);出院后行血常规监测,输血依赖性逐渐减轻,目前能脱离输血依赖,骨髓造血功能逐渐恢复.结论:临床治疗AA-PNH的方法多样,但经过对比HSCT效果较好.

    造血干细胞移植再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿随访

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    延续护理在农村老年冠心病患者健康管理中的应用效果

    孙丽丽张颖温宛萍杨春杰...
    1768-1773页
    查看更多>>摘要：目的:探讨延续护理在农村老年冠心病患者自我健康管理中的临床应用效果.方法:选择2021-2023年唐山市某中医医院住院治疗的农村冠心病患者作为研究对象,随机分为干预组101人和对照组104人,干预组给予延续护理,对照组给予常规的健康宣教;分析比较干预后两组家庭功能、体力活动、自护能力、生活质量及并发症之间的差异.结果:干预前,两组年龄、性别、BMI、病程等一般信息比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组患者较干预前家庭功能、体力活动、自护能力及生活质量评分均有所缓解(P＜0.05);延续护理组家庭功能及体力活动评分降低幅度明显高于常规护理组(P＜0.05).干预组自我概念、自护知识及自护技能评分的上升幅度明显高于对照组(P＜0.001);两组患者自护责任感评分的上升幅度比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预组患者在精神健康、情感职能、总体健康、社会功能、活力及躯体疼痛等6个维度的评分升高的幅度明显高于对照组(P＜0.001);干预组的心力衰竭、心律失常及心绞痛等并发症发生率低于对照组.结论:延续护理在农村老年人冠心病健康管理中效果显著.

    延续护理农村老年人冠心病健康管理

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