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天津医药
天津医药

王贺胜

月刊

0253-9896

tjyybjb@sina.com

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天津市和平区贵州路96号D座

天津医药/Journal Tianjin Medical JournalCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《天津医药》创刊于1959年，是天津市卫生局主管，天津市医学科学技术信息研究所主办，集天津医科大学总医院、天津市胸科医院等20余家富有实力的临床、教学、科研单位联合协办，是国内外公开发行的有较高知名度的综合性医学期刊。办刊宗旨是面向中高级医务人员，兼顾基层医院的医生，为广大医务工作者提供学术交流的平台。本刊能及时反映国内外的医学科学进展，报道大量临床医疗信息。设有“论著”、“实验研究”、“短篇论著”、“临床论丛”、 “诊断技术”、“专题笔谈”、“综述与讲座”、“药物临床观察”和“国内外研究快讯”等栏目。自1959年创刊以来，获得国内外读者一致好评。作者、读者遍布全国30个省、自治区、直辖市。《天津医药》在历届重大评优活动中获奖。曾荣获全国优秀期刊奖；国家科技期刊方阵双百期刊奖；第一届（2004年）、第二届（2007年）、第三届（2009年）北方优秀期刊奖、连续八届获华北地区十佳和优秀期刊奖，连续八届获天津市优秀期刊奖，连续九届被评为天津市一级期刊。《天津医药》以其信息量多、被引用率和文摘收录率高的优势连续5次入选中文核心期刊要目总览被评为国家综合性医药卫生类核心期刊，为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。 本刊为月刊，国际A4开型（大16开本），国内外公开发行，国内统一刊号：CN 12-1116/R,国际标准刊号：ISSN 0253-9896。每册定价 10.00元，全年共计120.00元。全国各地邮局均可订阅，本刊邮发代号 6-3（M241）。 本刊不接受任何中介机构、厂家代为投稿，请作者务必使用基于本单位或所参加课题的真实材料撰写科研论文，通过我编辑部远程投稿系统自行投稿，并在接到稿号后及时邮寄单位介绍信及审稿费，以免延误审稿。本刊一旦查到抄袭稿件即将该作者及所在单位列为不受欢迎作者及机构，以后将不再接受其所投任何稿件。 因作者轻信他人导致投稿失败或造成损失，本刊概不负责！ 本刊编辑部地址： 300070 天津市和平区贵州路96号D座《天津医药》编辑部 电话:022-23337519 传真:022-23337508 E-mail:tjyybjb@sina.com
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    结缔组织病相关间质性肺病:从发病机制研究到"双达标"治疗策略

    李梦涛王迁
    673-678页
    查看更多>>摘要：结缔组织病(CTD)是一类多器官系统受累的异质性疾病,间质性肺病(ILD)是多种CTD的严重并发症.不同CTD-ILD在发病机制、临床表现、治疗等方面存在较大异质性.基于遗传学、病理生理与免疫学、蛋白质组学、微生物组学进行相关基础及临床研究来探究CTD-ILD发病机制并提出"双达标"治疗策略.影像学技术及血清生物标志物研究的进展同时助力"双达标"治疗策略的实施,早期控制CTD活动与肺部炎症、延缓肺纤维化有利于改善CTD-ILD患者生存期与生活质量.

    结缔组织疾病肺疾病,间质性诊断治疗发病机制

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    我刊对来稿中统计学处理及结果中数据表达的要求

    《天津医药》编辑部
    678页
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    温石棉对内皮细胞Wnt5a、p16和p21表达的影响

    李莘李雪王谙
    679-682页
    查看更多>>摘要：目的 探讨温石棉对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的影响.方法 实验组以50、100、200 mg/L温石棉纤维液刺激HUVECs 24、48、72 h,对照组仅加RPMI 1640培养基培养细胞,观察细胞形态变化,β-半乳糖苷酶法分析细胞衰老情况,四甲基偶氮唑蓝法检测细胞存活率.采用实时荧光定量PCR法检测细胞中Wnt5a、p16和p21 mRNA的表达情况.结果 实验组HUVECs多呈梭形,部分呈圆形或不规则形,出现裸核及空泡现象,可见死亡细胞.随温石棉质量浓度及暴露时间的增加,细胞活性逐渐降低,衰老细胞逐渐增多.100 mg/L温石棉处理HUVECs 24 h时,细胞生长较活跃.与对照组相比,实验组Wnt5a、p16和p21 mRNA表达水平均增高(P＜0.05).结论 温石棉可促进HUVECs衰老,Wnt5a、p16和p21参与此过程.

