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期刊信息/Journal information
现代医学
现代医学

唐萌

双月刊

1671-7562

xdyx@pub.seu.edu.cn

025-83272479，83272481

210009

南京市丁家桥87号

现代医学/Journal Modern Medical JournalCSTPCD
查看更多>>《现代医学》前身为《铁道医学》，原由铁道部主管、南京铁道医学院和中国铁道学会医学委员会共同主办出版。创刊于1964年，1966年停刊，1976年复刊。2000年4月，南京铁道医学院并入东南大学，经国家教育部、科技部和新闻出版署批准，《铁道医学》从2002年第2期起更名为《现代医学》，新刊号为CN32-1659/R，主管单位改为教育部，主办单位改为东南大学。《现代医学》为中国科技论文统计源期刊，即中国科技核心期刊，多年来，该刊一直被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据资源系统》、《天元数据网》全文收录，同时被《中国药学文摘》、《中国医学文摘》各分册收录。1999年荣获第三届江苏省优秀期刊奖，2000年在首届《CAJ-CD规范》执行评优活动中获“执行优秀奖”。 《现代医学》是一本综合性医学刊物，以中高级卫生工作者为主要读者对象，主要报道医疗卫生工作者在临床医学、预防医学、影像医学等方面的先进经验、科研成果以及与实践密切结合的基础医学研究。《现代医学》设有专家论坛、论著、经验交流、临床病例讨论、综述、个案报道、误诊误治、中医中药等栏目。《现代医学》为双月刊，国内外公开发行，定价：8.00元/期，48.00元/年，邮发代号28-69，全国各地邮局订购。
正式出版
收录年代

    老年住院患者认知衰弱与抑郁、日常生活能力的相关性分析

    杨凯扬张颖李慧苏一娟...
    327-334页
    查看更多>>摘要：目的:调查老年住院患者认知衰弱现状及其与抑郁、日常生活能力的相关性.方法:纳入 2021 年 7月至2023 年2 月在海南医学院第二附属医院老年医学科≥60 岁住院病人,采用一般资料、Fried衰弱表型、日常生活活动能力量表(ADL)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、简版老年抑郁量表(GDS-15)等老年综合征评定量表对老年患者认知衰弱发生率及影响因素进行分析,明确认知衰弱与抑郁、日常生活能力的相关性.结果:老年住院患者共729 例,其中男336 例(46.1%),女393 例(53.9%);平均年龄(74.29±7.96)岁.其中60～69 岁 225 例(30.9%),70～79 岁 298 例(40.9%),≥80 岁 206 例(28.2%);已婚 634 例(87%),未婚/离异/丧偶95 例(13%);认知衰弱 199 例(27.3%).多因素回归分析显示,站立行走≥12 s(OR =1.706,95%CI:1.124～2.590)、抑郁(OR =3.173,95%CI:2.134～4.718)、失眠(OR =1.883,95%CI:1.288～2.754)、跌倒坠床高风险(OR =2.494,95%CI:1.354～4.592)、重度失能(OR =3.305,95%CI:1.611～6.780)、重度依赖(OR =3.005,95%CI:1.545～5.846)均为影响患者发生认知衰弱的危险因素(P<0.05);运动正常为影响患者发生认知衰弱的保护因素(OR =0.895,95%CI:0.838～0.957,P<0.05).结论:老年住院病人认知衰弱的发生与抑郁、日常生活能力有明显的相关性,需要及时做出干预,以延缓认知衰弱的进展.

