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期刊信息/Journal information
现代临床护理
现代临床护理

张振路

月刊

1671-8283

huli2002@21cn.net

020-87755766-8050

510080

广州市中山二路58号中山大学附属第一医院

现代临床护理/Journal Modern Clinical NursingCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家教育部主管，中山大学主办的全国性护理学术期刊，为国际期刊标准大16开本，64页，双月刊。标准刊号ISSN1671-8283，CN44-1570/R。本刊以宣传报道我国卫生工作方针政策，促进护理改革，反映护理学科的新知识、新理论、新方法及国内外护理的新进展，提高护理质量和水平，促进护理学科发展为办刊宗旨。
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    心理资本在实习护生无聊倾向与手机成瘾之间的中介效应

    司旭艳王世广郑改改
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心理资本在实习护生无聊倾向与手机成瘾间的中介效应,为预防或干预实习护生手机成瘾提供理论支持.方法 通过便利抽样法,选取河南省郑州市某 3 所三级甲等综合医院 917 名实习护生为调查对象,采用心理资本问卷中文修订版(psychological capital questionnaire,PCQ)、无聊倾向问卷(boredom proneness questionnaire,BPQ)、手机成瘾倾向量表(mobile phone addiction tendency scale,MPATS)进行问卷星调查.结果 900 名实习护生完成研究.实习护生手机成瘾发生率为 36.56%(329/900).无聊倾向与手机成瘾呈正相关(r=0.496,P<0.01),心理资本与无聊倾向呈负相关(r=-0.463,P<0.01),手机成瘾与心理资本呈负相关(r=-0.307,P<0.01),心理资本在无聊倾向与手机成瘾间存在部分中介效应,占总效应的 9.29%.结论 高校和医院可通过心理课程的认知训练等方法提升实习护生的心理资本水平,从而减少其无聊倾向,进而降低手机成瘾对其不良影响.

    实习护生手机成瘾无聊倾向心理资本中介效应横断面研究

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    缺血性脑卒中患者住院时间延长预测模型的构建与验证

    虞杨邹圣强柏慧华祝晓娟...
    7-14页
    查看更多>>摘要：目的 构建缺血性脑卒中患者住院时间延长预测模型并进行验证.方法 采用便利抽样法,选取 2021 年 11 月至 2023 年 5 月在常州市某三级甲等综合医院住院的 318 例缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)患者作为研究对象,建模组纳入样本量 212 例,验证组样本量为 106 例.建模组 212 例患者根据住院时间长短不同分为住院时间延长组和住院时间正常组,采用二元Logistic回归分析并构建预测模型,将验证组 106 例患者的数据纳入构建的预测模型中,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)和Hosmer-Lemeshow检验模型的预测效能及拟合优度.结果 二元Logistic回归分析结果显示,患有糖尿病、发生住院并发症、Braden评分≤18 分、白细胞计数异常是缺血性脑卒中患者住院时间延长的危险因素.并在此基础上构建了预测模型,预测模型公式为:P=1/[1+exp(-Z)];Z=1.319×是否患有糖尿病(=0 或 1)+1.428×发生住院并发症(=0 或 1)+1.483×Braden评分(=0 或 1)+0.788×白细胞计数(=0 或 1)-3.250.预测模型的Hosmer-Lemeshow检验χ 2=7.430,P=0.191.预测模型的AUC为 0.818(95%CI:0.754～0.883,P<0.001).约登指数为 0.51,最佳截断值为 0.268,敏感度为 78.9%,特异性为 72.3%.数据模型验证结果显示:敏感度为 75.0%,特异性为 74.4%,准确率为 74.5%.结论 患有糖尿病、入院时Braden评分、白细胞计数、发生住院并发症是缺血性脑卒中患者住院时间延长的影响因素.构建的缺血性脑卒中患者住院时间延长预测模型预测价值较好,可为临床决策提供参考.

    缺血性脑卒中住院时间延长预测模型

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    肺癌术后患者恐动症风险预测模型的构建

    刘亚黎林思雅白美蓉许锦鑫...
    15-21页
    查看更多>>摘要：目的 构建肺癌术后患者恐动症风险的列线图模型.方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 5 月厦门市某三级甲等综合医院胸外科 164 例肺癌术后患者为研究对象.采用Logistic回归分析肺癌术后患者发生恐动症的影响因素.应用R软件构建肺癌术后患者恐动症的列线图模型,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)检验模型预测效果.结果 肺癌术后患者恐动症的发生率为 44.51%.Logistic 回归分析结果显示,疼痛和疲劳是肺癌术后患者恐动症发生的危险因素(P<0.05);自我效能是恐动症发生的保护性因素(P<0.05).ROC曲线显示该模型预测肺癌术后患者恐动症的AUC为 0.888(95%CI:0.836～0.940);校准曲线为斜率接近于 1 的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ 2=1.931,P=0.983),均显示该模型能够较准确地预测肺癌术后患者恐动症的风险.结论 患者自我效能、疼痛、疲劳是肺癌术后患者恐动症发生的影响因素,此列线图预测模型具有良好的准确度和区分度,有助于医护人员预测肺癌术后恐动症的发生,采取合适措施降低恐动症的发生.

