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期刊信息/Journal information
心电与循环
心电与循环

王建安

双月刊

2095-3933

xdyxh@vip.126.com

0571-87567813，0571-87567809

310003

杭州市武林广场浙江省科协大楼

心电与循环/Journal Journal of Electrocardiology and Circulation北大核心
查看更多>>本刊为心电专业学术性期刊，以普及与提高相关结合为原则，报道心电图、心脏电生理、心血管图等心电学基础和临床研究内容，主要读者为从事心电图工作、心血管病医疗、科研和教学的人员。
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    甲状腺功能减退症患者血清癌胚抗原水平和心包积液的变化

    包程鸿汪晓敏章晨潘轶斌...
    367-370,375页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺功能减退症患者血清癌胚抗原(CEA)水平和心包积液的变化.方法 回顾性选择2021年1月至2022年12月浙江大学医学院附属金华医院收治的胸闷和(或)心悸患者327例,其中甲状腺功能减退(甲减组),甲状腺功能亢进(甲亢组)和甲状腺功能正常(对照组)患者各109例.比较3组患者肿瘤标志物、生化指标、心包积液发生情况.甲减组伴CEA升高的患者接受左甲状腺素片治疗,比较治疗前后促甲状腺素(TSH)、CEA及心包积液量.采用单因素和多因素logistic回归模型分析CEA水平升高的相关因素,采用Pearson相关分析CEA与TSH、总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)的关系.结果 甲减组CEA水平、心包积液发生率高于甲亢组、对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).甲减组伴CEA升高患者 42例,治疗后CEA水平、心包积液量低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.01).logistic回归分析显示TSH是CEA水平升高的独立影响因素(OR=1.019,P＜0.01).Pearson相关分析结果显示CEA水平与TSH呈正相关(r=0.339,P＜0.01),与TT4、FT4 均呈负相关(r=-0.424、-0.335,均P＜0.01).结论 甲状腺功能减退症患者血清CEA水平增高,心包积液发生率升高,左甲状腺素片替代治疗可降低CEA水平和减少心包积液量.

    甲状腺功能减退症肿瘤标志物癌胚抗原心包积液

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    基于临床症状和血清学指标构建的急性肺栓塞筛查模型

    郑钱堵钧伟徐钦星凌晓波...
    371-375页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性肺栓塞(APE)患者血清学指标并构建APE筛查模型.方法 回顾性选择2022年2月至2023年9月在杭州市富阳区第一人民医院疑诊为APE的患者100例,根据CT肺血管造影结果分为观察组41例和对照组59例,比较两组患者一般资料,血缺血修饰白蛋白(IMA)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)和动脉血氧分压水平,采用多因素logistic回归分析APE的独立影响因素,建立APE筛查模型,采用ROC曲线评价APE筛查模型的诊断效能.结果 观察组患者呼吸困难、制动、下肢静脉血栓比例,血IMA、D-二聚体、Hcy水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,呼吸困难、制动、下肢静脉血栓、血IMA、D-二聚体和Hcy均是APE的独立影响因素(均P＜0.05).ROC曲线结果显示APE筛查模型的诊断效能较高(AUC=0.945,95%CI:0.894～0.996,P＜0.05),最佳阈值为 43.5分,APE筛查模型的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.966、0.854、0.946、0.905.结论 本研究构建的APE筛查模型预测能力较好,有待临床进一步验证.

    急性肺栓塞筛查模型缺血修饰白蛋白同型半胱氨酸D-二聚体

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    芪参益气滴丸对缺血性心肌病患者左心室重构以及Hcy、NO、TNF-α、IL-6水平的影响

