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期刊信息/Journal information
现代医院
广东省医院协会
现代医院

广东省医院协会

梁若柽

月刊

1671-332X

xxddy@163.com

020-83310901，83310902

510180

广州市惠福西路进步里2号之一

现代医院/Journal Modern Hospital
查看更多>>本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
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    基于DRGs指标综合评价手术科室医疗质量

    曹丙艳房振胜刘钢宁蕾...
    1887-1890,1894页
    查看更多>>摘要：目的 通过对某三甲综合医院手术科室进行医疗质量综合评价，为医院实行更加科学、精细化的医疗质量管理提供科学依据。方法 采用文献研究、专家咨询法等确定评价指标体系，并运用熵权法对评价指标进行客观权重赋值，借助非整秩次WRSR进行手术科室医疗质量综合评价。结果 从医疗服务能力来看，RW≥2和四级手术的熵权值较大;从医疗服务效率来看，时间消耗指数和费用消耗指数的熵权值较大;从医疗服务安全来看，围术期术后死亡的熵权最大。手术科室医疗质量评价分档结果显示:关节外科、脊柱外科、神经外科、胸外科，被归为"好"的科室;产科、创伤骨科、耳鼻咽喉、妇科等15个科室被划为"一般"科室;心外科、口腔科被归为"差"的科室。结论 运用非整秩次WRSR综合评价手术科室医疗质量，评价结果与医院实际情况相符，手术科室要依据评价结果有针对性地采取措施，进行整改;医院应该运用评价结果并结合科室发展需要，进行医疗资源合理配置和相关政策的制定。

    DRGs指标手术科室医疗质量非整秩次WRSR

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    基于决策树模型构建股骨开放骨折的DRGs分组

    梁羽刘绍江钟凤林
    1891-1894页
    查看更多>>摘要：目的 探索股骨开放骨折疾病诊断相关分组(diagnosis related groups，DRGs)的方案及费用参考标准。方法 数据来源于四川省某三甲综合医院2019年1 月1日—2024年1 月1日82例股骨开放骨折患者病案首页信息，采用多元线性回归筛选出对住院费用有影响的分类节点变量，运用决策树模型建立股骨开放骨折的DRGs分组方案，并计算出各组的费用标准。结果 股骨开放骨折患者住院平均费用77 946。51元，ICU、手术次数、并发症作为分类节点变量纳入决策树模型，共建立8个DRGs分组及相应的住院费用标准;采用Kruskal～Wallis检验各组住院费用差异有统计学意义(x2=61。440，P=0。000)，变异系数为0。25-0。48，组内同质性好。结论 运用决策树模型构建的股骨开放骨折DRGs分组方案合理，可为其他地区或医院在医院运营管理及DRGs医保付费中提供一定的参考价值。

    疾病诊断相关分组开放骨折股骨骨折决策树模型住院费用

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    业财融合下医院绩效管理与运营成本控制多元化研究与实践——以A医院为例

    闭家天陈迈吴俊豪
    1895-1897,1901页
    查看更多>>摘要：目的 研究业财融合的绩效管理与运营管理多元化建设，提高医疗服务质量，提升资源配置效率效益。方法 实践以医院业务流程为基础，将医疗业务、财务、信息技术融合，对照公立医院绩效考核指标体系与医保DIP付费要求等，制定科学的绩效管理方案和精细化的运营成本控制措施。结果 实现医院整体管理水平、服务效率的全面提升和运营成本的逐步降低，其中国考医疗质量综合得分提升47分，满意度评价提高13分，运行效率提高3分。结论 开展业财融合、科学绩效管理、精细成本控制是公立医院高质量发展的内在要求。

    业财融合绩效管理成本控制

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    结合DRG指标评价临床科室运营效率及影响因素研究

