查看更多>>摘要:目的:探讨卡瑞利珠单抗对一线化疗(XELOX方案)的晚期原发性肝癌(PLC)患者免疫功能及生存的影响.方法:采用回顾性分析的方法,资料来源于本院2020年3月—2022年2月收治的96例PHC患者,根据96例患者治疗方案进行分组,分为联合组(卡瑞利珠单抗联合一线化疗,50例)和对照组(一线化疗,46例).对照组d1静滴奥沙利铂130mg/m2,2h内静滴完成,口服卡培他滨1 250 mg/(m2·次),2次/d,d1~14,3周为1治疗周期,治疗时间为6周期;联合组在对照组治疗方案基础上静脉滴注卡瑞利珠单抗200 mg,静滴时间超过30 min,1次/3周,治疗持续到评估为进展,或不可接受的药物毒性及死亡.通过比较两组疾病缓解率、肿瘤标志物[血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)]、免疫指标(T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、生存时间、不良反应,分析卡瑞利珠单抗在接受一线化疗的晚期PLC患者中的应用价值.结果:联合组疾病缓解率(ORR)为60.00%、疾病控制率(DCR)为82.00%,高于对照组的39.13%和63.04%(P<0.05).治疗前两组血清AFP、AFU和PIVKA-Ⅱ比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清AFP、AFU和PIVKA-Ⅱ比治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.05).治疗前两组T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组T淋巴细胞CD3+、CD4+及 CD4+/CD8+比治疗前升高,CD8+相比治疗前降低,且联合组T淋巴细胞亚群比对照组显著改善(P<0.05).联合组总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)均高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡瑞利珠单抗联合一线化疗方案治疗晚期PLC患者能改善T淋巴细胞亚群,降低肿瘤标志物,利于提高疾病缓解率和控制率,从而延长患者生存时间,且没有增加药物不良反应.