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新疆医科大学学报
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哈木拉提·吾甫尔

月刊

1009-5551

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0991-4366313

830011

新疆乌鲁木齐市新医路393号

新疆医科大学学报/Journal Journal of Xinjiang Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>本刊由新疆医科大学主办的综合性医学学术性刊物，突出地方特点和我校的研究特点，做到报道具有新颖性和实用性的研究成果，快速准确地传递医学信息，努力成为新疆医学工作者的良师益友。
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    亚麻醉剂量艾司氯胺酮对甲状腺癌根治术后患者苏醒及疼痛的影响

    李晓婷汤裕泉王胜斌汪卫兵...
    1474-1479页
    查看更多>>摘要：目的 研究亚麻醉剂量艾司氯胺酮对甲状腺癌根治术(Radical resection of thyroid carcinoma,RRTC)后患者苏醒及疼痛的影响.方法 选取2020年8月-2021年3月安庆市立医院麻醉科行RRTC的90例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C组,每组30例,A组术中持续输注生理盐水;B组术中持续输注艾司氯胺酮0.25 mg·kg-1·h-1;C组术中持续输注艾司氯胺酮0.5 mg·kg-1·h-1.观察各组患者术中各时间点[麻醉诱导前(T0)、注射药物5 min后(T1)、气管插管后(T2)、手术结束(T3)、术后1 h(T4)]心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、动脉压水平波动情况,统计术中丙泊酚、瑞芬太尼用量;观察各组患者术后不同时间的镇静情况(Ramsay镇静评分)及疼痛情况(VAS评分).统计手术相关指标,并记录患者麻醉不良反应发生情况.结果 与本组T0 时刻比较,A组T1 时刻HR降低,A、B、C组T2 时刻HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组T1 时刻比较,C组T1 时刻HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组T2 时比较,B、C组T2 时刻HR降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与本组T0 时刻比较,B、C组T1 时刻 MAP升高,A、B、C组T2 时刻 MAP升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组T1 时刻比较,B、C组T1 时刻MAP升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组T2 时比较,C组T2 时刻MAP升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组T4、T5 时刻比较,B、C组T4、T5 术后Ramsay镇静评分均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与本组T4 时刻比较,3组T6、T7、T8 时刻术后Ramsay镇静评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与B组T4、T5、T6、T7、T8 时刻比较,C组术后T4、T5、T6、T7、T8 时刻Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与B组T7、T8 时刻比较,C组T7、T8 时刻VAS评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与本组T4 时刻比较,3组T6、T7、T8 时刻VAS评分均降低(P＜0.05);3组拔管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与A组术后第1天引流量比较,B、C组术后第1天引流量均降低,拔管呛咳的发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.25 mg·kg-1·h-1 亚麻醉剂量的艾司氯胺酮能够维持RRTC患者术中血流动力学稳定,改善患者术后镇静及疼痛情况,未延长苏醒及拔管时间,同时能够减少术后引流量及拔管呛咳的发生,具有良好的安全性.

    甲状腺癌根治术亚麻醉剂量艾司氯胺酮疼痛

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    复发性流产患者血清ANA、血浆蛋白C变化及对保胎结局的预测价值

    石春景葛丽娜申海俊田慧艳...
    1480-1484,1489页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)患者血清抗核抗体(Antinuclear antibody,ANA)、血浆蛋白C变化及对保胎结局的预测价值.方法 选取2019年1月-2022年3月河北省生殖健康医院收治的RSA患者128例为观察组,选取同期健康孕妇64例为对照组.两组均检测血清ANA、血浆蛋白C水平,观察两组保胎成功、保胎失败情况.分析血清ANA、血浆蛋白C水平与保胎失败的独立关系及二者对保胎结局的预测价值.结果 观察组血清ANA水平高于对照组,血浆蛋白C水平低于对照组(P＜0.05).观察组128例患者保胎成功率为67.97%(87/128),保胎失败率为32.03%(41/128).Logsitic回归模型分析发现:在无调整因素条件下,血清ANA、血浆蛋白C水平高表达患者保胎失败风险分别是ANA、蛋白C低表达者的2.437倍、0.726倍(P＜0.05);调整月经失调、流产次数、保胎时间条件下,ANA、蛋白C高表达患者保胎失败风险分别是ANA、蛋白C低表达者的2.825倍、0.399倍(P＜0.05);调整月经失调、流产次数、保胎时间、空腹血糖受损、自身免疫异常条件下,ANA、蛋白C高表达患者保胎失败风险分别是ANA、蛋白C低表达者3.294倍、0.363倍(P＜0.05).ANA、蛋白C水平联合评估RSA患者保胎结局的曲线下面积(Area under curve,AUC)高于二者单独评估的AUC(Z/P= 3.426/0.001,2.245/0.025).结论 RSA患者血清ANA水平升高,血浆蛋白C降低,且是保胎失败的独立影响因素,可为临床评估保胎结局提供参考.