    庄海山甘雨陈燕红陈荣...
    1898-1901页
    查看更多>>摘要：目的 评价医院临床科室的运营效率并研究其影响因素，为医院决策者优化卫生资源配置提供参考。方法 应用数据包络分析法结合DRG指标综合评价研究样本的投入产出效率，通过数据包络分析松弛变量和Tobit回归模型分析可以确定改进目标值和影响因素。结果 35％的临床科室卫生资源配置有效，35％的临床科室纯技术效率和规模效率小于1;床位周转次数对临床科室运营效率有正向作用且有统计学意义。结论 研究样本的医院临床科室运营效率水平较低。结合DRG指标的数据包络分析法可以更好地评价临床科室运营效率。医院决策者根据DEA结果调整卫生资源配置，结合影响因素和实际需求做好临床科室精细化管理。

    疾病相关诊断分组运营效率数据包络分析Tobit回归

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    公立医院高质量发展中国际交流与合作的回顾与探索——以广东省人民医院为例

    陶晗林娜
    1902-1904页
    查看更多>>摘要：目的 探讨广东省人民医院通过国际交流与合作推动医院高质量发展的实践经验，并提炼可供其他公立医院借鉴的策略与成效。方法 研究分析了广东省人民医院实施的优势学科引领、国际科研合作、人才引进与培育及援外医疗活动等战略措施，特别关注其在把握区域性发展机遇、建立国际合作平台及举办高水平学术会议等方面的具体做法。结果 研究发现，广东省人民医院在学科建设、人才队伍水平以及国际影响力方面均获得显著提升，构建了有效的交流合作支撑体系，并在科研创新转化上取得实质性进展。结论 系统化的国际交流与合作能够有效促进公立医院实现高质量发展，为公立医院提供了新的发展路径。

    公立医院高质量发展国际交流与合作学科建设

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    医院轨道物流系统的应用研究

    梁筠仪刘剑锋陈汝林张奕昭...
    1905-1908,1912页
    查看更多>>摘要：目的 针对粤港澳大湾区某大型综合性三甲医院新院区的医院轨道物流系统进行统计分析与讨论，评估应用效果，并为系统运行的进一步优化提供参考依据。方法 先用有向图描述医院轨道物流系统的网络拓扑图，建立多商品流模型，然后在磨合运行期、正常运行期和假期运行期内各选择一周，提取运行日志，对所有运送记录进行描述性统计、x2检验、区间估计。结果 正常运行期的运送车次相对于磨合运行期增加23。94％，磨合运行期、正常运行期、假期运行期的平均运送时间分别为1 015。63、1 176。83、1 106。38 s;按时间段划分，运送车次从高到低排序均为下午、上午、晚上、凌晨;按日期划分，工作日运送车次高于休息日;发送的运送车次占比最多的节点为中心药房及住院楼，接收的运送车次占比最多的节点为住院楼及检验科;承载运送任务相对较重的主要轨道与重要节点密切相关。结论 应充分利用医院轨道物流系统中的运行数据，及时进行全面而深入的分析，评估应用效果，从而给进一步加强相关资源的合理配置和使用提供依据。

    医院轨道物流系统质量与信息化多商品流

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    病案无纸化转型的挑战与应对策略

    张慧鑫冯琳宋轶
    1909-1912页
    查看更多>>摘要：随着信息技术的迅速发展，病案无纸化成为医疗行业的重要趋势。病案无纸化不仅能够提高医疗服务的效率和质量，还能促进医疗信息的共享与整合。然而在实施过程中，仍存在诸多挑战，包括技术、政策法规、人员培训与适应性等多方面。技术方面，数据安全与隐私保护、系统互操作性与标准化问题以及电子病历系统的技术瓶颈是主要障碍;政策法规方面，现行法律法规对病案无纸化的限制、医疗数据共享与合规性问题以及政策支持的不足都对无纸化进程产生了阻碍;人员培训与适应性方面，医务人员对无纸化系统的接受度、培训需求以及文化变革与组织适应性挑战等也亟待解决。文章旨在通过分析这些挑战，提出可借鉴的经验与建议，并对未来无纸化发展的研究方向进行了展望，以期为医疗机构的无纸化进程提供参考。

    病案无纸化信息技术医疗行业

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    新质生产力背景下三级专科医院健康科普模式的探索与实践

