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期刊信息/Journal information
现代泌尿外科杂志
现代泌尿外科杂志

贺大林

双月刊

1009-8291

xdmnwk@126.com

029-82657054

710061

西安市雁塔西路76号

现代泌尿外科杂志/Journal Journal of Modern UrologyCSTPCD
查看更多>>本刊由著名泌尿外科专家吴阶平、郭应禄院士任名誉主编，聘请国内泌尿界知名专家、教授担任顾问及编辑委员会委员。该杂志为泌尿外科专业学术期刊，刊登国内外最新的泌尿外科疾病的诊断及最先进的治疗方法等。
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    肾细胞癌患者术后无进展生存期预测模型的建立

    李华锋王振龙张鸿毅彭子赫...
    892-897页
    查看更多>>摘要：目的 分析影响肾细胞癌(RCC)患者术后无进展生存期(PFS)的因素,构建预测RCC患者术后进展风险的列线图模型,并与现有预测模型进行比较.方法 回顾性分析2014年4月 2021年11月于西安交通大学第二附属医院泌尿外科进行手术治疗的263例RCC患者的一般及临床资料.根据患者术后是否出现肿瘤进展分为进展组(n=34)和未进展组(n=229).分析两组患者的临床资料,筛选出与RCC术后PFS相关的预后变量,并据此构建预测RCC患者术后进展风险的列线图模型.比较本模型与加州大学洛杉矶分校综合分期系统(UISS)评分,肿瘤分期、肿瘤大小、肿瘤病理分级以及肿瘤坏死的评分系统(SSIGN评分)和Leibovich评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC).列线图校正曲线验证本模型的性能,K折交叉验证评估其外部适用性.结果 多因素Cox回归分析结果表明年龄(HR=2.255,95％CI:1.032～4.926)、T分期(HR=5.766,95％CI:2.351～14.142)、病理分级(HR=3.100,95％CI:1.445～6.651)和病理坏死(HR=2.656,95％CI:1.253～5.629)是 RCC 患者术后肿瘤进展的独立危险因素(P＜0.05).基于以上4个独立预后变量建立RCC患者术后进展风险的列线图预测模型,其1、3、5 年的 AUC(95％CI)分别为 0.750(0.630～0.870)、0.803(0.705～0.902)、0.847(0.757～0.937),预测区分度高于 UISS 评分、SSIGN评分和Leibovich评分.列线图模型校正曲线显示其预测概率和实际概率的一致性良好.K折交叉验证中本模型1、3、5年的平均AUC分别为0.761、0.808、0.842,表明本模型具备良好的外部适用性.结论 基于年龄、T分期、病理分级和病理坏死建立的列线图模型可较为准确地预测RCC患者术后1、3、5年的肿瘤进展风险,有助于临床医生早期识别进展高风险的RCC患者.

    肾细胞癌列线图预测模型无进展生存期加州大学洛杉矶分校综合分期系统肿瘤分期、肿瘤大小、肿瘤病理分级以及肿瘤坏死的评分系统Leibovich评分

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    身体质量指数与常见泌尿系肿瘤的因果关系:一项两样本孟德尔随机化研究

    吴明邵晋凯柴红强庞磊...
    898-902页
    查看更多>>摘要：目的 采用两样本孟德尔随机化方法探究身体质量指数(BMI)与常见泌尿系肿瘤发病风险之间的因果关系.方法 筛选IEU公共数据库中的BMI全基因组关联分析数据和肾癌、前列腺癌、膀胱癌的全基因组关联分析数据,通过逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归分析、加权中位数分析等两样本孟德尔随机化方法来评估BMI与上述3种泌尿系肿瘤之间可能存在的因果关系.最后通过敏感性分析来评估结果的稳定性和可靠性.结果 IVW分析结果显示基因预测的BMI与肾癌的发病风险之间存在正相关性(OR:1.442 5,95％CI:1.082 1～1.923 0,P=0.012 5),与前列腺癌之间存在负相关性(OR:0.992 6,95％CI:0.988 7～0.996 5,P=0.000 2),而与膀胱癌之间没有因果关系(OR:1.000 3,95％CI:0.999 4～1.001 1,P=0.526 9).敏感性分析和多效性分析显示本研究结果可靠,不存在异质性.结论 基因预测的BMI是肾癌的危险因素,是前列腺癌的保护因素,与膀胱癌发病风险没有关联,这一发现可以为泌尿系统常见肿瘤预防策略的制定提供参考.