    复发性流产抗核抗体蛋白C保胎

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    血清NTX联合P1NP对乳腺癌患者骨转移的诊断价值

    王松龄冒卫华石晓红陶佳慧...
    1485-1489页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清I型胶原吡啶交联氨基末端肽(N-terminal telopeptide of type Ⅰ colla-gen,NTX)联合I型胶原氨基端延长肽(Procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,P1NP)对乳腺癌患者骨转移的诊断价值.方法 选择2018年3月至2023年1月南通市如皋中医院收治的女性乳腺癌骨转移患者72例(骨转移组)和单一乳腺癌患者72例(乳腺癌组),选择本院同期健康体检女性72例(健康组).采用酶联免疫法检测并比较3组受试者血清NTX、P1NP表达水平的异同.分析血清NTX联合P1NP对乳腺癌患者骨转移的诊断价值,并采用Kappa检验分析血清指标诊断结果与临床诊断结果的一致性.结果 骨转移组患者的血清NTX及P1NP水平高于乳腺癌组、健康组,乳腺癌组患者的血清NTX及P1NP水平高于健康组(P＜0.05).血清NTX、P1NP单一及联合诊断乳腺癌患者骨转移的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.794(95%CI:0.717～0.872)、0.789(95%CI:0.712～0.869)、0.875(95%CI:0.810～0.940),血清NTX、P1NP单一诊断乳腺癌患者骨转移的AUC均低于联合诊断(Z=3.971、4.025,P均＜0.05).血清NTX、P1NP单一及联合诊断乳腺癌患者骨转移与临床诊断结果一致性的Kappa值分别为0.597、0.556、0.750(P＜0.05).结论 血清NTX、P1NP在乳腺癌骨转移中具有一定的辅助诊断价值,有助于早期甄别乳腺癌骨转移.

    乳腺癌骨转移Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽Ⅰ型胶原氨基端延长肽诊断

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    超声多模态评分及sFlt-1、D-Dimer对原因不明复发性流产妊娠结局的预测

    耿玲玲邱建国张文华徐见兴...
    1490-1495页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声多模态评分及可溶性血管内皮生长因子受体-1(Soluble vascular en-dothelial growth factor receptor-1,sFlt-1)、D-二聚体(D-dimer,D-D)对原因不明复发性流产(Un-explained recurrent spontaneous abortion,URSA)妊娠结局的预测价值,并构建URSA不良妊娠结局的风险预测模型.方法 选取2020年4月至2022年3月东莞市妇幼保健院收治的有UR-SA史的早孕患者136例,根据随访妊娠结局分为流产组和未流产组,比较两组超声多模态评分及sFlt-1、D-D水平,采用多因素Logistic回归分析法分析影响URSA妊娠再次流产的危险因素,建立风险预测模型并进行模型验证.结果 136例孕妇保胎治疗后流产率为38.24%.流产组年龄≥35岁、饮酒史、URSA家族史、自然流产≥4次患者占比及血清sFlt-1、D-D水平均高于未流产组,孕酮及超声多模态评分均低于未流产组(P＜0.05).二元Logistic回归分析显示,自然流产≥4次、sFlt-1高水平、D-D高水平、超声多模态评分低是影响URSA妊娠再流产的独立危险因素(P＜0.05).预测模型方程:Logit(P)=-1.635+0.605×自然流产≥4次+1.332×sFlt-1+ 0.841×D-D+1.042×超声多模态评分;内部验证结果显示,预测模型的校正曲线与理想曲线拟合良好(Hosmer-Lemeshow χ2=0.322,P=0.113).受试者工作特征(Receiver operating character-istic,ROC)曲线结果显示,Logistic预测模型的AUC为0.933(95%CI:0.877～0.969),优于sFlt-1、D-D、超声多模态评分单项预测(P＜0.05).结论 血清sFlt-1、D-D水平升高、超声多模态评分降低、自然流产≥4次是URSA妊娠再流产的高危因素,构建的风险预测模型区分度、拟合度好,能够直观准确预测URSA不良妊娠结局发生风险.