    章春草田园龚紫兰
    1913-1915,1920页
    查看更多>>摘要：将医学知识通过科普方式予以传播，进而提升全民健康素养是公立医院应当承担的社会责任之一，也是新质生产力背景下医学资源的一种有效转换。但面对公众健康知识需求的增加、网络信息技术的飞速发展，公立医院健康科普的推动仍面临众多挑战。文章以上海市儿童医院健康科普实践为例，从形式选取、内容创作和人才培养等方面总结健康科普模式的实践经验，以期为新质生产力背景下三级专科医院科普形式创新、科普内容挖掘、科普人才培养、科普路径拓展和科普模式探索提供科学参考。

    新质生产力专科医院健康科普科普模式

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    1 885例罕见病住院患者特征分析

    张欣欣张文聂晓瑛许莹...
    1916-1920页
    查看更多>>摘要：目的 分析某三甲医院2023年1月1日—12月31日收治的1 885例罕见病住院患者基本特征，为罕见病诊疗管理及政策制定提供借鉴。方法 基于某三甲医院2023年罕见病住院患者病案首页数据，分析罕见病住院患者基本特征和住院费用结构。结果 2023年，医院共收治罕见病住院患者1 885例次，占出院患者总数的0。81％，男女比例接近1∶1。60岁以上患者占比45。57％，其次是45～59岁患者(26。47％)，排第三位的为19～44岁患者(20。9％)，18岁以下患者占比较少。罕见病病种共覆盖11个疾病分类系统80个病种，占罕见病目录病种的38。65％。前十位病种占患者总数的70。56％，前三位病种分别为进行性纤维化性间质性肺疾病、特发性肺纤维化及原发性胆汁性胆管炎。1岁以下患者占比0。08％，2～18岁患者占比5。19％，19～44岁患者占比19。55％，45～59岁患者占比26。62％，60岁以上患者占比48。57％。特发性肺纤维化、肌萎缩侧索硬化、大动脉炎/多发性大动脉炎及原发性胆汁性胆管炎四种疾病男女比例差异较大。从费用结构看，前十位的罕见病诊断费、药费及耗材费占比普遍较高。结论 该院罕见病住院患者中成年患者所占比例较高且病种覆盖较广，罕见病患者男女比例相当但病种特点不同，罕见病自身特点决定了其住院费用结构特点。医院应完善学科建设，提供更多的罕见病诊疗资源;制定罕见病诊疗指南，加强医生培训，实现罕见病患者早诊断、早治疗。同时，国家应继续推进罕见病用药的可及性。

    罕见病住院患者病种费用特征

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    基于行动者网络理论的卒中整合型医疗服务体系实例研究——以某大型三甲医院医疗服务体系为例

    付敏欧阳俊婷王艺东叶艳芳...
    1921-1925,1929页
    查看更多>>摘要：目的 为应对当前卒中防控的严峻形势，为我国解决群众对疾病早防早治意识匮乏、就医难、医联体结构松散、医疗资源利用效率低下等问题，充分调动各方资源，共同实现体系建设目标。方法 以某大型三甲医院主导建立卒中医疗服务体系为例，通过构建卒中防控医联体建设行动者网络理论分析模型，利用转译原理对卒中防控医联体网络中异质行动者、强制通行点、招募、利益共享和动员进行深入分析，平衡各方利益诉求，排除运行体系中存在的障碍。结果 应用行动者网络理论方法，通过凝聚院内多学科力量，加强质控，加强区域协同救治、开展筛查、宣教与培训促进早筛早诊早治，该卒中中心规范救治患者例数呈现增长趋势，年均增长率达到10。93％，卒中中心救治时间显著缩短，过去四年间，患者进入医院到开始静脉溶栓治疗的时间中位数缩短15 min，患者入院到股动脉穿刺成功的时间中位数缩短67 min。结论 可从多部门、多机构、多学科协作，加强患者宣教，开展筛查，加强信息化建设与质控等方面入手，调动体系中各利益相关者，力图妥善解决卒中防控难题。

    行动者网络理论转译卒中医疗服务体系利益相关者分析

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