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新疆医科大学学报
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哈木拉提·吾甫尔

月刊

1009-5551

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0991-4366313

830011

新疆乌鲁木齐市新医路393号

新疆医科大学学报/Journal Journal of Xinjiang Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>本刊由新疆医科大学主办的综合性医学学术性刊物，突出地方特点和我校的研究特点，做到报道具有新颖性和实用性的研究成果，快速准确地传递医学信息，努力成为新疆医学工作者的良师益友。
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    急性冠脉综合征患者血清ACE2、suPAR水平与氧化应激损伤及不良预后的关系

    李攀程国杰田苗苗孙越红...
    365-371页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者血清血管紧张素转化酶2(Angiotensin converting enzyme 2,ACE2)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(Soluble urokinase type plasminogen activator receptor,suPAR)与氧化应激损伤及不良预后的关系.方法 选择2019年9月-2022年9月大兴区人民医院收治的125例ACS患者作为ACS组,并选取与之性别、年龄相匹配的50例冠脉造影结果完全正常者作为对照组,比较两组血清ACE2、su-PAR及氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、过氧化脂质(Lipid peroxide,LPO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]水平,并分析血清ACE2、suPAR与氧化应激、不良预后的关系.结果 与对照组比较,ACS组ACE2、suPAR、MDA、LPO升高(P<0.05),SOD下降(P<0.05).轻度病变、中度病变、重度病变患者ACE2、suPAR及冠脉狭窄Gensini评分显著上升(P<0.05).ACS患者ACE2、suPAR与MDA、LPO、Gensini评分呈正相关(P<0.05),与SOD呈负相关(P<0.05).与预后良好患者比较,预后不良患者年龄、发病至就诊时间、Gensini评分、ACE2、suPAR、MDA、LPO升高(P<0.05),LVEF、SOD降低(P<0.05).年龄、发病至就诊时间、Gensini评分、ACE2、suPAR、MDA、LPO是ACS预后不良的危险因素(P<0.05),LVEF、SOD为其保护因素(P<0.05).血清ACE2联合suPAR预测ACS预后不良的效能较高,其曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.894.结论 ACS患者血清ACE2、suPAR高表达与氧化应激损伤、不良预后显著相关.

    急性冠脉综合征血管紧张素转化酶2可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体氧化应激损伤不良预后

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    呼吸窘迫综合征新生患儿血浆中miRNAs的差异性表达及临床意义

    张桓褚瑞海薛琦路真...
    372-377页
    查看更多>>摘要：目的 探讨呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome,RDS)新生患儿血浆miR-NAs的差异表达及意义.方法 选取68例RDS新生患儿、15例健康新生儿为研究对象,随机各选取6例进行血浆测序,用反转录聚合酶链反应(Reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测血浆 miRNAs表达.鉴定出差异表达最显著的两个 miRNAs进行后续研究,用RT-PCR检测RDS 发作期、出院时、出院后1个月时的miRNAs水平.用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析发作期时血浆miRNAs表达水平诊断RDS严重程度的价值.分析发作期时miRNAs表达水平与动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、吸氧分数(Fraction of oxygen uptake,FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase,LDH)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平的相关性.结果 测序结果显示,RDS新生患儿与健康新生儿血浆中共1 230种差异表达miRNAs,其中693种表达上调,537种表达下调.miRNA-200b及miR-NA-449差异表达倍数>20,是差异性表达最显著的miRNAs.出院后1个月时RDS新生患儿血浆miRNA-200b及miRNA-449的表达水平均低于发作期和出院时(P<0.05),且出院时水平低于发作期(P<0.05).血浆 miRNA-200b、miRNA-449诊断RDS的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.702、0.763,灵敏度分别为73.6%、76.9%,特异度分别为69.8%、72.8%.血浆miRNA-200b与miRNA-449相对表达水平分别与PaO2、PaO2/FiO2 呈负相关(P<0.05),与PaCO2、FiO2 呈正相关(P<0.05).miRNA-200b、miRNA-449分别与CK-MB、LDH、MDA呈正相关(P<0.05),与SOD呈负相关(P<0.05).结论 RDS新生患儿血浆miRNAs有明显异常表达,其中miRNA-200b、miRNA-449差异较为显著,二者在RDS新生患儿血浆中表达水平升高,且与呼吸功能损伤、心肌损伤和氧化应激损伤相关.