    原因不明复发性流产妊娠结局超声多模态评分可溶性血管内皮生长因子受体-1D-二聚体预测模型

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    miR-3680-3p在肾透明细胞癌组织中的表达及与术后复发转移的关系

    苟东王全刘蓉何星成...
    1496-1501页
    查看更多>>摘要：目的 分析微小核糖核酸-3680-3p(miR-3680-3p)在肾透明细胞癌(KIRC)组织中的表达及与术后复发转移的关系.方法 选取2015年8月至2018年8月巴中市中心医院收治的肾透明细胞癌患者212例,均采取手术治疗.术中留取肾透明细胞癌病理组织及癌旁组织,利用基因芯片技术筛选 miR-3680-3p是否为KIRC组织中差异表达的 miRNA分子,使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)进行验证.以肾透明细胞癌病理组织中miR-3680-3p表达水平的中位数为分界,将患者分为低表达组和高表达组.随访至2022年8月,统计KIRC患者复发转移发生情况,分析miR-3680-3p表达与病理学参数的关系.以Kaplan-Meier(K-M)与Cox比例风险回归法分析miR-3680-3p表达状态与预后生存的关系.结果 癌组织中的miR-3680-3p相对表达量低于癌旁组织(P＜0.05).随访至2022年8月,有26例患者出现复发转移(12.26%).miR-3680-3p高表达组患者的肿瘤直径(＞10 cm)、肿瘤坏死、TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)、Fuhrman分级(3～4)占比、有淋巴转移占比低于低表达组.K-M分析显示,miR-3680-3p高表达组和低表达组患者的无进展生存期和总生存期差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险回归分析显示,TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)、Fuhrman分级(3～4)及miR-3680-3p低表达是影响患者术后复发转移的独立风险因素(P＜0.05).结论 miR-3680-3p在KIRC中异常低表达,且对KIRC术后复发转移有较高的预测价值,可作为预测预后可靠生物标志物.

    微小核糖核酸-3680-3p肾透明细胞癌复发转移

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    全髋关节置换术后持续疼痛风险预测列线图模型构建研究

    丁鹏汪洋
    1502-1506,1512页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全髋关节置换术(THA)后持续疼痛风险预测列线图模型构建价值.方法 选取2019年1月至2022年12月于本院实施THA的295例患者,所有患者均随访6个月,最终入组患者为285例,根据患者术后是否发生持续疼痛分为疼痛组(56例)和未疼痛组(229例),收集并比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析明确导致THA术后发生持续疼痛的危险因素.应用独立危险因素构建列线图预测模型,并采用受试者工作特征曲线(ROC)进行模型评价.结果 285例患者中56例发生术后持续疼痛,持续疼痛发生率为19.65%;疼痛组年龄＜60岁、体质指数(BMI)≥24 kg/m2、麻醉维持时间≥2 h、手术时间≤2 h、术中出血量≥200 mL、髋关节活动时间≤2 d例数占比及术后白细胞计数(WBC)、术后C-反应蛋白(CRP)水平均高于未疼痛组(P＜0.05).Logistic回归分析模型结果显示,年龄＜60岁、BMI≥24 kg/m2、术中出血量≥200 mL、髋关节活动时间≤2 d、术后 WBC及CRP是影响THA术后发生持续疼痛的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.765(95%CI:0.712～813),灵敏度为87.50%、特异度为80.79%、约登指数0.683;Bootstrap法验证结果显示,C-index值为0.78(95%CI:0.69～0.84);Calibration曲线结果显示,Hosmer-Lemeshow χ2=0.586,P=0.322,C-index=0.807,95%CI:0.725～0.892.结论 年龄＜60岁、BMI≥24 kg/m2、术中出血量≥200 mL、髋关节活动时间≤2 d、术后WBC及CRP均为THA术后发生持续疼痛的独立危险因素,上述因素构建的列线图预测模型对THA术后发生持续疼痛具有较高的预测效能.