    肺癌手术后恐动症预测模型列线图

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    手术室护士调节焦点现状、影响因素及相应策略

    毕雅昕何丽君谢薄龚荣花...
    22-29页
    查看更多>>摘要：目的 调查手术室护士调节焦点现状、分析其影响因素并总结护理策略,为制定针对性护理管理方案提供参考依据.方法 采用便利抽样法,2023 年 4 月—7 月采用一般资料调查问卷、护士调节焦点量表(nurse regulatory focus questionnaire,NRFQ)、精神气候量表(spiritual climate scale,SCS)、职业召唤量表(calling scale-12,CS-12)和知觉压力量表(Chinese version perceived stress scale,CPSS)对江苏省 18 所地级市二级甲等及以上医院共 681 名手术室护士进行调查,手术室护士促进焦点、防御焦点与精神气候、职业召唤和知觉压力的相关性采用 Pearson相关性分析,并通过单因素分析和多重线性回归分析促进焦点、防御焦点的影响因素.结果 681 名手术室护士完成研究.手术室护士促进焦点为(23.57±2.64)分,防御焦点为(24.06±2.72)分,促进焦点得分低于防御焦点.促进焦点和防御焦点与精神气候、职业召唤呈正相关,与知觉压力呈负相关(P<0.01).手术室护士精神气候、职业召唤和知觉压力是其促进焦点的影响因素,共同解释其 28.00%的变异(均P<0.05);手术室护士职业召唤和知觉压力是其防御焦点的影响因素,共同解释其23.60%的变异(均P<0.05).结论 手术室护士精神气候正向影响调节焦点中的促进焦点,职业召唤正向影响、知觉压力负向影响调节焦点中的防御焦点.因此,护理管理者需营造良好的精神气候氛围,增强护士的职业召唤感,减轻知觉压力水平,提升手术室护士的促进和防御焦点水平,提高护理效率,改善护理质量.

    调节焦点精神气候知觉压力职业召唤手术室护士

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    伤口造口失禁专科护士体面劳动感知对人文执业能力的影响

    杨妮妮冀研研赵丹妮胡冠鑫...
    30-36页
    查看更多>>摘要：目的 了解伤口造口失禁专科护士(wound,ostomy and continence nurse,WOCN)体面劳动感知与人文执业能力的现状,探讨体面劳动感知对WOCN人文执业能力的影响程度,为提升WOCN人文执业能力的管理对策提供借鉴.方法 采取便利抽样法,2024年3月—6月选择陕西省32所医院的224名WOCN作为研究对象,采用一般资料调查表、体面劳动感知量表、护士人文执业能力量表进行调查,采用Pearson相关性分析分析体面劳动感知与人文执业能力的相关性,并采用多重分层线性回归分析体面劳动感知对WOCN人文执业能力的影响.结果 211名WOCN完成研究.WOCN体面劳动感知得分(60.24±16.43)分,人文执业能力得分(108.95±24.68)分.WOCN体面劳动感知与人文执业能力呈正相关(r=0.391,P<0.05).体面劳动感知、年龄、职称、职务、工作年限是WOCN人文执业能力的影响因素(均P<0.001),共同解释其 56.80%的变异,其中体面劳动感知占比 20.60%.结论 WOCN体面劳动感知处于中等偏上水平,人文执业能力处于较高水平.医院管理者可通过加强WOCN对体面劳动的感知程度,激发护士的积极情绪,并重点关注职业成长阶段的护士,进一步提升WOCN人文执业能力.

    伤口造口失禁专科护士体面劳动感知人文执业能力

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    参考文献著录规则

    《现代临床护理》编辑部
    36页
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    基于知信行模式的护理干预在玻璃体切除联合眼内填充术后患者中的应用

    汤蕙滢王伟荣丽章梦燕...
    37-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采取基于知信行模式的护理干预在玻璃体切除联合眼内硅油填充术后患者体位护理中的应用效果.方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 11 月在铜陵市某三级甲等综合医院眼科住院并行玻璃体切除联合眼内硅油填充术的患者 64 例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组 32 例和对照组 32 例.对照组采用常规护理,试验组采用基于知信行模式的护理.比较两组患者体位依从率、体位维持时间、术后 3 天平均每天保持头低面部朝下的时间以及体位舒适度(general comfort questionnaire,GCQ)评分、数字疼痛评分量表(numerical rating scale,NRS)与焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)得分、术后并发症发生率.结果 试验组体位总依从率较对照组高(96.88%vs 76.67%,P<0.001);试验组体位维持时间、术后 3天平均每天保持头低面部朝下的时间较对照组长(15.86±1.36 vs 13.25±1.25,20.87±1.04 vs 17.56±1.29,均P<0.001);试验组GCQ评分较对照组高(87.96±5.15 vs 70.24±4.89,P<0.001);干预后试验组NRS得分(2.41±0.26 vs 3.34±0.34,P<0.001)、SAS得分(37.26±4.21 vs 44.37±4.71,P<0.001)、术后并发症总发生率(3.12%vs 23.33%,P<0.05)均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义.结论 玻璃体切除联合眼内硅油填充术后,实施基于知信行模式的护理干预可延长患者体位维持时间,提高体位依从性及体位舒适度,减轻患者疼痛程度,缓解患者焦虑情绪,降低并发症发生率.

