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现代医学与健康研究（电子版）
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现代医学与健康研究（电子版）/Journal Modern Medicine and Health Research
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    依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

    王永伟徐旭然范力午
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的 探究依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓对急性脑梗死患者脑血流灌注及神经功能、氧化应激反应的影响.方法 选取2022 年 1 月至2024 年 3 月南京市高淳人民医院收治的120 例急性脑梗死患者,以随机数字表法分为两组,各60 例.对照组患者接受常规治疗(时间窗内使用阿替普酶静脉溶栓治疗),观察组患者在常规治疗的基础上接受依达拉奉右莰醇辅助治疗.两组患者均治疗并观察14 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后脑血流灌注情况,血清人神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及氧化应激指标水平.结果 与对照组比,观察组临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组平均血流量(Qmean)、脑血容量(CBV)、脑血管储备功能均升高,观察组均高于对照组;两组搏动指数均降低,观察组低于对照组;两组血清GFAP水平均降低,BDNF水平均升高,观察组变化幅度均较对照组更大;两组血清MCP-1、Lp-PLA2水平均降低,观察组均低于对照组;两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)含量均升高,观察组均高于对照组;血清丙二醛(MDA)含量均降低,观察组低于对照组(均P<0.05).结论 依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓予以急性脑梗死治疗,有助于改善患者脑血流灌注情况,并抑制炎症反应及氧化应激反应,促进神经功能恢复,疗效显著.

    急性脑梗死依达拉奉右莰醇溶栓时间窗脑血流灌注神经功能应激反应

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    超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉在下肢创面负压封闭引流术中的临床应用

    潘琳张双静曾镜泉付国燕...
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 分析下肢创面负压封闭引流术中,采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉的效果,为下肢创面负压封闭引流术的麻醉方案制定和优化提供参考.方法 选取2023年1月至2024年3月仁化县人民医院收治的40例行下肢创面负压封闭引流手术的患者,根据患者意愿按照麻醉方法分为对照组(20 例,腰-硬联合麻醉)和观察组(20 例,股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉).观察两组患者麻醉效果,麻醉前(T0)、麻醉后即刻(1 min内)(T1)、手术开始30 min(T2)及术毕(T3)血流动力学指标,感觉运动神经阻滞起效时间和维持时间,以及麻醉后 24 h内不良反应发生情况.结果 观察组患者麻醉效果优于对照组;与T0 时比,T1～T3 时两组患者心率均有一定的波动,且T1 时观察组比对照组高,T2、T3 时观察组比对照组均更低(均P<0.05);与T0 时比,T1～T3 时两组患者血氧饱和度呈现先降低后升高的趋势,且T1～T3 时各时间点观察组均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);与T0 时比,T1～T3 时两组患者平均动脉压均呈现先降低后升高的趋势,且T1、T2 时观察组均高于对照组(均P<0.05);与对照组比,观察组患者感觉神经、运动神经阻滞起效时间均更短,感觉神经、运动神经维持时间均更长;与对照组比,观察组患者麻醉后24 h内的不良反应总发生率更低(均P<0.05).结论 相较于腰-硬联合麻醉,行下肢创面负压封闭引流术患者术中采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉,可以提高麻醉效果,稳定围术期血流动力学,且具有起效更快、持续时间更久、安全性更好的优势.

    创面负压封闭引流术超声股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉腰-硬联合麻醉麻醉效果

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    冠心病伴高脂血症患者经瑞舒伐他汀治疗对其心功能和血清指标的改善作用

    刘伟徐国志
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的效果及对患者心功能和血脂指标的影响,并分析用药安全性.方法 选取天津航医心血管病医院于2021 年 12 月至2023 年 12 月收治的103 例冠心病伴高脂血症患者,以随机数字表法分为阿托伐他汀组(51 例,接受阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等基础治疗+阿托伐他汀,治疗2个月)和瑞舒伐他汀组(52例,接受基础治疗+瑞舒伐他汀治疗 2 个月).比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后心功能指标、血脂指标,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 瑞舒伐他汀组患者临床疗效优于阿托伐他汀组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)均缩短,且瑞舒伐他汀组均短于阿托伐他汀组;两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,且瑞舒伐他汀组均低于阿托伐他汀组;两组患者心排血量(CO)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且瑞舒伐他汀组均高于阿托伐他汀组(均P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的效果更加显著,可显著改善心功能及血脂指标,且安全性良好.