    全髋关节置换术持续疼痛预测模型列线图

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    FNA-Tg、Tg对术前甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值及相关性分析

    杨波林珍珍张钱磊李泽霖...
    1507-1512页
    查看更多>>摘要：目的 探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)检查、穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(fine-needle aspiration cytology with needle-wash thyroglobulin,FNA-Tg)测定及甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)免疫细胞化学染色在术前甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carci-noma,PTC)淋巴结转移诊断中的价值,并分析血清Tg水平和促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)水平对FNA-Tg诊断PTC淋巴结转移效能的影响.方法 选取2022年3月至2023年4月期间,在本院行甲状腺切除合并颈部淋巴结清扫手术的98例患者共164个淋巴结.所有患者术前均行常规血清Tg、TSH测定、超声检查、FNAC检查及FNA-Tg测定,对组织病理学确定转移的33个淋巴结行Tg免疫细胞化学染色.分析FNA-Tg、Tg对FNAC的辅助诊断价值及术前血清Tg、TSH与FNA-Tg的相关性.结果 单因素分析提示淋巴结转移组FNA-Tg、血清Tg水平分别高于非转移组(P＜0.05),多因素二元逻辑回归分析显示,FNA-Tg是PTC淋巴结转移诊断的影响因素(P＜0.001).FNA-Tg诊断PTC术前淋巴结转移的最佳阈值为98.605 ng/mL.FNA-Tg联合FNAC检测的敏感性、特异性、准确性分别为88.3%、95.1%、90.9%;FNAC、FNA-Tg及联合检测,各诊断方法检测PTC术前淋巴结转移无统计学差异(P＞0.05).FNAC、FNA-Tg、联合检测的准确性、曲线下面积(AUC)分别为85.4%、85.4%、90.9%和0.767、0.714、0.834.Tg免疫细胞化学染色阳性率为100%.血清Tg、TSH水平与FNA-Tg诊断效能呈弱相关.结论 根据肿瘤细胞数量,FNA-Tg和/或Tg免疫细胞化学染色可作为FNAC的辅助诊断.FNA-Tg诊断的准确性受血清Tg、TSH水平的影响不明显.

    甲状腺乳头状癌淋巴结转移细针穿刺细胞学甲状腺球蛋白

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    血清Zonulin和Metrnl水平与糖尿病肾病患者病情及预后的关系

    苗素芳张维娜张姣姣
    1513-1518页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清连蛋白(Zonulin)、神经胶质细胞分化调节因子样因子(Metrnl)与糖尿病肾病(DN)患者病情严重程度及预后的关系.方法 选取2018年1月至2020年1月晋城市第二人民医院收治的146例DN患者为研究对象(研究组),另选取同时期本院收治的146例2型糖尿病(T2DM)患者为对照组.将研究组患者根据Mogenson分期分为早期DN组和中晚期DN组.比较对照组与研究组、早期DN组与中晚期DN组患者血清Zonulin、Metrnl水平差异.血清Zonulin、Metrnl水平与DN患者病情严重程度的相关性采用Spearman相关性分析.根据对研究组患者的随访结果分为预后良好组和预后不良组,采用单因素和多因素分析影响DN患者预后不良的危险因素.结果 研究组患者血清Zonulin水平高于对照组(P＜0.05),Metrnl水平低于对照组(P＜0.05).中晚期DN组患者血清Zonulin水平高于早期DN组(P＜0.05),Metrnl水平低于早期DN组(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,血清Zonulin水平与糖尿病肾病患者病情严重程度呈正相关(r=0.486,P＜0.05),血清Metrnl水平与糖尿病肾病患者病情严重程度呈负相关(r=-0.493,P＜0.05).预后不良组患者尿素氮(BUN)、Zonulin、血肌酐(Scr)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于预后良好组(P＜0.05),Metrnl、白蛋白(Alb)水平低于预后良好组(P＜0.05).Logistic回归分析显示血清Zonulin、Metrnl、Alb、IL-6水平异常均是影响DN患者预后不良的危险因素(P＜0.05).结论 DN患者血清Zonulin水平随病情进展升高,Metrnl水平随病情进展降低,Zonulin水平异常升高、Metrnl水平异常降低均是影响DN患者预后不良的独立危险因素.