    石棉,蛇纹石人脐静脉内皮细胞肺纤维化Wnt-5a蛋白基因,p16基因,p21

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    显微镜下多血管炎相关间质性肺病合并COVID-19患者疫苗保护作用初探

    祁福敏苏睿郝剑苏丽...
    683-686页
    查看更多>>摘要：目的 分析显微镜下多血管炎(MPA)相关间质性肺病(ILD)患者合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,初步探究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫苗的保护作用.方法 纳入确诊的MPA-ILD患者,同时符合《新型冠状病毒感染诊疗方案(第十版)》制定的COVID-19诊断标准,且均有明确SARS-CoV-2抗原或核酸检测阳性证据.收集并分析患者临床资料,ILD影像学分型,SARS-CoV-2疫苗接种情况、临床分型及预后.结果 共纳入37例MPA-ILD患者,女14例,男23例.32例在并发COVID-19时MPA病情处于缓解期,31例同时维持免疫抑制剂或生物制剂治疗.ILD的影像学类型以寻常型间质性肺炎(15例)和非特异性间质性肺炎(14例)为主,剩余8例分型不确定.COVID-19分型中,27例为轻症,5例因COVID-19死亡.11例未接种疫苗,26例接种SARS-CoV-2灭活疫苗,其中11例完成3剂次加强免疫.接种疫苗患者COVID-19轻症比例高于未接种疫苗组(P=0.038).多因素分析显示接种疫苗为MPA-ILD患者合并COVID-19住院(OR=0.045,95%CI:0.004～0.472,P=0.010)及非轻症感染(OR=0.049,95%CI:0.005～0.517,P=0.012)的独立保护因素.同时MPA处于缓解期为COVID-19非轻症感染的保护因素(OR=0.021,95%CI:0.001～0.459,P=0.014).结论 接种SARS-CoV-2疫苗及MPA病情处于缓解期有可能减轻MPA患者合并COVID-19的严重程度.

    显微镜下多血管炎新型冠状病毒肺炎COVID-19疫苗

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    结缔组织病相关间质性肺病合并肺癌16例临床分析

    张国华张令令高兰罗俊丽...
    687-690页
    查看更多>>摘要：目的 对16例结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)合并肺癌患者的临床特点进行分析,以提高对该类疾病的认知.方法 回顾性分析住院治疗的CTD-ILD合并肺癌的16例患者的临床资料,包括一般资料、临床表现、辅助检查、肺癌病理分型、TNM分期、治疗及预后.结果 16例CTD-ILD合并肺癌患者中男12例,女4例;CTD-ILD确诊时平均年龄(64.7±9.2)岁,肺癌确诊时平均年龄(66.6±8.7)岁.合并肺癌患者以影像学发现肺占位(62.5%)为最常见的首发症状,其次为咳嗽咳痰、胸痛(各占12.5%).肺癌病理类型以腺癌(8例,50.0%)最常见,其次为小细胞肺癌(4例,25.0%).CTD-ILD确诊时间早于肺癌者(8例,50.0%)最常见,中位时间36.0(11.3,57.0)个月,其次为同时确诊者7例(43.8%),CTD-ILD确诊时间晚于肺癌者1例(6.3%).肺癌TNM分期以Ⅳ期(9例,56.25%)最常见.16例患者随访1～64个月,中位时间8.5(1.5,14.3)个月;11例(68.8%)死亡,8例(72.7%)死于感染,3例(27.3%)死于终末期肺癌.结论 对于CTD-ILD患者需密切随访,定期进行影像学的监测,有助于早期发现肺癌,改善预后.

    结缔组织疾病肺疾病,间质性肺肿瘤免疫抑制剂

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    心脏磁共振评估结缔组织病伴重度肺动脉高压的价值

    武才鑫闫彦邓瑗琳杜雅敏...
    691-695页
    查看更多>>摘要：目的 评估心脏磁共振(CMR)对重度结缔组织病相关肺动脉高压(CTD-PAH)患者的诊断价值.方法 纳入经右心导管(RHC)检查确诊为CTD-PAH的患者.在CMR图像上手动勾画并经体表面积校正获得右心室(RV)形态、功能及室间隔(IVS)的相关参数;在心肌延迟强化(LGE)图像上手动勾画并计算得到LGE心肌质量(MM)及其占左心室(LV)MM百分比.依照平均肺动脉压(mPAP)将其分为轻中度组和重度组,比较2组患者CMR参数差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CMR对重度患者的诊断价值.结果 本研究共纳入48例CTD-PAH患者.重度组患者室间隔曲率(CIVS)及RV射血分数(EF)低于轻中度组,IVS形变时间占比、RV舒张末期容积指数(EDVI)、RV收缩末期容积指数(ESVI)及RV MM高于轻中度组(均P＜0.05).ROC曲线分析显示RV MM、IVS形变时间占比及RV ESVI对重度患者具有较好的诊断效能(AUC分别为0.792、0.766、0.731).联合检测曲线下面积为0.840,敏感度为79.4%,特异度为85.7%.结论 CMR测得的RV及IVS参数能够有效地评估重度CTD-PAH患者,从形态和功能学的角度直接反映了重度CTD-PAH患者的心脏受损程度.

