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期刊信息/Journal information
现代医院
广东省医院协会
现代医院

广东省医院协会

梁若柽

月刊

1671-332X

xxddy@163.com

020-83310901，83310902

510180

广州市惠福西路进步里2号之一

现代医院/Journal Modern Hospital
查看更多>>本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
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    基于文献计量分析项目管理实践于医院管理的研究现状

    陈德超石玉丰叶璐杨智明...
    117-119,122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨项目管理在医院管理领域中的研究动态及热点，挖掘分析尚需改进的内容，以期为后续医院管理研究提供参考、为广大医院管理者提供可借鉴的医院管理实践经验。方法 基于PubMed文献数据库，使用citexs赛特新思数据分析平台，对 2012-01 至 2022-12 关于项目管理在医院管理领域中应用情况进行文献分析及大数据挖掘。结果 检索有效文献4 236 篇，分析发现该领域年度发文量不断增加，2021 达到年发文量顶峰 573 篇，2017 增长率最快为20。36%。其中发文量最多的国家是美国(1 546 篇，36。5%)，发文量最多的研究机构为澳大利亚蒙纳士大学，刊载文献量最多的期刊是BMJ Open(124 篇)，检索文献中关键词出现频率最多的为quality improvement，primary care，imple-mentation，covid-19，telemedicine。结论 该领域的研究得到快速发展，处于快速上升阶段。在几乎每个组织和行业中，项目管理或"项目化"的份额不断增加，项目管理成为医院管理研究和实践的重要组成部分，在建设现代医院管理体系的大背景下，将项目管理应用于医院管理是提升医院精细化管理水平的有效手段。

    文献计量数据挖掘项目管理医院管理精细化管理研究现状

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    基于耳鼻咽喉科真实患者采用CBL教学对全科规培生临床实践能力的影响

    吴春芳王艳芳李富姚易凯...
    120-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于耳鼻咽喉科真实患者应用案例教学法对全科规培生临床实践能力的影响及效果。方法 随机将 2018 年 1 月—2021 年 1 月在耳鼻喉科轮转的全科规培生96 名平均分为两组，以其中一组为CBL组，另一组为对照组。CBL组基于耳鼻咽喉科真实患者采用CBL教学法，对照组采用常规教学法。结果 实验组和对照组的笔试理论成绩和临床技能操作成绩的考核进行分析，组间数据差异有统计学意义(P＜0。05);CBL组规培生在临床思维能力、分析及解决问题的能力、主动学习能力、学习效率、师生间的互动、医患间的沟通能力及问诊技巧等方面的满意度高于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 作者研究提示CBL教学法可明显提高全科住培医师学习的积极性和临床实践能力，教学质量有明显提高对培养优秀全科住培医师具有重要的价值。

    医学教育CBLLBL耳鼻咽喉科学全科规培生临床实践能力

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    医疗保障研究的知识图谱与未来展望——基于CNKI(1998年以来)的文献分析

    张月
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的 呈现医疗保障20 多年研究的知识图谱并展望未来趋势。方法 以 1998 年以来年CNKI所收录的4 818 篇中文核心期刊论文为基础，运用CiteSpace5。0，从时区分布、力量构成及研究内容三大方面呈现了医疗保障研究知识图谱。结果 医疗保障研究经历了起步期、高涨期和调整稳定期三个阶段，现阶段研究力量发展不均衡，合作网络呈现局部集中、整体分散的态势，研究主题集中于医疗保障制度体系构建、制度内部设计、外部支撑体系、新农合等七个方面。结论 未来应致力于构建医疗保障治理研究体系、突出医疗保障法治化建设研究等五个方面的创新和发展。

    医疗保障研究CiteSpace知识图谱

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    地方高水平大学科教融合中药学创新人才培养模式研究

    高澜文曹叶张荣华杨丽...
    127-129页
    查看更多>>摘要：中药学源远流长，在现代医学和药学领域中具有举足轻重的地位，是我国传统医学的重要组成部分。随着时代的发展，人们愈加重视中药学的创新传承与发展，但目前各大高校培养的中药学人才并不能满足社会的需求和要求，这与目前高校的人才培养模式密切相关。地方高水平大学在培养中药学创新人才方面具有独特的优势和潜力，将具有地方特色的传统中医药文化纳入中药学人才培养的教学内容和实践环节中，构建具有创新型的科教融合中药学人才培养模式，更有助于培养适应社会和中药学传承发展需求的拔尖创新人才。本文以"地方高水平大学科教融合中药学创新人才培养模式研究"为题，分析和探讨了地方高水平大学如何通过结合地方特色和学科优势开发出适合中药学领域需求的创新人才培养模式，从而为地方高水平大学在中药学人才培养方面提供有益的借鉴和启示。

