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期刊信息/Journal information
协和医学杂志
中国医学科学院 北京协和医院
协和医学杂志

中国医学科学院 北京协和医院

赵玉沛

季刊

1674-9081

mjpumch@126.com

010-65294261，65294262

100730

北京市帅府园1号

协和医学杂志/Journal Medical Journal of Peking Union Medical College HospitalCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊，依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队，报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态，旨在促进我国医学科学信息的交流，将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。
正式出版
收录年代

    口服抗凝治疗增加易栓症患者异常子宫出血的发生风险:一项单中心回顾性研究

    张文静朱铁楠李魁星
    117-123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨女性易栓症患者口服抗凝治疗期间异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的发生率及其不良影响.方法 以2013 年1 月—2023 年5 月于北京协和医院血液内科出凝血疾病门诊就诊,并接受口服利伐沙班或华法林抗凝治疗的女性易栓症患者为研究对象.回顾性收集抗凝治疗前及治疗后患者的一般临床资料及AUB情况,并根据抗凝治疗药物不同将患者分为利伐沙班治疗组和华法林治疗组.采用广义估计方程分析女性易栓症患者抗凝治疗前后AUB的发生率,探讨不同抗凝治疗药物对AUB发生率的影响.结果 共入选符合纳入与排除标准的女性易栓症患者106 例,相较于用药前,AUB的发生率显著增加(56.6%比 26.4%,P＜0.001),以月经过多(48.1%)和经期延长(21.7%)为主要临床表现.相较于华法林,利伐沙班更易导致AUB(OR=3.3,95%CI:1.5～7.4,P=0.003).在发生月经过多和经期延长的 54 例患者中,72.2%(39/54)采取了干预措施,其中经期暂停服用抗凝药是主要干预措施(37.0%),相较于华法林治疗组,利伐沙班治疗组患者更易在经期停药(OR=10.4,95%CI:1.2～87.2,P=0.019).结论 口服抗凝治疗可显著增加女性易栓症患者AUB的发生风险,且利伐沙班相关AUB的发生风险明显高于华法林.

    口服抗凝治疗易栓症异常子宫出血

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    存在腰弯的青少年特发性脊柱侧凸患者站立位及步行中骨盆冠状面倾斜程度分析

    石伟宏陈丽霞袁望舒张宇航...
    124-129页
    查看更多>>摘要：目的 评估存在腰弯的青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者步态周期中骨盆冠状面倾斜程度.方法 回顾性纳入2020 年9 月—2023 年2 月北京协和医院康复医学科存在腰弯的AIS患者及同期微小弯患者(Cobb角＜10°).根据协和保守分型系统及全脊柱正位X线片,纳入存在腰弯的AIS患者.以双侧髂嵴作为骨盆冠状面的骨性标志点,测量患者站立位及步行周期中双侧髂嵴高度及其变化值,以评估存在腰弯的AIS患者骨盆冠状面倾斜程度.结果 共入选符合纳入与排除标准的存在腰弯的AIS患者209 例、微小弯患者36 例.存在腰弯的AIS患者组站立位髂嵴较高侧与脊柱凸侧之间关系"一致"(凸侧的髂嵴低于凹侧)的比例显著高于微小弯患者(58.9%比30.6%,P=0.002).存在腰弯的AIS患者在整个步态周期中双侧髂嵴高度(支撑相最小值、支撑相最大值、摆动相最小值及摆动相最大值)变化值均具有统计学差异(P 均＜0.001),且凸侧的髂嵴高度变化值明显高于凹侧(P 均＜0.05),而微小弯患者在整个步态周期中双侧髂嵴高度变化值均无统计学差异(P均＞0.05).结论 存在腰弯的AIS患者站立位腰椎凸侧的髂嵴高度低于凹侧,在步行中骨盆凸侧髂嵴变化值大于凹侧以维持身体平衡,可为存在腰弯的AIS患者康复治疗提供新的干预方向.

    青少年特发性脊柱侧凸腰弯骨盆冠状面倾斜生物力学

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    超声在克罗恩病靶向治疗早期疗效评估中的应用

    秦菁朱庆莉
    130-134页
    查看更多>>摘要：克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种发病机制复杂的慢性炎症性肠病.近年来,靶向治疗的广泛应用显著改善了CD患者的预后.若能在靶向治疗早期进行疗效评估,将有利于筛选出治疗获益的患者,同时可对治疗无效的患者及时调整治疗方案.超声在CD活动性评估、疗效评价方面具有准确性高、无电离辐射、患者接纳程度高的优势,在CD早期疗效评估方面具有潜在临床应用价值.本文就超声在CD靶向治疗早期疗效评估中的应用进行综述,以期为优化CD患者的治疗方案提供借鉴.