    老年综合征认知衰弱抑郁日常生活能力

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    贵州省医学研究生睡眠质量与负性情绪的相关性分析

    李丹郎啟智曹友琴杨娟华...
    335-342页
    查看更多>>摘要：目的:了解贵州省医学研究生的睡眠质量与负性情绪现状,分析睡眠质量的影响因素及其与负性情绪的关系.方法:使用分层随机整群抽样,抽取贵州省 1 630 名医学研究生,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS-21)开展问卷调查,运用Spearman相关和Logistic回归分析探讨睡眠与负性情绪的关系.结果:1 630 名医学研究生中男485 名(29.75%),女1 145 名(70.25%);汉族1 301人(79.82%),少数民族329 人(20.18%);平均年龄为(25.00±2.60)岁.医学研究生的PSQI总分为(4.98±3.01)分,睡眠障碍检出率为18.71%,压力、焦虑、抑郁检出率分别为14.79%、29.69%、28.77%.Spearman相关分析显示睡眠质量及各因子得分与负性情绪得分均呈正相关(均r>0,P<0.01);Logistic回归分析显示自评健康差(OR =3.57,95%CI:2.16～5.92)、压力(OR =2.54,95%CI:1.75～3.69)、焦虑(OR =1.52,95%CI:1.02～2.26)、抑郁(OR =2.41,95%CI:1.62～3.60)是医学研究生睡眠质量的危险因素.结论:医学研究生睡眠质量得分与负性情绪得分呈正相关,高校应采取有针对性措施加强研究生心理健康教育,改善研究生负性情绪,提高研究生睡眠质量.

    睡眠质量负性情绪医学研究生相关性

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    中老年人群高血压的影响因素分析

    李丽黄桥梁柳旭艳刘芳...
    342-349页
    查看更多>>摘要：目的:分析中老年人群的高血压患病现状并分析其影响因素.方法:回顾性分析2021 年至2022 年昆山市玉山镇中老年人群体检资料.按血压是否高于正常指标分为高血压组(n =2 514)和正常血压组(n = 3 144).比较两组的一般资料如性别、年龄、文化程度及各种生活习惯和实验室检查结果,采用多因素Logistic回归分析中老年人群发生高血压的影响因素.结果:5 658 例调查对象中高血压患者 2 514 例,占44.4%.统计学分析结果显示高血压在不同年龄、心率、体质量指数(BMI)、文化程度、中心性肥胖、运动频率、吸烟、饮酒、尿蛋白、血糖、心电图异常、血脂人群中患病率不同(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄65～<75 岁(OR =1.435,P<0.001)、年龄≥75 岁(OR =2.157,P<0.001)、偏胖(OR =1.365,P<0.001)、肥胖(OR = 1.659,P<0.001)、心率≥80 次·min-1(OR = 1.462,P<0.001)、偶尔饮酒(OR = 1.546,P =0.002)、经常饮酒(OR =1.516,P =0.033)、每天饮酒(OR =1.681,P<0.001)、高血糖(OR = 1.480,P<0.001)、高血脂(OR =1.247,P =0.006)、中心性肥胖(OR =1.218,P =0.005)、尿蛋白阳性(OR = 1.476,P =0.001)是高血压的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05).BMI正常(OR =0.620,P = 0.020)、偶尔吸烟(OR =0.624,P =0.048)、每天吸烟(OR =0.677,P<0.001)、每天运动(OR =0.793,P<0.001)、文化程度小学(OR =0.791,P =0.012)、文化程度初中(OR =0.715,P<0.001)、文化程度高中(OR = 0.560,P<0.001)、文化程度大专及以上(OR =0.342,P<0.001)是高血压的独立保护因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高年龄、饮酒、超重和肥胖、中心性肥胖、高血糖、高血脂、高心率、尿蛋白阳性可能是高血压发生的危险因素;吸烟、BMI正常、每天运动、高文化程度可能为高血压发生的保护因素.

    中老年高血压横断面研究影响因素

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    心力衰竭患者症状群及健康素养对生活质量的影响研究