    呼吸窘迫综合征miRNA心肌损伤氧化应激

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    血浆纤维蛋白原、全身炎症反应指数对非转移性肾透明细胞癌患者的预后判断价值

    孔淑敏
    378-382页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、全身炎症反应指数(Systemic inflam-matory response index,SIRI)对非转移性肾透明细胞癌(Non-metastatic renal cell carcinoma,nmRCC)患者的预后判断价值.方法 选择2018年1月-2022年12月苏州大学附属第二医院收治的146例nmRCC患者为研究对象,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteris-tic,ROC)曲线确定FIB、SIRI诊断高Fuhrman分级(Ⅲ～Ⅳ级)的最佳截断值,并根据最佳截断值将患者分为高、低FIB组和高、低SIRI组.比较不同FIB、SIRI水平患者临床病理参数与生存预后的差异.用多因素Cox风险模型分析影响患者总体生存时间(Overall survival,OS)、肿瘤特异生存时间(Cancer specific survival,CSS)、无复发生存时间(Disease free survival,DFS)的独立危险因素.ROC曲线分析FIB、SIRI单独及联合检测对患者预后不良的预测效能.结果 患者FIB、SIRI水平越高,肿瘤直径越大,TNM分期及Fuhrman分级越高(P<0.05).与低FIB组相比,高FIB组患者的总体生存率显著较低(χ2=8.385,P=0.003);与低SIRI组相比,高SIRI组患者的总体生存率显著较低(χ2=10.029,P<0.001).Cox多因素分析显示,FIB水平、SIRI水平、肿瘤直径、Fuhrman分级、TNM分期均是影响患者OS、CSS、DFS的独立性危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,FIB、SIRI预测肾透明细胞癌患者预后不良的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.735、0.799,敏感性分别为62.6%、67.4%,特异性分别为659%、72.3%,二者联合检测的AUC为0.852,敏感性为71.2%,特异性为76.6%.结论 高FIB与高SIRI是nmRCC患者不良生存预后的危险因素,二者联合检测对患者预后不良的预测效能更高.

    肾透明细胞癌纤维蛋白原全身炎症反应指数预后

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    T2DM患者血清sTWEAK、sCD40L水平与糖尿病微血管并发症的相关性分析

    尹婧婧窦立冬王昱
    383-387页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性肿瘤坏死因子(TNF)样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平与糖尿病微血管并发症(DMA)的相关性.方法 选取2021年3月-2023年3月航天中心医院收治的150例T2DM患者为研究对象,根据患者是否合并DMA分为DMA组(n=69)及T2DM 组(n=81).检测并比较两组患者血清sTWEAK、sCD40L水平及临床资料,采用Logistic回归分析影响T2DM并发微血管病变的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析sTWEAK、sCD40L对T2DM并发微血管病变的预测价值.结果 DMA组患者血清sTWEAK、sCD40L水平均高于T2DM组(P<0.05);DMA组的病程、FPG及 HbA1c、sTWEAK、sCD40L水平均高于T2DM,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic分析结果显示病程长、HbA1c高水平、sTWEAK高水平及sCD40L高水平均是导致T2DM并发微血管病变的独立危险因素(P<0.05).ROC结果显示,血清sTWEAK、sCD40L单独及联合预测T2DM并发微血管病变的AUC(95%CI)分别为0.714(0.635～0.785)、0.744(0.666～0.812)、0.859(0.792～0.910),二者联合的预测效能优于单独检测(Z=2.626、2.395,P<0.05).结论 血清sTWEAK、sCD40L在DMA患者中均异常升高,与DMA关系密切,sTWEAK、sCD40L联合对于T2DM并发微血管病变的预测价值较高.