    结缔组织疾病肺动脉高压磁共振成像室间隔右心功能

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    SS相关抗体在特发性炎症性肌病及其相关间质性肺炎中的临床意义

    尹韦玉廖红丽刘媛
    695-700页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抗干燥综合征A(SSA)抗体和抗干燥综合征B(SSB)抗体在特发性炎症性肌病(IIM)及IIM相关间质性肺炎(ILD)中的临床意义.方法 收集102例IIM患者的一般资料、临床表现、辅助检查,分析IIM患者抗SSA、SSB抗体的阳性率;依据IIM患者抗SSA、SSB抗体检测结果分为SS抗体阴性组(73例)和SS抗体阳性组(29例),分析抗SSA、SSB抗体在IIM及IIM相关ILD中的临床意义.结果 与SS抗体阴性组相比,SS抗体阳性组患者更易出现口干、红细胞沉降率(ESR)升高、免疫球蛋白A(IgA)升高(P＜0.05).SS抗体阳性组肌炎活动性评价工具(MDAAT)一般情况评分高于阴性组(P＜0.05),余MDAAT项目评分差异无统计学意义(P＞0.05).2组肌炎自身抗体阳性率、复发率、激素治疗、免疫抑制剂治疗比例差异无统计学意义(P＞0.05).SS抗体阳性组应用静脉注射人免疫球蛋白治疗比例高于阴性组(P＜0.05).SS抗体阴性组与阳性组常见ILD类型均为非特异性间质性肺炎(NSIP),其次为普通型间质性肺炎(UIP).抗SSA、SSB抗体阳性的IIM患者更易进展为合并SS的重叠综合征.结论 IIM患者抗SSA、SSB抗体阳性与口干症状相关,抗SSA、SSB抗体可能成为判断患者病情和预测疾病转归的实验室指标.

    特发性炎性肌病干燥综合征肺疾病,间质性自身抗体抗SSA抗体抗SSB抗体

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    混合性结缔组织病相关肺动脉高压临床特点分析

    王慧潘晴王宙明张娜...
    701-704页
    查看更多>>摘要：目的 探究混合性结缔组织病相关肺动脉高压(MCTD-PAH)患者的临床特点及发病危险因素.方法 回顾性纳入12例住院治疗的MCTD-PAH患者(MCTD-PAH组),根据性别、年龄按1︰3随机抽取同期住院的36例混合性结缔组织病无肺动脉高压(MCTD-non-PAH)患者作为对照组,比较2组患者的临床表现和辅助检查,随诊2组患者生存状态.结果 MCTD-PAH组较对照组出现活动后气短、肌炎及心包积液比例更高,血沉及免疫球蛋白G(IgG)水平更高.多因素Logistic回归分析显示,活动后气短及较高水平的IgG是预测MCTD发生PAH的危险因素.MCTD-PAH死亡3例(16.7%),对照组无患者死亡.结论 PAH是MCTD严重的并发症之一,MCTD患者出现活动后气短及较高水平的IgG时需警惕合并PAH.

    混合性结缔组织病肺动脉高压右心导管临床特点

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    皮肌炎自身抗体在间质性肺病中的研究进展

    罗宴冉史晓飞韩磊张贝...
    704-708页
    查看更多>>摘要：肌炎抗体分为肌炎特异性自身抗体(MSA)和肌炎相关性自身抗体(MAA).不同肌炎抗体在间质性肺病(ILD)中的作用机制、临床特点及预后等方面存在异质性.在MSA中,抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体和抗氨酰tRNA合成酶(ARS)抗体与ILD的发生高度相关.抗MDA5抗体阳性皮肌炎(DM)患者ILD的发生率高,进展迅速,预后较差.抗ARS抗体阳性DM患者ILD的病程缓慢,对治疗反应较好,但易复发.在MAA中,抗Ro52抗体通常与MSA抗体共存,临床表现与共存抗体关系密切.就肌炎自身抗体在ILD中的研究进展进行综述.

    皮肌炎间质性肺病自身抗体临床特点预后

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    特发性炎性肌病相关间质性肺疾病动物模型概述

    刘智超李霄鹤周红刚张娜...
    709-713页
    查看更多>>摘要：特发性炎性肌病(IIM)是一种病因不明的、以四肢近端肌肉受累和慢性炎症为突出表现的异质性自身免疫性疾病,可累及多个系统,其中间质性肺病(ILD)是IIM最常见的呼吸系统受累表现.该文总结了当前IIM动物模型及相关ILD模型构建方法,为后续IIM-ILD模型构建及研究提供参考.

    多发性肌炎肺疾病,间质性模型,动物综述

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