    姚倩陈旭姝罗健杨锦...
    350-357页
    查看更多>>摘要：目的:评估心力衰竭(HF)患者的症状群、健康素养和生活质量现状,并分析三者间的相关性,探讨症状群及健康素养对生活质量的影响.方法:采用方便抽样法,纳入 2022 年 12 月至 2023 年 7 月成都市某 3所三甲医院心内科就诊的310 例HF患者.使用一般资料调查表、心衰记忆症状评估量表(MSAS-HF)、中文版心衰患者特异性健康素养量表、明尼苏达心衰生活质量调查问卷(MLHFQ)评估HF患者的症状群、健康素养和生活质量.使用探索性因子分析HF患者的症状群,采用Pearson相关分析法分析症状群及健康素养与生活质量的相关性,应用多元线性回归分析症状群及健康素养对生活质量的影响.结果:共分析出5 个症状群,分别是消化症状群(缺乏食欲、口干、体重下降、恶心、腹胀)、情绪症状群(哀伤感、忧虑、易怒、感觉紧张)、呼吸困难症状群(气短、平躺时呼吸困难、夜间睡眠憋醒、没劲、睡眠困难)、缺血症状群(头晕、胸痛、心悸、手脚麻木)和淤血症状群(咳嗽、水肿).健康素养得分为(23.88±9.03)分,生活质量得分为(49.16±12.98)分.5 个症状群得分与生活质量得分均呈正相关(r =0.456、0.356、0.311、0.152、0.348,P<0.01),健康素养得分与生活质量得分呈负相关(r =-0.356,P<0.01).多元线性回归分析显示,婚姻状况、平均月收入、心功能分级、消化、情绪、呼吸困难、淤血症状群以及健康素养是患者生活质量的影响因素(P<0.05).结论:HF患者的生活质量受多种症状群以及健康素养的影响,提高患者的生活质量可从症状群以及健康素养作为切入点,减轻患者症状,提高健康素养水平.

    心力衰竭症状群健康素养生活质量

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    北京市健康体检人群尿酸对代谢综合征发生的影响研究

    付丽许冬王婷婷刘玲玲...
    357-363页
    查看更多>>摘要：目的:探讨体检人群尿酸(UA)对代谢综合征(MetS)发生的影响,为MetS的预防提供依据.方法:纳入2018 年(基线)和2022 年均在北京友谊医院进行健康体检的人群资料,排除基线体检数据符合MetS诊断的人群.根据基线UA水平采用四分位数法分别将男性和女性体检者分为 4 组,采用Cox比例风险回归模型分析基线UA对MetS发生的影响.结果:共纳入体检人群2 930 例,其中男1 366 例,女1 564 例,中位年龄44(33,55)岁.男性和女性体检人群的MetS发生率均随基线UA水平的增加而相应增加(P<0.05).女性体检者调整年龄后,以U1 为参照组,U2、U3、U4 组引起MetS发生风险的OR值分别是1.210(95%CI:0.720～2.304)、1.728(95%CI:1.073～2.784)、2.177(95%CI:1.366～3.471),差异有统计学意义(P =0.003).男性体检者随基线UA四分位数的增加发生MetS风险差异无统计学意义(P =0.066).男性体检者预测MetS的基线UA最佳临界值为323.5 μmol·L-1,女性为253.5 μmol·L-1.结论:男性和女性体检人群的MetS发生率均随基线UA水平的增加而相应增加.基线UA水平升高是女性体检者发生MetS的独立危险因素.

    尿酸代谢综合征Cox比例风险回归模型受试者工作特征曲线

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    586例儿童急性肠套叠病例临床流行病学特征分析

    张连治夏银花林秋红张中喜...
    364-368页
    查看更多>>摘要：目的:分析厦门市儿童急性肠套叠的临床和流行病学特征,为临床诊治提供依据.方法:回顾性分析厦门市儿童医院2019 年1 月至2022 年12 月收治的586 例急性肠套叠患儿临床资料,对患儿的性别、年龄、发病季节、临床症状、体征和治疗结果等进行分析.结果:586 例患儿男女比例为2.17∶ 1,男性患儿平均年龄大于女性患儿(Z =-2.356,P =0.018).5～7 月份发病率最高(217 例,37.0%).腹痛发生率在各年龄阶段差异无统计学意义(χ2 =7.412,P =0.06),呕吐发生率随年龄增长呈现下降趋势,各年龄组差异有统计学意义(χ2 =56.989,P<0.001).血便最常见于<1 岁的患儿,且各个年龄组相比差异有统计学意义(χ2= 13.060,P<0.001).首次灌肠成功率在1～2 岁儿童中最高,随年龄增长逐渐降低,各年龄段差异有统计学意义(χ2 =6.583,P =0.01).复套发生率随年龄增长逐渐升高,各年龄组差异有统计学意义(χ2 =20.563,P<0.001).灌肠治疗复位成功患儿腹痛和血便发生率低于灌肠失败行手术治疗患儿,差异有统计学意义(χ2 =24.479、22.484,均P<0.001).结论:儿童急性肠套叠的发病与性别、年龄、季节有一定相关性.随着年龄增加患儿呕吐、便血的发生率降低,复套率升高.患儿性别与临床症状和灌肠结果无明显关系.出现腹痛和便血症状患儿最终接受手术治疗的几率较高.