    潘新新吕双燕王佩佩
    376-380页
    查看更多>>摘要：目的 探讨芪参益气滴丸对缺血性心肌病患者左心室重构以及同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法 回顾性选取2019年10月至2021年10月温州市第七人民医院门诊或住院的116例缺血性心肌病患者为研究对象,其中采取"新四联"方案(血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂+β受体阻滞剂+盐皮质激素受体拮抗剂+钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂)常规治疗(对照组)58例,"新四联"方案联合芪参益气滴丸治疗(观察组)58例,均连续治疗 6个月.观察并比较两组患者治疗前及治疗 6个月后左心室重构指标[包括左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室重构指数(LVRI)、左心室心肌重量指数(LVMI)]、心功能指标[包括左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)]、实验室检测指标(包括TNF-α、IL-6、Hcy、NO)以及药物不良反应、疗效.结果 治疗6个月后两组患者LVPWT、LVRI、LVMI、LVEDd、LVESd以及血清TNF-α、IL-6、Hcy水平均低于治疗前,LVEF以及血清NO水平均高于治疗前,且观察组上述各项指标改善较对照组均更明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者药物不良反应发生率(10.3%比15.5%)、总有效率(94.8%比86.2%)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 芪参益气滴丸联合常规西药治疗能够明显抑制缺血性心肌病患者炎症反应,改善左心室重构和心功能,且安全性较高.

    芪参益气滴丸缺血性心肌病左心室重构同型半胱氨酸一氧化氮

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    心电图fQRS联合高峰射血率、高峰充盈率对NSTEMI患者短期MACE的预测价值

    黄雅丽孙腾飞
    381-385页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心电图碎裂QRS波群(fQRS)联合高峰射血率(PER)、高峰充盈率(PFR)对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者短期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 回顾性选取2020年1月至2022年3月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的 120例NSTEMI患者为研究对象,记录患者出院后6个月MACE发生情况,比较有、无发生MACE的NSTEMI患者临床资料,采用多因素logistic回归分析NSTEMI患者短期发生MACE的影响因素,采用ROC曲线分析这些影响因素单独或联合预测NSTEMI患者短期发生MACE的效能.结果 随访6个月期间发生MACE 23例,未发生MACE 97例.MACE组患者心率、舒张压、收缩压、PER以及吸烟、饮酒、心肌梗死史、冠状动脉疾病史、经皮冠状动脉介入治疗史、冠状动脉旁路移植手术史、心电图fQRS比例均高于非MACE组,而年龄、血红蛋白、淋巴细胞计数、天冬氨酸转氨酶、PFR均低于非MACE组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).心电图fQRS、PER、PFR均是NSTEMI患者短期发生MACE的独立影响因素(OR=2.678、2.361、2.450,均P＜0.05).心电图fQRS、PER、PFR单独及 3项联合预测NSTEMI患者短期发生MACE的AUC分别为 0.654、0.698、0.807、0.931.结论 心电图fQRS联合PER、PFR对NSTEMI患者短期发生MACE具有较高的预测价值.

    急性非ST段抬高心肌梗死主要不良心血管事件碎裂QRS波群高峰射血率高峰充盈率

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    沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效观察

    黄绍代殷华翟昌林
    386-389,392页
    查看更多>>摘要：目的 观察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭(下称心衰)患者的疗效.方法 回顾性选取2018年1月至2020年6月嘉兴市第一医院收治的80例扩张型心肌病心衰患者为研究对象,采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗48例(ACEI组),ARNI治疗32例(ARNI组).采用门诊复诊或电话方式对患者进行10个月的随访,比较两组患者随访期间血压变化、随访结束时有效性指标[包括氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]、不良事件发生率以及生存情况.结果 两组患者治疗前及治疗1、3个月后收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);随访期间各个时点两组患者比较,差异亦均无统计学意义(均P＞0.05).ARNI组患者随访结束时血清NT-proBNP水平低于ACEI组,而LVEF提高≥5%、LVEDd缩小≥10 mm的比例均高于ACEI组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).ARNI组患者心衰再入院发生率明显低于ACEI组(P=0.003);两组患者肾功能恶化、症状性低血压、肝功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).ARNI组、ACEI组患者 3年总生存率分别为96.9%和93.8%,差异无统计学意义(P=0.492).结论 沙库巴曲缬沙坦能有效改善扩张型心肌病心衰患者左心室重构和心功能,且安全性良好.

    扩张型心肌病心力衰竭沙库巴曲缬沙坦血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂

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    肺源性心脏病急性加重期凝血功能、血清脑钠肽及同型半胱氨酸的变化观察

    鲍绪新戴中陈益靖
    390-392页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺源性心脏病(下称肺心病)急性加重期患者凝血功能、血清脑钠肽(BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)的变化及临床意义.方法 回顾性选取2020年6月至2023年6月兰溪市人民医院收治的293例肺心病患者为研究对象.根据患者症状及体征进行评估,处于急性加重期131例,为加重组;处于缓解期162例,为缓解组.比较两组患者凝血功能[主要包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]以及血清BNP、Hcy水平.结果 加重组PT、TT、Fib、D-D、APTT以及血清BNP、Hcy水平均明显高于缓解组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肺心病急性加重期患者会出现凝血功能紊乱以及血清BNP、Hcy水平升高,临床上应及时检测这些指标并采取针对性措施进行干预.