    冠心病高脂血症瑞舒伐他汀阿托伐他汀心功能血脂

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    利伐沙班与华法林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞事件的效果对比

    陈敬云耿浩
    43-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利伐沙班、华法林预防非瓣膜性心房颤动(房颤)患者血栓栓塞的效果及对其凝血功能指标、炎症因子、血管内皮功能指标水平的影响.方法 以随机数字表法将太仓市港区医院2021年8月至2023年8月收治的91例非瓣膜性房颤患者进行分组,均给予调脂、降压等常规治疗,对照组45 例联合华法林钠片治疗,观察组46 例联合利伐沙班片治疗,两组均治疗3 个月.比较两组患者治疗前后凝血功能指标及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平,治疗期间不良反应发生情况与血栓栓塞事件发生情况.结果 与治疗前比,治疗后两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,国际标准化比值(INR)均升高,血清hs-CRP、Hcy、IL-6 水平均降低,且观察组TT、PT、APTT均长于对照组,血清hs-CRP、Hcy、IL-6 水平均低于对照组;观察组治疗期间不良反应、血栓栓塞总发生率(22.22%、22.22%)均分别低于对照组(6.52%、6.52%)(均P<0.05).结论 相较于华法林,非瓣膜性房颤患者使用利伐沙班治疗,能更有效预防血栓栓塞,且可更有效改善凝血功能与血管内皮功能,抑制炎症反应,整体安全性较高.

    非瓣膜性房颤利伐沙班华法林凝血功能炎症因子

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    胸部外伤伴肋骨骨折患者治疗中全胸腔镜手术的作用及安全性分析

    凌毅
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全胸腔镜手术对胸部外伤伴肋骨骨折患者肺功能、生活质量及安全性的影响.方法 选取2021年1月至2023年12 月钦州市第二人民医院收治的 52 例胸部外伤伴肋骨骨折患者,以随机数字表法分为对照组(26 例,接受胸腔镜辅助手术),观察组(26例,接受全胸腔镜手术),两组患者均于术后随访3个月.比较两组患者围术期指标,术后不同时间点疼痛程度,术前、术后3个月肺功能指标与生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况.结果 与对照组比,观察组患者手术出血量、胸腔引流量均更少,切口长度更短,术后拔除引流管时间、重症监护室(ICU)停留时间、总住院时间均更短(均P<0.05);与术后3 d比,术后5、7 d两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且术后3～7 d观察组均低于对照组;与术前比,术后3个月两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及简明健康调查量表(SF-36)各维度评分均升高,观察组较对照组均更高;观察组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 与胸腔镜辅助手术比,全胸腔镜手术治疗胸部外伤伴肋骨骨折,能够缩短患者术后恢复时间,减轻术后疼痛程度,促进术后患者肺功能恢复,提高患者生活质量,且安全性较高.

    胸部外伤肋骨骨折全胸腔镜手术胸腔镜辅助手术肺功能疼痛

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    牙髓血运重建术治疗恒牙外伤致牙髓坏死对患儿龈沟液因子水平的影响

    孙超
    50-52页
    查看更多>>摘要：目的 探讨牙髓血运重建术对恒牙外伤致牙髓坏死患儿的临床应用效果,为提高该疾病的临床疗效提供参考.方法 选取2022年2月至2023年5月徐州矿务集团总医院收治的 81例恒牙外伤致牙髓坏死患儿开展前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(41例,行根尖诱导成形术治疗)和观察组(40 例,行牙髓血运重建术治疗),两组患儿术后均进行1年随访.比较两组患儿的临床疗效,术前和术后1年的牙根管壁厚度、牙冠根比、牙骨样沉积率及龈沟液碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,随访期间的并发症发生情况,末次随访牙髓活力测试与牙髓发育情况.结果 观察组患儿的临床疗效高于对照组;与术前比,术后1年两组患儿的牙根管壁厚度均增加,且观察组大于对照组;牙骨样沉积率及龈沟液bFGF、VEGF水平均升高,且观察组均高于对照组;牙冠根比均降低,且研究组低于对照组;末次随访时,观察组牙髓活力测试阳性与牙髓继发发育比率均高于对照组(均P<0.05);随访期间两组患儿并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于根尖诱导成形术,牙髓血运重建术治疗恒牙牙髓坏死患儿不仅可提高其临床疗效,还能促进牙根生长发育,有利于提高牙髓活性,促进牙髓继发发育,且未增加术后并发症发生风险,安全性良好.