    超声早期疗效克罗恩病靶向治疗

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    光学体表监测技术引导的放射治疗应用现状与前景

    沈晶陈琬琦侯晓荣邱杰...
    135-140页
    查看更多>>摘要：光学体表监测技术(surface guided radiation therapy,SGRT)是一种在放射治疗过程中对患者进行连续体位监测的无辐射、无创性技术,通过先进的 3D光学表面定位及追踪技术,快速获取患者的体表轮廓信息,生成高精度的3D体表轮廓,可在放射治疗期间对患者进行实时监测,保证放射治疗的精准性.SGRT已广泛应用于乳腺、颅内、头颈和四肢等不同部位肿瘤的放射治疗中,其优势在于减少初始摆位误差、实时监测治疗过程,并与呼吸门控和深吸气屏气治疗技术相结合.SGRT还可通过减少锥形束CT的使用进而降低辐射剂量,提高患者应用固定装置的舒适性,提升临床工作效率和安全性等.本文阐述SGRT常用系统及其临床应用,并探讨其局限性和未来发展前景.

    光学体表监测技术表面成像放射治疗表面引导放射治疗

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    HMGB1在调节骨关节炎软骨细胞功能中的作用机制

    齐鑫张晓刚于海洋陈欣...
    141-146页
    查看更多>>摘要：骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性退行性关节疾病,其主要特征是关节软骨破坏,导致患者身体疼痛和残疾,严重影响其生活质量.OA可由多种病因诱发,而关节软骨的病理改变被认为是OA发生的关键驱动因素之一.高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)作为一种真核细胞内的非组蛋白,可参与调节软骨细胞炎症及凋亡过程,从而导致关节软骨受损,诱发OA.本文就HMGB1 在OA软骨细胞中的作用机制进行综述,以期为临床防治OA提供新思路.

    骨关节炎高迁移率族蛋白1软骨细胞信号通路

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    肌骨共生相关信号通路研究进展

    刘晏东邓强张彦军李中锋...
    147-152页
    查看更多>>摘要：骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身代谢性骨病,而肌少症是以进行性全身肌量减少和功能减退为主要特征的综合征.基于二者共同的病理生理机制及密切相关性,逐渐衍生出"肌少-骨质疏松症"这一概念,以描述肌肉与骨骼同时发生衰减的现象.信号通路作为肌肉与骨骼之间重要的信号传递途径,如发生异常,则会导致肌少-骨质疏松症的发生.因此,本文就 Hedgehog、Hippo、mTOR和MAPK等成骨与成肌相关信号通路进行综述,以期为肌少-骨质疏松症的靶向治疗提供新思路.

    成肌成骨信号通路肌少-骨质疏松症

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    中性粒细胞胞外陷阱在慢性阻塞性肺疾病中的作用

    许金回岳红梅刘苗苗李雅亭...
    153-159页
    查看更多>>摘要：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以中性粒细胞浸润所致炎症为特征的呼吸道疾病,目前已成为全球第三大死亡原因.发生COPD后,中性粒细胞持续聚集可促进中性粒细胞胞外陷阱(neutrophil extracellular traps,NETs)过度形成,在局部捕获与清除病原体、快速控制感染、免疫调节等方面发挥重要作用.本文主要介绍COPD发生与NETs形成机制以及NETs在COPD中的作用研究进展,并梳理基于NETs进行COPD治疗的相关药物靶点,以期为进一步研究提供参考.

    慢性阻塞性肺疾病中性粒细胞胞外陷阱靶向治疗作用机制

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    幽门螺杆菌诱导上皮-间质转化在胃癌中的作用机制

    孙振灿周举坤许云鹏王军...
    160-165页
    查看更多>>摘要：幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种单极、微需氧、多鞭毛、螺旋形的革兰氏阴性菌,可在人胃黏膜上存活并定植.Hp作为与胃癌相关的Ⅰ类致癌物,其对胃黏膜的长期刺激可导致萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等多种疾病.研究表明,Hp 感染可诱导胃上皮细胞发生上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT),而EMT的异常调控则会导致胃癌发生.本文就Hp诱导胃上皮细胞发生EMT致胃癌的相关机制研究展开综述,为胃癌的早期诊断和靶向治疗提供新思路.

    幽门螺杆菌上皮-间质转化胃癌细胞毒素相关基因A间充质干细胞

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    体外生产红细胞:进展与挑战

    王辉张进进陈立力邢颜超...
    166-171页
    查看更多>>摘要：目前临床用血供不应求,尽管自体输血等血液保护技术可部分缓解此类情况,但红细胞作为主要的血液成分需求量巨大,而体外生产安全的红细胞则可解决这一难题.目前研究显示,可从胚胎干细胞、人诱导多能干细胞、脐带血、外周血和永生化红系祖细胞系几种来源分化出成熟红细胞.本文就体外生产红细胞的来源及应用进行综述,并分析目前所面临的挑战,以期为输血治疗提供新思路.

    体外生产红细胞胚胎干细胞永生化红系祖细胞系输血

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    中医药多元证据整合方法学MERGE框架

    赖鸿皓王浙李滢唐文静...
    172-182页
    查看更多>>摘要：在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路.中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进步,经过恰当方法整合后的多元证据体是中医药临床指南推荐意见和循证卫生决策的有力支撑.本文基于当前国际证据合成与分级方法学前沿进展,初步提出中医药多元证据整合的方法学框架——MERGE(Merge Evidence-based Research and artificial intelliGence to support smart dEcision)框架,以期为中医药循证医学方法学体系的完善和发展提供借鉴和参考.

    循证医学中医药多元证据证据整合MERGE框架

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