    地方高水平大学中药学科教融合人才培养模式

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    积分制教学绩效考核体系激发医护人员临床带教积极性的研究—以某教学医院为例

    李风艳赵春兰王立杰马剑平...
    130-133页
    查看更多>>摘要：医护人员从事教学工作的主动性和积极性是临床带教质量提升的源头。激发临床教师的带教积极性是教学医院可持续、高质量发展的重要内涵。文章旨在通过建立积分制教学绩效考核体系，对临床教师进行考核，激发医护人员参与临床教学活动的积极性，以教学促进临床规范。

    教学医院积分制教学绩效带教积极性

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    基于网络药理学和分子对接探索脑栓通胶囊治疗脑梗死的潜在机制研究

    周红雷杰程欢
    134-139页
    查看更多>>摘要：目的 采用网络药理学和分子对接技术探讨脑栓通胶囊治疗脑梗死的可能作用机制。方法 基于TC-MSP数据库筛选得到脑栓通胶囊的主要有效成分和靶标。同时通过GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD和DrugBank数据库收集脑梗死相关靶标，并利用InteractiVenn平台取药物与疾病的交集靶标。利用Cytoscape软件构建"活性成分-疾病靶点"网络模型。运用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络图，根据相互关系大小筛选核心靶标。运用R语言对交集靶点进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。最后运用AutoDock Vina和Pymol将"活性成分-疾病靶点"网络中的活性成分与蛋白靶点进行分子对接。结果 收集脑栓通胶囊活性成分23 种，相关潜在靶点264 个;脑梗死相关靶点2 043 个;取两者交集得到共同靶点 149 种。主要作用于JUN、TNF、IL6 和NFKBIA等多个靶标，靶点主要涉及TNF信号通路、IL-17 信号通路、NF-κB信号通路和细胞死亡等通路以发挥治疗脑梗死作用。分子对接结果显示，网络中药物的活性成分与靶点蛋白结合较好。结论 本研究通过网络药理学、分子对接以及生物信息学分析初步揭示了脑栓通胶囊多成分、多靶点、多通路治疗脑梗死的潜在机制。

    脑栓通胶囊脑梗死网络药理学分子对接

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    p16INK4a联合人乳头瘤病毒及液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变临床诊断中的应用

    肖雪王宇琦景尉钟绍涛...
    140-143页
    查看更多>>摘要：目的 分析p16INK4a蛋白、人乳头瘤病毒及液基细胞学检查(LCT)在宫颈癌前病变筛查中的检测效率，为宫颈癌的预防和治疗提供依据。方法 分析2019 年 1 月—2020 年6 月广州市妇女儿童医疗中心的 139 例住院患者的宫颈上皮细胞p16INK4a染色、人乳头瘤病毒检测及宫颈细胞学检测结果。这些病例包括 111 例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者和28 例宫颈炎性疾病患者。比较三种方法单独及联合应用筛查CIN病变的效能。结果 在对CIN患者的检测中，p16INK4a、生物微流控芯片和宫颈细胞学检测CIN及以上病变的灵敏度分别为 91。89%、94。59%和 78。20%，特异度分别为 57。14%、17。86%和 46。43%，AUC 分别为 0。75、0。56 和 0。66。而"p16INK4a+LCT"、"p16INK4a+hrHPV"、"LCT+hrHPV"以及三种方法联合检测的灵敏度分别为 96。40%、97。30%、94。59%和 99。10%，特异度分别为 85。71%、92。86%、89。29%和92。86%，AUC分别为 0。91、0。95、0。92 和 0。96。结论 p16INK4a和hrHPV联合检测有助于提高诊断的准确性和早期发现率，从而使得能更早进行干预或治疗。通过这种联合应用，可以更准确地鉴别出低级别和高级别的宫颈上皮内瘤变，为个性化的病患管理提供更多信息。

    人乳头瘤病毒生物微流控芯片p16INK4a液基细胞学宫颈上皮内瘤变

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    耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药机制及特征分析