    孟德尔随机化身体质量指数泌尿系肿瘤因果推断全基因组关联研究肾癌前列腺癌膀胱癌

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    Nectin-4在浸润性膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义

    宋慧茹罗丹温俊秀倪璐...
    903-908页
    查看更多>>摘要：目的 研究Nectin-4在浸润性膀胱尿路上皮癌(BUC)组织中的表达及其临床意义,为BUC的临床诊断提供参考.方法 应用免疫组织化学染色(IHC)法及RNAscope技术检测60例浸润性BUC及40例膀胱黏膜慢性炎组织中Nectin-4的表达,分析对比两种方法的检测结果,并探讨其与浸润性BUC临床病理特征的关系.在此基础上进一步分析BUC组织中Nectin-4蛋白表达与人类表皮生长因子受体2(Her-2)及程序性死亡因子配体1(PD-L1)的相关性.结果 IHC法检测Nectin-4蛋白在浸润性BUC组及炎症组中的阳性表达率分别为78.33％(47/60)、17.50％(7/40);RNAscope技术检测Nectin-4 mRNA在浸润性BUC组及炎症组中表达的阳性表达率分别为83.33％(50/60)、12.50％(5/40);两种方法检测浸润性BUC组及炎症组中Nectin-4表达的Kappa值分别为0.732及0.610,一致性一般;Nectin-4蛋白在浸润性BUC中的表达与肌层浸润、组织学分级、脉管癌栓、淋巴结转移、临床分期相关(P＜0.05);Nectin-4 mRNA在浸润性BUC中的表达与肿瘤最大径、肌层浸润、组织学分级、脉管癌栓、淋巴结转移、临床分期相关(P＜0.05);Nectin-4在浸润性BUC中的高表达和Her-2表达呈正相关(P=0.002),与PD-L1表达无相关性(P＞0.05).结论 Nectin-4在浸润性BUC中高表达,且通常和不良预后的病理参数相关,检测浸润性BUC中Nectin-4表达将有助于指导其临床的诊治.

    浸润性膀胱尿路上皮癌Nectin-4RNAscope技术免疫组织化学染色临床病理特征

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    肝组织异位至肾上腺1例报告并文献复习

    胡金鼎秦东瑞邓乃刚翟利然...
    909-911页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝组织异位至肾上腺的临床特点及诊治方法,提高临床上对该疾病的认识.方法 报告山东第一医科大学附属聊城二院泌尿外科收治的1例罕见的肝组织异位至肾上腺的患者资料并结合文献进行讨论.结果 32岁男性因血压升高并发现右侧肾上腺肿物半年余就诊,影像学检查提示为右侧肾上腺肿瘤,考虑髓样脂肪瘤可能性大,行腹腔镜右侧肾上腺切除,术后病理提示肝组织异位至肾上腺,肝细胞增生,脂肪化生,少量淋巴细胞浸润.免疫组织化学提示Hep-1(+).随访12个月,患者一般情况良好,无并发症发生,无复发征象.结论 良性肝组织异位至肾上腺罕见,术前诊断困难,确诊主要依靠病理,通常选择手术切除治疗.

    肾上腺肿瘤肝脏组织异位肝

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    低级别嗜酸性肾肿瘤3例报告并文献复习

    孙新光宋志雪高双友温英武...
    912-915页
    查看更多>>摘要：目的 总结3例低级别嗜酸性肾肿瘤(LOT)患者的临床信息、影像学表现、病理表现及预后,提高临床对该疾病的认识.方法 回顾性分析北京大学第三医院2020年2月—2022年9月收治的3例LOT患者的临床资料、影像学表现、病理资料及术后随访情况.结果 3例确诊为LOT的患者均为男性,年龄51～70岁,肿瘤最大径14～21 mm,均为单发.患者均无特殊临床表现,计算机断层扫描示类圆形等密度影.3例患者均行保留肾单位的肿瘤切除术.大体标本的切面为棕黄色或棕色,肿瘤呈实性或部分区域囊实性.HE染色可见细胞质呈均匀的嗜酸性,细胞核呈圆形或椭圆形,局部可能有细微的核周空晕.免疫组化示CK7(+)、CD117(-).病例2行基因检测提示可能具有临床意义的体细胞变异1个(结节性硬化症2基因).术后随访时间12～23个月,随访期间肿瘤均未复发.结论 LOT在临床症状与影像学上无明显特征,在组织形态学上表现出与肾嗜酸细胞瘤和肾嫌色细胞癌杂合性或交界性的特征,生物学行为呈惰性表现,行保留肾单位的肿瘤切除术,患者预后良好.