    2型糖尿病可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子可溶性CD40配体糖尿病微血管并发症

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    潮气量挑战PPV与PPV在老年髋关节手术中对目标导向液体容量管理策略的影响研究

    李海丽王艳飞张小引
    388-392页
    查看更多>>摘要：目的 比较潮气量挑战脉压变异率(Volume challenge pulse pressure variation,VtP-PV)和脉压变异率(Pulse pressure variation,PPV)两种液体目标导向管理方法对老年髋关节手术输液量以及预后的影响.方法 以2020年3月-2023年3月在东南大学医学院附属医院/南京同仁医院麻醉科全麻下行择期髋关节手术的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为潮气量挑战PPV(VtP组)和PPV组(P组),每组50例.VtP组:将潮气量从6 mL/kg增加到8 mL/kg并持续1 min,若ΔPPV≥3.5%,10 min内予以200 mL胶体液快速输注;并在液体预负荷结束前1 min内重复测量并干预.若连续2次显示容量欠佳,第二次输注晶体液200 mL,直至ΔPPV<3.5%.P组:潮气量为8 mL/kg时,若PPV≥11%持续1 min,10 min内予以200 mL胶体液输注;并在液体预负荷结束前1 min内重复测量并干预.若连续2次显示容量欠佳,第二次输注晶体液200 mL,直至PPV<11%.记录患者术中低血压时间加权平均值(Time weighted average of Hypotension,TWA)、术毕血乳酸水平、输液量、出血量、尿量,术后48 h肺部、泌尿系统并发症发生率、住院时间以及术后24、48 h QoR-15满意度评分.记录患者入室、插管后、切皮时、以及术中不同时间点平均动脉压和心率的情况.结果 与P组比较,VtP组术毕总输液量、晶体用量和血乳酸水平减少,胶体用量增多,手术开始60、90 min时平均动脉压增高,术中TWA降低,术后24 h恢复满意度评分增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年髋关节手术中,基于潮气量挑战PPV的目标导向液体容量管理策略围术期低血压发生少,可降低术中输液量,提高患者满意度.

    潮气量挑战脉压变化目标导向液体时间加权平均值髋关节置换术

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    MMP2基因多态性与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的血药浓度和效果的关系

    王恒付丹孙秀媛梁洪波...
    393-397页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinase 2,MMP2)基因单核苷酸多态性对盐酸多奈哌齐在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)中的血药浓度和治疗效果的影响.方法 选择2020年1月-2023年1月于徐州市东方人民医院老年精神科就诊治疗的97例AD患者为AD组,以同期进行体检的100名健康老年人为健康对照组.所有患者入院接受5 mg/d的盐酸多奈哌齐治疗,连续30 d,将盐酸多奈哌齐剂量增至10mg/d,连续150 d.治疗前后采用简明精神状况量表(Mini-mental state examination,MMSE)评估患者的认知功能,依据最后一次MMSE评分与第一次MMSE评分相比是否下降,分为应答组和未应答组.治疗6个月后采用高效液相色谱-串联质谱联用法测定两组血液中盐酸多奈哌齐血药浓度.采用实时定量PCR(Poly-merase chain reaction,PCR)和限制性片段长度多态性分析检测血液中MMP2基因rs243865(C>T)、rs2285053(C>T)基因分型.结果 与健康对照组比较,AD组 MMP2基因rs243865、rs2285053基因型分布,rs243865位点遗传模型差异无统计学意义(P>0.05),rs2285053位点显性模型差异有统计学意义(P<0.05).经盐酸多奈哌齐治疗后,与未应答组比较,应答组MMP2基因rs243865基因型分布、遗传模型及隐性模型差异均无统计学意义(P>0.05),rs2285053基因型分布、相加模型、显性模型差异有统计学意义(P<0.05).不同 MMP2基因位点rs243865位点基因型AD患者的盐酸多奈哌齐血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).与rs2285053位点TT基因型AD患者比较,CC、CT基因型患者的盐酸多奈哌齐血药浓度增大,差异有统计学意义(P<0.05).未应答组与应答组间盐酸多奈哌齐血药浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 MMP2基因rs2285053位点变异与盐酸多奈哌齐治疗AD的血药浓度和疗效有关,对于临床治疗用药有一定指导价值.