    王亚平麦吾丽旦·居来提张中文李玉珍...
    144-148页
    查看更多>>摘要：目的 探究本院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbopenem-resistant pseudomonas aeruginosa，CRPA)的耐药机制及特征。方法 用BD phoenix M50 全自动鉴定药敏分析仪对菌株进行鉴定及药敏分析，微量肉汤稀释法测定头孢他啶/阿维巴坦的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration，MIC)，采用改良碳青霉烯类失活法(modified carbapen-em inactivation method，mCIM)和胶体金免疫层析法对菌株进行碳青霉烯酶表型检测，采用全基因组测序对筛查阳性菌株进行碳青霉烯酶耐药基因检测及ST分型。结果 ①收集 22 株临床分离CRPA，其中耐药率最低的抗菌药物为头孢他啶/阿维巴坦(22。7%)，然后依次为庆大霉素和阿米卡星(27。3%)，哌拉西林/他唑巴坦(59。09%)，头孢吡肟(63。6%)，头孢他啶和氨曲南(77。27%)，环丙沙星(86。36%)，左氧氟沙星(95。45%)。②22 株CRPA表型检测结果显示产碳青霉烯酶共5 株(22。7%)。③全基因组测序结果显示，有4 株ST549 型CRPA携带金属β-内酰胺酶IMP-45 及丝氨酸β-内酰胺酶OXA-1，OXA-50，1 株为ST245 型CRPA携带金属β-内酰胺酶NDM-1，即 5 株CRPA菌株均产金属β-内酰胺酶。结论 产碳青霉烯酶不是本院CRPA对碳青霉烯耐药主要机制，CRPA对头孢他啶/阿维巴坦耐药率低且其耐药机制主要是产金属β-内酰胺酶。

    铜绿假单胞菌碳青霉烯酶头孢他啶/阿维巴坦耐药特征

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    急性期新型冠状病毒感染的肺部床旁超声特征及其与临床指标相关性的研究

    刘颜州岳文胜杨航张曦月...
    149-152,158页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性期新型冠状病毒感染(COVID-19)的肺部床旁超声特征，探讨肺部床旁超声半定量评分(LUS)与临床指标的相关性。方法 选取川北医学院附属医院收治入院的急性期COVID-19 患者 30 例，采用BLUE-PLUS方案对患者行肺部顺序扫查，行床旁超声半定量评分;并收集患者的二氧化碳分压、阴离子间隙、PH值、标准碳酸氢根、氧分压、淋巴细胞百分比(LYM%)、淋巴细胞绝对值(LYM#)、临床分型、住院时间等临床指标，比较急性期COVID-19 不同临床分型患者的LUS，分析LUS与临床指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析LUS用于普通型与(危)重型分型的效能。结果 30 例急性期COVID-19 患者中，双侧均至少有一个肺点受累者 29 例(96。7%)，单侧至少有一个肺点受累者 1 例(3。3%)，15 例患者出现至少一个肺点的肺实变大小＞1 cm。行左、右肺相同肺点得分比较，左、右肺总得分之间比较，差异有统计学意义(P＜0。05);行不同临床分型患者各肺点得分之间比较:普通型与危重型患者的左肺总得分、右肺总得分及全肺总得分比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。全肺总得分诊断普通型与(危)重型分型的曲线下面积(AUC)为0。870。左肺总得分、右肺总得分、全肺总得分与LYM%、LYM#、阴离子间隙无相关性(P＞0。05)，与临床分型、住院时间呈正相关，与标准碳酸氢根呈负相关(P＜0。05);左肺总得分、全肺总得分与PH值、氧分压呈负相关，与二氧化碳分压呈正相关(P＜0。05)，右肺总得分与PH值、二氧化碳分压、氧分压无相关性(P＞0。05)。结论 急性期COVID-19 不同临床分型患者的床旁超声特征具有差异性，LUS与PH值、二氧化碳分压、标准碳酸氢根、氧分压、临床分型、住院时间存在相关性，危重型患者LUS得分较高;肺部床旁超声有望用于急性期COVID-19 患者的临床分型及病情评估。

    肺部超声评分新型冠状病毒感染COVID-19B线

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    关节镜半月板治疗膝骨关节炎对治疗有效率、VAS评分、HSS评分及TNF-α指标水平的应用研究

    吴煌李永忠陈亮李冬青...
    153-155,161页
    查看更多>>摘要：目的 分析关节镜半月板治疗膝骨关节炎对治疗有效率、VAS评分、HSS评分及TNF-α指标水平的影响。方法 选择2019 年6 月—2020 年5 月在我院进行治疗的 86 例因半月板损伤引起膝骨关节炎的患者作为研究对象，根据患者的意愿选择治疗方式，其中43 例选择常规保守治疗的患者纳入对照组，另外 43 例选择关节镜半月板治疗的患者纳入研究组。对两组患者的治疗有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、HSS膝关节评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平进行比较。结果 研究组的治疗有效率显著高于对照组(P＜0。05);研究组与对照组在治疗前的VAS评分、HSS评分、TNF-α水平进行比较均无显著差异(P＞0。05)，两组经治疗后的VAS评分、HSS评分及TNF-α水平均得到了改善，研究组在治疗后的VAS评分、TNF-α指标水平均低于对照组(P＜0。05)，HSS评分高于对照组(P＜0。05)。结论 对膝骨关节炎患者采取关节镜半月板治疗，具有显著效果，可有效减轻患者的疼痛程度与炎症反应，提升膝关节功能。

    膝骨关节炎关节镜半月板治疗VASHSSTNF-α

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