    低级别肾肿瘤肾嗜酸细胞瘤肾嫌色细胞癌

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    单细胞核测序揭示人肾上腺皮质腺瘤细胞组成及其基因表达谱特征

    王铸邓琼张建文赖裕林...
    916-922页
    查看更多>>摘要：目的 基于单细胞转录组测序探讨肾上腺皮质腺瘤(ACA)细胞组成及其基因表达特征.方法 收集2022年7-8月深圳市龙华区人民医院的2例ACA患者术后切除样本,通过单细胞转录组测序法分离鉴定细胞组成,采用特异性的皮质细胞亚群标志物细分肾上腺皮质亚群,并研究其特征性基因表达谱.结果 通过2例ACA样本的单细胞转录组测序分析发现,ACA主要包括肾上腺皮质细胞(78.62％)、内皮细胞(1.91％)、成纤维细胞(3.09％)、巨噬细胞(14.34％)以及T细胞(2.05％).将皮质细胞进一步细分发现,除球状带(ZG)细胞(1.77％)、束状带(ZF)细胞(94.98％)以及网状带(ZR)细胞(2.17％)之外还存在一群未定义细胞(1.08％),这些未定义细胞特征性高表达细胞间黏附分子1、生长停滞和DNA损伤诱导蛋白β、肿瘤坏死因子α诱导蛋白3以及CD36分子.根据基因表达相关性分析发现,这群未定义细胞与ZF细胞亚群相关性最高.差异表达基因(DEGs)GO富集分析发现代谢过程富集指数最高;Reactome富集分析发现免疫系统细胞因子信号反应最为显著,KEGG信号通路分析发现DEGs主要参与Th17细胞分化相关通路;DO富集分析发现DEGs与病毒感染相关性最大.结论 本研究揭示了ACA细胞亚群基因表达谱特征,为ACA机制研究提供了一定的参考依据.

    单细胞核测序肾上腺皮质腺瘤肾上腺基因表达生物信息学

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    前列腺癌根治术后腹股沟疝的风险因素及预防策略

    陈鲁杰杨栋嵛马辰旭张铭...
    923-926,935页
    查看更多>>摘要：腹股沟疝(IH)是前列腺癌患者行前列腺癌根治术(RP)后常见的并发症,严重影响患者术后的生活质量,且术后并发IH的修补往往因之前手术导致的腹股沟区粘连而具有挑战性.本文综述近些年针对RP并发IH的风险因素,如手术方式、术后解剖结构改变、低身体质量指数、肌肉减少症、高龄、国际前列腺症状评分、鞘状突未闭等,并结合相关研究阐述临床常用的预防策略包括机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)联合IH修补术、保留耻骨后间隙的RARP、精索的处理、经腹膜外RARP、术中鞘状突的处理等,以期为临床泌尿外科医师提供参考,帮助改善患者术后生活质量.

    前列腺癌前列腺癌根治术腹股沟疝疝修补术

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    辅助穿刺技术用于骶神经调控术的现状和展望

    周子钦吕坚伟
    927-932页
    查看更多>>摘要：骶神经调控(SNM)术是通过人工植入电极刺激骶神经治疗顽固性排尿功能障碍的重要方法.电极的精准放置一直是临床上的一大难题,而传统穿刺定位方法的精准度不足,促使临床寻找一些辅助穿刺技术运用于SNM.目前应用于临床的SNM辅助穿刺技术除了传统的X线定位技术外,还有计算机断层扫描(CT)引导、超声引导、3D打印引导技术,这些辅助穿刺技术提高了传统方法的精准度和安全性,缩短了手术时间,但部分技术在降低放射性暴露与获取三维视图、实时穿刺引导等方面的权衡上具有一定的挑战.而新兴辅助定位技术如光电导航技术、增强现实手术导航技术、混合现实电磁术中导航技术在临床应用前景上显示出良好的潜力.本文对SNM穿刺的常规定位方法以及最新的辅助穿刺技术进行综述,并进一步分析其未来的发展方向及应用前景.

    骶神经调控定位方法辅助穿刺导航排尿功能障碍

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    膀胱微乳头型尿路上皮癌3例报告

    龚蔚潘铁军汪仁昊刘波...
    933-935页

    膀胱肿瘤尿路上皮癌微乳头瘤

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    脊髓损伤截瘫患者膀胱复合癌(鳞状细胞癌+腺癌)1例报告

    曹俊杰舒彦王伟任黎刚...
    936-937页

    膀胱鳞状细胞癌膀胱腺癌截瘫脊髓损伤复合癌

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