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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

xdzd@chinajournal.net.cn,xdzd@163.com

0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    心房颤动患者TGF-β1/Smad2、smad7信号通路在心房肌重构表达的研究

    方曙罗怡文杨人强徐杏安...
    317-321页
    查看更多>>摘要：目的 探讨TGF-β1 信号通路中的Smad2、smad7 表达分布变化与房颤纤维化的发生、发展的关系.方法 选取2018 年 1 月至 2020 年 12 月于我院行心脏外科手术患者 52 例,按病变性质分为房颤组 24 例(RAF)和窦律组 28 例(RSR),通过检测心外科手术患者房颤及窦性心律组右心房组织中的Smad2、smad7、纤维化因子Fibronectin的表达,比较Smad2、smad7 表达量、空间分布及Fibronectin表达量变化.结果 房颤患者右心房Smad2 表达量明显高于窦性心律组,而smad7 表达量明显低于窦性心律患者,纤维化因子Fibronectin表达量明显高于窦性心律组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TGF-β1/Smad2、smad7 信号通路参与房颤心房纤维化所致结构重构.

    心房颤动Smad2Smad7心房纤维化

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    帕金森患者营养不良影响因素的Meta分析

    苟潇潇赵雨蕾蒋蓉
    322-327页
    查看更多>>摘要：目的 通过系统评价明确帕金森患者营养不良的影响因素,为帕金森患者营养不良的早期识别和干预提供参考.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、EMbase、知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中涉及帕金森患者营养不良影响因素的相关文献,检索时限为建库至 2023 年 11 月 8 日.由 2 位研究人员独立进行文献筛选、质量评价及数据提取,应用Stata 15.0 软件实现数据合并与分析.结果 共纳入 12 篇文献,包括2284 名帕金森患者.Meta 分析结果显示,年龄[OR=1.28,95%CI(1.04～1.59),P＜0.01]、H-Y 分期[OR=2.18,95%CI(1.47～3.22),P＜0.01]、抑郁情绪[OR=1.30,95%(1.14～1.49),P=0.032]是帕金森患者营养不良的影响因素.结论 现有证据表明,年龄、H-Y分期、抑郁情绪可能是帕金森患者营养不良的影响因素.鉴于纳入研究质量和数量,上述结论尚需高质量研究进一步证实.

    帕金森患者营养不良影响因素系统评价Meta分析

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    TyG指数、RC及NonHDL-C与急性冠脉综合征血管病变严重程度的相关性研究

    周慧郭天扬梁鑫
    328-331,376页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(NonHDL-C)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)及残余脂蛋白胆固醇(RC)水平与急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉血管病变严重程度的相关性.方法 选取我院收治的 147 例经PCI术治疗的ACS患者作为研究对象.收集患者的基线资料,并使用Gensini评分评估冠状动脉病变的严重程度.依据Gensini评分,将患者分轻度组(4≤Gensini评分≤16,n=52)和中重度组(Gensini评分＞16,n=95).采用多因素Logistic回归分析确定ACS患者血管病变严重程度的独立危险因素.采用Spearman相关分析评估RC、NonHDL-C和TyG指数水平与Gensini评分的相关性,并通过ROC曲线评估RC、TyG指数及NonHDL-C水平对ACS患者血管病变严重程度的预测价值.结果 中重度组与轻度组相比,NonHDL-C、RC和TyG指数水平均显著增加(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,RC(OR=7.673,P=0.012)、TyG指数(OR=2.537,P=0.013)和NonHDL-C(OR=2.144,P=0.001)水平是ACS患者冠状动脉病变严重程度的独立危险因素.RC、TyG指数、NonHDL-C水平的AUC为 0.653、0.671、0.711.TyG指数与NonHDL-C水平的联合AUC为 0.739.Spearman相关分析结果显示:Gensini评分与TyG指数、RC和NonHDL-C水平呈正相关(P<0.05).结论 RC、TyG指数和NonHDL-C的水平升高可能是ACS患者冠状动脉病变严重程度的危险因素,并对日后的血管病变严重程度有一定的预测价值.

    急性冠脉综合征非高密度脂蛋白胆固醇甘油三酯葡萄糖指数残余脂蛋白胆固醇

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    苏黄止咳胶囊辅助头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺部感染患者的临床效果观察

    龙婷
    332-334,337页
    查看更多>>摘要：目的 探讨苏黄止咳胶囊辅助头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺部感染的临床效果.方法 选取我院 2020 年 2 月至2023 年 5 月收治的 68 例老年肺部感染患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各 34 例.对照组给予注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组的基础上给予苏黄止咳胶囊治疗,两组均持续用药 2 周.比较两组临床疗效、中医证候积分、血常规感染指标、肝肾功能、心梗三项、肺部感染程度和不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中医证候积分中发热、咳嗽及咳痰分数低于照组,有统计学意义(P＜0.05);观察组白细胞总数(WBC)、嗜酸粒性细胞比例(EOS)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnl)水平及肺部感染评分量表(CPIS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年肺部感染患者中苏黄止咳胶囊辅助头孢哌酮舒巴坦治疗可增强疗效,改善中医证候积分,降低心肌受损程度,且安全性较高.