    阿尔茨海默病基质金属蛋白酶-2基因单核苷酸多态性盐酸多奈哌齐治疗效果

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    毛果芸香碱减轻对乙酰氨基酚所致肝损伤的作用及机制研究

    麦尔哈巴·麦麦提艾力许少全李婧刘辉...
    398-402页
    查看更多>>摘要：目的 研究毛果芸香碱减轻对乙酰氨基酚(Acetaminophen,APAP)所致肝损伤的作用及机制.方法 采用小鼠腹腔注射APAP建立急性肝损伤模型,将18只C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、APAP模型组、毛果芸香碱组,每组6只.毛果芸香碱组小鼠腹腔给药毛果芸香碱(2.5 mg/kg体重)7 d,末次给药1 h后,APAP模型组和毛果芸香碱组腹腔注射APAP(400 mg/kg体重),空白对照组腹腔注射等量生理盐水,APAP注射后12 h处死所有小鼠,采集血液和肝脏等组织样本.血清生化检测仪检测血清肝功指标天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotrans-ferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT),采用HE染色方法检测肝脏病理评估毛果芸香碱对APAP诱导肝损伤的药效作用;Western blot方法检测肝脏增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及细胞外调节蛋白激酶(Extracellular regulated pro-tein kinases1/2,ERK1/2)蛋白表达,探索肝细胞增殖作用及其可能的机制.结果 与空白对照组比较,APAP模型组小鼠的ALT和AST含量均显著升高(P<0.001),表明APAP模型建立成功;与APAP模型组比较,毛果芸香碱组小鼠血清AST含量显著降低(P<0.01),ALT含量无统计学差异(P>0.05).HE染色病理学结果显示,与空白对照组比较,APAP模型组小鼠肝脏出现肝小叶中心坏死、肝内出血和细胞核消失或固缩;与APAP模型组比较,毛果芸香碱组小鼠改善了肝小叶中心坏死、肝内出血和细胞核固缩.Western blot结果显示,与空白对照组和APAP模型组比较,毛果芸香碱组小鼠肝脏PCNA蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);与空白对照组和APAP模型组比较,毛果芸香碱组小鼠p-ERK/ERK蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 毛果芸香碱能减轻APAP所致肝损伤,其分子机制可能是毛果芸香碱通过激活肝细胞中m3AchR-ERK1/2信号通路进而促进肝细胞增殖来发挥作用.

    对乙酰氨基酚毛果芸香碱毒蕈碱受体肝细胞增殖

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    基于KlariteTM芯片表面增强拉曼光谱法快速检测血清中他克莫司的药物浓度

    林雨昕柏如海陈昳璠吴荣谦...
    403-408页
    查看更多>>摘要：目的 采用KlariteTM 芯片表面增强拉曼光谱技术建立一种快速测定血清中他克莫司浓度的方法.方法 采用KlariteTM 芯片表面增强拉曼光谱技测定他克莫司胶囊粉末的拉曼光谱和特征峰,并对各峰进行振动模式归属分析.通过滴涂沉积拉曼光谱(Drop coating deposition Raman,DCDR)技术测定芯片表面他克莫司水溶液及PBS缓冲液溶液中他克莫司的检出限,明确第五代Klar-iteTM 芯片对测定他克莫司浓度的效能.结果 拉曼光谱显示他克莫司在354～396、474、851～917和1 088 cm-1 处产生尖峰,在1 265～1 475 cm-1 处出现明显的宽峰.他克莫司在蒸馏水和PBS溶液中的检测限分别为0.14 μg/mL和2.5 μg/mL,定量限分别为0.47 μg/mL和8.3 μg/mL.他克莫司在蒸馏水中定量检测的回归方程为:Y=52.86X+596.5,他克莫司的浓度在0.1～50.0 μg/mL范围内线性关系良好,相关系数为0.890 5;他克莫司在PBS溶液定量检测的回归方程为Y=19.54X+ 537.8,他克莫司的浓度在5.0～50.0 μg/mL范围内线性关系良好,相关系数为0.217 6.在按比例稀释(1∶4,v/v)的人血清溶液中,可检测到他克莫司的拉曼光谱特征峰主要分布在352、488、855、1 135、1 213和1 456 cm-1 处,峰值强度均明显减弱,且发生不同程度的频率偏移.结论 本检测方法灵敏度高,操作简单、快速便捷,适用于他克莫司血药浓度的临床监测.