    肺源性心脏病急性加重期凝血功能脑钠肽同型半胱氨酸

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    96例超声提示心脏异常胎儿的染色体核型检测结果分析

    罗霞陈鹏龙王晓红张智...
    393-396,前插3页
    查看更多>>摘要：目的 分析96例超声提示心脏异常胎儿的染色体核型检测结果.方法 回顾性选取2017年6月至2019年10月在丽水市妇幼保健院和杭州市妇产科医院行超声检查提示胎儿心脏异常的96例孕妇为研究对象,均行胎儿超声检查和羊水细胞培养染色体核型分析,比较不同心脏超声异常类型胎儿染色体异常率.结果 96例超声检查提示心脏异常胎儿中,单发心脏异常51例(占53.12%),多发心脏异常17例(占17.71%),合并心外异常15例(占15.62%),未合并心外异常12例(占12.50%),心律失常1例(占1.05%).染色体异常率为14.59%(14/96),其中染色体数目异常7例(包括21-三体综合征4例、18-三体综合征1例、13-三体综合征1例、47,XXY 1例),染色体结构异常7例(包括不平衡易位3例、染色体微重复2例、染色体微缺失1例、DiGeorge综合征1例).染色体异常胎儿的超声表现以心腔内强回声(6例)、室间隔缺损(3例)、卵圆孔未闭(2例)、心内膜垫缺损(2例)为主.多发心脏异常胎儿染色体异常率明显高于单发心脏异常胎儿,心脏异常合并心外异常胎儿染色体异常率明显高于未合并心外异常胎儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声主要表现为心腔内强回声、室间隔缺损、卵圆孔未闭、心内膜垫缺损的胎儿具有较高的染色体异常率,建议行染色体核型分析,以减少出生缺陷的发生.

    超声先天性心脏病胎儿染色体核型21-三体综合征

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    尖端扭转型室性心动过速合并超长心室静止自行终止1例

    杨静靳志明刘鸣
    397-399页
    查看更多>>摘要：尖端扭转型室性心动过速(TdP)是一种特殊类型的多形性室性心动过速,自限性是其发作的主要特征,其机制可能与自主神经系统的自我调节和左心室后负荷有关.本文报道2021年7月8日武汉亚洲心脏病医院收治的1例TdP合并超长心室静止并自行恢复心搏的患者并分析其原理,以供临床诊治参考.

    尖端扭转型室性心动过速心律失常心室静止自限性

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    冠状动脉CT血流储备分数在冠心病诊疗中的研究进展

    叶才杰许轶洲
    400-404页
    查看更多>>摘要：冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)是一种新型的无创评估冠心病患者心肌缺血程度的技术,可从解剖学和功能学的角度评估冠状动脉狭窄程度,现已在临床实践中得到应用.研究表明,CT-FFR可有效诊断特异性心肌缺血,对冠心病的临床诊疗和预后有重要意义.本文从CT-FFR技术原理、CT-FFR测量及结果、诊断效能、临床应用及展望作一综述.

    冠心病冠状动脉CT血流储备分数心肌缺血

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    异型标测导管在射频导管消融术中的应用及特点

    周新宇盛夏
    405-408,413页
    查看更多>>摘要：射频导管消融(下称消融)已成为治疗快速型心律失常的重要手段,而对心电活动的标测是手术成功的关键.目前主流的标测技术主要采用高精密度标测的方法,传统的高精密度标测导管多为环形,而新一代的标测导管包括Orion、PentaRay、HD Grid及OctaRay等纷纷出现,因其形状各异,与传统环形不同,所以被称为异型标测导管,现已被广泛应用于多种心律失常的消融治疗.多项临床研究表明此类新型导管可缩短手术时间、减少X线暴露时间并提高手术成功率.本文对异型标测导管在消融术中的应用及特点作一综述.

    心律失常射频消融标测房颤室性心律失常

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