    肺部感染老年苏黄止咳胶囊头孢哌酮舒巴坦肝肾功能

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    丹参川芎嗪注射液联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发房颤的临床研究

    杨森代莉
    335-337页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发房颤的临床研究价值.方法 回顾性分析2015 年 1 月至 2018 年12月本院收治的 242例急性心肌梗死并发房颤患者,采用随机对照原则分为对照组和观察组各121 例.对照组给予胺碘酮治疗,观察组在其基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗.于治疗 2 周后评估两组疗效,对比治疗前后血清癌坯抗原-125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、心肌损伤标志物[脑钠肽(BNP)、N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平,统计药物不良反应.结果 观察组治疗总有效率为 95.04%,高于对照组的 86.78%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血清CA125、AFP、BNP、NT-ProBNP水平较治疗前均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为 10.74%,与对照组的 8.26%相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发房颤疗效确切,可减轻心肌损伤,降低血清CA125 及AFP的水平,安全可靠.

    急性心肌梗死房颤丹参川芎嗪注射液胺碘酮

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    雷火灸联合穴位按摩在产后缺乳中的应用疗效观察

    杨小珊李小珍梅平霞
    338-340页
    查看更多>>摘要：目的 分析雷火灸联合穴位按摩在产后缺乳患者中的效果.方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 2 月湖口县妇幼保健院与湖口县人民医院共同收治的产后缺乳患者总计 200 例作为研究对象,按数字表法随机分为对照组和观察组各 100 例.对照组给予常规干预,观察组给予雷火灸联合穴位按摩干预.观察对比两组患者干预后泌乳能力、泌乳效果、中医证候评分及并发症.结果 观察组患者干预后泌乳总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后泌乳始动时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后纯母乳喂养率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后中医症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 雷火灸联合穴位按摩能够减轻产后缺乳患者症状,加快泌乳,提高母乳喂养率,且并发症少,具有一定的应用价值,值得临床进行推广应用.

    产后缺乳雷火灸穴位按摩母乳喂养

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    尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭患者机体炎症状态及对患者心晴指数和预后的影响

    刘菊华孙泽华温琴琴
    341-343页
    查看更多>>摘要：目的 探讨尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)患者机体炎症状态及对患者心晴指数和预后的影响.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 7 月本院收治的慢性肾功能衰竭患者 60 例,并将其随机分为对照组和观察组各 30 例.对照组开展常规治疗,观察组在对照组基础上服用尿毒清颗粒,比较两组肾功能、机体炎症状态指标、临床疗效、心晴指数以及生活质量.结果 治疗后观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和C反应蛋白(CRP)均低于对照组,肌酐清除率(CCr)水平高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为 86.67%明显高于对照组 60.00%(P<0.05);治疗后观察组华西心晴指数量表(HEI)评分明显低于对照组,日常生活质量量表(ADL)和生存质量量表(QOL)评分升明显高于对照组(P<0.05).结论 尿毒清颗粒辅助治疗不仅有利于改善CRF患者临床症状,减轻微炎症状态,同时还有利于调节心晴指数,提高日常活动能力与生活质量.

    尿毒清颗粒慢性肾功能衰竭炎症状态心晴指数预后

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    三拗汤联合止嗽散及穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效观察

    柳堂忠
    343-345页
    查看更多>>摘要：目的 探析三拗汤联合止嗽散及穴位贴敷对小儿肺炎的治疗作用.方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月我院收治的肺炎患儿 68 例,随机分为对照组和观察组各 34 例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用三拗汤联合止嗽散及穴位贴敷治疗.对比两组临床疗效、临床检验指标改善情况、两组患儿住院时间和住院总花费、以及临床症状消失时间.结果 治疗后观察组治疗总有效率、相关临床检验指标血细胞分析中白细胞(WBC)和血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱中的肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,住院时间和住院总费用,临床症状消失时间均显著优于对照组(P＜0.05).结论 肺炎患儿采用常规西医治疗的同时,辅以三拗汤联合止嗽散及穴位贴敷,可以显著提高临床疗效,改善相关各项临床检验指标,缩短患儿住院时间,减轻患儿家庭的经济压力,值得推广.

    小儿肺炎三拗汤止嗽散穴位贴敷

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    中药定向透药联合穴位贴敷对类风湿关节炎患者疼痛及关节功能的影响

    王婷王亚静肖翔
    346-348页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中药定向透药联合穴位贴敷对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者疼痛及关节功能的影响.方法 选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月我院收治的RA患者 78 例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各 39 例.对照组采用口服甲氨蝶呤治疗,观察组采在对照组的基础上加用中药定向透药联合穴位贴敷干预.比较两组患者治疗后的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)、临床症状改善情况及关节功能.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后关节肿胀、疼痛个数及晨僵时间等症状改善例数低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后疼痛或不适、日常生活功能障碍及最长步行距离等膝关节评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药定向透药联合穴位贴敷能为RA患者提高治疗效果,减轻疼痛程度,缩短晨僵时间,减少关节肿胀及疼痛个数,同时促进关节功能恢复,值得临床广泛应用.

    类风湿关节炎中药定向透药穴位贴敷疼痛关节功能

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    肺力咳合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子水平及肺功能的影响

    熊珊珊
    349-351页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺力咳合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎症因子水平及肺功能的影响.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月我院内一科收治的AECOPD患者 86 例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各 43 例.所有患者入院后均采取常规吸痰、化痰、抗感染等治疗,对照组在常规治疗基础上予以氨茶碱、氨溴索及布地奈德治疗,研究组在对照组基础上加用肺力咳合剂治疗.对比两组临床疗效、症状情况、呼吸情况、主要症状体征缓解时间、炎症因子水平、肺功能指标和不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组CAT问卷、mMRC评分均低于对照组(P＜0.05);研究组主要症状体征缓解时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼吸容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺力咳合剂在AECOPD患者中效果确切,能够缩短患者症状缓解时间,改善肺功能指标,有助于降低炎症因子水平,且安全性高,具有临床推广价值.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺力咳合剂

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