    表面增强拉曼光谱KlariteTM芯片他克莫司快速检测

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    (R)-(+)-长叶薄荷酮对耐药结核分枝杆菌抑制作用及其生物被膜调控基因的影响

    王晓娟熊文娟宫海燕
    409-413,420页
    查看更多>>摘要：目的 研究(R)-(+)-长叶薄荷酮对耐药结核分枝杆菌体外抑制作用及其生物被膜调控基因Rv0024、Rv2872、Ra1362的影响.方法 通过聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)筛选含生物被膜调控基因Rv0024、Rv2872、Ra1362的耐药结核分枝杆菌,采用刃天青显色法和液体培养计数法测定(R)-(+)-长叶薄荷酮对生物被膜介导的耐药结核分枝杆菌的最小抑菌浓度(Minimal inhibit concentration,MIC)和最低杀菌浓度(Minimum bactericidal concentration,MBC),应用反转录-聚合酶链式反应(Reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测(R)-(+)-长叶薄荷酮对耐药结核分枝杆菌生物被膜调控基因Rv0024、Rv2872、Ra1362的影响.结果 在3×107 CFU/mL和3×106 CFU/mL菌液浓度下,刃天青显色法测得(R)-(+)-长叶薄荷酮对耐药结核分枝杆菌的MIC和MBC分别为14.79、29.59 mg/mL;液体培养计数法测得(R)-(+)-长叶薄荷酮对耐药结核分枝杆菌的 MIC90 和 MBC分别为19.89、24.62 mg/mL.RT-PCR法结果表明长叶薄荷酮可抑制Rv0024、Ra1362的表达,促进Rv2872的表达(P<0.05).结论 ®-(+)-长叶薄荷酮通过调控耐药结核分枝杆菌生物被膜主要基因Rv0024、Rv2872、Ra1362的表达,达到抑制耐药结核分枝杆菌的生长的作用.

    (R)-(+)-长叶薄荷酮耐药结核分枝杆菌抑制作用生物被膜调控基因

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    灰色关联度及SWOT分析的新疆生物医药产业发展对策研究

    张奇李颖赵晓迪常军民...
    414-420页
    查看更多>>摘要：目的 用灰色关联度法对新疆生物医药产业进行分析,同时结合SWOT分析,找出新疆生物医药产业发展中的不足并提出针对性的改革措施.方法 基于灰色关联度分析新疆生物医药工业年产值的主要影响指标及关联程度,结合新疆生物医药产业内部及外部的SWOT[S(strengths,优势)、W(weaknesses,劣势)和O(opportunities,机遇)和T(threats,威胁)]分析,提出应对策略与建议.结果 灰色关联度分析结果显示,与医药工业年产值的关联度由高到低的主要影响指标分别为专利申请数量、新产品开发项目数量、研究与试验发展人员、企业数量、研发经费、利润总额、研发机构数量.新疆生物医药产业的优势主要是自然资源优势、核心区位优势、民族和区域特色;劣势主要是新疆生物医药产业链发展的顶层设计和总体布局不明确,现有产业基础相对薄弱,科技支撑产业发展能力有待提升.在新发展阶段,丝绸之路经济带核心区的区位优势与国家向西开放的总体布局,为新疆生物医药产业发展创造了良好的环境,但该产业竞争激烈,药品安全监管能力仍然跟不上产业发展的步伐,机遇、挑战与威胁共存.结论 新疆生物医药产业的进一步高质量发展应着重从技术创新、产业布局及政策等层面入手.

    生物医药产业医药工业灰色关联度分析SWOT分析

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