    牙髓坏死恒牙根尖诱导成形术牙髓血运重建术生长因子

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    普拉克索联合司来吉兰治疗对中晚期帕金森病患者神经细胞因子和综合症状的影响

    钱静
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中晚期帕金森病患者在司来吉兰治疗的基础上,联合普拉克索的临床疗效,以及对其血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子水平的影响.方法 回顾性分析扬州大学附属泰州第二人民医院 2021 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 80 例中晚期帕金森病患者的临床资料,根据治疗方法不同分为常规组(40 例,接受司来吉兰治疗)和联合组(40 例,接受普拉克索联合司来吉兰治疗).两组患者均连续治疗 60 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子水平及认知功能、精神状态、综合症状评分,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组临床疗效高于常规组;与治疗前比,两组患者治疗后血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子水平及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分均升高,且联合组均高于常规组,统一帕金森评分量表(UPDRS)评分均降低,且联合组低于常规组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在司来吉兰治疗的基础上联合普拉克索治疗中晚期帕金森病患者的疗效更显著,可有效改善其神经细胞因子水平,缓解患者综合症状,有助于改善其认知功能与精神状态,且安全性良好.

    帕金森病普拉克索司来吉兰脑源性神经营养因子神经生长因子胶质细胞源性神经营养因子

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    角膜缘松解切开术联合白内障超声乳化吸除与人工晶体植入治疗白内障伴角膜散光患者的临床疗效

    唐雄伟吕玉梁惠萍
    56-58页
    查看更多>>摘要：目的 分析采用角膜缘松解切开术(LRI)联合白内障超声乳化吸除与人工晶体植入治疗白内障伴角膜散光患者的临床疗效,为临床治疗该疾病提供参考依据.方法 选取2023年1月至12月化州晞尔康视明眼科医院收治的100例(100眼)白内障伴角膜散光患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组(50 例,50 眼,采用白内障超声乳化吸除+人工晶体植入治疗)和观察组(50 例,50眼,采用LRI+白内障超声乳化吸除+人工晶体植入治疗).观察比较两组患者术前和术后30 d裸眼视力、最佳矫正视力、角膜散光情况及角膜高阶像差.结果 与术前比,术后30 d两组患者裸眼视力、最佳矫正视力及CJ0、CJ45 数值、角膜散光度数均降低,观察组均较对照组更低;与术前比,术后30 d对照组患者三叶草像差、彗差、总高阶像差均呈升高趋势,观察组彗差呈降低趋势,观察组均较对照组的更低(均P<0.05);观察组患者术前和术后30 d三叶草像差、总高阶像差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 采用LRI联合白内障超声乳化吸除与人工晶体植入治疗白内障伴角膜散光可有效改善患者视力,降低散光程度,提高视觉质量.

    白内障散光角膜缘松解术白内障超声乳化人工晶体植入

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    沙库巴曲缬沙坦与贝那普利治疗心力衰竭的效果对比研究

    王焕杰
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的 分析在治疗心力衰竭(HF)中应用沙库巴曲缬沙坦与贝那普利的效果差异,为HF患者的治疗提供新的临床思路.方法 选取镇江市第一人民医院新区分院2023 年 1 月至2024 年 1 月收治的83 例HF患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为对照组(41例,常规治疗的基础上采用贝那普利治疗)和观察组(42例,常规治疗的基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗),均治疗3个月.对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后心功能指标、炎症因子、心肌损伤标志物水平,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者临床疗效优于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者左心室后壁厚度(LVPWD)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均减小,且观察组均小于对照组;两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-33(IL-33)、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白(sST2)水平均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);比较两组患者不良反应总发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦在治疗HF方面比贝那普利的临床效果更优,可显著提升心功能,减轻炎症损伤,且安全性较为良好.

    心力衰竭沙库巴曲缬沙坦贝那普利心功能指标炎症因子心肌损伤标志物

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    米诺环素辅助龈下刮治、根面平整方案在老年牙周炎患者中的应用价值

    苗淑玲吴明杰
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨米诺环素辅助龈下刮治术、根面平整术方案对老年牙周炎患者牙周指标、炎症因子的影响.方法 选取 2022年 1 月至 2024 年 4 月沛县中医院收治的 61 例老年牙周炎患者,均对患者牙周袋底部进行交替冲洗,同时按照随机数字表法分为对照组(30例,联合龈下刮治术、根面平整术治疗)、研究组(31例,在对照组的基础上联合米诺环素治疗),两组均治疗1个月.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后牙周指标、炎症因子.结果 研究组患者治疗后总有效率高于对照组;与治疗前比,两组患者治疗后龈沟出血指数(SBI)评分、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)评分、牙周袋深度(PD)均降低,研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者龈沟液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,研究组均低于对照组;治疗后两组患者龈沟液转化生长因子-β(TGF-β)水平升高,研究组高于对照组(均P<0.05).结论 老年牙周炎患者采用米诺环素辅助龈下刮治术、根面平整术治疗,可提高临床疗效,改善牙周状况,减轻炎症反应,促进牙周组织的愈合和修复.

    米诺环素牙周炎龈下刮治术根面平整术牙周指数炎症因子

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