    玻璃体切除术眼内填充术体位护理知信行模式舒适度

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    基于目标管理的呼吸集束护理在胃肠手术呼吸风险患者中的应用

    乔金方熊伟昕成守珍
    43-51页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于目标管理的呼吸集束护理对胃肠手术呼吸风险患者术后肺功能、肺部并发症和术后恢复质量的影响.方法 选取 2021 年 4 月—11 月在广州市某三级甲等综合医院胃肠外科病房进行择期手术的 80 例呼吸风险评估为中、高风险的患者作为研究对象,以手术时间的先后顺序,4 月—7 月手术的 48 例患者为对照组,进行常规呼吸道护理,8 月—11 月手术的 32 例患者为观察组,进行基于目标管理的呼吸集束护理.比较两组患者术后第 5d肺功能、术后肺部并发症和15 项恢复质量(quality of recovery-15,QoR-15)评分.结果 观察组患者术后第 5d,FVC(t=3.173,P=0.002)和FEV1(t=2.883,P=0.005)下降的程度小于对照组,差异有统计学意义.观察组患者术后第 5d经皮血氧饱和度高于对照组(Z=-2.454,P=0.014),差异有统计学意义.两组患者术后肺部并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05).术后第 5d QoR-15 评分,两组患者总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);"中度疼痛"(Z=-2.738,P=0.006)、"感到紧张或焦虑"(Z=-2.593,P=0.010)和"感到伤心沮丧"(Z=-2.945,P=0.003)3 个条目,观察组患者的评分高于对照组,差异有统计学意义;两组患者其他各条目评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于目标管理的呼吸集束护理有利于胃肠手术呼吸风险患者术后肺功能的恢复,能够提高胃肠手术呼吸风险患者术后恢复质量.

    呼吸集束护理目标管理肺功能呼吸风险术后肺部并发症术后恢复质量

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    术前适应性训练对经皮冠状动脉支架植入术患者焦虑、抑郁和舒适度的影响

    桂敏徐艳秋张莉莉户学敏...
    51-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前适应性训练对经皮冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary stent implantation,PCI)患者焦虑、抑郁及舒适度的影响.方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 5 月本院收治的 90 例PCI患者作为研究对象,其中 2022 年 6 月至 12 月收治的 45 例PCI患者设为对照组,2023 年 1 月至 5 月收治的 45 例设为观察组.对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上接受术前适应性训练.比较两组患者负性情绪(焦虑、抑郁)、舒适度、术后恢复情况及护理满意度.结果 入院时,两组患者焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);入导管室前,观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组,观察组患者术后24h、72h舒适度评分高于对照组,术后下床活动时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 对PCI患者实施术前适应性训练,可有效缓解其术前焦虑、抑郁情绪,提高患者术后舒适度,缩短患者术后下床活动时间,有利于患者恢复和提高患者护理满意度.

    术前适应性训练经皮冠状动脉支架植入术焦虑抑郁舒适度

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    基于叙事护理理论的ICU清醒患者人文关怀护理方案的构建

    金静怡刘红梅许钦雯张燕...
    57-65页
    查看更多>>摘要：目的 基于叙事护理理论,构建重症监护病房(intensive care unit,ICU)清醒患者人文关怀护理方案,为临床开展人文护理提供理论依据和实践指导.方法 通过文献回顾和质性访谈了解国内外重症患者人文关怀现状及需求,以姜安丽和李春两位学者的叙事护理理论为基础,以护理程序为框架,经小组成员头脑风暴,构建ICU清醒患者人文关怀方案初稿.通过2 轮德尔菲专家函询,根据专家意见对人文关怀方案条目进行修改.结果 2 轮问卷的有效回收率均为 100.00%,专家权威系数为0.917,2轮函询条目重要性方面的Kendall协调系数W分别为0.331、0.421,可行性方面的Kendall协调系数W分别0.328、0.349,均P<0.001,条目内容重要性评分均数分别为 3.43～5.00 分、3.73～5.00 分,变异系数分别为 0～0.28、0～0.24,可行性评分的均数分别为 3.30～5.00 分、3.60～5.00 分,变异系数分别为 0～0.21、0～0.23.最终形成的人文关怀方案包含人文关怀实施前评估及准备、实施过程、效果评价等 3 个一级条目,共 12 个二级条目、31 个三级条目.结论 基于叙事护理理论构建的ICU清醒患者人文关怀护理方案经统计、分析、咨询结果可靠,操作性强,可行性佳,结果科学且实用.

    叙事护理ICU清醒患者人文关怀方案德尔菲

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