    连蛋白(Zonulin)神经胶质细胞分化调节因子样因子(Metrnl)糖尿病肾病预后

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    基于数据挖掘的矮小症用药规律及文献可视化分析

    黄栎颖王诗琪潘赐明戴凯...
    1519-1525页
    查看更多>>摘要：目的 运用数据挖掘与文献可视化分析探讨中医药治疗矮小症的用药规律和文献研究现状、热点及发展趋势,为拓宽矮小症中医辨证论治思路提供参考.方法 收集中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库建库至2023年4月收录的中医治疗矮小症医案,对信息进行规范化处理后使用Excel 2016建立数据库.利用古今医案云平台(V2.2.3)统计矮小症患者舌苔、脉象、疾病证型与证素及治疗所用中药的频次、功效、气味归经,并对核心中药进行聚类和复杂网络分析.此外,以矮小症为关键词检索1993-2023年发表在上述数据库的文献,运用CiteSpace对发文量与关键词进行可视化分析.结果 对58篇文献中58位矮小症患者的58则医案进行数据挖掘.患者多见舌淡苔薄白,脉细.矮小症证型以脾肾气虚证为主,病位在肾、脾、肝,病性多虚.共纳入58个方剂158味中药,累积用药频次831次,使用频率前5的核心中药为茯苓、山药、陈皮、太子参、熟地黄,共奏生津益肺、补益肝肾、理气健脾之效,药性多平温,味甘苦,归经脾、肾、肺经.K-Means聚类算法将30味高频中药聚为7类.复杂网络分析显示核心治疗组方为茯苓-山药-陈皮-太子参.此外,共检索到矮小症文献1 239篇,最终纳入1 211篇进行文献可视化分析.矮小症文献年发文量逐年呈上升趋势.关键词共现和聚类分析显示矮小症、生长激素和儿童是主要关键词,骨代谢、生长发育和骨密度是研究热点.结论 脾肾气虚证是矮小症的主要证型,临床常用茯苓、山药、陈皮、太子参等配伍治疗.2016年至今,矮小症的研究增长迅速,聚焦于儿童生长激素与骨代谢.

    矮小症数据挖掘用药规律可视化分析

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    补肺填精方对大鼠薄型子宫内膜容受性的实验研究

    张秋梅顾仁艳张小英宋国宏...
    1526-1532页
    查看更多>>摘要：目的 探讨补肺填精方对大鼠薄型子宫内膜容受性的影响.方法 选取未交配10周龄SD雌性大鼠,体重180～220 g.适应性喂养7 d后,连续阴道涂片HE染色10 d,筛选40只动情周期规则的SD大鼠.随机选取6只雌性大鼠作为正常对照组,其他34只雌性大鼠建立肺肾阴虚模型,造模成功后,随机选取6只作为肺肾阴虚组,其他造模成功的大鼠建立薄型子宫内膜大鼠模型,造模过程中死亡4只,造模成功的24只大鼠随机分为阴虚+薄型组(不予药物治疗)、中药低剂量组(13.65 g·kg-1·d-1,灌胃30 d)、中药高剂量组(27.3 g·kg-1·d-1,灌胃30 d)、西药组(戊酸雌二醇片0.11 mg·kg-1·d-1,灌胃30 d),每组6只.观察6组大鼠子宫内膜组织形态学变化、子宫内膜纤维化、环腺苷酸(Cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、环磷酸鸟苷(Cyclic guanosine monophosphate,cGMP)表达变化及 miRNA135a、人同源框蛋白A10(Homeobox A10,HOXA10)的mRNA表达变化.结果 与正常对照组比较,其余各组的子宫内膜厚度较薄,腺体较少,内膜连续性较差;除正常对照组外,中药高剂量组与其余各组比较,内膜更加完整,腺上皮及腔上皮细胞排列更整齐,腺体和毛细血管也明显增加.与正常对照组比较,肺肾阴虚组和阴虚+薄型组中的纤维化程度、不可溶性胶原纤维含量显著升高;中药高剂量组与其余各组比较,纤维化程度及不可溶性胶原纤维含量降低.与正常对照组比较,其余各组中的cAMP水平显著升高;与阴虚+薄型组比较,其余各组cAMP水平显著下降(P＜0.05).与正常对照组比较,其余各组中的cGMP水平显著降低(P＜0.05);与阴虚+薄型组比较,其余各组cGMP水平显著升高(P＜0.05).与正常对照组及肺肾阴虚组比较,其余各组中的miR-135a的mRNA表达水平显著升高(P＜0.05);与阴虚+薄型组比较,其余各组的miR-135a含量显著降低(P＜0.05).与正常对照组及肺肾阴虚组比较,其余各组的HOXA10 mRNA表达水平显著降低(P＜0.05);与阴虚+薄型组比较,中药高剂量组HOXA10的mRNA表达水平显著升高(P＜0.05).其中,与低剂量中药比较,高剂量中药效果更显著.结论 补肺填精方能有效改善大鼠薄型子宫内膜容受性,值得在临床推广.

    补肺填精方薄型子宫内膜容受性实验

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