    儿童急性肠套叠临床特征流行病学

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    不同内固定方式治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折术后并发症发生率的网状Meta分析

    张伟陈宇浩吴沼锋李杭...
    369-378页
    查看更多>>摘要：目的:应用网状Meta分析的方法评价不同内固定方式治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折术后并发症发生率的情况.方法:计算机检索 PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、SinoMed数据库中有关内固定方式治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的随机对照试验和队列研究,纳入传统3 枚平行空心钉、3 枚空心钉结合内侧支撑钢板、动力髋螺钉联合防旋螺钉、股骨颈系统、4 枚空心钉菱形分布、3枚空心钉"F"型分布、3 枚空心钉联合1 枚横向空心钉、横向松质骨拉力螺钉8 种内固定方式,以术后股骨头坏死率和骨折不愈合发生率为观察指标,采用Stata 17.0 软件进行Meta分析.结果:最终纳入文献43 篇,其中随机对照试验12 篇,回顾性队列研究31 篇,共2 778 例患者.普通Meta分析结果显示,相对于传统3 枚平行空心钉,3 枚空心钉结合内侧支撑钢板和3 枚空心钉"F"型分布可降低术后股骨头坏死率,差异具有统计学意义(P<0.05);3 枚空心钉结合内侧支撑钢板、4 枚空心钉菱形分布、3 枚空心钉联合1 枚横向空心钉的内固定方式可降低术后骨折不愈合发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).网状Meta分析结果显示,不同内固定方式在术后股骨头坏死率上由优到劣排序前2 位为4 枚空心钉菱形分布(79.5%)和股骨颈系统(68.3%);在术后骨折不愈合发生率上由优到劣排序前2 位为4 枚空心钉菱形分布(73.9%)和3 枚空心钉联合1 枚横向空心钉(69.7%).结论:在8 种内固定方式中,4 枚空心钉菱形分布在Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折术后股骨头坏死率、骨折不愈合发生率排序均最优,提示其可能是临床治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的最优选择,但仍需要更多大样本、多中心、双盲随机对照试验研究来进一步证实.

    网状Meta分析支撑钢板空心螺钉股骨颈骨折随机对照试验

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    TyG和TyG-BMI与高血压患病的相关性分析

    陈金凤许家仁胡薇薇张群...
    379-384页
    查看更多>>摘要：目的:探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数以及甘油三酯葡萄糖体质指数(TyG-BMI)与高血压的相关性.方法:纳入2019 年1 月至2020 年12 月在南京市医疗机构中进行健康体检的35 岁以上人群为研究对象,收集其一般人口学特征、疾病史、生活习惯等情况,并测量身高、体重、血压,记录其生化指标、血糖等指标,根据高血压诊断标准将体检人群分为高血压组与血压正常组,比较两组的一般情况的差异.采用Pearson相关分析以及多因素Logistic回归分析TyG、TyG-BMI与高血压患病的关系.结果:共纳入917 例体检对象,其中男524 例,女 393 例,平均年龄(57.13±14.07)岁.Pearson相关分析结果显示,随着TyG和TyG-BMI水平不断增加,收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平也不断增加.高血压患病率随TyG和TyG-BMI水平增加而增加,差异有统计学意义(趋势χ2 分别为34.510、108.511,P<0.001).进一步进行Logistic回归分析,结果显示TyG和TyG-BMI均是高血压的独立危险因素,高血压患病风险与TyG和TyG-BMI浓度均呈正相关(OR =1.839,95%CI:1.254～2.695;OR =1.021,95%CI:1.014～1.028).亚组分析结果显示,TyG-BMI第三分位数组高血压患病风险是第一分位数组的2.366 倍(95%CI:1.189～4.708),第四分位数组高血压患病风险是第一分位数组的5.780 倍(95%CI:2.855～11.699).ROC曲线分析结果显示,TyG预测高血压的截断值为8.99,曲线下面积为0.630,灵敏度为0.378,特异度为0.850;TyG-BMI预测高血压的截断值为216.56,曲线下面积为0.710,灵敏度为0.592,特异度为0.733.结论:TyG、TyG-BMI与血压水平呈线性正相关,且是高血压的独立危险因素,TyG-BMI预测高血压发生风险的价值高于TyG.

    高血压甘油三酯葡萄糖指数甘油三酯葡萄糖体质指数危险因素

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    时机理论框架下授权赋能教育对急性心肌梗死介入术后应对方式及自我管理能力的影响

    袁志婷贡欢欢于雨王琴...
    384-391页
    查看更多>>摘要：目的:探索时机理论框架下授权赋能教育对急性心肌梗死(AMI)介入术后应对方式及自我管理能力的影响.方法:应用便利抽样法纳入本院2022 年8 月至2023 年7 月接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的AMI患者124 例,依据入院时间顺序分为研究组(62 例)和参照组(62 例).参照组给予常规护理干预,研究组给予时机理论框架下授权赋能教育,两组均干预3 个月.比较两组干预前后医学应对方式问卷(MCMQ)、冠心病自我管理量表(CSMS)、欧洲五维健康量表(EQ-5D)等评分.结果:研究组干预后回避、屈服维度评分低于参照组(t =8.149、9.857,均P<0.001),面对维度评分高于参照组(t =7.555,P<0.001),差异具有统计学意义;两组干预前后MCMQ各维度评分差值差异具有统计学意义(t =9.621、10.707、15.060,均P<0.001);研究组干预后情绪认知管理、治疗依从性管理、疾病知识获得管理、症状管理、一般生活管理与不良嗜好管理维度评分及总分均较参照组高,差异具有统计学意义(t = 5.240、6.521、5.385、2.033、7.524、8.839、11.401,均P<0.05);两组干预前后情绪认知管理、治疗依从性管理、疾病知识获得管理、症状管理、一般生活管理与不良嗜好管理维度评分及总分的差值差异具有统计学意义(t =25.656、14.551、12.207、5.195、18.240、24.311、24.664,均P<0.001);研究组干预后健康状况视觉模拟量表(EQ-VAS)、健康描述系统(EQ-5D-3L)效用值评分均较参照组高,差异具有统计学意义(t =6.879、6.407,均P<0.001),研究组EQ-VAS、EQ-5D-3L效用值评分干预前后差值大于参照组(t =13.477、14.173,均P<0.001).结论:应用时机理论框架下授权赋能教育可改善AMI患者PCI术后应对方式及自我管理能力,利于提升生活质量.

    时机理论授权赋能教育急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术应对方式自我管理能力

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    微视频宣教联合适应性训练方案对鼻咽癌放疗患者心理应对方式及负性情绪的影响

    吴美林唐媛媛华羽晨朱凯悦...
    392-397页
    查看更多>>摘要：目的:探讨微视频宣教联合适应性训练方案对鼻咽癌放疗患者心理应对方式及负性情绪的影响,旨提高鼻咽癌放疗患者的护理质量.方法:纳入我院2021 年 1 月至 2023 年 2 月的 126 例鼻咽癌放疗患者为调查对象,根据患者入院时间随机分为对照组(n =63)和观察组(n =63).对照组患者接受常规护理干预措施,观察组患者接受微视频宣教联合适应性训练方案.医护人员采用心理健康状态评价量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和头颈癌患者生命质量测定量表(QLICP-HN)对鼻咽癌放疗患者心理应对方式情况、负性情绪评分情况和生存质量评分情况进行评价.结果:观察组患者的心理应对方式评分显著低于对照组[(139.52±4.60)分vs.(156.13±5.44)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患者干预前后抑郁及焦虑评分差值差异具有统计学意义(t =-64.71、-57.77,均P<0.001).观察组患者心理功能、躯体功能、社会功能、不良反应及共性症状等 4 个维度的评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(t =-28.71、-28.27、-14.45、-28.80,P<0.001).结论:微视频宣教联合适应性训练方案能够较好地改善鼻咽癌放疗患者的心理应对方式以及负性情绪,经过干预后患者的生存质量得到改善,该联合护理干预模式适合临床推广和应用.

    微视频宣教适应性训练方案鼻咽癌放疗患者心理应对方式负性情绪

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